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一般描述：
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短暫性腦缺血發(fā)作是中風(fēng)病的一個(gè)早期警報(bào)，是指由于頸動(dòng)脈或椎底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫的局灶性 |
| 可逆性缺血而突然發(fā)生局灶性神經(jīng)功能缺失的一個(gè)癥候群，全部癥狀于24小時(shí)內(nèi)又可以完 | |
| 全恢復(fù)，不遺留神經(jīng)障礙體征。 高血壓病引起的血管痙攣、動(dòng)脈壁粥樣硬化斑塊的脫落或 | |
| 心臟主動(dòng)脈弓脫落的微栓子造成腦動(dòng)脈的微栓塞、血液粘稠度的增高，急性血壓下降或心功 | |
| 能障礙引起的腦血流動(dòng)力學(xué)危象等。 突發(fā)、短暫、反復(fù)、老年。 短暫性腦 | |
| 缺血發(fā)作是中風(fēng)病的一個(gè)早期警報(bào)，是指由于頸動(dòng)脈或椎底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫的局灶性可逆性缺 | |
| 血而突然發(fā)生局灶性神經(jīng)功能缺失的一個(gè)癥候群，全部癥狀于24小時(shí)內(nèi)又可以完全恢復(fù)， | |
| 不遺留神經(jīng)障礙體征。 高血壓病引起的血管痙攣、動(dòng)脈壁粥樣硬化斑塊的脫落或心臟主動(dòng) | |
| 脈弓脫落的微栓子造成腦動(dòng)脈的微栓塞、血液粘稠度的增高，急性血壓下降或心功能障礙引 | |
| 起的腦血流動(dòng)力學(xué)危象等。 突發(fā)、短暫、反復(fù)、老年。 短暫性腦缺血發(fā)作 | |
| 是中風(fēng)病的一個(gè)早期警報(bào)，是指由于頸動(dòng)脈或椎底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫的局灶性可逆性缺血而突然 | |
| 發(fā)生局灶性神經(jīng)功能缺失的一個(gè)癥候群，全部癥狀于24小時(shí)內(nèi)又可以完全恢復(fù)，不遺留神 | |
| 經(jīng)障礙體征。 高血壓病引起的血管痙攣、動(dòng)脈壁粥樣硬化斑塊的脫落或心臟主動(dòng)脈弓脫落 | |
| 的微栓子造成腦動(dòng)脈的微栓塞、血液粘稠度的增高，急性血壓下降或心功能障礙引起的腦血 | |
| 流動(dòng)力學(xué)危象等。 突發(fā)、短暫、反復(fù)、老年。 | |
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癥狀描述：
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突發(fā)、短暫、反復(fù)、老年。 |
| 頸動(dòng)脈系統(tǒng)TIA：突然發(fā)作，一般不超過幾分鐘。一側(cè)上肢及面部突然出現(xiàn)不同程度的運(yùn) | |
| 動(dòng)，感覺障礙，下肢癥狀較輕，或失語失讀、失寫及計(jì)算障礙等。一過性黑朦為頸動(dòng)脈系統(tǒng) | |
| TLA的特有表現(xiàn)。 | |
| 椎－基底動(dòng)脈系統(tǒng)TLA；突然發(fā)作，一般不超過幾十分鐘，突然站立不住而摔倒，運(yùn)動(dòng)感 | |
| 覺障礙可累及任何肢體甚至四肢及雙側(cè)面部，吞咽障礙、構(gòu)音障礙、等一過性延髓麻痹的癥 | |
| 狀�；蛴须p眼失明等各種視力障礙、聽力喪失及眩暈。也可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)等小腦受損癥狀。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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為短暫的、可逆的、局部的腦血液循環(huán)障礙，可反復(fù)發(fā)作，少者1－2次，多至數(shù)十次，多 |
| 與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)，也可以是腦梗塞的前期發(fā)作。 | |
| 可表現(xiàn)為頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和/或椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的癥狀和體征。 | |
| 每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間通常在數(shù)分鐘至1小時(shí)左右，癥狀和體征應(yīng)該在24小時(shí)以內(nèi)完全消失。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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眼底鏡檢查：可見眼底動(dòng)脈硬化或視網(wǎng)膜運(yùn)用內(nèi)有黃色膽固醇栓子或白色纖維素及血小板栓 |
| 子。 | |
| 腦電圖：主要與癲癇鑒別，TLA患者腦電圖一般不出現(xiàn)癲癇特有的異常腦電波。 | |
| DSA：可有產(chǎn)地發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的部位，狹窄程度，側(cè)支循環(huán)的特點(diǎn)及腦動(dòng)脈畸形。 | |
| CT和MR掃描：一般無異常出現(xiàn)，少數(shù)患者可發(fā)現(xiàn)腔隙性梗塞或小軟化灶或腦萎縮或腦動(dòng) | |
| 脈瘤。 | |
| 心臟彩超和心電圖。 | |
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疾病辨析：
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癲癇。 |
| 美尼爾氏病。 | |
| 癔病。 | |
| 阿－斯氏綜合癥。 | |
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治療方法：
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肝腎陰虛，肝陽上亢 |
| 證候：頭暈頭痛，短暫性耳鳴目眩，神識(shí)昏蒙，一過性偏癱失語，腰膝酸軟，少寐多夢，健 | |
| 忘，肢體麻木不仁，步履不穩(wěn)，便秘，舌紅少苔，脈弦數(shù)或細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：滋陰潛陽，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)。 | |
| 主方：一貫煎加減 | |
| 用法： | |
| 加減：語言謇澀者，加黃連、石菖蒲、廣郁金；肝火旺者，加黃芩10g。 | |
| 風(fēng)痰內(nèi)阻，脈絡(luò)瘀滯 | |
| 證候：突發(fā)眩暈昏厥，頭暈健忘，胸脘滿悶，惡心嘔吐，短暫性語言謇澀，舌體不靈，半身 | |
| 不遂或肢體麻木，舌苔白膩或黃膩，脈弦滑。 | |
| 治法：滋陰潛陽，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)。 | |
| 主方：一貫煎加減 | |
| 用法： | |
| 加減：語言謇澀者，加黃連、石菖蒲、廣郁金；肝火旺者，加黃芩10g。 | |
| 氣虛血瘀，脈絡(luò)瘀阻 | |
| 證候：手足麻木或一時(shí)性語言謇澀，半身不遂，神疲氣短，時(shí)欲跌仆，面色少華，納呆便溏 | |
| ，舌淡邊有瘀斑，脈沉細(xì)無力。 | |
| 治法：益氣活血，化瘀通絡(luò)。 | |
| 主方：補(bǔ)陽還五湯加減 | |
| 用法： | |
| 加減：言語不利，加石菖蒲12g，遠(yuǎn)志10g；大便溏，去桃仁，加炒白術(shù)12g，山藥 | |
| 12g，黨參15g。 |
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