網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 中醫(yī)疾病診療 > 正文:耳鼻咽喉真菌感染 中醫(yī)治療診斷方法/治療方藥方劑
    

耳鼻咽喉真菌感染

  
疾病名稱(英文) mycotic infections of ear-nose-throat
拚音 ERBIYANHOUZHENJUNGANRAN
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 感染性疾病,耳鼻咽喉科疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 為耳鼻咽喉科真菌感染的總稱。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播 近年來,隨著細(xì)菌性與病毒性疾病的逐漸減少或控制,又由于抗生素及激素的廣泛應(yīng)用,耳鼻咽喉真菌性疾病的發(fā)病率似有上升的趨勢(shì)。
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù) 血涕史,X線攝片的典型表現(xiàn),穿刺結(jié)果,竇內(nèi)分泌物鏡檢或培養(yǎng)可證實(shí)真菌。感染嚴(yán)重的病例,竇內(nèi)充滿凹凸不平的硬結(jié)塊,酷似新生物,但病理檢查最后可證實(shí)真菌團(tuán)塊。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 真菌性外耳遭炎是最常見的耳鼻喉科真菌感染,黑曲霉是最主要的致病真菌,有時(shí)則為與葡萄球菌等化膿菌的混合感染。癥狀與一般的細(xì)菌性外耳道炎相似,但耳癢較顯著,耳痛多輕微,流出漿液性或膿性分泌物。有時(shí)出現(xiàn)耳鳴和輕度傳導(dǎo)性聾。檢查外耳道較潮濕,或有碎屑積聚,常可看到青綠色或灰褐色絨毛狀真菌菌落。鼓膜混濁,光錐消失,表面可有點(diǎn)狀真菌,伴發(fā)中耳炎時(shí)鼓膜有穿孔。自耳道取材涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)真菌可確診,通過培養(yǎng)可確定菌種。治療:先將耳道內(nèi)的痂皮脫屑取凈, 用3%過氧化氫清潔,用1%—2%水楊酸乙醇或2%麝香草腦甘油滴耳,也可用3%—5%克霉唑滴劑或軟膏。局部應(yīng)用激素制劑有助于減輕炎癥和皮膚過敏反應(yīng)。
鼻竇真菌病臨床上以真菌性上頜竇炎較常見,主要致病真菌為曲菌(笰狀菌)。自然界,空氣中常有曲菌孢子,吸入鼻腔及呼吸道后,在一般情況下并不致病,當(dāng)機(jī)體抵抗力降低,局部有組織損傷,或長(zhǎng)期應(yīng)用全身抗生素后,致菌群失調(diào),則可引起感染。發(fā)病率女多于男,多為單側(cè)。鼻竇受真菌感染后,可引起粘膜的糜爛與壞死,故常有血涕。嚴(yán)重病例,由于骨壁破壞,可產(chǎn)生面頰痛、突眼,甚至可引起顱內(nèi)并發(fā)癥。鼻腔內(nèi)檢查有時(shí)可發(fā)現(xiàn)中鼻道有息肉或膿液,或能直接窺見灰色痂塊、絨毛狀真菌菌落。X線攝片可顯示上頜竇密度增高,竇腔內(nèi)軟組織團(tuán)塊形陰影,重者有竇壁骨質(zhì)破壞。上頜竇芽刺可沖洗出黃褐色干痂祥壞死團(tuán)塊、豆腐渣樣物或陳舊性血塊。取鼻內(nèi)或竇內(nèi)分泌物檢查與培養(yǎng),可證實(shí)真菌。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療為徹底清除病灶,一般需作上頜竇根治術(shù),術(shù)中及術(shù)后可用兩性霉素B(取50mg針劑1支,以注射用水20ml稀釋)沖洗竇內(nèi),術(shù)后每周一次,直至痊愈。
咽真菌病主要由白色念珠菌引起的咽部感染,白色念珠菌屬于條件致病菌,當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)易誘發(fā)本病。咽部念珠菌病常與口腔念珠菌病同時(shí)存在;颊咭詪胗變号c年老體衰者居多,病損處出現(xiàn)散在性或融合成乳白色薄片,故又稱鵝口瘡(見“念珠菌病”條)。癥狀有咽痛與吞咽障礙,嬰幼兒則表現(xiàn)為拒食。根據(jù)臨床癥狀及體征不難診斷,取乳樣易脫落的片狀物鏡檢或培養(yǎng)可證實(shí)酵母樣真菌。治療包括抗真菌劑,如咪康唑酮康唑等,重癥可考慮應(yīng)用兩性霉素B;局部可用制霉菌素甘油涂布;增加營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充維生素等。
喉真菌病較咽真菌病少見,它可由口腔或咽真菌病發(fā)展而來,也可為呼吸道真菌病的組成部分。致病菌常為念珠菌,但曲菌、隱球菌等亦可感染喉部。主要常見癥狀為音啞,嚴(yán)重病例或后期病變可有呼吸困難,喉部可發(fā)現(xiàn)潰瘍、白膜、肉芽、腫塊等。診斷據(jù)局部表現(xiàn)及取白膜狀物鏡檢可成立。治療:全身抗真菌藥物的應(yīng)用,抗真菌藥液喉部噴霧等。罕遇嚴(yán)重病例因喉阻塞需作氣管切開術(shù)。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
    醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖I(lǐng)CP備06007007號(hào)
    百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證