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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物 > 正文:知柏地黃丸的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

知柏地黃丸

知柏地黃丸副作用;別名:知柏地黃片、知柏地黃濃縮丸;知柏地黃丸適應(yīng)癥:用于陰虛火旺,潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。;知柏地黃丸藥理學(xué)作用:1.藥物組成 知母黃柏、熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉2.處方來源 。中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)〃。3.功能與主治 功用滋陰降火。用于陰虛火旺,潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。4.方義簡(jiǎn)釋 方中以熟地黃滋補(bǔ)腎陰,山萸肉養(yǎng)肝陰,山藥健脾補(bǔ)肺為君;以澤瀉分導(dǎo)腎與膀胱之濁邪,丹皮清泄相火,苓淡滲脾濕為臣;更入黃柏、知母以療陰虛發(fā)熱。諸藥相合,共奏滋陰降火之功。5.現(xiàn)代研究 (1)藥理與毒理:降血糖。小鼠灌服知柏地黃丸2.5g/kg及5.0g/kg,能降低正常小鼠及四氧嘧啶誘導(dǎo)糖尿病小鼠的血糖,并能減少小鼠的每日飲水量。(2)臨床報(bào)道:①性功能失常:知柏地黃丸治療18~38歲遺精47例,分為陰盛火旺型,濕熱下注型及腎虛失攝型,每日1劑,水煎分二次服用治愈36例(76.5%),好轉(zhuǎn)7例(15%),無效4例(8.5%)。②單發(fā)良性甲狀腺結(jié)節(jié):?jiǎn)渭兛诜氐攸S丸治療本病26例,每次9g,或其濃縮丸每次8粒,每日3次,90天為一療程。治療1~2個(gè)療程后,經(jīng)檢查及B超探查均證實(shí)腫塊消失者20例,占77%;較治療前有縮小者4例,占15%,較治療前無變化者2例,總有效率為92%,大部分患者在1個(gè)療程后便產(chǎn)生療效。③耳聾癥:知柏地黃丸治療氨基苷類藥物引起的耳聾性癥狀44例,2丸/次,每日早晚各一次,溫開水送服,用藥2~5日痊愈32例(單純性耳鳴16例,耳鳴伴眩暈者16例),用藥5~10天后好轉(zhuǎn)者10例(耳鳴伴眩暈者8例,耳鳴伴聽力減退2例),用藥15日以上無效者2例,總有效率為95.5%。
 分類名稱
一級(jí)分類:內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:中成藥 三級(jí)分類: 
 藥品英文名
Zhibeidihuong Wan
 藥品別名
知柏地黃片、知柏地黃濃縮丸
 藥物劑型
大蜜丸,每丸重9g;小蜜丸;水蜜丸;片劑;濃縮丸。
 藥理作用
1.藥物組成 知母黃柏、熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、山藥、茯苓澤瀉2.處方來源 。中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)〃。3.功能與主治 功用滋陰降火。用于陰虛火旺,潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。4.方義簡(jiǎn)釋 方中以熟地黃滋補(bǔ)腎陰,山萸肉養(yǎng)肝陰,山藥健脾補(bǔ)肺為君;以澤瀉分導(dǎo)腎與膀胱之濁邪,丹皮清泄相火,苓淡滲脾濕為臣;更入黃柏、知母以療陰虛發(fā)熱。諸藥相合,共奏滋陰降火之功。5.現(xiàn)代研究 (1)藥理與毒理:降血糖。小鼠灌服知柏地黃丸2.5g/kg及5.0g/kg,能降低正常小鼠及四氧嘧啶誘導(dǎo)糖尿病小鼠的血糖,并能減少小鼠的每日飲水量。(2)臨床報(bào)道:①性功能失常:知柏地黃丸治療18~38歲遺精47例,分為陰盛火旺型,濕熱下注型及腎虛失攝型,每日1劑,水煎分二次服用治愈36例(76.5%),好轉(zhuǎn)7例(15%),無效4例(8.5%)。