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岐黃密室:研究《金匱要略》半個世紀的何任

何任出生在一個世醫(yī)家庭,父親何公旦,從儒而醫(yī),在杭州頗負盛名。公旦先生常說:“做一個醫(yī)生,要有一顆赤心,道德品行要高,學識要淵博。”在這樣的庭訓下,何任不但從小就孕育著學醫(yī)的志趣,并且付諸行動。上學以后,他除了學文化以外,開始誦讀《藥性賦》、《本草備要》、《湯頭歌訣》等中醫(yī)藥書籍,而對有關醫(yī)學德性的文章,如《千金方》之“論大醫(yī)習業(yè)”、“論大醫(yī)精誠”等更是拳拳服膺。張仲景在《傷寒論·序》中“感往昔之淪喪,傷橫夭之莫救”,從而鞭策他“勤求古訓,博采眾方”。父親的教誨和歷代名醫(yī)高尚的醫(yī)德,為他走向獻身于中醫(yī)事業(yè)的道路起到了積極的作用。

1937年7月,他考上了上海新中國醫(yī)學院二年級插班生,他規(guī)定自己除上課之外,每天要自學一定的時間,不是讀自備的參考書,便是潛身于圖書館的醫(yī)書之中。他一面學習中醫(yī)基礎及臨床各科理論和一部分西醫(yī)知識,一面到中醫(yī)診所跟名老中醫(yī)抄方,實習中醫(yī)內、婦、兒科。

為了掌握一些傳染病的知識,他也去西醫(yī)名醫(yī)旁侍診。在老師的言傳身教、循循善誘下,使他對學醫(yī)的興趣更加濃厚。他厭惡當時的十里洋場,卻潛心于中醫(yī)藥理論和臨床的學習,為今后打下了堅實的基礎。畢業(yè)以后不久,父親公旦先生就逝世了。當時抗日戰(zhàn)爭尚處于艱苦階段,疾病流行,諸如天花、鼠疫、瘧疾等烈性傳染病隨處可見,這對于一個剛出校門的青年中醫(yī)既是一個嚴峻考驗,又是一個摸索診治溫病規(guī)律的難得機會。好在他有堅實的理論基礎和跟師(父)侍診時有過接觸,也還能沉著應診,并使不少危重病人轉危為安,從此開始了他的中醫(yī)生涯。但是,在黑暗的舊中國,盡管他想為中醫(yī)事業(yè)作些努力,但步履十分艱難。

在為中醫(yī)事業(yè)而奮斗過程中,何任非常重視中醫(yī)教育,注意培養(yǎng)后繼人才。早在1947年,他就創(chuàng)辦了杭州中國醫(yī)學函授社,將自己讀書、臨證心得整理成《實用中醫(yī)學》、《醫(yī)摘便覽》等著作,作為“遙從”學生的教材,開創(chuàng)了浙江函授教育的先聲。解放以后,他先主持了浙江中醫(yī)進修學校工作,以后又負責籌建浙江中醫(yī)學院。30多年來,他親手為國家培養(yǎng)了進修生、函授生、本科生、研究生、“西學中”學生數(shù)千人。中醫(yī)教學歷來是以師帶徒的方式進行的,開辦高等中醫(yī)學校教育,古今中外沒有完整的先例和經(jīng)驗,何任從制定教學計劃、大綱、編寫教材乃至于授課方法都進行了深入的研究和探索,并身先士卒,親自授課,批改作業(yè)和帶學生實習,他講過的課程先后共有10門之多。他認為中醫(yī)教學與其他高等教育有其共性,但又有自己的個性,是值得認真研究的。

由于中醫(yī)古籍汗牛充棟,理論獨特,學派眾多,而說理又是取類比象,許多問題難以口授,所以他主張學生應該早臨床、多臨床,汲取傳統(tǒng)師帶徒的教學特點,以彌補課堂講授的不足,因此他先后發(fā)表了《我對中醫(yī)進修教學工作的幾點體會》、《中醫(yī)學院教學工作初探》兩篇文章,同時組織全院教師編寫《中醫(yī)學院教學經(jīng)驗和教案》一書,對于中醫(yī)教學起到了很好的促進作用。

