|
| 一級分類：內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物 二級分類：糖尿病及胰島疾病用藥物 三級分類： | |
|
|
|
|
|
|
|
| 本品為噻唑烷二酮類胰島素增效劑�？稍黾痈闻K、脂肪、肌肉等組織對胰島素的敏感性，其影響胰島素受體激酶的活性，使胰島素受體磷酸化，肝臟糖代謝及減少全身和局部脂肪組織代謝。本品在降低血糖和三酰甘油的同時(shí)，還可減輕或預(yù)防糖尿病腎病及胰島細(xì)胞的退化。 | |
|
| 口服吸收良好，食物不影響其吸收，血漿藥物濃度達(dá)峰時(shí)間為1h，血漿半衰期為3～4h。在肝臟代謝，代謝產(chǎn)物以結(jié)合型排出體外，60%由尿液中排出，33%由糞便中排出。肝臟功能不良者血漿藥物濃度可升高數(shù)倍。 | |
|
|
|
| 1.肝腎和肺部功能不全者禁用。醫(yī)學(xué)全在/線bhskgw.cn2.18歲以下的兒童、75歲以上的老年人、孕婦及哺乳婦女禁用。3.嗜酒者、心力衰竭患者、任何有全身缺氧者禁用。4.伴有酮癥、酸中毒、糖尿病昏迷前期或并發(fā)感染者、急性發(fā)熱者也禁用。 | |
|
| 目前該藥沒有發(fā)現(xiàn)肝臟毒性反應(yīng)，但用藥中應(yīng)每個(gè)月檢查肝功能。注意應(yīng)用此藥物的適應(yīng)證。該藥與胰島素合用可增加水腫發(fā)生率，增加血容量，心功能較差的患者慎用。 | |
|
| 常見的不良反應(yīng)有上呼吸道感染、皮炎、體重增加、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、水腫、貧血等癥狀，偶見低血糖但發(fā)生率不及2%，在治療期間，可見低密度脂蛋白和高密度脂蛋白上升12%～19%，三酰甘油不變，對視力、心臟和肝臟功能的影響均少見。 | |
|
| 口服，初始劑量一次4mg，每天1次或每次2mg，每天2次，主餐后1h或于兩餐之間服用。在治療12周后如療效不理想，劑量增加為每次4～8mg，每天1～2次。醫(yī)學(xué)/全在線bhskgw.cn | |
|
| 與二甲雙胍合用則會顯著增加后者的降糖作用。與胰島素合用，可改善血糖控制的不穩(wěn)定狀態(tài)，并減少胰島素的一日用量4.8～9.4U。本品與硝苯地平、炔諾酮、炔雌醇、尼雷替丁、地高辛、阿卡波糖合用，可影響相互的代謝和血藥濃度。 | |
|
| 國外報(bào)道，一項(xiàng)多中心研究對493例曾采用飲食療法或口服降糖藥治療無效的2型糖尿病患者，口服本品，每次2mg或4mg，每天2次，連續(xù)26周，結(jié)果可使糖化血紅蛋白降低1.2%～1.5%。另一項(xiàng)研究對907例2型糖尿病患者，口服本品，每次4mg，每天1次，連續(xù)26周，結(jié)果使糖化血紅蛋白降低0.8%；劑量為每次2mg，每天2次，連續(xù)26周，使糖化血紅蛋白降低0.9%以上；劑量為每次8mg，每天1次或一次4mg每天2次，分別使糖化血紅蛋白降低1.1%或1.5%。對已服用磺酰脲類或雙胍類藥物的患者并用本品，口服，每天2～8mg，連續(xù)26周，結(jié)果使胰島素耐受性降低3%～25%，其中94%的病例改善了胰島β細(xì)胞功能。而單用磺酰脲或安慰劑者均可使胰島素耐受性增加，單用雙胍類藥物者胰島素耐受性則幾無變。另一項(xiàng)研究顯示口服本品一次4mg，每天2次，療效與單用格列本脲每天15mg者相比較高。一般應(yīng)用每天4mg即可獲較好療效，是目前治療2型糖尿病的常用藥物。醫(yī).學(xué)全在線bhskgw.cn增強(qiáng)機(jī)體對胰島素的敏感性而控制血糖，對具有一定胰島功能的2型糖尿病患者可選用本品。對胰島功能失控的2型糖尿病患者，但伴有胰島素抵抗的可配用其他藥物，不良反應(yīng)少，無明顯肝腎毒性。 | |
