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醫(yī)患雜談:跟師學(xué)習(xí)系列之-----倡導(dǎo)貴陰抑陽

本帖最后由 天涯東第 于 2012/6/19 18:14 編輯 bhskgw.cn/sanji/

張錫純---駁方書貴陽抑陰論

   嘗思一陰一陽,互為之根,天地之氣化也。人稟天地之氣化以生,即人身各具一小天地,其氣化何獨(dú)不然。是以人之全身,陰陽互相維系,上焦之陽藏于心中血,中焦之陽涵于胃液,下焦之陽存于腎水,凡心血、胃液、腎水皆陰也。充類言之,凡全身津液脂膏脈腺存在之處,即元陽留蓄之處。陽無陰則飛越,陰無陽則凝滯。陽盛于陰則熱,陰盛于陽則冷。由斯知陰陽偏盛則人病,陰陽平均則人安,陰陽相維則人生,陰陽相離則人死。彼為貴陽抑陰之論者,竟謂陽一分未盡則人不死,陰一分未盡則人不仙,斯何異夢中說夢也。
然此則論未病之時,陰陽關(guān)于人身之緊要,原無軒 也。若論已病,又恒陽常有余,陰常不足(朱丹溪曾有此論)。
醫(yī)者當(dāng)調(diào)其陰陽,使之歸于和平,或滋陰以化陽,或?yàn)a陽以保陰,其宜如此治者,又恒居十之八九。倘曰不然,試即諸病征之。
病有內(nèi)傷外感之殊,而外感實(shí)居三分之二。今先以外感言之,傷寒、溫病、疫病皆外感也,而傷寒中于陰經(jīng),宜用熱藥者,百中無二三也;溫病則純乎溫?zé),已無他議;疫病雖間有寒疫,亦百中之一二也。他如或瘧,或疹,或痧證,或霍亂,亦皆熱者居多,而暑 之病更無論矣。
試再以內(nèi)傷言之。內(nèi)傷之病,虛勞者居其半,而勞字從火,其人大抵皆陰虛陽盛,究之亦非真陽盛,乃陰獨(dú)虛致陽偏盛耳。他如或吐衄,或淋痢,或肺病、喉病、眼疾,或黃膽,或水病、腫脹、二便不利,或嗽,或喘,或各種瘡毒,以上諸證,已為內(nèi)傷之大凡,而陽盛陰虛者實(shí)為十之八九也。世之業(yè)醫(yī)者,能無于臨證之際,以急急保其真陰為先務(wù)乎?即其病真屬陽虛,當(dāng)用補(bǔ)陽之藥者,亦宜少佐以滋陰之品;蓋上焦陰分不虛而后可受參、 ,下焦陰分不虛而后可受桂、附也。

方耕霞先生---《倚云軒醫(yī)話醫(yī)案集》


溫病誤汗亡陰



《傷寒論》云:誤服大青龍湯,汗遂漏不止,其人頭眩心悸,振振欲僻地者,真武湯救之。此大汗亡其血中之陽氣,所謂汗出亡陽也。而余以為誤汗亡陽者少,亡陰者多,特人多不察耳。但仲圣未言,似屬創(chuàng)論,殊不知此中各有理焉。蓋過汗亡陽,由其人表氣素虛,大汗后.營血中之陽氣亦隨之俱出,一發(fā)無余,遂至一身陽氣頓空,故顯少陰證象,而用,附、木、芍以救其逆。若溫邪自里達(dá)表,發(fā)汗本在禁例,設(shè)不當(dāng)汗而汗之,其肺胃之陰液頓亡,熱邪遂之化火,火逼心包,神明內(nèi)亂,澹語厥逆,火竄經(jīng)絡(luò),風(fēng)動搐溺,茍非誤汗而亡其陰,雖有溫?zé),陰津尚足御之,不敢如此猖撅也。余見溫病誤用麻黃發(fā)汗,而致痙厥昏譫者,比比皆是矣。如今春唐姓一兒,患春溫而誤服麻黃,大汗后,遂厥逆不省,風(fēng)痙搐愵,兩日不定,舉家惶措。余進(jìn)生地、麥冬、花粉等獲愈。又徐姓患濕溫,亦誤服麻黃,汗沾衣,即變神昏譫語,舌苔灰干,晝夜煩擾,進(jìn)鮮石斛、沙參、羚羊,石膏等而愈,諸如此類,皆由誤汗亡其肺胃陰津,遂至入衛(wèi)入營,燎原之勢不可向爾。古人謂奪血無汗,奪汗無血,血陰也,汗亦陰也,汗出陰亡,溫邪無所顧忌,猶風(fēng)助火熱,烈焰更張矣!秱摗吩疲禾柌∪艉谷粝抡撸”憷,胃中干燥,因轉(zhuǎn)屬陽明,大便難。此系誤汗而亡其陰液,轉(zhuǎn)入陽明以后,安保不化火昏狂痙厥等證。

