痰里有血是怎么回事?
痰里有血是怎么回事？
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血性痰(痰中帶血絲、血塊)可有下面幾種情況：第一，痰中帶鮮紅血絲，多見(jiàn)于
肺結(jié)核或
支氣管擴(kuò)張，有時(shí)咽部有炎癥時(shí)也可出現(xiàn)這種現(xiàn)象。第二，黑色血痰，多見(jiàn)于肺梗塞。第三，咳出血性泡沫樣痰，可見(jiàn)于
肺水腫。第四，長(zhǎng)期痰內(nèi)帶血或伴有
胸痛、乏力、消瘦，要警惕支氣管
肺癌。
咳嗽的分類(lèi)及治療方法嗽一旦你的喉嚨發(fā)癢，你是很難控制住自己不當(dāng)眾大咳的。盡管咳嗽非常招人煩，但它本身并不是病，而是一種機(jī)體的保護(hù)性反射。依據(jù)持續(xù)的時(shí)間和咳出物我們可以判斷咳嗽的病因：突發(fā)性的咳嗽往往是吸人了異物引起的保護(hù)性咳嗽；而
感冒引起的咳嗽往往持續(xù)數(shù)天；通常慢性、持續(xù)性的咳嗽多是病理性的，病因可能是吸煙、變態(tài)反應(yīng)、哮喘、氣管炎 target=_blank>
慢性支氣管炎、
肺氣腫、肺結(jié)核、肺癌等。從咳出物的性質(zhì)、顏色、粘稠度提示我們疾病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度。一般來(lái)說(shuō)，若干咳伴背、腿痛，
發(fā)熱、體溫超過(guò)39℃、
頭痛、咽喉痛，可判斷為流感；若痰變?yōu)辄S綠色，則提示病已菌上行感染，多是
上呼吸道感染、支氣管炎、鼻竇炎等；若咳嗽伴有呼吸困難、喘息、胸悶，可診斷為
支氣管哮喘；如果咳出粉紅色血痰或是黃色
鐵銹樣痰，井伴有胸痛、頭痛、發(fā)熱、呼吸困難，則可能是感染了
肺炎�？┭且环N嚴(yán)重癥狀，如果發(fā)生，應(yīng)立即去看醫(yī)生。它潛在的病因有可能很?chē)?yán)重，也可能并不嚴(yán)重。所以必須去醫(yī)院作系統(tǒng)檢查。有時(shí)
牙齦出血、
鼻出血可能被誤以為咯血。咯血一般是鼻腔、咽喉、氣管、肺血管破裂所至。最常見(jiàn)的原因是感染，如支氣管炎、肺結(jié)核、肺炎等，肺癌、
血友病也會(huì)大量咯血。●發(fā)揮機(jī)體自身的力量一般來(lái)說(shuō)咳嗽并非致命疾病，如果只是于咳、鼻塞、喉嚨痛等感冒癥狀，則無(wú)需服藥，讓機(jī)體自身的免疫系統(tǒng)來(lái)對(duì)付就行了。其實(shí)，偶爾的感冒對(duì)鍛煉我們的機(jī)體免疫機(jī)能不無(wú)好處。濫用鎮(zhèn)咳藥不僅降低機(jī)體清潔呼吸道的功能，而且可能會(huì)掩蓋嚴(yán)重的疾病，這種危害在咳嗽伴有大量咯痰時(shí)更為嚴(yán)重。所以，無(wú)論使用鎮(zhèn)咳藥或秘方都不要超過(guò)7～10天，最好只是晚上用來(lái)緩解咳嗽�！裼羞x擇的服用藥物一般來(lái)說(shuō)細(xì)菌引起的咳嗽可用抗生素來(lái)治療，但病毒性的感冒抗生素不起作 用。若感冒病人痰液粘稠，可使用祛痰藥以減少痰液分泌。干咳的病人可使用潤(rùn) 喉片、
甘草片或止咳糖漿來(lái)降低機(jī)體的易感性，從而緩解咳嗽。但無(wú)論使用那一種藥，記住，都不要服用時(shí)間太長(zhǎng)，而且必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下。●大量飲水?dāng)z取大量的水分有助于稀化粘痰，使其容易咳出，白開(kāi)水和果菜汁都是很好的康復(fù)飲料，梨汁、
