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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 皮膚科用藥 > 正文:吉他霉素的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

吉他霉素

吉他霉素副作用;別名:柱晶白霉素、白霉素、羅他霉素、柱晶霉素、北里霉素、Kitasamycin、Leucomycin;吉他霉素適應(yīng)癥:臨床主要用于敏感菌所致的口咽部、呼吸道、皮膚和軟組織、膽道的感染。與紅霉素有較密切的交叉耐藥關(guān)系。;吉他霉素藥理學(xué)作用:本品抗菌性能與紅霉素相似,對革蘭陽性菌有較強的抗菌作用,對葡萄球菌、化膿性鏈球菌、綠色鏈球菌、肺炎鏈球菌、白喉桿菌、傷風桿菌、炭疽桿菌等均有作用。對淋球菌、百日咳桿菌等革蘭陰性菌也有抗菌作用。對鉤端螺旋體、立克次體、支原體等也有效。
 分類名稱
一級分類:皮膚科用藥 二級分類:抗生素類藥物 三級分類:大環(huán)內(nèi)酯類抗生素 
 藥品英文名
Kitasamycin
 藥品別名
柱晶白霉素、白霉素、羅他霉素、柱晶霉素、北里霉素、Kitasamycin、Leucomycin
 藥物劑型
1.片劑:100mg;2.注射劑(酒石酸柱晶白霉素):100mg,200mg;3.顆粒劑(乙酰化吉他霉素):100mg;4.乙酰吉他霉素(吉美)干混懸劑:200mg。
 藥理作用
本品抗菌性能與紅霉素相似,對革蘭陽性菌有較強的抗菌作用,對葡萄球菌、化膿性鏈球菌、綠色鏈球菌、肺炎鏈球菌、白喉桿菌、傷風桿菌、炭疽桿菌等均有作用。對淋球菌、百日咳桿菌等革蘭陰性菌也有抗菌作用。對鉤端螺旋體、立克次體、支原體等也有效。
 藥動學(xué)
本品口服吸收后血漿藥物濃度不高,靜脈注射0.2g后,0.5 h內(nèi)血藥濃度達6~8μg/ml,在膽汁中有很高濃度,在肝、腎、肺等臟器中濃度較血漿藥物濃度為高,血漿半衰期為2h。主要經(jīng)糞便排出體外。
 適應(yīng)證
臨床主要用于敏感菌所致的口咽部、呼吸道、皮膚和軟組織、膽道的感染。與紅霉素有較密切的交叉耐藥關(guān)系。
 禁忌證
1.對本品過敏者禁用。2.肝功能不全者禁用。醫(yī)學(xué)全/在線bhskgw.cn
 注意事項
1.宜餐前空腹給藥,以利于吸收。注射時不宜注射到靜脈外。2.靜脈給藥的劑量應(yīng)控制,不宜過大且推注速度不宜過快,以免引發(fā)心動過速。
 不良反應(yīng)
常見為惡心、嘔吐、食欲缺乏、腹部疼痛、發(fā)熱,偶見皮疹等反應(yīng),靜脈注射可發(fā)生血栓性靜脈炎。與紅霉素有密切的交叉耐藥關(guān)系。
 用法用量
1.靜脈注射:每次0.2~0.4g,每天2~3次,靜脈注射時溶于0.9%氯化鈉注射劑或葡萄糖注射劑20ml中,緩慢推注。2.口服:每次0.1~0.2g,每天3次。
 藥物相應(yīng)作用
(尚不明確) 參見:紅霉素
 專家點評
本品為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的混合物。其抗菌譜與紅霉素相似。臨床主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌及革蘭陽性菌引起的感染。醫(yī)學(xué)全/在線bhskgw.cn也用于百日咳、膽道感染、支原體肺炎、淋病敗血癥等。據(jù)報道華西醫(yī)科大學(xué)應(yīng)用吉他霉素治療呼吸系統(tǒng)、尿道、口腔、耳等部位感染及鉤端螺旋體病非重癥者70例。靜脈注射吉他霉素組40例,每次420mg,每天3次,對照組30例,應(yīng)用紅霉素治療,每次375mg,每天3次。結(jié)果吉他霉素組痊愈顯效率為75%,無效12.5%,細菌清除率對革蘭陽性菌為90.1%,且對耐紅霉素者多敏感,而對革蘭陰性桿菌耐藥,對淋球菌效果差,消化道不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%。對照組痊愈顯效率為77.4%,無效9.7%,革蘭陽性菌清除率為81.3%,對丙型鏈球菌和淋球菌效果差,消化道反應(yīng)發(fā)生率為32.3%。重慶醫(yī)科大學(xué)用本品治療76例感染性患者(包括化膿性扁體炎、肺炎、淋病和泌尿道感染等),并以紅霉素為對照。吉他霉素組對上述各種感染的治愈率分別為90%、77%、43%和0%。細菌學(xué)清除率分別為87.5%、80%、85.7%和0%。對于淋病和泌尿道感染,吉他霉素和紅霉素療效相同。對于扁桃體炎和肺炎,吉他霉素療效優(yōu)于紅霉素,但兩者的細菌學(xué)清除率無明顯差別。醫(yī)學(xué).全在線bhskgw.cn不良反應(yīng)發(fā)生率吉他霉素比紅霉素輕。
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