趙萍 女 52歲 2012年6月1日
診斷：少陽(yáng)太陰合病。
脈：右沉滑稍虛弦，左沉弦稍虛，兩尺不及。
舌：體胖苔白黃厚燥。
癥：尿頻，飲水即尿，下邊火熱，如同裝不住水狀，口干，心煩，消瘦，頭暈，右耳嗚多年，易疲憊，血壓低60至100。
分析：一陽(yáng)少陽(yáng)郁滯，風(fēng)陽(yáng)氣熱不能通透，上并于二陽(yáng)，則脈來(lái)沉且滑，陽(yáng)凝不化，灼傷水陰之津，則尿頻，飲水即尿，口干燥而不欲飲水，心中發(fā)煩，消瘦，正是一陽(yáng)二陽(yáng)合病，氣熱上并，不能下降，所以導(dǎo)致太陰失溫，相對(duì)中的二陰失曖，失固，同時(shí)失溫的太陰，運(yùn)化不及，則營(yíng)血乏源，陰血不足，而致脈虛且弦，兩尺不及；熱上行，津下滲，則舌上干燥而白而黃，“舌”上少水乏津者，生命中的“活”字，因而缺水是也；清陽(yáng)不升，孔竅失養(yǎng)，則濁熱乘之，則耳嗚多年，頭暈悶重，陽(yáng)不下溫，陰不上承，中樞失溫而致上癥年余之久未愈。
治則：清溫樞運(yùn)法。
黑柴胡20克，野黃芩10克，天花粉10克，均干姜12克，嫩桂枝12克，生牡蠣30克，綿黃芪30克，炒甘草10克。
方解：方與黑柴胡，即清且疏，以順風(fēng)陽(yáng)之張，以開陽(yáng)火之郁，黃芩苦寒，清降通透，郁凝之滯，化陽(yáng)熱之實(shí)，以順樞機(jī)之輸，栝蔞根苦寒，清熱生津，涼血解毒，使陰陽(yáng)之載體者，有陰液之滋養(yǎng)而柔潤(rùn)，牡蠣咸寒，即即滋陰也潛陽(yáng)，使有余之陽(yáng)炎氣熱得以潛斂，更軟堅(jiān)散結(jié)，以除滯礙陰陽(yáng)流通之氣，甘草桂枝配伍，甘溫以扶陽(yáng)歸宅，二陽(yáng)中的胃氣得以即溫敷且通降，得載升甘溫之姜，以溫升太陰之氣津，使?fàn)I衛(wèi)得以運(yùn)化為津血之真陰，同時(shí)少陽(yáng)所疏暢之火熱，即通透三陽(yáng)，也溫敷三陰，更下藏為生命之火，使以黃芪之甘溫，合桂枝甘草之溫，總和三陽(yáng)之氣，使乾中陽(yáng)離中火得虛發(fā)。
以上用藥配伍，陰寒之性以加臨火熱這域者，黑柴胡，野黃芩栝蔞根，生牡蠣是也，屬于以寒勝熱之正治法，辛溫甘熱者，因?yàn)殛?yáng)熱邪氣，正是以耗氣動(dòng)濕，更在一陽(yáng)不疏樞，三陽(yáng)不通透，三陰失溫馨，所以加入辛甘溫?zé)釣閯┝浚墙獬幣c陽(yáng)所隔拒的寒熱之偏偶，否則陽(yáng)郁火熱，陰凝寒涼，最終有陰陽(yáng)離散浮越之憂，于陽(yáng)中以求火發(fā)，陰中以求水敷，陰陽(yáng)處于新一輪平衡后，諸癥當(dāng)愈。
針雙側(cè)內(nèi)關(guān)，雙側(cè)三陰交，關(guān)元，雙足三里穴。