仲圣雖未明言,而實(shí)在所不免,此可作誤汗亡陰之征,況溫?zé)岚Y保陰甚難,亡陰甚易,即小便尚不可妄利,當(dāng)利不當(dāng)利之間,可不詳審乎哉!




衡陽王東海(635270816) 21:03:07
你有沒有感覺到,察覺到,力主滋陰的醫(yī)學(xué)家,比要求扶陽的醫(yī)學(xué)家,還要多?

衡陽王東海(635270816) 21:05:10
這是因?yàn),厥陰風(fēng)木,少陽相火,少陰君火,陽明燥金,太陰濕土,太陽寒水。這六氣中,寒濕為三分之一時段,火熱燥居三分之二時段
內(nèi)經(jīng)病機(jī)十九條,言火與熱者,十之七,亦緣于此。

-----------當(dāng)委而見源。
-----------仲景書為什么叫傷寒論不叫傷火論傷熱論呢,很明顯的道理,百分之七八十都是寒癥,當(dāng)然需要扶陽的居多數(shù)。
-----------3樓,你弄錯了,傷寒論只是后人取的名字,非仲圣書原名。
-----------長春寶口服液

王東海(635270816)  17:38:46
當(dāng)前有個中成藥,長春寶口服液。很不錯。
適宜于中老年人虛弱性,各種慢性疾病用藥。
衡陽王東海(635270816)  17:39:48
呼呼 17:20:36
我老公,出汗,頭暈,四肢無力,溫度38.2,不怕冷不怕風(fēng),嗓子痛,四肢無力,酸痛,口渴,嘴唇很紅,怎么辦老師,能用桂枝湯不?
呼呼 17:20:50
求助
衡陽王東海 17:21:39
不可用桂枝湯
衡陽王東海 17:21:51
有這情況多久了?
呼呼 17:21:55
請老師開個方子
呼呼 17:22:04
今天才開始,吹了一上午空調(diào)
衡陽王東海 17:24:11
防風(fēng)6白芍15菊花10夏枯球10麥冬15薄荷6桔梗8桑葉6煎水送服銀翹片。服二次即可。
衡陽王東海 17:24:21
銀翹片-----中成藥。
呼呼 17:24:28
吃幾付老師?
呼呼 17:24:35
嗯嗯
呼呼 17:24:39
太感謝了
呼呼 17:25:03
我先看看他舌頭和大小便再上來跟老師匯報(bào)
衡陽王東海 17:25:57
一劑便可。
呼呼 17:26:10
嗯嗯
呼呼 17:26:14
老師真厲害
呼呼 17:26:25
上次開的藥吃了就好了
衡陽王東海 17:26:34
初病在表,不必問二便。
呼呼 17:26:50
嗯,行家一出手,就知有沒有
衡陽王東海 17:27:10
呵呵,客氣了。
呼呼 17:27:46
   
呼呼 17:32:45
好了我再給您匯報(bào)
衡陽王東海 17:33:06

衡陽王東海 17:33:23
好的,你剛說的上次,是指令堂的情況?
呼呼 17:33:31
十分感謝
呼呼 17:33:32
是啊
衡陽王東海 17:33:36
衡陽王東海 17:33:45
有效就好。
呼呼 17:34:07
您真是醫(yī)術(shù)高明

李劍鋒(44363059)  17:40:44
對了,我岳父吃了六盒長春寶口服液后,感覺早上的眼鏡白霧基本沒有了
后面還要持續(xù)吃嗎?
衡陽王東海(635270816)  17:40:51
呼呼的母親,就是囑其加大量服用長春寶而病愈。

