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本草求真:《神農(nóng)本草經(jīng)》研究述評

《神農(nóng)本草經(jīng)》研究述評
【本文轉(zhuǎn)載于中國中醫(yī)藥報2010-1-1及稍后幾期;矢χk在《針灸甲乙經(jīng)序》中云:“伊尹以元圣之才,撰用《神農(nóng)本草》以為《湯液》,漢張仲景論廣《湯液》為十?dāng)?shù)卷,用之多驗”。 并謂:“是仲景本伊尹之法,伊尹本神農(nóng)之經(jīng)”,可見《神農(nóng)本草經(jīng)》、《湯液經(jīng)法》、《傷寒論》一脈相承。本經(jīng)可以視作一味藥的藥證,而傷寒則是方證,研究藥證亦有助于研究方證。惜古時戰(zhàn)亂紛擾,現(xiàn)難以窺得本經(jīng)之原貌,F(xiàn)轉(zhuǎn)載此文,希望對大家研讀本經(jīng)有所幫助。】---------林泉

《神農(nóng)本草經(jīng)》的由來

□ 張登本 孫理軍 汪丹 陜西中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院

  《神農(nóng)本草經(jīng)》是中醫(yī)藥理論體系形成的四大標(biāo)志之一,奠定了中藥學(xué)基礎(chǔ),中藥理論體系便由此發(fā)生、發(fā)展成為一門獨立的分支學(xué)科。

  《神農(nóng)本草經(jīng)》歷來又被簡稱為《本草經(jīng)》,之所以將其冠以“神農(nóng)”,是因為在西漢及其此前,“世俗之人,多尊古而賤今,故為道者,必讬之神農(nóng)、黃帝而后始能入說”(《淮南子·修務(wù)訓(xùn)》)。顯然,這是當(dāng)時的學(xué)風(fēng)使然、文化背景使然。對于該書而言,托名“神農(nóng)”不僅僅是一種托辭,而且既有相當(dāng)長的歷史淵源,又有相關(guān)的史料為依據(jù)。

  據(jù)現(xiàn)存史料記載,早先是將農(nóng)耕活動與神農(nóng)發(fā)生聯(lián)系的,將三皇中的炎帝稱為“神農(nóng)”就是明證,認(rèn)為他就是最早的農(nóng)業(yè)專家并教人稼穡!睹献印る墓分芯陀邢嚓P(guān)的記述。據(jù)班固整理上古的文獻之中,有關(guān)“神農(nóng)”治農(nóng)內(nèi)容的資料就有20篇之多,并認(rèn)為“六國時,諸子疾時怠于農(nóng)業(yè),道耕農(nóng)事,托之神農(nóng)”(《漢書·藝文志·農(nóng)家類》)。在《呂氏春秋》中早已有類似的記載,認(rèn)為“神農(nóng)身親耕,妻親績”。班固對此補注曰:“古之人民皆食禽獸之肉,至于神農(nóng),人民眾多,禽獸不足,于是神農(nóng)因天時分,地之利,制耒耜,教民農(nóng)作,神而化之,使民宜之,故謂之神農(nóng)也”(《漢書·藝文志·農(nóng)家類》)。這里不但將“神農(nóng)”與古代農(nóng)事活動聯(lián)系在一起,還詮釋了為何將炎帝尊為“神農(nóng)”的理由。

  本草類中藥屬于古代農(nóng)事活動乃至現(xiàn)代的大農(nóng)業(yè)范圍,這是人所共知之事,這也是古人將本草乃至中藥學(xué)知識與“神農(nóng)”掛鉤的理由之一。加之人類為了生存,要與饑餓、要與疾病作斗爭,這都與本草無法分開。植物類食物絕大多數(shù)都是藥、食兩用的,古人在將炎帝與農(nóng)業(yè)聯(lián)系,以及對本草類藥物深刻認(rèn)識的同時,也就自然而然地將藥物、本草與其聯(lián)系并托附于他。因此,西漢陸賈就持這一觀點,認(rèn)為上古時代,“民人食肉飲血,衣皮毛,至于神農(nóng),以為行蟲走獸,難以養(yǎng)民,乃求可食之物,嘗百草之實,察酸苦之味,教民食五谷”(《四庫備要·子部·新語卷上》,中華書局,1955年)。西漢劉安對這一說法有進一步的分析,認(rèn)為“古者民茹草飲水,采樹木之實,食蠃蛂之肉,時多疾病毒傷之害,于是神農(nóng)乃始教民播種五谷,相土地宜燥潤,肥饒高下,嘗百草之滋味,水泉之甘苦,令民知所避就。當(dāng)此之時,一日而遇七十毒”(《四庫備要·子部·淮南子·修務(wù)訓(xùn)》,中華書局,1955年)。司馬遷將古人對炎帝與醫(yī)藥密切聯(lián)系的認(rèn)識作了總結(jié),明確地指出,“神農(nóng),以赭鞭(鞭通‘辨’)草本,始嘗百草,始有醫(yī)藥”“神農(nóng)和藥濟人”(《史記·補三皇本紀(jì)》)之后,世人便毫無爭議地將本草、將醫(yī)藥創(chuàng)始之功歸之于神農(nóng)。因而漢晉以降,人們將傳載古代有關(guān)藥物知識的專著托名神農(nóng),便是在情理之中的事了。

