醫(yī)師交流:求助：我媽媽的高血壓

我媽媽得了高血壓，是去年開始的。癥狀如下：血壓常在160/85左右，頭頂痛，晚上失眠多夢(mèng)，前段時(shí)間出現(xiàn)過美尼爾氏綜合癥（早上還沒起床突然眼花，視物旋轉(zhuǎn)，伴有惡心嘔吐)。大小便正常。我是學(xué)中藥的，對(duì)辨證不熟悉。出院以后發(fā)現(xiàn)媽媽臉色依然蒼白，開了兩副中藥，方劑如下：黨參20，白術(shù)20，黃芪30，茯苓15，砂仁10，川芎20，當(dāng)歸30，半夏12，天麻8，遠(yuǎn)志12，酸棗仁12，龍眼肉12，甘草10，大棗10，生姜10，每天早上給它熬八寶粥喝。服藥以后，媽媽的臉色好多了，但還是失眠多夢(mèng)，我又去掉了遠(yuǎn)志酸棗仁龍眼肉換成了龍骨與牡蠣。失眠癥狀減輕，不做夢(mèng)了，但頭頂痛還是一直存在，偶爾有手臂酸軟的感覺，血壓一點(diǎn)也沒降低。望老師能開個(gè)方子治愈我媽媽的病。
－－－－－－－－－－－你母親大約是肝虛火旺，木盛辱土。
凈萸肉（山萸肉)30半夏10熟地黃15生山藥20生龍骨（搗細(xì))10生牡蠣10（搗細(xì))白術(shù)15柴胡3
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辨證的證據(jù)不夠，需要填個(gè)問診單，不能光憑"高血壓"一病名就下藥。另外，這個(gè)方太過偏重補(bǔ)，而瀉得不夠。固然病人開始時(shí)比較虛，可以多補(bǔ)少瀉。但是隨後需要增加瀉到差不多補(bǔ)瀉均衡，不然體內(nèi)毒素和垃圾不出來，血壓不大降得下來。從現(xiàn)有的證狀看，川芎，蒼朮，澤瀉都應(yīng)該用，其他要看其他的證。

－－－－－－－－－－－巔頂痛宜溫肝暖胃散寒降逆
宜吳茱萸湯,若頭痛明顯,可加蔓荊子,白芷
嘔吐加半夏,陳皮,以理氣化濕,散寒止逆

－－－－－－－－－－－看來吳茱萸是必用的了。打算先試試先學(xué)醫(yī)圣朋友的方子吧。
－－－－－－－－－－－以五苓散為主似乎比較適合,失眠多夢(mèng)原因比較多,不要辨證不清就用酸棗仁,膽經(jīng)原因引起的分寒與熱,酸棗仁為溫膽的.
高血壓本身這個(gè)數(shù)據(jù)就是騙人的,作為中醫(yī)人,仔細(xì)思考,就知道怎么回事了.前段時(shí)間我治療一例,三個(gè)禮拜,血壓從100,150恢復(fù)到82,120.關(guān)鍵是仔細(xì)辨證,整體思考.
網(wǎng)上交流是不錯(cuò)的方式,但問診的話,對(duì)于患者不夠尊重.望聞問切是一個(gè)整體!
－－－－－－－－－－－讓你媽媽做個(gè)心電圖，或頭部的核磁共震
－－－－－－－－－－－心電圖和CT都做過的，沒有問題
－－－－－－－－－－－讓你媽媽睡前靜臥時(shí)意守涌泉，堅(jiān)持一段時(shí)日，對(duì)高血壓有效果