疾病名稱(英文) |
tracheoesophageal fistula
|
拚音 |
QIGUANSHIGUANLOU
|
別名 |
|
西醫(yī)疾病分類代碼 |
呼吸系統(tǒng)疾病,消化系統(tǒng)疾病
|
中醫(yī)疾病分類代碼 |
|
西醫(yī)病名定義 |
氣管食管瘺指氣管與食管間的瘺道,可分為先天性與后天性兩種。
|
中醫(yī)釋名 |
|
西醫(yī)病因 |
先天性氣管食管瘺系胚胎時期發(fā)育異常所致。在胚胎期的第4、5周,前腸被分隔成兩部分,分別發(fā)育成氣管和食管。兩者呈前(腹側(cè))、后(背側(cè))關(guān)系排列,并于頸部和上縱隔段緊貼并行。如兩管道之間因故相溝通,即形成氣管食管瘺。
后天性氣管食管瘺主要見于外(創(chuàng))傷和氣管或食管惡性腫瘤侵犯該兩管道相鄰處,潰爛后形成氣管食管瘺。如病變涉及左總支氣管與食管相鄰處,則可形成支氣管食管瘺。
|
中醫(yī)病因 |
|
季節(jié) |
|
地區(qū) |
|
人群 |
|
強(qiáng)度與傳播 |
|
發(fā)病率 |
|
發(fā)病機(jī)理 |
|
中醫(yī)病機(jī) |
|
病理 |
|
病理生理 |
|
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
|
中醫(yī)診斷 |
|
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
|
西醫(yī)診斷依據(jù) |
凡新生兒每次喂奶即出現(xiàn)劇咳、嘔吐和呼吸困難等,應(yīng)高度疑及此癥。依氣管與食管溝通的形式可分成四型,其中最常見者(約占90%)是食管近側(cè)段呈一盲囊(閉鎖),而遠(yuǎn)側(cè)段與氣管分叉附近的管腔相通;少數(shù)病例食管與右支氣管相通,形成支氣管食管瘺。吞咽碘油或插管注碘油于食管內(nèi),即刻作X線透視或攝片,可確診本病并獲知瘺道局部的具體情況。
|
發(fā)病 |
|
病史 |
|
癥狀 |
|
體征 |
氣管食管瘺的臨床表現(xiàn)主要是下咽物(包括唾液)和胃返流物進(jìn)入氣管引起嗆咳,產(chǎn)生吸入性肺炎和營養(yǎng)難以維持。
|
體檢 |
|
電診斷 |
|
影像診斷 |
吞咽碘油或插管注碘油于食管內(nèi),即刻作X線透視或攝片,可確診本病并獲知瘺道局部的具體情況。
|
實驗室診斷 |
|
血液 |
|
尿 |
|
糞便 |
|
腦脊液 |
|
其他診斷 |
|
免疫學(xué) |
|
組織學(xué)檢驗 |
|
西醫(yī)鑒別診斷 |
|
中醫(yī)類證鑒別 |
|
療效評定標(biāo)準(zhǔn) |
|
預(yù)后 |
|
并發(fā)癥 |
|
西醫(yī)治療 |
先天性氣管食管瘺的治療原則,是在維持營養(yǎng)和防治吸人性肺炎的同時,爭取及早施行氣管瘺修補(bǔ)和食管重建術(shù)——病變近、遠(yuǎn)端食管對端吻合術(shù)、食管胃吻合術(shù)或利用帶血管蒂的游離腸段作食管與胃之間“架橋”術(shù)。創(chuàng)傷所致的氣管食管瘺可作相應(yīng)的修復(fù)術(shù);惡性腫瘤所致的氣管食管瘺,一般已喪失手術(shù)治療時機(jī),可作病變近端食管與胃之間腸段“架橋”術(shù),或空腸或胃造瘺術(shù),以維持營養(yǎng),并針對癌癥施非手術(shù)治療。
|
中醫(yī)治療 |
|
中藥 |
|
針灸 |
|
推拿按摩 |
|
中西醫(yī)結(jié)合治療 |
|
護(hù)理 |
|
康復(fù) |
|
預(yù)防 |
|
歷史考證 |
|