  漢晉以后乃至今日,醫(yī)藥界之所以將傳載治病療傷的藥物知識著作命名為“本草”,五代時期韓保升雖然有“藥有玉石、草木、蟲獸,而直云本草者,為諸藥中草類最眾”(《蜀本草》序)的解釋,此解雖然不乏道理,但未暢明其旨,未能洞徹為何要用“本”字冠“草”的理由。復(fù)習(xí)古代相關(guān)文獻之后可以這樣認(rèn)為:一是“本草”一辭在漢代已是zhengfu的官方用語,并將專司“本草”的官職稱為“本草待詔”(《漢書》的《平帝紀(jì)》、《郊祀志》、《游俠傳》等)。二是漢代已將“本草”作為書名(《漢書·樓護傳》),而且樓護還閱讀過書名為“本草”的文獻,這在當(dāng)時其他醫(yī)學(xué)文獻中已將“本草”作為醫(yī)用藥物的專用詞。如《漢書·藝文志·經(jīng)方類序》就有“本草石之寒溫”之語即是例證。三是因神農(nóng)開創(chuàng)農(nóng)耕以后,為人類生存提供了可靠、穩(wěn)定的飲食和藥食兩用的原料來源,無論是天然野生或者人工經(jīng)過馴化栽培的植物,均是民眾用以果腹乃至治病除疾之根本,因而以“本”字冠“草”?梢,“本草”作為藥物專著不但由來已久,而且其意義深遠(yuǎn)。

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-----------《神農(nóng)本草經(jīng)》的成書

□ 張登本 孫理軍 汪丹 陜西中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院

  根據(jù)目前能檢閱到的文獻,《神農(nóng)本草經(jīng)》之名最早見于西晉皇甫謐的《針灸甲乙經(jīng)》序。認(rèn)為其成書于漢代的理由是充足的,不過稱為《神農(nóng)本草經(jīng)》的時間稍晚。因為,一是三國東吳名醫(yī)吳普著有《吳普本草》,這應(yīng)當(dāng)是從文獻名錄考據(jù)中為最早專載本草的著作了。若據(jù)《漢書·游俠傳》中記述樓護在長安貴族親戚家讀“誦醫(yī)經(jīng)、本草、方術(shù)數(shù)十萬言”的文獻史料可知,漢代已有“本草”專著,而且早于三國醫(yī)家的《吳普本草》,說明《吳普本草》的出現(xiàn)不是偶然的孤立事件。

  二是西晉文學(xué)家張華(公元232~300年)撰著的《博物志》將《神農(nóng)經(jīng)》與《山海經(jīng)》相提并論。張華參閱的《神農(nóng)經(jīng)》與《神農(nóng)本草經(jīng)》有何關(guān)系?是否就是《神農(nóng)本草經(jīng)》的簡稱?只要我們運用比較學(xué)的目光審視《博物志》引用《神農(nóng)經(jīng)》的內(nèi)容就可看出端倪。如《太平御覽》引用《博物志》的內(nèi)容云:“《神農(nóng)經(jīng)》曰……上藥養(yǎng)命,為五石之練形,六芝之延年也。中藥養(yǎng)性,合歡蠲忿,萱草忘憂。下藥治病,謂大黃除實,當(dāng)歸止痛。夫命之所以延,性之所以利,痛之所以止,當(dāng)其藥應(yīng)止痛也。違其藥,失其應(yīng),即怨天憂人。”“藥有大毒,不可入口、鼻、耳、目者,入即殺人。一曰鉤吻。盧氏曰:陰也,黃精不相連,根、苗獨生者也。二曰鴟,狀如雌雞,生三川。三曰陰命,赤色,著木,懸其子,生海中。四曰內(nèi)童,狀如鵝,亦生海中。五曰鴆羽,如,墨頭赤喙。六曰,生海中,雄曰,雌曰也!薄八幎居形逦铮阂辉狼毒,占蟖解之;二曰巴豆,霍汁解之;三曰蘆,湯解之;四曰天雄烏頭,大豆解之;五曰斑茅,戎鹽解之。毒菜害小兒,乳汁解,先食飲二升!敝劣凇渡褶r(nóng)經(jīng)》是否與《山海經(jīng)》同代,目前沒有足夠的證據(jù)予以評價,雖然不能斷定這些內(nèi)容就一定是后來的《神農(nóng)本草經(jīng)》所載,但可以肯定《神農(nóng)經(jīng)》和《神農(nóng)本草經(jīng)》是內(nèi)容十分相近,都是傳載藥物學(xué)知識的古代文獻,都是梁齊陶弘景、初唐蘇敬、宋代唐慎微編撰本草的文獻史料和依據(jù)。