西瓜汁、
蘋(píng)果汁、
蘿卜汁等都是止咳的良藥，每天不妨喝它4—5大杯。但注意不要加糖和鹽，如果想喝甜的，可以加一點(diǎn)
蜂蜜，蜂蜜有潤(rùn)肺通便的作用，有利于癥狀的減輕。●勿飲
咖啡和酒盡量避免飲用含有
咖啡因和酒精的飲料，因?yàn)檫@些飲料有利尿的作用，使體液消耗過(guò)快。●保持空氣濕潤(rùn)增加室內(nèi)的空氣濕度有助于減輕咳嗽、喉嚨痛、鼻腔干燥等不適，可以使用加濕器或茶壺?zé)訚��！駢|高枕頭如果咳嗽讓你輾轉(zhuǎn)難眠，有一種緩解的辦法可以幫助你。試試將枕頭墊高20厘米，側(cè)臥而眠。它可以防止粘液
積聚，也可以防止胃中有刺激性的酸性物質(zhì)返流到食管，進(jìn)而吸入�！裰笁褐委焽�(yán)重的咳嗽可導(dǎo)致上背部肌肉收縮甚至痙攣，此時(shí)按壓肺經(jīng)尺澤穴可緩解疼痛。平衡飲食、補(bǔ)充水分是咳嗽病人輔助治療的基本要求，平時(shí)應(yīng)注意不要食用辛辣刺激的食物，以免加重病情。同時(shí)，還應(yīng)注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)及各種維生素，以幫助機(jī)體早日康復(fù)。下面是建議補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)素：●補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素① 維生素c每天1000-5000毫克，分成數(shù)次。促進(jìn)組織修復(fù)，抵抗病菌、過(guò)敏原等有害物的侵入，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。給小孩選用緩沖過(guò)的維生素c或
抗壞血酸鈣。②
維生素A或B-
胡蘿卜素每天15000IU。它是免疫系統(tǒng)必需的營(yíng)養(yǎng)元素，幫助發(fā)炎的粘膜恢復(fù)正常，可抗感染和強(qiáng)化免疫系統(tǒng)。③
維生素E每日2次，各400IU，漸增。與
維生素C一起使用，強(qiáng)力的自由基清除者，用于復(fù)原組織及改善呼吸。④蒜頭精膠囊每天3次，每次2粒。天然的抗生素及免疫增強(qiáng)劑。⑤鈣箝合劑加鎂每日1000毫克。是復(fù)原必需的物質(zhì)，它能促進(jìn)血液循環(huán)及改善呼吸。⑥輔酶Q10每日60毫克。幫助復(fù)原并能促進(jìn)血液循環(huán)及改善呼吸�！癖＝∷幧泞� 蘿卜茶用白蘿卜 100克，
茶葉5克。茶n十用沸水沖泡5分鐘，取汁；白蘿卜洗凈，切片，置鍋中煮爛，倒入茶汁即可。每日2劑，不拘時(shí)溫服。具有清熱化痰，理氣開(kāi)胃的功效。適用于咳嗽痰多，納食不香等。此茶原料易得，制作簡(jiǎn)便，對(duì)肺熱咳嗽痰多者服之較宜。② 杏梨茶用
苦杏仁10克，大鴨梨1個(gè)，
冰糖少許。將杏仁去皮尖，打碎；鴨梨去核，切塊；加適量水同煮，待熟人冰糖令溶。代茶飲用，不拘時(shí)。此茶能潤(rùn)肺止咳。適用于燥熱型急性氣管炎、咳嗽。③北杏
豬肺湯用豬肺250克，北杏10克，
