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醫(yī)家薈萃:立體中醫(yī)【二】

                                       作者張占軍
  再來看江鴻儒老師的醫(yī)案。核承氣湯治療急性肩周炎。
   患者洪某,女,52歲,患急性肩周炎半個(gè)月。右手臂疼痛不能抬舉,先在某社區(qū)治療無效,又到某市醫(yī)院治療,該院骨科醫(yī)生笑說此病無法速愈。后來診所求用中藥治療。診見:形體壯實(shí)肥胖,面色華潤,右手不能抬舉,舌紅,苔薄白,脈沉實(shí)有力。遂投以桃核承氣湯加味。
   桂枝15克桃仁12大黃15芒硝15【沖】甘草10赤芍10克三劑
   三劑后疼痛已減大半,但一日瀉五六次,不過別人未覺體虛不適。原方再進(jìn)三劑,疼痛消失,抬舉自如。吃后三劑藥時(shí)一日瀉二三次,也無任何不適。用本方治療肩周炎療效卓著。  
   問題一:用這個(gè)方子能治好所有的肩周炎嗎?   答:那是不可能的。桃核承氣湯治療的肩周炎大家一看就知道了,這兩例都是右肩痛。為什么呢?因?yàn)橛沂峭陆档,現(xiàn)在右邊降不下,而桃核承氣湯可以起到降的作用,所以右肩有效。
   問題二:桃核承氣湯能治哪些肩膀痛?  答:能治實(shí)證,里證,熱證,并且有瘀血的右肩疼痛。除了肩周炎引起肩膀痛,另外常見的還有糖尿病也可以,肺癌也可以,只要符合實(shí)證,熱證,里證,有瘀血。就可以用桃核承氣湯來治療,而且效果沒問題。
   問題三:立體中醫(yī)最重要的是什么?    答:立體中醫(yī)最重要的首先就是左升右降。左和右必須要分清楚。在西醫(yī)里,左肩痛和右肩痛治療時(shí)沒有區(qū)別,但對(duì)立體中醫(yī)來說,差別極大。絕對(duì)不能混淆。
   下面談?wù)勛蠛陀摇?br >    在治中風(fēng)里有個(gè)很有名的方劑,叫補(bǔ)陽還五湯。這個(gè)湯治療偏癱后遺癥時(shí)對(duì)左邊的偏癱療效好,對(duì)右邊的療效較差。為什么?因?yàn)樽筮吺巧,補(bǔ)陽還五湯里黃芪也是升,左邊的偏癱大部分與升不上去有關(guān),所以補(bǔ)陽還五湯多效。而右邊的偏癱,大部分與降不下去有關(guān),所以補(bǔ)陽還五湯對(duì)右邊的療效就不那么好了。
   大家現(xiàn)在看一看,左和右是不是必須得分清楚呀? 
-----------老師,如此說來“補(bǔ)陽還五湯”偏于肝脾心是刻意為之嗎?
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