  三是班固《漢書·藝文志》中不曾著錄《神農(nóng)本草經(jīng)》,但決不能否認(rèn)班固未檢閱有關(guān)本草類文獻的史實。其一,《漢書·藝文志》的《方技略》將所著錄的文獻分為醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方、房中、神仙四類,而且“經(jīng)方類”的小序內(nèi)容正是對西漢時期“本草”內(nèi)容的介紹,“經(jīng)方者,本草石之寒溫,量疾病之淺深,假藥味之滋,因氣感之宜,辨五苦六辛,至水火之齊(通‘劑’),以通閉解結(jié),反之于平。及失其宜者,以熱益熱,以寒增寒,精氣內(nèi)傷,不見于外,是所獨失也”。此序文不但運用了“本草”之辭,而且論及了藥物的性質(zhì)和作用。不僅談到了方藥的制備,藥物的功效,而且論及了藥物應(yīng)用不當(dāng)給人體造成的傷害。另外,班固還在《郊祀志》、《平帝紀(jì)》、《游俠傳》等多處使用“本草”詞語。其二,班固將“本草”文獻歸并到“經(jīng)方”類中。因為在《方技略》中輯錄的“經(jīng)方”十一家,其中有九家是言方劑的,一家言各類劑型的制備,名曰《湯液經(jīng)法》,有一家講食物禁忌,名曰《神農(nóng)黃帝食禁》!稘h書·藝文志》將此三類文獻合稱“經(jīng)方”,顯然是將“藥”(本草)納入“方”中。因為“方”因“藥”(本草)而成,有“藥”(本草)才能成“方”。這與表述樓護在長安貴戚家讀“醫(yī)經(jīng),本草數(shù)十萬言”(《漢書·樓護傳》)時只言“醫(yī)經(jīng)、本草”而不言“經(jīng)方”的表達(dá)方法相仿fo。其三,據(jù)尚志鈞考證,班固的《漢書·藝文志》是根據(jù)當(dāng)時“石渠天祿閣”藏書編撰而成,未能窮錄閣中所藏之書,所以清代姚振宗又撰《漢書藝文志拾補》“方技略”就輯錄散佚的“本草”文獻有《神農(nóng)本草經(jīng)》三卷、桐君《藥錄》二卷、雷公《藥對》二卷、子儀《本草經(jīng)》一卷四種。這四本有關(guān)本草的文獻可以從陶弘景《本草經(jīng)集注》卷一序錄中得到印證。因此,南朝梁齊陶弘景的《本草經(jīng)集注》是以當(dāng)時流傳的《神農(nóng)本草經(jīng)》和其他版本的《本草經(jīng)》為底本整理編著而成。

  綜上所述,漢代及其此前,已經(jīng)有了《本草》專著,并有專司本草的官職官銜,即“本草待詔”。漢代及其此前,已經(jīng)將“本草”“醫(yī)藥”與“神農(nóng)”聯(lián)系在一起,不但認(rèn)為炎帝是教化民眾稼穡的“神農(nóng)”,而且是醫(yī)藥(主要是藥物,即本草)的創(chuàng)始人!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》作為書名最早見于西晉皇甫謐的《針灸甲乙經(jīng)》,西晉張華《博物志》中認(rèn)為與《山海經(jīng)》齊名的《神農(nóng)經(jīng)》雖不能斷然肯定就是世傳的《神農(nóng)本草經(jīng)》,但兩者傳載的內(nèi)容如出一轍。南朝梁齊陶弘景(公元456-536年)的《本草經(jīng)集注》是以《神農(nóng)本草經(jīng)》及當(dāng)時流行的其他《本草經(jīng)》傳本為底本編輯而成的。根據(jù)《本草經(jīng)集注·序》對當(dāng)時所見古本《神農(nóng)本草經(jīng)》混亂狀態(tài)的評價所云:“此書(注:指《神農(nóng)本草經(jīng)》)應(yīng)與《素問》同類,但后人更修飾之耳。”“魏晉以來,吳普、李當(dāng)之等更復(fù)損益,或五百九十五,或四百四十一,或三百一十九,或三品混糅,冷熱舛錯,草石不分,蟲樹無辨”以及“三品三百六十五種,法三百六十五度,一度應(yīng)一日,以成一歲”的立場可知,該書載藥365味之?dāng)?shù)由此確定。
-----------《神農(nóng)本草經(jīng)》的流傳變更

□ 張登本 孫理軍 汪丹 陜西中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院

  自從西晉皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)·序》第一次提到《神農(nóng)本草經(jīng)》書名之后,張華《博物志》將其簡言之為《神農(nóng)經(jīng)》,其中傳載藥物的內(nèi)容經(jīng)南朝齊梁陶弘景對當(dāng)時載藥分別為“595種、441種、319種”,至少三種不同傳本的《神農(nóng)本草經(jīng)》進行整合,從中選定了365味藥物及其內(nèi)容,又從《名醫(yī)別錄》中選擇了365味藥物及其內(nèi)容,共計730種,在保留上、中、下三品分類的基礎(chǔ)上,根據(jù)藥物的自然狀態(tài)及臨床所用,創(chuàng)造性地將藥物分為玉石、草木、蟲獸、果、菜、米食及有名無用七大類。陶氏為了區(qū)分兩種底本不同資料源的內(nèi)容,采用“朱文”和“墨文”兩色書寫方式予以標(biāo)記,這為后世識別《神農(nóng)本草經(jīng)》的原貌有十分重要的文獻學(xué)價值。這就是他所說的“苞綜諸經(jīng),研括煩省,以《神農(nóng)本草經(jīng)》三品,合三百六十五種為主”(《本草經(jīng)集注·序》),此乃“法三百六十五度,一度應(yīng)一日,以成一歲”(《神農(nóng)本草經(jīng)·序》)。顯然,“三百六十五種”之?dāng)?shù)是陶弘景確定的,《神農(nóng)本草經(jīng)·序》文中的“三百六十五種,法三百六十五度”也應(yīng)當(dāng)是出于陶氏之筆,只要認(rèn)真研讀兩書之序,是不難得出這一結(jié)論的。

