作者：謝貴章
一般來說我們通過人的面部的望診，就可知道人的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等不同的心理活動，這已成為我們的常識。這是什么道理呢?因為面部的一些重要器官和內(nèi)臟都有密切的聯(lián)系。僅從五臟說起，如心開竅于舌，其華在面，肝開竅于目}腎開竅于耳，肺開竅鼻，脾開竅于口，其華在唇…“。在《靈樞·邪氣臟腑病形篇》說:“十二經(jīng)脈，三百六十五絡其氣血皆上于面�！睆亩妥C明了顏面的變化和內(nèi)臟是息息相關的�！坝兄T于內(nèi)，必形于外”，人體的臟腑有病，也一定會從面部表現(xiàn)出來，我們就利用這種內(nèi)在的聯(lián)系，根據(jù)面部的各種不同的變化，引導我們來辨病和辨證。
正常面色
健康人臉的氣色應當隱顯于皮膚之內(nèi)，紅黃隱隱，鮮明潤澤，表示氣血充足為健康無病。但也有稍偏某種顏色而一生不變的，也屬正常范圍。不過，不論偏于何種顏色，均以明潤蘊蓄為佳�！秲�(nèi)經(jīng)》云�！拔迳�，氣之華也。赤欲如白裹朱，不欲如赭,白欲如鵝羽，不欲如鹽,青欲如蒼璧之澤，不欲加藍。黃欲如羅裹
雄黃，不欲如黃土，黑欲如重漆色，不欲如地蒼。五色精微象見矣，其壽不久也。
五色主病
一般說色青多為肝病，色赤多為心病，色黃多為脾病，色白多為肺病，色黑多為腎病。
其臨床表現(xiàn)參閱下表。
常見的神情變化:
得神:面色潤澤，神情爽朗，目光神彩奕奕。是精力充沛的表現(xiàn)。
失神:面色暗晦，神情呆鈍，目無光彩，萎糜不振等表現(xiàn)。
常見如下幾種:
情志不遂:若有所思，情緒沉郁。
氣陰不足:神志恍惚似明不明，視物不清，精神疲倦。是精氣陰血不足的見證。
神氣將亡:循衣摸床，兩手攝空、兩耳呆虧髓空不能充腦，腦�？仗�，無能出思慮主記憶，指揮失靈，諸病皆生。
本病因脾瘦腎虧髓空而致，故滴宜樸養(yǎng)心腎，益腦活扎添精增慧，方用“盞腦聰硐湯”，加減論治，并舉驗案二則，以作驗程。益腦聰明湯原為筆者治療腦動脈硬化的佳方，后治讀勞傷心
失眠健忘智能減退療效亦好。西觀察時間不長，病歷較步，此方對腦心腎之作用機制如何，有待夸后進一步驗證與探討。視。是神氣將亡的先兆。
回光反照<迥光返照):
初秋，日落西山將會帶來黃昏的黑暗，但由于光的反射作用而天空暫時很亮。河北省農(nóng)村一般稱此為“火燒云曬死人。”予測明天為好天氣。醫(yī)學上借用指人死前，表面上病情有些好轉(zhuǎn)之象。但并非所有的病或病人都有回光反照。常見久病危重的病人，在死前l(fā) 0余小時或1 0多分鐘，面色突然呈現(xiàn)鮮艷浮紅，或全身有舒適感、或語言特多、或食欲突增等反�，F(xiàn)象。則為精氣將竭之先兆。
臨床常見病臉譜
疳積健康的小兒給人的印象是。烏黑的頭發(fā)，擤亮的眼睛，紅潤的小臉，歡暢的神態(tài)。疳積是一種小兒常見瘸。表現(xiàn)為發(fā)無光癢，面黃肌瘦，舌苔厚膩，出口熱氣。嚴重者進會出現(xiàn)頭大頸細，腹
大青筋，食欲不振，好吃泥土，大便粘臭，指紋青紫等。
小兒臟腑嬌嫩，脾胃功能薄弱，又不知寒熱饑飽。年輕的父母只想讓孩予一口吃成個胖子，過多的給孩子吃甜食和生冷油膩的食物。以致食滯中焦消化不良，損傷脾胃引起疳積癥。
少相
在城鎮(zhèn)中常見一些人，比一般同年齡組的相比，而特別顯得年輕。而在體力、智力等方面反而不如同齡人者。我視為“少相”。選種人面部特征是肥肥胖胖，面色紅潤。而實質(zhì)為明虛陽越的表現(xiàn)，稍加體查就會發(fā)現(xiàn)血壓舟高"動脈硬化，愛發(fā)脾氣等不正常的現(xiàn)象。
人們都希望“年輕”，試圖延緩老年的到來，但欲望和規(guī)律是不一致的。人到中年有不同程度的脫發(fā)或自發(fā)，額頭上嵌幾條皺紋，是很正常的�！吧傧唷狈炊鴮】禑o利。持少相者，要通過自己力所能及的體力活動，在臉上刻上幾條生命的年輪方為悅顫。
肝陽
年齡較大多在四十歲以上。面部紅活，或顳動脈紆曲可見,狀如蛇行。經(jīng)常頭暈目眩，記憶力下降,脈弦細，趺陽^脈(足背動脈)弱。屬于祖國醫(yī)學的“
眩暈、“肝陽”等范疇。原發(fā)性
