寵物貓犬心肌炎診斷治療方法

心肌炎（myocarditis)是伴有心肌興奮性增加和心肌收縮機(jī)能減弱為特征的心肌炎癥。按炎癥性質(zhì)分為化膿性和非化膿性；按其病程分為急性和慢性。臨床上常見急性非化膿性心肌炎。

病因

急性心肌炎通常繼發(fā)于某些傳染�。ㄈ缛�瘟熱、犬細(xì)小病毒病、鉤端螺旋體病、結(jié)核病等)、寄生蟲�。ㄈ�弓形蟲病、犬梨形蟲病、犬惡絲蟲病等)、代謝�。ㄈ缇S生素缺乏癥等)、內(nèi)分泌疾病（如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、糖尿病等)、毒物中毒（如重金屬、麻醉藥中毒)、自身免疫性疾病、膿毒敗血癥、風(fēng)濕病、貧血等疾病的過程中。慢性心肌炎是由于急性心肌炎、心內(nèi)膜炎反復(fù)發(fā)作而引起。

癥狀

急性非化膿性心肌炎以心肌興奮為主要特征。表現(xiàn)脈搏疾速而充實(shí)，心悸亢進(jìn)，心音高朗。病犬稍作運(yùn)動(dòng)，心跳加快，即使運(yùn)動(dòng)停止，仍持續(xù)較長時(shí)間。這種心機(jī)能試驗(yàn)，往往是診斷本病的依據(jù)之一。心肌細(xì)胞變性心肌炎，多以充血性心力衰竭為主要特征，表現(xiàn)脈搏疾速和交替脈。第1心音強(qiáng)盛、混濁或分裂；第2心音顯著減弱。多伴有縮期雜音，其原因?yàn)樾氖覕U(kuò)張、房室瓣口相對(duì)閉鎖不全所致。

心臟代償能力喪失時(shí)，黏膜發(fā)紺，呼吸高度困難，體表靜脈怒張，頜下、四肢末端發(fā)生水腫。

診斷

根據(jù)病史和臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷。建立診斷應(yīng)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行。

1. 心機(jī)能【西藏省價(jià)格】試驗(yàn)：是診斷急性心肌www.med126.com炎的一個(gè)指標(biāo)，其做法是在安靜狀態(tài)下，測(cè)定病犬的心率，隨后令其急走5min，再測(cè)其心率，如為心肌炎，停止運(yùn)動(dòng)2~3min后，心率仍繼續(xù)加快，較長時(shí)間才能恢復(fù)原來的心率。
2. 心電圖檢查：常見T波減低或倒置，S-T間期縮短或延長。
3. X射線檢查：心影擴(kuò)大。
4. 血清學(xué)檢查：可見AST、CK和LDH活性升高。

治療

治療原則是去除病因，減輕心臟負(fù)擔(dān)，增加心肌營養(yǎng)，抗感染和對(duì)癥治療。首先應(yīng)使病犬安靜，給予良好的護(hù)理，避免過度興奮和運(yùn)動(dòng)。多次少量喂給易消化而富含營養(yǎng)和維生素的食物，并限制過多飲水。治療原發(fā)病可應(yīng)用磺胺類藥物、抗生素、血清和疫苗等特異性療法。促進(jìn)心肌代謝可用ATP 15～20mg、輔酶A 35～50IU或肌苷25~50mg，肌肉注射，1~2次/d�；蚣�(xì)胞色素C 15～30mg加入10%葡萄糖溶液200ml中，靜脈注射。伴有高熱、心力衰竭時(shí)，可試用氫化可的松5～20mg，靜脈注射，1次/d。出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常時(shí)，可按不同心律失常進(jìn)行搶救。伴有水腫者，可應(yīng)用利尿劑。