  《隋書·經(jīng)籍志》雖然轉(zhuǎn)引了梁國阮孝緒《七錄》中的五種《神農(nóng)本草經(jīng)》和9種《本草經(jīng)》書名,但卻無法知曉這14種古“本草”文獻的具體內(nèi)容。唐初經(jīng)蘇敬等人在陶弘景《本草經(jīng)集注》的基礎(chǔ)上,補充了隋唐時期所增的藥物,修編了世界上第一部由zhengfu頒行的藥典——《新修本草》(公元659年),又稱為《唐本草》,共54卷,收載850種藥物,并將陶氏的七類分法調(diào)整為玉、石、草、木、禽獸、蟲魚、果、菜、米谷和有名無用9類。在此同時,蘇敬等人又親自繪制和征集了相應(yīng)的藥圖,編著了第一部藥物圖譜,這就是世傳的《本草圖經(jīng)》。作為獨立傳本的《神農(nóng)本草經(jīng)》在《唐書·藝文志》中仍著錄有3卷本和署名雷公集注的4卷本兩種。為何從隋代至唐代著錄的《神農(nóng)本草經(jīng)》傳本數(shù)目減少了呢?最主要的個中原因是經(jīng)過陶弘景和蘇敬等人的精心整理修訂,使本草的內(nèi)容趨于全面、詳盡、適用、規(guī)范,未經(jīng)過整治的古本《神農(nóng)本草經(jīng)》也就失去了存世的價值。這可能是著錄數(shù)量減少的最主要因素。其次,因戰(zhàn)亂丟失,以及唐以前的各類文獻書籍均為手抄本而不便于收藏等,也是十分可能的原因。

  北宋初期,經(jīng)劉翰等人,取《新修本草》、《蜀本草》校訂,又參以《本草拾遺》內(nèi)容,修編成《開元本草》(公元973年)。次年李昉予以重新修訂,名曰《重訂開元本草》,據(jù)其序言稱:鏤版時“以白字為‘神農(nóng)’(注:指《神農(nóng)本草經(jīng)》)所說,以黑字為‘名醫(yī)’(注:指《名醫(yī)別錄》)所傳,‘唐’(注:指《新修本草》,又名《唐本草》)附。今附(注:指《重訂天寶本草》所增),各加顯注,詳其解釋”,全書共收載藥物983種,此書已佚,但其內(nèi)容被收錄于唐慎微的《經(jīng)史證類備急本草》?梢姡吨赜嗛_元本草》收錄《神農(nóng)本草經(jīng)》內(nèi)容可能有三個途徑:一是此書作者在修編時還見到《唐書·藝文志》注錄中的《神農(nóng)本草經(jīng)》原著,因為在李昉編撰的《太平御覽》(公元976年~983年)所載《經(jīng)史》圖書綱目中還有《神農(nóng)本草經(jīng)》的書名。李昉對《重訂開元本草》重新修訂時參閱了該書內(nèi)容,其“序”言之“以‘白’字為‘神農(nóng)’所說”亦可為此判斷之佐證。二是憑借《新修本草》中傳載的相關(guān)內(nèi)容。三是依據(jù)陶弘景《本草經(jīng)集注》的內(nèi)容。

  之所以認(rèn)為《重訂開元本草》中有關(guān)《神農(nóng)本草經(jīng)》的內(nèi)容取材于《本草經(jīng)集注》的判斷有兩點理由:其一,陶弘景的《本草經(jīng)集注》是從《神農(nóng)本草經(jīng)》和《名醫(yī)別錄》中各選365種藥物集注而成,而《重訂開元本草》所載的983種藥物內(nèi)容也是以這兩書為主。其二,李昉等人借鑒了陶氏以朱、黑兩色區(qū)別不同資料源的做法,讓當(dāng)時及后來者能識別《神農(nóng)本草經(jīng)》的古樸風(fēng)貌。雖然《神農(nóng)本草經(jīng)》在北宋初期還尚存于世,但在天圣年間編撰的《崇文總目》(公元1023年~1031年)以及嘉祐五年(公元1060年)掌禹錫編著的《嘉祐補注本草》所引《書傳》中均無其書名,說明在北宋中期,此書已經(jīng)亡佚,這也就是《宋史·藝文志》中沒有著錄的緣由了。

  《經(jīng)史證類備急本草》是蜀地出生于祖?zhèn)麽t(yī)家唐慎微編撰而成(公元1056年~1093年),后來在大觀二年(公元1108年)、政和六年(公元1116年)和紹興二十九年(公元1159年)三次大的修定,更名為《重修政和經(jīng)史證類備用本草》(人民衛(wèi)生出版社,1955年影印本。以下簡稱《證類本草》)。這也是當(dāng)今人們能閱讀到的《證類本草》。本書是以《嘉祐補注本草》為基礎(chǔ),總結(jié)了宋代以前藥物學(xué)成就,共收載藥物1746種,仍以“白文”與“黑文”區(qū)別《神農(nóng)本草經(jīng)》的古文獻與別本文獻。

  《證類本草》在中國藥物史上具有承前啟后的里程碑地位,無論是對后來在海內(nèi)外產(chǎn)生過廣泛影響的《本草綱目》誕生,還是對后人輯錄《神農(nóng)本草經(jīng)》都產(chǎn)生了巨大的作用和深遠(yuǎn)的影響。若僅就后世多個輯錄《神農(nóng)本草經(jīng)》版本言之,

  陶弘景的《本草經(jīng)集注》是文獻取材的源頭,人們無法從現(xiàn)存文獻中覓尋比其更早的完整文獻了。唐初《新修本草》和《證類本草》則是取材的重要依據(jù),尤其是后者。根據(jù)尚志鈞先生考證,明代的盧復(fù)、清代的孫星衍和孫馮翼、黃奭、王闿運、國伊以及日本國的狩谷望之志和森立之等人所輯錄的《神農(nóng)本草經(jīng)》本,悉以《證類本草》的“白文”為主,參以別本所載“本草”內(nèi)容的文獻(如《太平御覽》等)整理而成。正因為各種輯錄本中三品365種藥物的主體內(nèi)容源于《證類本草》的“白文”,而諸如藥物的產(chǎn)地、生長環(huán)境、別名等相關(guān)文獻參考了別的文獻資料源,加之流傳轉(zhuǎn)抄的原因,這就使得諸家《神農(nóng)本草經(jīng)》輯錄本之內(nèi)容出現(xiàn)了大同小異的緣故。
-----------從《神農(nóng)本草經(jīng)》到《證類本草》