②單發(fā)良性甲狀腺結(jié)節(jié):?jiǎn)渭兛诜氐攸S丸治療本病26例,每次9g,或其濃縮丸每次8粒,每日3次,90天為一療程。治療1~2個(gè)療程后,經(jīng)檢查及B超探查均證實(shí)腫塊消失者20例,占77%;較治療前有縮小者4例,占15%,較治療前無變化者2例,總有效率為92%,大部分患者在1個(gè)療程后便產(chǎn)生療效。③耳聾癥:知柏地黃丸治療氨基苷類藥物引起的耳聾性癥狀44例,2丸/次,每日早晚各一次,溫開水送服,用藥2~5日痊愈32例(單純性耳鳴16例,耳鳴伴眩暈者16例),用藥5~10天后好轉(zhuǎn)者10例(耳鳴伴眩暈者8例,耳鳴伴聽力減退2例),用藥15日以上無效者2例,總有效率為95.5%。
 藥動(dòng)學(xué)
 適應(yīng)證
用于陰虛火旺,潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。
 禁忌證
 注意事項(xiàng)
1.不良反應(yīng):口服知柏地黃丸出現(xiàn)肛門周圍癢,刺痛,瘡發(fā),大便帶血,鼻腔粘膜滲血1例。2.使用注意:脾虛便溏,消化不良者不宜使用。
 不良反應(yīng)
 用法用量
口服:大蜜丸,一次1丸,一日2次;小蜜丸,一次9g,一日2次;水蜜丸,一次6g,一日2次;片劑,一次6片,一日4次;濃縮丸,一次8丸,一日3次。
 藥物相應(yīng)作用
 專家點(diǎn)評(píng)
1.應(yīng)用要點(diǎn):(1)虛勞:癥見顴紅口干,多夢(mèng),夢(mèng)中遺精,夜臥不寧,頭暈心煩,五心潮熱,小便黃少而熱,舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù)。(2)牙痛:癥見顴紅口干,潮熱盜汗,遺精,腰痛,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)者。(3)血淋:癥見尿血日久,血色暗紅,小便灼熱澀痛,腰部酸痛,或潮熱,或遺精,或虛煩,舌瘦干紅,脈沉細(xì)弱。2.應(yīng)用指征:本品辨證要點(diǎn)是肝腎陰虛,虛火上炎。主要見癥為腰膝酸軟,耳鳴耳聾,盜汗,骨蒸潮熱,顴紅喉燥,舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù)。3.不良反應(yīng):口服知柏地黃丸出現(xiàn)肛門周圍癢,刺痛,痔瘡發(fā),大便帶血,鼻腔粘膜滲血1例。4.使用時(shí)注意:脾虛便溏,消化不良者不宜使用。醫(yī)學(xué).全在線bhskgw.cn5.臨床新用途:(1)治療單發(fā)良性甲狀腺結(jié)節(jié):據(jù)報(bào)道,應(yīng)用知柏地黃丸治療單發(fā)良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者,效果顯著。方法:?jiǎn)渭兛诜氐攸S丸,9g/次;或其濃縮丸,8粒/次,3次/日,90日為1個(gè)療程。效果:用知柏地黃丸治療單發(fā)良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者26例,經(jīng)用藥1~2個(gè)療程后,其中治愈者(外科檢查及B超檢查均證實(shí)腫塊消失者)20例,有效者(較治療前明顯縮小)4例,無效者(治療前后未見變化)2例,總有效率為92%。大部分患者在用藥1個(gè)療程后便產(chǎn)生療效。(2)治療氨基糖苷類藥物引起的耳毒性癥狀:用知柏地黃丸治療氨基糖苷類藥物引起的耳毒性癥狀患者44例,取得顯著的效果。方法:口服知柏地黃丸,2丸/次,每日早、晚各1次,以溫開水送服。效果:44例中,經(jīng)用藥2~5日,痊愈者32例(其中單純性耳鳴16例,耳鳴伴眩暈者16例);經(jīng)用藥5~10日后,好轉(zhuǎn)者10例(其中耳鳴伴眩暈者8例,耳鳴伴聽力減退者2例);經(jīng)用藥15日以上,無效者(治療前后未見明顯變化者)2例?傆行蕿95%。(3)治療遺精:應(yīng)用知柏地黃丸治療腎虛失固型遺精36例,經(jīng)用藥3~5個(gè)療程后,其中治愈者29例,好轉(zhuǎn)者5例,無效者2例,總有效率為945。方法:口服知柏地黃丸,2丸/次,每日早、中、晚各1次,溫開水送服。