|
一般描述：
|
血厥指因情緒緊張、恐懼，或因創(chuàng)傷劇痛，或?yàn)槟昀象w弱，或在突然改變體位等情況下，導(dǎo) |
| 致一時(shí)氣機(jī)紊亂，脈絡(luò)弛緩，清陽(yáng)不升，腦失血養(yǎng)。以突然昏倒，面白肢厥，神識(shí)不清為主 | |
| 要表現(xiàn)的厥、脫類疾病。 | |
|
發(fā)病原因：
|
平人突受驚恐，情緒緊張，驚則氣亂、恐則氣下；或卒然大怒，怒則傷肝，肝失條達(dá)，氣機(jī) |
| 逆亂；或因創(chuàng)傷，氣血受損，劇痛難忍；或突然改變體位，氣血升降失常，皆使氣機(jī)一時(shí)紊 | |
| 亂，脈絡(luò)弛緩，清陽(yáng)不升，腦失血養(yǎng)，神明失用而發(fā)暈厥。 | |
| 本病預(yù)后良好。 | |
|
診斷要點(diǎn)：
|
多見(jiàn)于青少年女性，或年老體弱者，或?qū)︻i部壓迫有特殊敏感的男性。少數(shù)患者有家族史。 |
| 具有恐懼緊張等精神刺激因素，如突見(jiàn)出血、傷殘、手術(shù)，或暈針，或?yàn)閯×姨弁�，或處�?/td> | |
| 熱、通氣不良環(huán)境，或因突然改變體位，或?yàn)橥蝗晦D(zhuǎn)頭或衣領(lǐng)過(guò)緊、頸部受壓等情況下突然 | |
| 發(fā)生。 | |
| 暈厥多在站立時(shí)發(fā)生，往往先有乏力、眩暈、眼前發(fā)黑、胸悶、心悸、耳鳴、搖晃、惡心等 | |
| 前驅(qū)癥狀。發(fā)作時(shí)面色蒼白，四肢厥冷，出冷汗，站立不穩(wěn)甚至昏倒，可有不同程度的意識(shí) | |
| 喪失，歷時(shí)約數(shù)分鐘，無(wú)大便、小便失禁。 | |
| 病人平臥后，癥狀可迅速好轉(zhuǎn)。發(fā)作后僅感疲倦乏力，不留后遺癥。 | |
| 發(fā)作時(shí)血壓可短暫不降(收縮壓下降，舒張壓正常或略低)。除體弱者可有低血壓外，一般 | |
| 無(wú)陽(yáng)性體征，實(shí)驗(yàn)室檢查亦無(wú)特殊異常發(fā)現(xiàn)。 | |
|
疾病辨析：
|
氣[郁]厥：其發(fā)病與精神因素關(guān)系更為密切，但與體位改變無(wú)關(guān)。檢查見(jiàn)眼瞼顫動(dòng)、眼球 |
| 轉(zhuǎn)動(dòng)不定，昏厥時(shí)間較長(zhǎng)。暗示療法有效。 | |
| 多寐：以白天發(fā)作、難以控制的入睡為主要表現(xiàn)，發(fā)作時(shí)屬睡眠狀態(tài)而非暈厥。 | |
| 癇�。簾o(wú)明顯誘因，仆倒后口吐白沫，或有抽搐，腦電圖可見(jiàn)癲癇波型。 | |
|
治療方法：
|
心陽(yáng)氣虛證 |
| 證候：素體較弱，因神情緊張而突然昏仆，狀如死人，身不動(dòng)搖，默默不知人，目閉不能開(kāi) | |
| ，移時(shí)方醒，面色蒼白，舌淡，脈弱。 | |
| 治法：溫補(bǔ)心陽(yáng)。 | |
| 主方：保元湯 | |
| 用法： | |
| 加減：汗出肢冷，加炮附子、山茱萸、五味子。 | |
| 血瘀氣滯證 | |
| 證候：突然昏倒，不省人事，牙關(guān)緊閉，面赤唇紫，舌紅，脈沉弦。 | |
| 治法：化瘀疏肝。 | |
| 主方：活血散瘀湯 | |
| 用法： | |
| 加減：胸悶嘆氣，加柴胡、郁金、甘松；喉有痰聲，加法夏、白芥子、遠(yuǎn)志、石菖蒲。 | |
| 脾虛氣陷證 | |
| 證候：時(shí)有眩暈，氣短乏力，食少神疲，因神情緊張而突然昏仆，氣下墜感，面色淡白，舌 | |
| 淡，脈弱。 | |
| 治法：補(bǔ)氣升提。 | |
| 主方：補(bǔ)中益氣湯 | |
| 用法： | |
| 加減：常加黃精、靈芝等。 | |
| 肝郁氣滯證 | |
| 證候：胸悶脅脹，頭暈心悸，喜嘆息，因神情緊張而突然昏仆，脈弦。 | |
| 治法：疏肝理氣。 | |
| 主方：柴胡疏肝散，或五磨飲子 | |
| 用法： | |
| 加減：可加郁金、丹參等。 | |
|
其他療法：
|
增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，避免精神緊張，避免體位的過(guò)快改變。 |
| 發(fā)作時(shí)立即給予平臥，并密切觀察心率、脈搏、血壓、神志等變化。 | |
| 體針療法：發(fā)作時(shí)可針刺人中、素髎、涌泉等穴。 | |
| 單方驗(yàn)方： | |
| ★ 逍遙丸10g，每日3次，口服。 | |
| ★ 丹參10g，甘松6g，水煎服，每日1劑。 | |
| 西藥西醫(yī)：可試服消炎痛、麻黃素等預(yù)防暈厥發(fā)作。 | |
|
評(píng) 介：
|
治愈：癥狀、體征消失，血壓等恢復(fù)正常。 |
| 好轉(zhuǎn)：癥狀、體征好轉(zhuǎn)。 | |
| 未愈：癥狀、體征無(wú)改善。 |