□ 張登本 孫理軍 汪丹 陜西中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院

  《神農(nóng)本草經(jīng)》是后世公認(rèn)的現(xiàn)存最早藥物學(xué)專著,是漢代以前人類與疾病作斗爭過程中有關(guān)藥物學(xué)知識的總結(jié)。是書分為總論和各論兩部分,總論概括地記述了君臣佐使、七情和合、四氣(性)五味等藥物理論,以及藥物的采收、炮制、貯藏和用藥方法等。

  各論部分介紹了每種藥物的具體內(nèi)容,全書收載藥物365種,其中植物藥252種,動物藥67種,礦物藥46種,并按藥物的功效和主治,分為上、中、下三品。上品藥120種,多屬補養(yǎng)藥,除礦物藥外,毒性小或無毒,可以多服或久服。中品藥120種,多為祛邪治病兼有補養(yǎng)作用,有的有毒,有的無毒。下品藥125種,多屬攻邪治病之藥,毒性較大,適用于寒熱、積聚、癥瘕等病證。

  全書藥物主治病證名約170余種,其中內(nèi)科病證名如中風(fēng)、痹、痿、水腫、瘧、腸澼、下痢,各種血證等。外科病證如疽、鼠漏、惡瘡、漆瘡、等。婦科病證如崩中、漏下、乳難、月閉等。五官科病證如目赤腫痛、青、目翳、衄血、鼻息肉、耳中流膿、耳鳴、耳聾等。口腔咽喉病如喉痹、口瘡等。寄生蟲病如三蟲、疥蟲等。

  南朝齊梁時代的陶弘景沿用《神農(nóng)本草經(jīng)》原有分總論、各論的體例,把總論部分增補并加以注釋,為成《本草經(jīng)集注》卷一序例。各論部分除了將《神農(nóng)本草經(jīng)》不同版本的藥物種類確定為365味,從《名醫(yī)別錄》中也選用藥物365味,合計730味,并按他自己的見解予以注解,這就是《本草經(jīng)集注》后6卷的內(nèi)容。730味藥物按玉石、草木、蟲獸、果、菜、米及有名無用分為七類,除后者外,前六類均尊古法分為上、中、下三品?梢娝幬锏馁Y料源是由古本《神農(nóng)本草經(jīng)》、《名醫(yī)別錄》及陶弘景的注釋三部分構(gòu)成。陶弘景為了讓讀者和后人能區(qū)分兩個不同資料源的內(nèi)容,特地采用朱、墨雜書的方法,以紅字朱文書寫《神農(nóng)本草經(jīng)》,以黑字墨文書寫《名醫(yī)別錄》。這對保存、標(biāo)記、識別《神農(nóng)本草經(jīng)》原來面目有著非常重要的價值,這也是唐代《新修本草》、宋代《證類本草》得以見到《神農(nóng)本草經(jīng)》內(nèi)容真目并為之仿效(《證類本草》緣鏤版印刷而變通為“白文”和“黑文”)。

  唐初蘇敬《新修本草》是由《本草經(jīng)集注》和《藥圖》、《圖經(jīng)》三部分組成,《神農(nóng)本草經(jīng)》的內(nèi)容是正文、是主體,《藥圖》是當(dāng)時全國各地選送的藥物標(biāo)本繪畫而成,《圖經(jīng)》是藥圖的文字說明,其主體內(nèi)容沿用了陶弘景的體例和方法。在藥物數(shù)量上增加了114種,由于將《神農(nóng)本草經(jīng)》中的數(shù)味藥物(如“由撥”與“尾”)進行了分條,所以其中所載藥物為850種。在藥物分類上,將原有的“草木”“蟲獸”分解為“草、木、獸禽、蟲魚”而成為九類分法,極個別藥物在原有類別中作了調(diào)整!缎滦薇静荨穼λ幬镔Y料來源也仿照陶弘景的思路而采用大、小號字的辦法予以標(biāo)記。凡陶弘景注文用小字書寫,而新增注文不但用小號字書寫還冠以“謹(jǐn)案”予以區(qū)別。

  北宋馬志等人在《新修本草》的基礎(chǔ)上,經(jīng)過兩次修訂,著成《開寶重定本草》(即《開寶本草》)(公元974年),沿用蘇敬的9類分法,新增藥物133種,載藥為983味!堕_寶本草》的正文用大字單行,注文小字雙行。正文出于《神農(nóng)本草經(jīng)》者印成白文,出于《名醫(yī)別錄》印成黑文,出于《新修本草》則在文末加注“唐附”,出于《開寶本草》新增者于文尾加注“今附”。