在教學過程中,何任十分注意傳授學習方法。他提出治學應“五宜三忌”:一宜堅實基礎,二宜博采精思,三宜熟讀背誦,四宜兼及他學,五宜珍惜寸陰;一忌道聽途說,二忌淺嘗輒止,三忌貪多務得,這些對青年學生都很有幫助。他認為“百年樹人”的大事業(yè)不能局限于課堂,要發(fā)揮教師和學生的積極性,要鼓勵他們鉆研業(yè)務,奮發(fā)向上,于是他總結了自己的治學經(jīng)驗,撰寫第一卷181了《談治學》一文,在全院師生中產(chǎn)生了很大的反響,許多學生畢業(yè)多年以后,還寫信提到這篇文章和從中得到的收益,F(xiàn)在,每當他看到自己的學生已成為浙江各地的中醫(yī)骨干,有的還成為廳局衛(wèi)生行政部門的領導,他為辛勤的汗水換來滿園春色,李成蔭而感到無限欣慰。

“南陽經(jīng)術蔚人師,今得先生實繼之。字字切磋心若發(fā),條條劑釋義如絲。豈難到證多成例,且復窮奶直指疵。能溯淵源歸一轍,醫(yī)林長養(yǎng)盛師資”。這首七律條幅是進修學員為何任教授題的,也是對他長期從事中醫(yī)教學研究工作的中肯評價。

何任學驗俱豐,臨床以內、婦科為主潛心研究,務求效高治捷。他臨證時遇重癥大病,常以經(jīng)方取效;遇雜病、疑難癥,則經(jīng)方、金元醫(yī)家方選而用之;對腫瘤以扶正祛邪法;對時病急癥則經(jīng)方、江南溫熱病方兼而取之;對婦科經(jīng)帶胎產(chǎn),尤其是崩漏及疑難病癥治效顯著。他熱忱的服務態(tài)度,良好的醫(yī)療作風,深得群眾的信賴和愛戴。

他治療時病、急證有膽有識,有明確的針對性。如治一蘑菇中毒患者,在沒有醫(yī)療設備的情況下,用玉樞丹為主,單純用中藥治愈。對內科雜病常用經(jīng)方,尤其是善用《金匱》方取效。

如治一腦萎縮的中年婦女,神情呆滯,步履困難,投四逆散加味14劑后,步履自主,言語清晰,足見其運用經(jīng)方已達到爐火純青的地步。對婦科病既繼承家學,又多采傅青主“論極精詳,方皆平易”之長。如月經(jīng)不調常采用定經(jīng)湯,初產(chǎn)諸疾常不離生化湯,以及婦科培本之安奠二天湯等,均能運用得當。以脾虛帶下為例用完帶湯,對該方中主藥山藥、白術均遵原方本意各用30克,而柴胡、荊芥、陳皮用量較輕。但他也采用歷代女科之長,如治崩漏,根據(jù)“血崩當辨虛實,實者清熱涼血,兼補血藥;虛者升陽補陰,兼涼血藥”的原則,常以陳素庵黑蒲黃散取效,而久崩不愈者則采用補奇經(jīng)湯以益沖任。他治閉經(jīng)極少用攻血破血峻猛之品,而是先辨虛實,多以養(yǎng)血活血,行氣化郁取效。

他治病常著眼于扶正培本,尤其強調益脾腎,認為“脾非先天之氣不能犯,腎非后天之氣不能生。補腎而不補脾,則腎之精何以遽生,是補后天之脾,正所以補先天之腎也,脾腎可不均補乎”。如對一些要用培本治法的病(某種白血病、糖尿病、癌腫等),首先分析其發(fā)病機理,正邪情況,虛在何處?認為有些病是因虛而致病,而不是因病而致虛。而虛常先是腎虛;次是脾虛,或先是脾虛,再是腎虛。例如他治一黃疸半年以上不退的患者,歷經(jīng)很多醫(yī)院治療無效,他據(jù)“久疸不愈當補脾”,用培本法很快予以治愈。

他選方用藥,主張以法統(tǒng)方,用藥宜少而精靈,反對藥雜量重。他認為治病關鍵在于對證。藥若對證,“四兩也能拔千斤”。若濫投重劑,不但無效,反能壞事,故臨床處方常是九味、十一味而已。對一些慢性疾患一經(jīng)辨證明確,施治取效,就不輕易更方,略事加減而已,體現(xiàn)了“驗不變法,效不更方,隨證加減”的治則。他用方存根存據(jù),從不草率湊方。認為患病愈病都有個過程,既已診斷明確,投方見效,就不應輕率改法變方。他在長期的醫(yī)療實踐中積累了豐富的經(jīng)驗,如他根據(jù)金鈴子散、芍藥甘草湯化裁創(chuàng)制和胃止痛散,對潰瘍病、膽囊炎、腸炎等引起的疼痛,止痛迅速,療效顯著。