此藥是王道用藥法,有效可以接著服。
李劍鋒(44363059)  17:41:44
用量變成正常劑量?
衡陽王東海(635270816)  17:41:54
有些是霸道用藥法,有效,病去十之七即得停藥。
不拘,量多量少,自行憑感覺掌控也行。
李劍鋒(44363059)  17:42:46
哦,好的,謝謝老師~
這個藥目前只有在網(wǎng)上才有得賣
藥店只有正大青春寶
衡陽王東海(635270816)  17:43:31
口碑好的藥,當(dāng)前市場上特暢銷。
李劍鋒(44363059)  17:44:26
我上次買的時候,問過周邊六七家藥店,都沒有
后來只有網(wǎng)購了
衡陽王東海(635270816)  17:44:41

呼呼 17:32:45
好了我再給您匯報(bào)
衡陽王東海 17:33:06

好的,你剛說的上次,是指令堂的情況?
呼呼 17:33:31
十分感謝
是啊
衡陽王東海 17:33:36

有效就好。
呼呼 17:34:07
您真是醫(yī)術(shù)高明


附前面交談內(nèi)容
-------------
落籽 11:55:17
老師

落籽 11:55:48
媽媽的病越來越嚴(yán)重了
衡陽王東海 11:55:51

衡陽王東海 11:55:53
?
落籽 11:56:01
糖尿病
落籽 11:57:21
這兩天腳趾頭跟火燙的一樣,左右腳的2,3,4趾和腳后跟以及腳背都灼痛。出大量的虛汗,尤其是前胸的部位
衡陽王東海 11:57:58
曾用過何藥?
落籽 11:58:20
早上吐,舌苔粉紅,蓋了一層薄苔,大便干燥,一天一次,小便頻,清,晚上要起夜兩次
落籽 11:58:24
我給您看看
落籽 11:59:26
吃過這個方子。人參8克,山藥(炒)6克 熟地15克,杜仲6克, 枸杞6克, 炙甘草3克,制附子6克(先煎20分鐘),肉桂2克,炮姜6克,白術(shù)5克
衡陽王東海 11:59:37
這藥,如何不更重?
衡陽王東海 11:59:56
無語
落籽 12:00:18
前面這個方子吃完之后又吃這個方子,癥狀就加重了。鹿角膠12,白芍15,元參15,五味子8,天花粉10,麥冬15,神曲10,白術(shù)20,黨參15,熟地20,炒麥芽15,菊花8,桑葉6,巴戟15,棗仁15,當(dāng)歸20,萸肉20 共3付
落籽 12:01:22
頭也很痛
落籽 12:02:46
老師,媽媽還有救嗎?
衡陽王東海 12:02:55
述詳情
落籽 12:03:11
跟,您看看問診單
衡陽王東海 12:03:23
述詳情
落籽 12:05:47
性格:,外向,暴躁,性急,生氣等等.
舌頭:舌紅少苔,少津,舌上有裂縫,舌苔發(fā)白,薄薄的蓋了一層。

1)面色: 青 黃赤
惡寒:怕冷,夏天不怕熱。

2、發(fā)熱:午后自覺熱感,五心煩熱。低熱持續(xù)。
五 五臟證狀:出汗,怕冷,怕風(fēng),嘔吐,氣短,有痰,腹瀉,便秘(要么就是腹瀉要么就是便秘,自從得了糖尿病以后)心煩,易恐,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,嗜臥,站立覺累,目視不明,心有恐懼,頭痛,腹痛,食后腹泄;四肢倦怠萎軟,饑餓感,氣短,咽干,汗出(尤其是前胸)。四肢逆冷,身重。尿頻。經(jīng)常性腹瀉和便秘。

病史:患糖尿病6年,有胃潰瘍,得過中風(fēng),最近全身麻木


落籽 12:06:59
就是因?yàn)樯眢w麻木才吃的人參8克,山藥(炒)6克 熟地15克,杜仲6克, 枸杞6克, 炙甘草3克,制附子6克(先煎20分鐘),肉桂2克,炮姜6克,白術(shù)5克 吃了三付現(xiàn)在已經(jīng)不麻木了,就是口干,自汗和腳灼痛
落籽 12:08:08
請老師幫忙分析病因!


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