  《開寶本草》問世數(shù)十年后,掌禹錫等完成了《嘉祐補注神農(nóng)本草經(jīng)》,簡稱《嘉祐本草》(公元1057~1061年)。其分卷、藥物分類、編寫體例、文獻出典等,完全依照《開寶本草》,共21卷,載藥1082種。其中983種承襲《開寶本草》所載的全部藥物及內(nèi)容,新增99種,唯文獻來源的標(biāo)記方式略有區(qū)別。凡正文出于《神農(nóng)本草經(jīng)》者印成“白文”,出于《名醫(yī)別錄》者印成黑字,出于《新修本草》補充的內(nèi)容用“唐本先附”標(biāo)記,出于《開寶本草》者用“今附”標(biāo)記,若為掌禹錫等人新增內(nèi)容則用“新補”、“新定”標(biāo)記。標(biāo)記為“新補”者為擇引的文獻,標(biāo)記為“新定”者是取于當(dāng)時。以上方法均指“正文”。若是“注文”,皆沿襲《開寶本草》之舊,唯《嘉祐本草》新增者,冠以“臣掌禹錫等謹(jǐn)案”字樣。

  《嘉祐本草》新增的注文很多,內(nèi)容也很豐富,引用的文獻約50余種,相當(dāng)廣泛。與此同時,宋朝zhengfu于公元1058年下令全國征集藥物產(chǎn)地的實圖,由蘇頌等人整理,于1061年編輯成《本草圖經(jīng)》20卷,另有目錄1卷。

  《嘉祐本草》和《本草圖經(jīng)》問世后,由于分刊不便于檢閱,由陳承將兩部分合為一書,于1092年編成23卷的合刊本,名曰《重廣補注神農(nóng)本草并圖經(jīng)》。

  蜀地世醫(yī)唐慎微也將二者合而為一,增加的內(nèi)容更多,舉凡經(jīng)、史、子、集中有關(guān)藥物學(xué)知識,一概收入書中,定名為《經(jīng)史證類備急本草》(公元1097~1100年),載藥1746種,析為32卷,在分類和文獻來源及標(biāo)記方面,悉依《嘉祐本草》之舊,唯唐氏所增補的資料,皆冠以黑色魚尾括號。他將所增加的資料分為“藥物”和“注文”兩部分。“藥物”新增628種,“注文”新增的更多,特別是方論和單驗方,幾乎全是新增內(nèi)容,約有3000余首,征引經(jīng)、史、子、集和方書近250家!督(jīng)史證類備急本草》除序例上、下兩卷同于《嘉祐本草》外,主體內(nèi)容由18卷擴充為29卷,使本草的研究在宋代達(dá)到了巔峰。后來雖在1108年稍作修定改為《大觀經(jīng)史證類備急本草》,1116年由曹孝忠?麨椤墩托滦藿(jīng)史證類備用本草》,但其基本內(nèi)容未作變更。南宋時期雖對《政和新修經(jīng)史證類備用本草》數(shù)次翻刻、?1249年張存惠的翻刻不但重新校刊,更將寇宗奭的《本草衍義》附入其中,書名也改為《重修政和經(jīng)史證類備用本草》(簡稱《證類本草》)。

  總之,從《神農(nóng)本草經(jīng)》至《證類本草》的發(fā)展歷程是:《神農(nóng)本草經(jīng)》→《本草經(jīng)集注》→《新修本草》→《開寶本草》→《嘉祐本草》→《證類本草》。

  這些本草專著是一脈相承的。雖然在卷數(shù)、藥物數(shù)量、注釋及相關(guān)內(nèi)容方面歷代都有發(fā)展和增加,但在總的體例、分類、編排方式等,仍與《神農(nóng)本草經(jīng)》相同?梢哉f后世有關(guān)本草著作都是在其基礎(chǔ)上發(fā)展起來的!靶蛭摹卑l(fā)展為后世本草的“敘例”,三品藥物發(fā)展成為后世本草的各類及分卷,藥物條文保留在《證類本草》及各本草書中。今日所見《證類本草》的“白文”,既是《神農(nóng)本草經(jīng)》的古文獻,也是陶弘景的“朱文”。
-----------《神農(nóng)本草經(jīng)》的學(xué)術(shù)貢獻

□ 張登本 孫理軍 汪丹 陜西中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院

  《神農(nóng)本草經(jīng)》的問世,不但是中醫(yī)藥學(xué)理論體系形成的四個最顯著標(biāo)志之一,而且在總結(jié)漢以前藥物學(xué)成就的基礎(chǔ)上,為中藥學(xué)的學(xué)科建立奠定了堅實的基礎(chǔ)。就其學(xué)術(shù)成就而言,結(jié)合歷代中藥學(xué)家及現(xiàn)代諸如尚志鈞等人的研究,可以從以下諸方面予以述評。

  《神農(nóng)本草經(jīng)》傳載藥物資料是真實可靠的

  雖然《神農(nóng)本草經(jīng)》成書已有兩千多年的歷史,由于其中傳載的365種藥物來自于人類長期與疾病作斗爭的經(jīng)驗實錄,因而藥物及其主治功效基本是真實可靠的,絕大部分為目前仍然在應(yīng)用的藥物,如茯苓利小便,豬苓利水道,遠(yuǎn)志治咳逆、強志,人參補五臟、安精神,牛膝治寒濕痿痹,大黃蕩滌腸胃、推陳致新,款冬治咳逆上氣善喘,海藻治癭氣頸下核,黃連治腸澼下痢,茵陳蒿治熱結(jié)黃疸青蒿(即草蒿)治熱在骨節(jié)間(骨蒸勞熱),恒山(即常山)治瘧疾,雷丸驅(qū)蟲,水銀滅疥,通草利尿,麻黃治喘,柴胡退熱,凡此等等,這都是世界藥物史上最早記載的特效藥,充分說明其中所記載藥物療效的真實可靠。