姜汁、精鹽各適量。豬肺切塊洗干凈，與北杏加清水適量煲湯，湯將好時(shí)沖入姜汁1—2湯匙，用精鹽調(diào)味即成。飲湯，食豬肺，可以每日2次。此方止咳化痰，補(bǔ)肺。適用于慢性支氣管炎，腸燥
便秘等癥。④沙百鴨湯用北
沙參50克，
百合30克，鴨肉200克，蔥、姜、精鹽各適量。將沙參、百合切片；鴨肉切小塊，放人蔥、姜等，加精鹽，加水適量共煮湯，至鴨肉熟即可。食鴨肉，飲湯。每日1次或隔日1次�？梢宰剃幥鍩幔瑵�(rùn)肺止咳。適用于
陰虛火旺所致的咳嗽，咯痰不爽，痰中帶血等癥。亦可用作肺結(jié)核陰虛證侯明顯的患者平時(shí)食療之品。⑤
銀耳冰糖羹用銀耳10克，冰糖20克。先將銀耳去蒂，揀凈雜質(zhì)，用冷開(kāi)水浸泡至脹大變軟。再將銀耳、冰糖放沙鍋中，加水適量，用文火燉煮90分鐘，至銀耳松爛、湯汁稠時(shí)即成。當(dāng)夜點(diǎn)食用，每晚1次�？梢宰剃帩�(rùn)燥，化痰止咳。適用于肺陰不足所致的干咳少痰，不易咳出，痰中帶血等癥。⑥
山藥杏仁粥用山藥
粟米各100克，杏仁20克，
酥油適量。山藥煮熟，粟米炒為粉；杏仁炒熟，去皮、尖，搗為末。每日空腹開(kāi)水調(diào)杏仁末10克，山藥、粟米粉各適量，人酥油服�？裳a(bǔ)中益氣，溫中潤(rùn)肺。適用于脾虛體弱，肺虛
久咳等癥。⑦蔥梨湯用
蔥白(連須)7根，鴨梨1個(gè)，冰糖9克。將以上3味加水煎煮。吃梨，飲湯。每日2次。此方具有清熱疏風(fēng)的作用。適用于風(fēng)熱型咳嗽，咳嗽頻劇，喉燥咽痛，咳痰不爽等癥�！袼幉莶琚� 桑菊飲用
桑葉、杭白菊各5克放在鍋中煎約半小時(shí)，再放人
薄荷3克煎片刻，對(duì)入蜂蜜即成。此茶對(duì)于咳嗽、發(fā)熱、風(fēng)寒頭痛等癥狀頗有療效。②
陳皮茶用陳皮(最好用鮮
橘皮)，白糖適量。將陳皮用水洗凈，撕成小塊，放人杯內(nèi)，用開(kāi)水沏，燜好；將泡燜的陳皮汁倒出，汁內(nèi)加白糖攪勻即可，代茶飲用。此茶可以順氣、止咳、化痰、健胃、消暑、去溫。適用于脾虛胃弱，咳嗽
氣喘者，此外還可以使皮膚健美。少女飲用最宜�！裉烊凰幱檬称发�
洋蔥蜜洋蔥和蜂蜜都是非常有效的天然化痰藥，將洋蔥切成薄片，放在一個(gè)深瓶中，然后倒?jié)M蜂蜜，放置1O—12小時(shí)后即町服用，每次服一匙，一天4—5次。④愉皮蜜用滑
榆樹(shù)皮加一份沸水及半杯蜂蜜泡制，對(duì)咳嗽及喉痛很好。配制好后存入瓶罐中，每3至4小時(shí)使用1茶匙。⑤
菊花酒菊花植物及金印草制的酊劑最適合小孩。在液體中滴人8至10滴，每3小時(shí)使用一次，直到所有癥狀消失●危險(xiǎn)訊號(hào)若出現(xiàn)下列情形，應(yīng)立即看醫(yī)生。咳嗽持續(xù)7—10天。咳出粉紅色血痰或黃綠色和鐵銹色痰。發(fā)燒超過(guò)40℃。長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)的咳嗽并伴有下列癥狀之一時(shí)：聲嘶、咽痛、氣短、喘息、胸痛、胸悶、高燒、頭痛、背腿痛、乏力、皮疹、體重減輕等。冬日咳嗽的種類(lèi)感冒、肺炎、氣管炎等很多原因都可以引起咳嗽，但是同樣是咳嗽表現(xiàn)卻不一樣。比如下列幾種情況：癥狀一：干咳、無(wú)痰、嗓子痛、不愿說(shuō)話。癥狀二：冬季多發(fā)，晚上咳嗽重、白天輕、痰多。癥狀三：咳嗽咯出血。癥狀四：早晚咳嗽比較厲害。癥狀五：咳嗽伴有哮喘、胸悶、憋氣癥狀。冬天呼吸內(nèi)科大多數(shù)的病人都是咳嗽，咳嗽是一種和氣溫有關(guān)系的癥狀，因?yàn)樘鞖夂浜髿鉁叵陆�，人的抵抗力也有所下降，再加上氣候干燥，局部血液循環(huán)不好，咳嗽就比較容易發(fā)生了。干咳的常見(jiàn)原因耳鼻喉科疾病引起的干咳比較常見(jiàn)，比如急