何任雖然已是名家,但他不以名醫(yī)自居,不拘一家之言,他活到老學到老,經(jīng)常汲取報刊書籍中的經(jīng)驗和信息來更新知識,充實自己。如他善于選用單方、草藥治療疑難重癥,如用半枝蓮、白花蛇舌草、人參、鼠婦、守宮等治療癌腫,已積累了不少成功的案例。

他唯一的嗜好就是讀書,勤于著述。正是靠這種鍥而不舍的精神,使他在中醫(yī)學術上獲得了較高深的造詣,為中醫(yī)學的繼承和發(fā)揚作出了較大的貢獻。從1947年中國醫(yī)學函授社出版第一卷182了他的第一本著作《實用中醫(yī)學》起,幾十年來他在教學、醫(yī)療和行政事務之余,不斷地鉆研中醫(yī)學術問題,特別是對《金匱要略》有較精深的研究。他“夜臥人靜后,晨起鳥啼先”,到1988年出版《湛園醫(yī)話》時止,前后共出版了10種著作,不少著作一版再版,深受讀者歡迎。同時還在國內外中醫(yī)藥刊物上發(fā)表了數(shù)十篇學術論文。1984年在他64歲高齡時,還應邀為《浙江中醫(yī)學院學報》、《上海中醫(yī)藥雜志》的“金匱摭記”等欄目撰寫文稿,他自己勤于鉆研,也鼓勵教師著書立說,1978年組織老中醫(yī)編寫《老中醫(yī)醫(yī)案選》,組織各科教師編寫《中醫(yī)學習參考資料》等。

多年來他兼任《浙江中醫(yī)學院學報》編委主任,負責終審工作,他悉心修改一絲不茍,使《學報》在中醫(yī)界享有一定聲譽,并向國外發(fā)行。1983年衛(wèi)生部委托他主持《金匱要略》的整理研究和任《金匱要略》全國函授教材主編,歷經(jīng)數(shù)載,已分別于1986年、1990年通過鑒定完稿出版,1991年又出版了《金匱要略百家醫(yī)案評議》。

何任不僅在國內享有較高聲譽,在國外也有較大影響。1981年10月北京“中日《傷寒論》學術交流會”,他代表中方作了《傷寒論》的博涉知病、多診識脈、屢用達藥的學術報告;1982年南陽“仲景學說討論會”,又發(fā)表了《讀經(jīng)讀注,經(jīng)注并參》的學術論文,得到了與會代表的贊賞和日本學者的高度評價。日本訪中團團長、醫(yī)學博士贊揚他研究《金匱》的專著是“中醫(yī)學杰出著作”。此后他的這兩篇論文都被譯成日文,刊登在日本《漢醫(yī)臨床》刊物上。1985年他應日本醫(yī)師東洋醫(yī)學研究會及日本東醫(yī)藥專門學校的邀請去東京講學,1988年又出版了他《金匱要略新解》等著作的日文譯本———《金匱要略解說》。由于他學識廣博,重視實踐,不尚空談,《新加坡中醫(yī)學報》黃萬源的文章“杏林偶拾”高度評價何任的文章“踏實而有分量,耐得住人們反復閱讀和研究”,新加坡、美國等一些刊物通過多種途徑要求為其撰稿。

何任在科學面前是一名敢于進取的勇士,但對享受方面卻總是止步不前。他身體不好,卻長期堅持工作,甚至在他患病手術后第二天,就不顧疼痛,抱病處理研究生的工作。他為中醫(yī)事業(yè)勤勤懇懇、鞠躬盡瘁的工作態(tài)度,在教學、醫(yī)療、科研上的卓著成就,深得全院師生員工的愛戴和尊敬。他曾多次被評為基層和省級文教戰(zhàn)線的先進工作者,1981年10月8日《浙江日報》以“獻身于潔白神圣事業(yè)的人”為題報道了他的事跡。1984年退居二線。他說:行政方面我退居二線,但在專業(yè)上我仍在一線工作,有一分熱發(fā)一分光。他雖年已古稀,仍壯心不已,他剛開完全國中醫(yī)學會會議,就向省委遞交“關于開創(chuàng)浙江省中醫(yī)工作新局面和辦好中醫(yī)學院的建議書”。1991年浙江省中醫(yī)管理局對他50年來研究《金匱要略》的成果召開鑒定會,與會專家高度評價了他的研究工作!袄吓C髦﹃柖,不待揚鞭自奮蹄”,這是他為浙江中醫(yī)學院寫的條幅,也是他晚年生活的真實寫照。何任以堅韌不拔的毅力,孜孜不倦的探索精神,為后學者做出了榜樣。

