[適應證]
1.主動脈竇瘤破裂。
2．主動脈竇瘤未破裂，但合并有室間隔缺損或主動脈瓣關閉不全。
3．主動脈竇瘤囊較大有明顯右室流出道阻塞癥狀。
[術前準備]
體外循環(huán)心內(nèi)直視手術常規(guī)準備，強心利尿糾正腎功能不全。
[體位]
平臥位。
[麻醉]
氣管插管靜脈復合麻醉。
[手術步驟]
(一)經(jīng)心腔主動脈竇瘤修復術
1．胸骨正中切口。
2．切開心包探查核實診斷。
3．建立體外循環(huán)。
4．切開心腔堵閉瘤體后灌注心肌麻痹液，或經(jīng)冠狀竇逆行灌注。
5．根據(jù)主動脈竇瘤破人的心腔選擇心臟切口。
(1)經(jīng)右心室顯露主動脈竇瘤及破口(圖1)。
(2)經(jīng)右心房顯露主動脈竇瘤及破口(圖2)。
(3)經(jīng)左心房顯露主動脈竇瘤及破口(圖3)。
6．顯露瘤囊后剪除囊壁，用帶墊片4-0雙頭針作間斷褥式縫合3～5針，結扎后再行第二層往返連續(xù)縫合(圖4)。
