性別： 女
生辰：（公元)1983 年3 月29 日 時
婚否：否
職業(yè)：公司職員
身高：157cm
體重：56kg
腰圍：2尺1
膚色：偏黃黑
現(xiàn)病史：睡眠不好。10年前開始陸陸續(xù)續(xù)熬夜，強忍睡意。到5年前開始入睡困難，經(jīng)常半夜2點多都睡不著。有時候按摩太沖，數(shù)數(shù)字可以睡著，有時候數(shù)著數(shù)著走神還是睡不著，一般上床半個小時沒睡著就會變得更清醒。一直到2，3點。睡著了也多夢，睡眠淺，易醒。伴有胃痛，
便秘（曾經(jīng)看過很多中醫(yī)，說是脾虛，請先生參考)
既往與此次不同的病史：無
是否有藥／食物過敏史：無
是否長期用過激素藥物：無
用過何種多少消炎藥物：2.3種吧
是否做過內臟及其他手術：無
是否有嗜煙酒及邪yin習氣：無
二、請選擇下列部位身體狀態(tài)（請將所無狀態(tài)刪除，各人病情不同，可以補充描述。)——
脈（左：稍快，無力，細，)
（右：稍快，無力，細，)
脈搏次數(shù)：（78次/分鐘)
面（黃)
眼（瞳仁色灰，白睛色青，色黃；有血絲，)
舌（舌體胖大有齒痕，舌邊尖紅，舌苔薄)
齒（整齊，顏色黃)
耳（鳴)
目（干澀，
眩暈)
鼻（早晨起床時不通，中午自己就通了)
咽（偶而咽喉干躁，夜半時咽干)
胸（正常)
乳（月經(jīng)前漲，月經(jīng)后消失)
脅（正常)
腹（一天不大便就脹，滿，第二天開始就沒感覺了)
前陰（有時墜脹)
后陰（肛外
痔瘡)
心（煩)
心下（堵)
胃（涼，吃完飯就脹，有時候是痛，感覺老在胃里不消化)
頭（痛，昏)
項（酸重)
肩（凝)
臂（正常)
手（涼)
背（酸)
腰（還算正常)
腿（軟，涼)
膝（正常)
足（涼)
跟（正常)
足趾（正常)
三、請選擇與下列項目對應的身體狀況（請將所無狀態(tài)刪除，各人病情不同，可以補充描述。)——
神色：（精神不振，精神委靡，懶言，有時候語言錯亂；雙目晦暗；呼吸少氣；面色少華，倦怠乏力，體胖；反應遲鈍，煩躁不安，四肢
抽搐)
飲食：（食欲旺盛，喜涼，喜熱，喜溫，喜酸，喜辣，喜粥，喜油膩，飲喜清稀飲食)
口味：（口渴喜熱飲。偶而咽喉干躁，夜半時咽干)
睡眠：（少，上床以后半小時之內沒睡著就要等到半夜2點以后才能睡著。多夢（夢寐紛紜，有時會從夢中驚醒)。（夢的內容很多，日常生活所接觸的人，事，有時候會有怪異的夢)。睡著后中途會醒。醒后難以再次入睡。睡著后容易驚醒。早晨醒后意猶未盡還想多躺一會兒)
汗液：（少)
大便：（濕，粘，便秘，顏色:色黑，吃瀉藥的話大便每天一次到兩次，有時候吃了藥還是便秘。不吃的話大便三天一次，量少。)
小便：（多，喝完水后很快就想小便，小便清淡,，睡不著的時候夜起小便一到二次，睡著以后無小便)
房事：（一周或者更久一次，2年前曾墮胎)
月經(jīng)：（周期有時候準有時候提前或者推后2天左右。月經(jīng)量正常，月經(jīng)顏色鮮紅，第一天月經(jīng)顏色污黯。月經(jīng)前7天胸肋脹痛。以前
痛經(jīng)很厲害，現(xiàn)在平時都很注意不知寒涼食物，不喝冷水，已經(jīng)堅持半年多，痛經(jīng)有明顯好轉，有時候不痛)
白帶：（少，黃)
寒熱：
冬天特別怕冷、夏天不怕熱。
冬季睡時雙足不暖（睡前需熱水泡腳后可慢慢轉暖)。
冬季睡時整夜雙足不暖（需厚被或電熱器)。
勞逸：
容易疲勞，困倦乏力。
腰膝酸軟，動則
氣喘（上樓或跑步時)。
平時不愛活動，喜歡坐著或躺著。
情志：
自制力差，遇事沖動、易怒。
性格外向，但有時候抑郁、多愁善感。
規(guī)律：
病情與情緒有明顯關系。
四、七情何者為重——
（憂郁，思慮，)
五、 其他相關問答
1、問：身體局部何處存在明顯的膨隆、凹陷、腫脹、硬結、波動感、壓痛（淺壓痛/深壓痛)、皮下淤血、青筋暴露、疹、痘、
疔瘡、痣、色素沉著、顏色變化及其他病變？（此項目要求對患者體表循十四經(jīng)絡進行完整的按壓。)
答：腰部以下肥胖，包括足，肉蓬松。背部輕微長痘，臉部持續(xù)長痘
2、問：身體何處關節(jié)存在何種畸形或活動障礙？
答：無。
3、問：西醫(yī)的何種功能檢查提示身體何處存在明顯的形態(tài)改變（增減變異)？
答：無
－－－－－－－－－－－睡不著可嘗試搓腳心，或看fo書到困為止。
－－－－－－－－－－－謝謝，。我試試看。