治療期間,禁食辛辣刺激性食物和勞累過度。20日為1個(gè)療程。(4)治療男性不育癥:有人用知柏地黃丸治療陰虛火旺所致男性不育癥患者55例,經(jīng)用藥4~6個(gè)療程后,其中治愈者48例,無效者7例。方法:口服知柏地黃丸,2丸/次,每日早、晚各服1次,以溫開水送服。30日為1個(gè)療程,一般服藥1~2個(gè)療程即可見效。服藥期間,宜戒房事。(5)治療不射精癥:采用知柏地黃丸治療陰虛火旺所致不射精癥患者12例,經(jīng)用藥3~5個(gè)療程后,其中治愈者9例,無效者3例。治愈率為75%。方法:口服知柏地黃丸,2丸/次,3次/日,溫開水送服。20日為1個(gè)療程。(6)治療老年干燥癥:有人用知柏地黃丸治療老年干燥癥(口舌鼻干燥、便燥者)19例,經(jīng)用藥10~15日后,其中治愈者16例,好轉(zhuǎn)者2例,無效者1例,總有效率為95%。方法:口服知柏地黃丸,2丸/次,每日早、中、晚各服1次,溫開水送服。一般服藥3~5日即可見效。(7)治療糖尿。簯(yīng)用知柏地黃丸治療陰虛火旺型糖尿病患者21例,經(jīng)用藥3~5個(gè)療程后,其中治愈者17例,好轉(zhuǎn)者3例,無效者1例。醫(yī)/學(xué)全在線bhskgw.cn總有效率為95%。方法:口服知柏地黃丸,2丸/次,早、晚各服1次,用溫開水送下。30日為1個(gè)療程,服藥10~15日,可收到明顯的效果。(8)治療腎病綜合征:本病為多種病因引起的一種臨床癥候群,臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和不同程度的水腫四大特點(diǎn)。腎病綜合征在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中多屬“水腫”、“虛癆”、“腰痛”等范疇。有人用知柏地黃丸治療腎病綜合征患者,效果頗佳。用法:口服知柏地黃丸,2丸/次,3次/日,溫開水送服。15日為1個(gè)療程。療效:用知柏地黃丸治療腎病綜合征患者16例,經(jīng)用藥2~4個(gè)療程后,其中治愈者13例,好轉(zhuǎn)者2例,無效者1例,總有效率為94%。一般用藥1周左右開始收效。(9)治療急性尿路感染:采用知柏地黃丸治療急性尿路感染患者22例,經(jīng)用藥6~12日后,其中治愈者18例,好轉(zhuǎn)者2例,無效者2例。總有效率為91%。用法:口服知柏地黃丸,2丸/次,3次/日,用溫開水送服。(10)治療頑固性盜汗:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病是由于自主神經(jīng)功能紊亂所致。中醫(yī)學(xué)稱頑固性盜汗為肺氣不足、營(yíng)衛(wèi)不和、陰虛火旺而引起。故用本藥治療,收效較好。用法:口服知柏地黃丸,2丸/次,早、晚各服1次,10日為1個(gè)療程。效果:用知柏地黃丸治療頑固性盜汗患者15例,經(jīng)用藥2~3個(gè)療程后,其中治愈者12例,好轉(zhuǎn)者2例,無效者1例?傆行蕿93%。(11)治療反復(fù)發(fā)作性血精:據(jù)報(bào)道,運(yùn)用知柏地黃丸化裁治療反復(fù)發(fā)作性血精患者30例,7日為1個(gè)療程,一般服藥2~3個(gè)療程。結(jié)果:30例中治愈者(臨床癥狀消失,精液、前列腺液化驗(yàn)正常,隨訪半年無復(fù)發(fā))11例;有效者(臨床癥狀消失,精液、前列腺液化驗(yàn)正常,但在2~3個(gè)月后復(fù)發(fā))13例;無效者(臨床癥狀改善不明顯,精液、前列腺液化驗(yàn)亦不見明顯好轉(zhuǎn))6例。治療期間,忌酒類、辛辣之品,慎房事。(12)治療絕經(jīng)期綜合征:據(jù)報(bào)道,用知柏地黃丸(湯)治療絕經(jīng)期綜合征,心煩易怒者,加郁金、柴胡、川連心悸失眠者或心神不寧,加棗仁、合歡皮、煅龍骨、煅牡蠣;頭暈、腰膝酸軟、手足心熱者,加炙鱉甲枸杞子、懷牛膝地骨皮。半個(gè)月為1個(gè)療程。醫(yī)學(xué)全在/線bhskgw.cn結(jié)果:80例中,臨床治愈56例,好轉(zhuǎn)21例,無效3例,總有效率為96%。
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