第一卷183

學術精華

一、研究《金匱》的基本成就《金匱要略》簡稱《金匱》,為東漢醫(yī)學大師張機(仲景)所著,是中醫(yī)最早研究雜病的專書,它不僅促進中醫(yī)辨證論治診療體系的形成,而且對雜病的診治,有典范作用!督饏T》是一部包括中醫(yī)內科雜病,及外、婦等科的專門醫(yī)籍,其中蘊藏著中醫(yī)學術的指導思想和治療法則,乃至具體疾病的辨證施治和理、法、方、藥,有極高的學術價值。何任1941年畢業(yè)前后即潛心于《金匱》的研究,50年來,不僅探索《金匱》的沿革、版本、注本、注家,而且對《金匱》的學術思想、治療法則,立法、制方等各個方面作了研究探索,完成了研究《金匱》的著作11種,《金匱》的論文數(shù)十篇。從普及讀物、中級讀物、高級讀物,乃至《金匱》中200余方的臨床應用,都有不同角度的探索。現(xiàn)將他的研究成就簡單介紹于后。

(一)研究專著簡介

從40年代以來,他累積研究《金匱》的理論和臨床資料,經(jīng)分析歸納,完成了“普及性”、“提要性”、“考證性”、“應用性”等適用于學習研究《金匱》的初、中、高、精等系列論著。

1.《金匱要略通俗講話》(1958年上海科技出版社出版):本書以通俗語言,將《金匱》全書內容作扼要的講解、分析,以表達原文的精神,并參以歷代注家精義,貫徹古為今用之旨。又以臨床實踐為依歸,使讀者對于原著得到概括的認識和初步的體會。文字淺顯,說理清楚,頗宜初學中醫(yī)和西醫(yī)學習中醫(yī)者參考閱讀。

2.《金匱要略歸納表》(1960年上?萍汲霭嫔绯霭):本書是為了使學習《金匱》者易于認識和分析其內容、實質,將各篇中所述加以整理編次,分類歸納,列成表格形式的著作。又在經(jīng)文之前冠以概括性標題,綱舉目張,使讀者一目了然。

以上兩種著作,大體為普及性讀物。

3.《金匱方臨床應用選編》(1978年浙江中醫(yī)學院編印):這是何任50年來臨床應用《金匱》方的醫(yī)案實錄,其為后人應用《金匱》方作了示范,也是臨床經(jīng)驗的積累,有較好的實用價值。

4.《金匱要略新解》(1982年浙江科技出版社出版):本書按《金匱》各篇原文逐篇逐條注釋,將原文及古澀難通之處,以語體文將其各條文之理論、法則、辨證切要、治療法度、處方組成、用藥要點等作了公允、切要的注釋,特別在條文方藥之后附以他的臨證治驗醫(yī)案,使理論聯(lián)系實際,是學習《金匱》的較佳讀物。

以上兩種,屬于提要性著作,便于在短期中掌握《金匱》之內容。更可使廣大中醫(yī)臨床工作者,隨時查閱、分析、應用。

5.《金匱要略提要便讀》(1983年北京科技出版社出版):本書對原著各條文作簡要夾注列于每篇之前,接著是“提要便讀”,將該篇原文所載之病因、癥狀和治療等方面加以歸納分第一卷184析,提綱挈領,分別主次,使讀者易于領會和掌握原著的主要內容與基本精神。本書最適宜于短期提高進修班或教學課時不多的學習進修之用。

6.《金匱要略講義》(1986年湖南科技出版社出版):本書為衛(wèi)生部下達的全國高等中醫(yī)院校函授統(tǒng)一教材。該書歷時三年編寫完成,通過專家鑒定出版,現(xiàn)為全國高等中醫(yī)院校函授通用教材之一,其特點是有利于自學,深受讀者贊許,已多次再版。

7.《湛園醫(yī)話·金匱燃犀錄》(1988年上?萍汲霭嫔绯霭):這是將《金匱》正文及附篇作深入重點的探討,究玄鉤沉,為《金匱》研究的心得之作,可作為較深入研究《金匱》,探索《金匱》各家注釋要義的參考,適合于中、高級中醫(yī)人員的研讀。

以上6、7兩種著作,主要是對《金匱》的治病主導思想,診病法則,應用方藥作綜合性的、古為今用的實際闡解。讀者認為閱讀此類著作后,對《金匱》方的應用感受至深
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