疾病名稱(英文) |
adult T-cell leukemia
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拚音 |
CHENGRENTXIBAOBAIXUEBING
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別名 |
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西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 |
造血器及淋巴系腫瘤,血液和造血系統(tǒng)疾病
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中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 |
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西醫(yī)病名定義 |
成人T細(xì)胞白血病(ATL)是由成人T細(xì)胞白血病病毒I型(ATLV或稱人類(lèi)T細(xì)胞白血病病毒,HTLV)感染所致的一種特殊類(lèi)型白血病。迄今僅見(jiàn)于成人病例。
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中醫(yī)釋名 |
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西醫(yī)病因 |
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中醫(yī)病因 |
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季節(jié) |
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地區(qū) |
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人群 |
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強(qiáng)度與傳播 |
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發(fā)病率 |
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發(fā)病機(jī)理 |
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中醫(yī)病機(jī) |
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病理 |
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病理生理 |
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中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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中醫(yī)診斷 |
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西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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西醫(yī)診斷依據(jù) |
本病的診斷以具有多形核的T細(xì)胞異常增生及HTLV抗體和前病毒DNA(+)為主要依據(jù)。
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發(fā)病 |
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病史 |
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癥狀 |
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體征 |
典型病例呈急性或亞急性經(jīng)過(guò),肝脾淋巴結(jié)腫大,但胸腺不受侵犯,有全身性或局限性皮損,如紅皮病、結(jié)節(jié)等。貧血相對(duì)較輕,白細(xì)胞增多,在(25—85)×10(9)/L,亦有>100X10(9)/L。具有獨(dú)特核型(花瓣?duì)睢?a class="channel_keylink" href="/mingzu/2009/20090512121521_153836.shtml" target="_blank">佛手狀、腦回狀)的淋巴細(xì)胞(>lO%)為突出表現(xiàn)。骨髓白血病細(xì)胞百分率較一般內(nèi)血病為低;颊呒(xì)胞免疫功能低下,易致條件致病菌感染。可有溶骨性損害及高血鈣癥,后者表現(xiàn)為多尿、乏力、嗜唾、惡心、煩渴等。本病內(nèi)血病細(xì)胞標(biāo)志為CD+5,CD4+,CD8-,屬T輔助細(xì)胞,HTLV抗體及前病毒DNA(+)。本病臨床表現(xiàn)多樣,可分為5種類(lèi)型:急性型、淋巴瘤型、危象型、慢性型及隱匿型。
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體檢 |
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電診斷 |
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影像診斷 |
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實(shí)驗(yàn)室診斷 |
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血液 |
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尿 |
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糞便 |
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腦脊液 |
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其他診斷 |
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免疫學(xué) |
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組織學(xué)檢驗(yàn) |
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西醫(yī)鑒別診斷 |
需與T-CLL、蕈樣肉芽腫以及Sezary綜合征(見(jiàn)“Sezary synd.”條)相鑒別。
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中醫(yī)類(lèi)證鑒別 |
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療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) |
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預(yù)后 |
生存期由1個(gè)月—6年以上。
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并發(fā)癥 |
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西醫(yī)治療 |
治療效果差,化療可使病情惡化或感染而致死亡,因此對(duì)隱匿型和慢性型僅用緩和化療。對(duì)急性型可采用長(zhǎng)春新堿1mg/m2每周1次靜注,環(huán)磷酰胺(300mg/m2)每周1—2次靜注,阿霉素20—40mg/m2每3周1次。僅不到20%的患者可獲部分緩解。
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中醫(yī)治療 |
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中藥 |
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針灸 |
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推拿按摩 |
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中西醫(yī)結(jié)合治療 |
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護(hù)理 |
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康復(fù) |
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預(yù)防 |
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歷史考證 |
成人T細(xì)胞白血病(ATL)由日本高月清(1976)首先描述。
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