胰腺炎(pancreatitis)可分為急性和慢性兩種。實際上患胰腺炎的犬、貓較多,但表現(xiàn)臨床癥狀的則較少,多在死后剖檢時才發(fā)現(xiàn)病變。犬發(fā)病率比貓高。急性胰腺炎以突發(fā)性腹部劇痛、休克、腹膜炎為特征。
目前病因尚不詳。自然病例多為水腫型胰腺炎,實驗發(fā)病的為急性出血性胰腺炎。病因可能與以下因素有關:
急性胰腺炎多發(fā)生于肥胖犬,實驗發(fā)病的肥胖犬病情比瘦犬嚴重。食物中脂肪過多易發(fā)“營養(yǎng)缺乏癥”,同時高脂肪食物還可以改變胰腺細胞內(nèi)酶的含量。因此,高脂肪食物和營養(yǎng)狀況成為誘發(fā)急性胰腺炎的重要因素。
在急性胰腺炎患犬中,多伴有高脂血癥。反之,急性胰腺炎又可誘發(fā)高脂血癥,并能改變血漿蛋白酶。富含脂肪的食物可產(chǎn)生明顯食餌性脂血癥(乳糜微粒血癥),繼而發(fā)生胰腺炎。
由于膽管和胰腺間質(zhì)的淋巴管相互溝通,膽管疾病可通過淋巴管擴散到胰腺而發(fā)病。
犬、貓發(fā)生某些傳染病時,胰腺炎成為必發(fā)疾病之一;如貓弓形蟲病和貓傳染性腹膜炎,可損害肝臟誘發(fā)胰腺炎。因此,貓肝臟疾病或胰腺炎,有可能是弓形蟲病或貓傳染性腹膜炎的一個征兆。
某種原因使十二指腸液或膽汁逆流進入胰腺導管和胰腺間質(zhì)時,可能是引起急性胰腺炎的原因之一。膽汁中含有溶血卵磷脂和未結(jié)合的膽鹽,對胰腺有毒性。
許多藥物可誘發(fā)本病,獸醫(yī)常用藥物包括噻嗪類利尿藥、硫唑嘌昤、門冬氨酸酶和四環(huán)素等。膽堿酯酶抑制劑和膽堿能頡頏藥也可誘發(fā)胰腺炎。
胰腺創(chuàng)傷、汽車事故、高空摔落及外科手術導致胰腺創(chuàng)傷,誘發(fā)胰腺炎。
臨床特征為消化不良綜合征。急性病例有嚴重的嘔吐和明顯腹痛,厭食,無精神,間有腹瀉,糞中帶血。嚴重者出現(xiàn)昏迷或休克。病犬消化不良,食欲異常亢進,生長停滯,明顯【貴州省價格】消瘦。排糞量增加,糞便中含有大量脂肪和蛋白。慢性胰腺炎,特征是反復發(fā)作,持續(xù)性嘔吐和腹痛。常見癥狀是不斷地排出大量橙黃色或黏土色、酸臭味糞便,其糞中含有不消化食物。由于吸收不良或并發(fā)糖尿病,動物表現(xiàn)貪食。慢性胰腺炎只偶見于貓。
基于對急性胰腺炎尚無確定診斷的特定體征或特定實驗室檢驗指標,故對本病做出確切診斷較為困難,只能通過試驗性治療進行診斷。急性胰腺炎血液檢驗可見白細胞總數(shù)增多,中性粒細胞比例增大,血清淀粉酶和脂肪酶活性升高,血尿素氮增多。尿中含有蛋白及管型。嚴重胰腺炎可波及周圍器官,形成腹水,腹水中含有淀粉酶。測定腹水中的淀粉酶,對胰腺炎具有診斷意義。動物廢食出現(xiàn)高脂血癥時,也可作為診斷參考依據(jù)。
診斷時應注意與急性腎衰竭或小腸梗阻相區(qū)別:動物有急性腹痛,可排除腎衰竭。應用X射線照片,胰腺炎左右腹上部密度增加,這可與腸梗阻區(qū)別開來。
慢性胰腺炎或胰腺發(fā)育不全時,由于缺乏胰蛋白酶、酯酶和淀粉酶,使糞便中含有不消化肌纖維、脂肪和淀粉。因此,可采用口服玉米油試驗,以區(qū)別腸道內(nèi)缺乏胰蛋白酶所致消化不良與腸道本身吸收機能障礙所致吸收不良。
首先應禁食以防止食物刺激胰腺分泌。為抑制其分泌也可給予阿托品。禁食時需靜脈注射葡萄糖、復合氨基酸,進行維持營養(yǎng)和調(diào)節(jié)酸堿平衡等對癥治療www.med126.com。必要時給予鎮(zhèn)痛新、地塞米松。為控制感染,可選用青霉素、卡那霉素、氨芐青霉素、頭孢菌素及喹諾酮類藥物。
胰腺病變難以恢復,主要靠藥物維持其機能。常用食物療法和補充缺乏的胰酶來減輕臨床癥狀。
①食物療法:少食多餐,每天至少喂3次,給予低脂肪、易消化的食物。
②變換消化酶療法:胰酶制劑或胰粉制劑混于食物中連日飼喂,根據(jù)食物種類、日量及外分泌機能的障礙程度決定其飼喂量。同時,可給予維生素K、維生素A、維生素D、維生素B、葉酸及鈣劑。并發(fā)糖尿病時多預后不良。