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一般描述：
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曲霉菌又稱弗狀菌，屬絲狀霉菌，多為寄生性，自然界中到處存在。因素，職業(yè)因素：如農(nóng) |
| 民、皮毛工作者、飼鳥者；環(huán)境因素：如堆肥、腐爛有機(jī)物。本病多繼發(fā)于支氣管擴(kuò)張、支 | |
| 氣管囊腫、塵肺、艾滋病、肺結(jié)核、肺癌、肺炎、結(jié)節(jié)病、肺膿腫等疾患，特別是長期應(yīng)用 | |
| 抗生素和激素者更能助長肺曲菌病的發(fā)生。 | |
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癥狀描述：
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支氣管肺炎型：咳嗽、咯痰、低熱、乏力、食欲漸退等。 |
| 變態(tài)反應(yīng)性肺曲菌病：惡寒、發(fā)熱、乏力、食欲漸退、盜汗、哮喘、咳嗽、咯黃綠色膿性痰 | |
| 塊。 | |
| 肺曲菌球：全身癥狀不明顯，但有刺激性咳嗽和反復(fù)大量咯血，痰不多，無典型的黃綠色膿 | |
| 性痰塊，痰中也找不到真菌。 | |
| 繼發(fā)性感染：臨床癥狀隨原發(fā)疾病和曲菌繼發(fā)感染的嚴(yán)重程度而不同。常見癥狀為咳嗽、咯 | |
| 痰、反復(fù)咯血，急性病例可出現(xiàn)弛張熱、消瘦和惡液質(zhì)。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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有慢性消耗性病史，體質(zhì)較差。出現(xiàn)咳嗽、咯痰發(fā)熱、咯血、乏力等癥狀。典型的X線表現(xiàn) |
| 。痰涂片及培養(yǎng)檢出曲菌菌絲或孢子。血清沉淀試驗(yàn)或瓊脂彌散試驗(yàn)陽性。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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兩肺紋理增強(qiáng)，好發(fā)部位為上葉，尤以肺尖多見。支氣管造影可見支氣管近端有支氣管擴(kuò)張 |
| 樣改變，而其遠(yuǎn)端多為正常。 | |
| 白細(xì)胞計(jì)數(shù)多升高，變態(tài)反應(yīng)性肺曲菌病時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞多明顯升高。 | |
| 血清總IgE升高。 | |
| 痰涂片固定后直接檢查。 | |
| 多次痰中培養(yǎng)煙曲菌陽性或通過纖維支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)煙曲菌。 | |
| 以曲菌浸出液作抗原，進(jìn)行皮膚試驗(yàn)，變態(tài)反應(yīng)性肺曲菌病可產(chǎn)生即時(shí)陽性反應(yīng)。 | |
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疾病辨析：
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支原體肺炎。支原管哮喘。過敏性肺泡炎。癌性空洞。肺膿腫。肺包囊蟲病。 |
| 結(jié)核球。 | |
| 肺結(jié)核。 | |
| 細(xì)菌性肺炎。 |
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