醫(yī)師交流:母親外感月余,低燒不退,求高人指點(diǎn)�。�！

         母親今年71歲，平素體健心寬，一個(gè)多月前偶感風(fēng)寒，經(jīng)多方醫(yī)治仍不見(jiàn)輕，請(qǐng)高人指點(diǎn)迷津。         大概一個(gè)月之前，母親偶感風(fēng)寒，開(kāi)始時(shí)自己吃了些感冒膠囊銀翹片之類的藥，三四天不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，在街口一診所輸液三天（應(yīng)該是頭孢之類的)低燒不退，醫(yī)家建議去院化驗(yàn)檢查。后經(jīng)抽血化驗(yàn)血象有兩項(xiàng)稍高，醫(yī)生開(kāi)了連花清瘟膠囊丹參片，用藥一周仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)心慌氣短冒冷汗。我當(dāng)是在外地，根據(jù)電話內(nèi)說(shuō)的表象以及母親舊有心臟病的情況，急用五付補(bǔ)坎益離丹后心慌氣短漸愈。但下午九點(diǎn)以后卻出現(xiàn)37.5——38.5度低燒的現(xiàn)象，因?yàn)樽约簩W(xué)識(shí)淺陋，不敢再延誤，請(qǐng)以西醫(yī)的朋友診治，其用頭孢曲松三天，白天沒(méi)事，總是晚上九點(diǎn)至十二點(diǎn)間低燒37.8左右。恐其有其他病變，隨于1.29日住院治療。入院后 經(jīng)抽血化驗(yàn)，胸透，肝膽脾腎B超，婦科B超，胸部CT 等一系列檢查均未查出其夜里低燒的原因。至2.2日 ，主治醫(yī)師建議轉(zhuǎn)院檢查治療，期間一直用藥，但晚上的低燒控制不住。由于馬上春節(jié)，母親堅(jiān)決回家，令人不知所措！回家后，恐久感不愈傷及少陰用四逆湯一劑效果不明顯，一小時(shí)前用了小柴胡湯加減但是體溫38.5，剛量體溫38度，效果不明顯。因本人只是個(gè)中醫(yī)愛(ài)好者，不諳其道，跪求高人指點(diǎn)！多謝��！


－－－－－－－－－－－繼續(xù)小柴胡，若汗出，可和桂枝湯，曰柴胡桂枝湯，至少喝三天，方子也要守��！
－－－－－－－－－－－實(shí)人傷寒發(fā)其汗，虛人傷寒建其中
－－－－－－－－－－－若有口渴，煩，再加生石膏，最好把情況說(shuō)全一點(diǎn)。
－－－－－－－－－－－你母親就是典型的柴胡桂枝湯證，就用原方治療，不過(guò)量一定要把握好，我可以給你一個(gè)建議量，處方：柴胡60克，黃芩15克，半夏15克，人參10克，桂枝20克，白芍15克，炙甘草10克，生姜20克，大棗4枚，水煎服，日一劑，一劑減輕，二劑退熱，三劑鞏固療效。祝愿你過(guò)一個(gè)好年，南無(wú)阿彌陀fo。
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你母親適合吃柴胡桂枝干姜湯
柴胡80克　桂枝30克　干姜20克  栝蔞根40克　黃芩30克　牡蠣20克　炙甘草20克

　　上藥以水14小碗（每碗4兩)，煮取6小碗，去滓，再煎藥水煮取3小碗，溫服1小碗，日三服。初服微煩，復(fù)服，汗出便愈。
供參考


－－－－－－－－－－－一個(gè)71歲的老太太，被銀翹片、連花清瘟膠囊這些寒涼藥、消炎藥、吊水、抽血折騰了一個(gè)月，還是陽(yáng)證、實(shí)熱的可能性有多大？是不是應(yīng)該往陰證、虛熱上面想想呢？
－－－－－－－－－－－柴胡桂枝湯證，最好再加蘇葉。
5樓方案甚佳，只是柴胡60我沒(méi)用過(guò)。若是我，柴胡30 法半夏20 黃芩20.....
－－－－－－－－－－－要是定時(shí)發(fā)熱兼多汗 可以考慮柴胡桂枝湯 ，若不解而出現(xiàn)但頭汗出，便溏等宜柴胡桂枝干姜湯；此外夜熱早涼，熱退無(wú)汗，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)應(yīng)該選用青蒿鱉甲湯；若低熱、舌紅苔厚膩脈脈滑數(shù)應(yīng)該選擇蒿芩清膽湯。
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  回家于2.4日十點(diǎn)左右晚用了：柴胡60g  黃芩30g      栝蔞實(shí)30g    桂枝30g    牡蠣40g  生姜30g    生甘草30g，一劑（煎好喝了一半)，只是晚十一點(diǎn)左右從38.5降到38.因效果不明顯第二天又要去西京醫(yī)院檢查（出院時(shí)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議)，喝了兩片撲熱息痛應(yīng)急。2.5日早上到西京醫(yī)院掛號(hào)發(fā)熱門診，一天未用藥，晚溫度38度，早上恢復(fù)37.2度；2.6早上抽血化驗(yàn)，醫(yī)生建議未用藥，抽血后有了食欲，用餐后精神明顯好轉(zhuǎn)；2.7下午化驗(yàn)報(bào)告出，各項(xiàng)指標(biāo)基本正常（中性細(xì)胞略高出上線，內(nèi)毒素20.1高出上線10.0)，經(jīng)呼吸科，血液科，血管外科（懷疑乳腺問(wèn)題)，未查出發(fā)熱原因，建議免疫科診斷，當(dāng)時(shí)已是下午4.30左右，已經(jīng)下班，而且醫(yī)生說(shuō)一些科室已經(jīng)放假好多指標(biāo)可能年前無(wú)法檢查，于當(dāng)昨晚5.40返回老家。  自2.6日抽血（因?yàn)榛��?yàn)指標(biāo)多，抽了五管血，應(yīng)該在70~90ml 左右)后出現(xiàn)食欲漸增精神見(jiàn)好的現(xiàn)象，雖然晚上仍然低燒，但再?zèng)]有超過(guò)38度，而且精神明顯好轉(zhuǎn)，懷疑是寒氣傷了營(yíng)血，應(yīng)該傷寒表證未解，故此低熱不退，太陽(yáng)與少陰為表內(nèi)，所以下肢寒冷，脾陽(yáng)不振，不思茶飲？？？太陽(yáng)少陰并證？？？