  《神農(nóng)本草經(jīng)》開創(chuàng)了藥物分類之先河

  《神農(nóng)本草經(jīng)》將傳載的365味藥物按其功用分為上、中、下三品,將《素問·至真要大論》中提出藥物三品分類的理論付諸于實踐。其分類依據(jù)主要是根據(jù)藥物的性能特點和不同的應(yīng)用目的:“上(品)藥一百二十種為君,主養(yǎng)命以應(yīng)天,無毒,多服、久服不傷人。欲輕身益氣,不老延年者,本上經(jīng)”;“中(品)藥一百二十種為臣,主養(yǎng)性以應(yīng)人,有毒、無毒,斟酌其宜。欲遏病補虛羸者,本中經(jīng)”;“下(品)藥一百二十五種為佐使,主治病以應(yīng)地,多毒,不可久服,欲除寒熱邪氣,破積聚愈疾者,本下經(jīng)”。其筆墨不多,聊聊數(shù)語,就將365種藥物分為上、中、下三品的分類主旨表達(dá)的明晰透徹。簡言之,一是三類藥物在當(dāng)時組方中擔(dān)當(dāng)著不同角色,或為君,或為臣,或為佐使。二是根據(jù)藥物“主養(yǎng)命”“主養(yǎng)性”、“主治病”之不同應(yīng)用目的分類。三是依據(jù)不同類別藥物“無毒”、“有毒(或)無毒”、“有毒”之毒性大小有無進行分類的。四是根據(jù)藥物的功用進行分類,凡有“輕身益氣,不老延年”功用者,歸之于上品;凡有“遇病補虛羸”功效者,歸于中品;凡有“除寒熱邪氣,破積聚愈病”作用者,歸于下品。可見,其分類依據(jù)明晰,為后世藥物分類研究仍有重要的啟迪作用。

  《神農(nóng)本草經(jīng)》首先記載了藥物療效與其產(chǎn)地、采集時間、加工方法

  中藥的產(chǎn)地、采收、貯存,尤其是炮制加工是否適宜,是影響藥材質(zhì)量的重要因素。

  其一,中藥產(chǎn)地!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中首次記載了藥物生長環(huán)境,也就是說,首次告誡人們藥物的功用與其生長環(huán)境有關(guān)。如大黃生河西,甘遂出中山,藜蘆生太山,烏頭生朗陵,款冬生山谷,柳華生川澤等。后世將某地區(qū)生長的藥材質(zhì)量最優(yōu)者稱之為“道地藥材”,將能產(chǎn)生優(yōu)質(zhì)藥材的地區(qū)作為“藥出道地”。實踐證明,中藥的質(zhì)量與產(chǎn)地的關(guān)系十分密切!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》的這一認(rèn)識源于實踐,因而經(jīng)得起時間和實踐的驗證。

  其二,中藥采集!瓣幐杀└,采造時月,生熟土地所出,真?zhèn)侮愋拢@各有法”。這是《神農(nóng)本草經(jīng)·序錄》通過藥物應(yīng)時采集實例踐行了《素問·至真大論》“司歲備物”的理念。在眾多的中藥種類中,植物藥所占比例最大,生長發(fā)育不同階段中的植物藥,其藥用價值有很大差異。

  其三,中藥炮制。炮制是藥物在使用前進行必要的加工處理,包括各種劑型!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》所說的“陰干暴(注:暴,通‘曝’,日曬)干”以及“宜丸者,宜散者,宜水煮者,宜酒漬者,宜膏煎者”皆含炮制。
-----------《神農(nóng)本草經(jīng)》的學(xué)術(shù)貢獻(下)  

□ 張登本 孫理軍 汪丹 陜西中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院

  《神農(nóng)本草經(jīng)》規(guī)定了藥物的劑型

  《神農(nóng)本草經(jīng)·序錄》認(rèn)為:“藥性有宜丸者,宜散者,宜水煮者,宜酒漬者,宜膏煎者,亦有一物兼主者,亦有不可入湯、酒者,并隨藥性,不得違越!贝颂幰环矫骟w現(xiàn)了在2000年前中藥劑型已有的成就,另一方面也體現(xiàn)了藥物劑型工藝以及對哪些藥宜用哪種劑型的研究經(jīng)驗,如消石“煉之如膏”,術(shù)“作煎餌”,茺蔚子“可作浴湯”(外用洗劑),葡萄“可作酒”,白芷“可作面脂”,牛角、(牛)“膽可丸藥”,蝟皮“酒煮殺之”,露蜂房“火熬之良”,當(dāng)歸治“金創(chuàng)煮飲之”,雷丸“作膏摩,除小兒百病”,蛇蛻“火熬之良”,貝子“燒用之良”等等。此處既講了藥物炮制加工方法,同時也說明了不同藥物在具體應(yīng)用時要適宜于不同的劑型,才能更有效地發(fā)揮其治療效果。

  《神農(nóng)本草經(jīng)》對藥物治病取效的客觀評價

  《神農(nóng)本草經(jīng)·序錄》認(rèn)為凡“欲治病,先察其源,先候病機,五臟未虛,六府未竭,血脈未亂,精神未散,服藥必治。若病已成,可得半愈。病勢已過,命將難全。”此處首先告誡人們,有病必須早治;其次強調(diào)了疾病的痊愈與否,不能完全依賴藥物的作用,主要是機體的防御機能和在藥物干預(yù)下機體驅(qū)邪愈病的內(nèi)在能力。