慢性鼻炎、鼻竇炎、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、咽炎、藥物性鼻炎等等。咽炎有很多癥狀比如疼，因?yàn)檠装Y刺激后咽部粘膜充血腫脹，還會(huì)產(chǎn)生分泌物，就容易引起咳嗽，另外還會(huì)有發(fā)癢、異物感、燒灼感、干燥等不舒服的感覺(jué)。痰多是由下列疾病引起的通常有痰的咳嗽多見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)疾病，比如急性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、感染、肺癌等一類(lèi)疾病，痰實(shí)際上就是含有大量細(xì)菌的氣道分泌物，而且病人會(huì)更難受因?yàn)闅獾赖漠愇飼?huì)阻礙呼吸。慢性氣管炎病人常�？┌咨蛘弑容^稀薄的痰，但是一到感染的時(shí)候痰的顏色就變了，這時(shí)候除了痰的表現(xiàn)以外還會(huì)有發(fā)燒、渾身不適、血象增高、胸片異樣等別的表現(xiàn)。吸煙者早晚痰多的原因：煙霧會(huì)刺激呼吸道粘膜分泌大量的分泌物，所以吸煙的人常常伴有咳嗽、咯痰。痰里有血應(yīng)該特別重視痰里有血說(shuō)明疾病嚴(yán)重，老年人如果長(zhǎng)期咳嗽咯痰并帶有血絲就可能是一種很不好的預(yù)兆———肺癌。當(dāng)然咯血的程度有所不同，比如支氣管擴(kuò)張合并感染的咯血通常都是鮮血�？┭羌膊〉囊粋�(gè)嚴(yán)重表現(xiàn)，但并不是說(shuō)咯血多就一定病情重，例如支氣管擴(kuò)張合并感染出血很多，卻是良性疾病，可是肺癌只是咯痰帶血絲，雖然量相對(duì)少，但是卻是一個(gè)惡性疾病。白天不咳晚上咳不同疾病咳嗽的時(shí)間也是有區(qū)別的。舉個(gè)例子：如果是支氣管哮喘的病人常常是清晨咳嗽，另外夜間咳嗽也比較厲害，這種情況和神經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān)。有的疾病如慢性支氣管炎就是早晚都咳，而且還有痰。咳嗽、憋氣伴哮喘哮喘最主要的三大表現(xiàn)就是喘、胸悶、咳嗽，如果同時(shí)具備以上三個(gè)特點(diǎn)基本上就是一個(gè)支氣管哮喘患者，必須接受正規(guī)治療�？人圆∪说臋z查首先要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，咳嗽時(shí)間、癥狀、有沒(méi)有痰、分泌物等，大夫會(huì)給病人拍一個(gè)胸片，然后做相應(yīng)的進(jìn)一步檢查，如肺功能檢查。片子沒(méi)有問(wèn)題并不是說(shuō)病人沒(méi)有病，比如支氣管哮喘引起的咳嗽，片子可以沒(méi)有問(wèn)題，但是確實(shí)有炎癥。另外咳嗽患者片子沒(méi)有問(wèn)題還可能是消化系統(tǒng)有問(wèn)題（胃食管返流)，及其他原因如藥物引起的咳嗽或者
心功能不全引起的咳嗽等。
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