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老年性陽痿

一般描述:  
老年性陽痿,隨年齡而增加。性興趣減少及性生活次數(shù)減少外。老年性陽痿最主要的原因有
二:一為血漿睪酮水平隨年齡而降低;二為血管阻塞性病變。觸覺的敏感性普遍降低。
癥狀描述:  
陰莖不能勃起不堅,不能完成正常性交,持續(xù)三個月以上者。
體癥描述:  
檢查生殖器發(fā)育、第二性征、神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)情況。
診斷要點:  
根據(jù)老年男子雖有性欲,但陰莖不能勃起,或勃起不堅,并持續(xù)3個月以上不能完成性交,
即可確診。
實驗室檢查: 
夜間睡眠陰莖勃起測試(NPT):正常男子夜間睡眠陰莖勃起減弱或消失,而心理性陽痿
則勃起正常。
疾病辨析:  
心理性陽痿。
血管性陽痿。
神經(jīng)性陽痿。
內(nèi)分泌性陽痿。
微量元素缺乏性陽痿。
藥源性陽痿。
疾病引起的陽痿。
治療方法:  
腎陽虛
證候:性欲減退,陰莖不能勃起或勃起不堅。多見少腹、頭發(fā)涼,腰膝酸軟,畏寒怕冷,
精神萎靡,夜尿頻,舌淡苔白,脈沉細(xì)無力。
治法:溫補(bǔ)下元,益腎興陽。
主方:右歸飲加減
用法:水煎服。
加減:兼遺精、早泄,加金櫻子芡實10g;陽虛較甚加炮3g。
肝氣郁結(jié)
證候:素日多悲憂煩惱,家庭不和,情志抑郁,胸脅不舒,性欲低下,陽事不舉,急躁易怒
,善太息,舌淡紅,苔薄白,脈弦。
治法:疏肝行氣解郁。
主方:柴胡疏肝散加減
用法:
加減:如肝郁日久兼見四肢發(fā)冷,少腹冷痛加蜈蚣0.5g,露蜂房15g,王不留行10
g,路路通10g。
肝膽濕熱
證候:陰莖不能勃起,或勃起不堅,陰囊潮濕,臊臭墜脹,心煩口苦,肢體困倦,小便短赤
,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:清熱利濕。
主方:龍膽瀉肝湯加減
用法:
加減:平素飲者加葛根10-15g。
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