  《神農(nóng)本草經(jīng)》強調(diào)辨證施藥

  《神農(nóng)本草經(jīng)·序錄》提出“療寒以熱藥,療熱以寒藥,飲食不消,以吐下藥,鬼疰蠱毒以毒藥,癰腫瘡瘍以瘡藥,風(fēng)濕以風(fēng)濕藥,各隨其所宜!贝苏Z不但突出了辨證施治用藥的主旨,還提示在辨證施治用藥的前提下,務(wù)必要辨別疾病的性質(zhì)(寒、熱)用藥,辨別病因而審因論治(如“飲食不消”、“風(fēng)濕”),辨別病情輕重并根據(jù)病情輕重而施以用藥(如“鬼疰蠱毒”均為重危病證),還要辨別軀體病(如“癰腫瘡瘍”、“風(fēng)濕癥”)與內(nèi)臟病(如“鬼疰蠱毒”)的差異而用藥。前者用“瘡藥”、“風(fēng)濕藥”,后者用“毒藥”。若通覽365味藥物之主治和功效,還可以發(fā)現(xiàn),書中根據(jù)內(nèi)科疾病、婦科疾病、外科疾病、五官科疾病、皮膚病等等不同病種而施以不同藥物予以治療,這些內(nèi)容都體現(xiàn)其重視辨證施治的用藥思想。

  《神農(nóng)本草經(jīng)》重視服藥時間與療效的關(guān)系

  《神農(nóng)本草經(jīng)·序錄》認(rèn)為:“病在胸膈以上者,先食后服藥;病在腹以下者,先服藥而后食;病在四肢血脈者,宜空腹而在旦;病在骨髓者,宜飽滿而在夜。”這說明本書作者在認(rèn)真總結(jié)前人用藥經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,認(rèn)識到服藥時間與藥物療效之間的密切關(guān)系。

  《神農(nóng)本草經(jīng)》踐行“藥有陰陽”理論的價值

  《內(nèi)經(jīng)》是“藥有陰陽”理論的創(chuàng)立者,《神農(nóng)本草經(jīng)》對這一理論予以踐行。所謂“藥有陰陽”,其含義甚廣。若僅從植物藥與礦物藥分陰陽,礦物藥質(zhì)地沉重而主降,屬性為陰,植物藥質(zhì)地輕清而屬陽。若就植物藥而言,凡藥用其花、其葉、其枝者多屬陽,若用其根、其干者多為陰。如若對藥物深層的內(nèi)涵分陰陽,則“陽為氣,陰為味……陰味出下竅,陽氣出上竅。味厚者為陰,薄為陰之陽。氣厚者為陽,薄為陽之陰。味厚則泄,薄則通。氣薄則發(fā)泄,厚則發(fā)熱!庇终f,“氣味辛苦發(fā)散為陽,酸苦涌泄為陰”(《素問·陰陽應(yīng)象大論》)。四氣,又稱“四性”,藥物之寒、熱、溫、涼是也,四氣之中又有陰陽屬性之分,具有溫、熱之性者為陽,具有寒、涼之性者屬陰等等,皆屬于經(jīng)文所言“藥有陰陽”之意及其意義。

  《神農(nóng)本草經(jīng)》“藥有酸、咸、甘、苦、辛五味”的意義

  《神農(nóng)本草經(jīng)·序例》所謂“藥有酸、咸、甘、苦、辛五味”,其本義是指人們可以品嘗到的藥物真實滋味。藥物真實滋味不止五種,由于受事物五行屬性歸類理論的影響,于是自古至今,將藥物之滋味統(tǒng)統(tǒng)納之于五味之中,并將澀味附之于酸,淡味附之于甘,以合藥物五味的五行屬性歸類。

  《神農(nóng)本草經(jīng)》藥物“有寒熱溫涼四氣”的價值述評

  《神農(nóng)本草經(jīng)》所言藥物有“寒熱溫涼四氣”。四氣,即四性,是藥物或食物的寒熱溫涼四種性質(zhì),與人們味覺可感知的“有形”五味對言,四氣屬陽,五味屬陰,此即“陽為氣,陰為味”(《素問·陰陽應(yīng)象大論》)之意。而事物之陰陽屬性是可分的,“陽中有陰,陰中有陽”,故屬陽的藥物寒熱溫涼之性還可再分陰陽。溫性、熱性為陽,涼性、寒性屬陰。熱甚于溫,寒甚于涼,其中只是程度的差異。就溫?zé)岫,常又有微溫、溫、熱、大熱的不同量級;寒涼又有涼、微寒、寒、大寒的不同量級,如果在性質(zhì)上沒有寒熱溫涼明顯的性質(zhì)差異,于是就用“平”標(biāo)定其性質(zhì)。

  《神農(nóng)本草經(jīng)》認(rèn)為藥“有毒無毒,斟酌其宜”

  “有毒無毒,斟酌其宜”(《神農(nóng)本草經(jīng)·序錄》)是指臨證用藥時,務(wù)必要先知道哪些藥物有毒,哪些藥物無毒。有毒之藥,其毒性之大小及程度何如等等,然后再根據(jù)臨證實際情況,斟酌用藥。

  《神農(nóng)本草經(jīng)》認(rèn)為藥有“七情和合”

  《神農(nóng)本草經(jīng)·序錄》認(rèn)為:藥“有單行者,有相須者,有相使者,有相畏者,有相惡者,有相反者,有相殺者。凡此七情,合和視之。”這就是藥物配伍理論中“七情和合”的源頭!捌咔楹秃稀笔侵杆幬锱湮橹械奶厥怅P(guān)系。
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