高血壓動脈硬化病人多現(xiàn)此種情況，離血壓病人通過面部小血管的麻液流動緩慢，故面包多呈紅潤光澤。
猩紅熱(爛喉痧)
面部充血潮靠，環(huán)口蒼白，咽峽赤爛，楊莓舌。伴發(fā)燒，全身彌漫性鮮紅色皮疹。屬溫熱病，用衛(wèi)氣營血辨證。
肺結(jié)核病
肺結(jié)核平時面色多替白而清瘦，每當午后低熱發(fā)作時，兩顴部可出現(xiàn)如涂了胭脂一樣的紅色(潮紅)、舌紅步津，伴有
盜汗，脈沉細無力。多屬肝腎陰虧所致，中醫(yī)稱為“勞”。
肺心病心衰
顏面青紫，舌質(zhì)晦藍。伴有畦、痰、喘、腫，
心悸氣短，有慢支炎病史。從肺脾腎蘭臟施糟。
風濕性心臟病二尖瓣病面容
兩顴紫紅色(由于肺郁血)，周身作腫，脈祝細或結(jié)或代，多見于青年。屬于祖國醫(yī)學的“心悸”、“
水腫”等范圍。
大葉性
肺炎面包微紺，鼻翼騸動，口唇及鼻周圍有皰疹。起病急驟，伴發(fā)燒、
咳嗽和
胸痛。按溫病辨證論治。
傷寒面容
神志遲鈍，表情淡漠，列周圍呈無欲狀態(tài)。情人呈稽留熱．相對緩脈�？梢娒倒逭睿⑷�，白血球減少等癥。逮種表現(xiàn)在傷寒病極期最為明顯。本病相當于中醫(yī)的“
濕溫”，用清熱解毒、清熱開竅等法治療。
急性腎炎
前面突然浮腫，以雙眼瞼明顯，眼裂如線，伴有頭暈、少尿，脈沉等癥。屬中醫(yī)陽水或風水范圍。
慢性腎炎(腎病變型)
顏面蒼白，明顯浮腫，在額部可出現(xiàn)指壓痕，精神呆滯，伴有全身高度水腫，乏力晨寒，脈沉、舌質(zhì)淡胖。中醫(yī)從脾
腎陽虛論治。
慢性腎炎尿毒癥
面容污穢發(fā)黃，再加貧血與眼皮腫脹，惡心
嘔吐少屎，脈沉，舌質(zhì)淡胖苔膩。屬中醫(yī)關格范圍。
肝硬化 ．
面色黧黑不潔，消瘦兩顴突出，面頰多見蜘蛛痣，舌質(zhì)紅無苔，大膚青筋，脈細數(shù)，中醫(yī)俗稱“水臌”。
脫水目窠深陷，面無光澤，目失神彩，舌質(zhì)紅苔干欠津，伴有吐惡或厭食。屬中醫(yī)津脫信證。
惡病質(zhì)
顏面“三突出”即前額、雙顴、下頜突出。一深陷，即眼球深陷。伴有進行性的顯著消瘦。癌癥后期多見。中醫(yī)屬“面脫”�！端鲉枴び癜嬲撘贰！吧捕摬恢巍�，指出為垂危的證候。
甲亢
眼球突出，眼裂增寬，兩眼直瞪，表情驚恐，甲狀腺腫大，伴多汗心悸易怒，手顫等癥。屬中醫(yī)“癭病”的范疇。
柯興氏癥(
皮質(zhì)醇增多癥)
臉園如滿月，紅潤多脂，正面可能看不到耳朵，側(cè)面甚至看不到鼻尖毛發(fā)增多，同時又有脫發(fā)，四肢相對瘦小。中醫(yī)治療多從脾濕著手。
紅斑狼瘡面部有蝶形分布之略帶水腫性紫紅色斑片。和中醫(yī)腎陽虛有關。
破傷風苦笑面容，牙關緊閉，角弓反張。有破傷病史。中醫(yī)稱為“金創(chuàng)痙”。
再障
顏面萎黃，粘膜蒼白，伴有乏力頭暈眼花，活動后心悸氣短等表現(xiàn)。屬于中醫(yī)“
虛勞”和“血虛”的范圍。
腮腺炎
多見兒童，耳垂下腫大，局部皮膚發(fā)亮!張，但多不紅。為病毒性疾病，中醫(yī)認為是：毒，普濟
消毒飲加減治療有良效。
面神經(jīng)麻痹
歪嘴，病側(cè)額紋變淺或消失，眼裂增大，鼻唇溝淺或消失，口角下垂不能皺眉、閉眼，鼓腮等。民間稱此為“吊線風”。用針刺或服
牽正散效果較好。
腦血管意外
突然歪嘴，鼻唇淘變淺，口角下垂。語一不清，伴有半身不遂。多有
高血壓病史，中醫(yī)稱為“中風”。
何杰金氏病
臉色棕黃，色素沉著、疲乏軟弱，厭食惡心。和祖國醫(yī)學中的腎陽虛有關。
急性
黃疸型肝炎
顏面發(fā)黃、目黃、尿黃(三黃癥陽性)，苔膩納差，脈濡，中醫(yī)稱此為黃疸病。如黃明亮如桔予色的屬陽黃}黃而晦暗如煙熏色,陰黃。
干血癆
顏面黯黑贏瘦，肌膚甲錯，月經(jīng)閉止，腹?jié)M不能食。
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－－－－－－－－－－－好貼。
－－－－－－－－－－－好貼,已收藏.
－－－－－－－－－－－梁先生望您注意休息，多發(fā)。。。好貼，謝謝。
－－－－－－－－－－－好貼，但錯字太多，若非業(yè)內(nèi)人士很難讀懂，
