據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)每年疫苗預(yù)防接種達(dá)10億劑次。這是個(gè)驚人的數(shù)字，即使按照中國(guó)疾控中心主任王宇公布的疫苗不良反應(yīng)概率是百萬(wàn)分之一到二，那也意味著每年要有超過(guò)1000個(gè)孩子患上各種疫苗后遺癥，留下終身殘疾。從公共衛(wèi)生的角度來(lái)看，也許這個(gè)數(shù)字微不足道，但對(duì)于每個(gè)不幸的家庭而言，卻是百分之百的苦難。南都記者歷時(shí)三年，采訪記錄了其中的近五十個(gè)家庭。疫苗本身的特性決定了目前不存在百分之百安全的疫苗，但關(guān)注這些不幸的孩子與家庭，不僅是要普及有關(guān)疫苗的風(fēng)險(xiǎn)常識(shí)，也希望促成一種常規(guī)的救助與補(bǔ)償機(jī)制，同時(shí)警醒敦促疫苗相關(guān)立法的完善，以及產(chǎn)業(yè)鏈的進(jìn)一步規(guī)范。
潛藏風(fēng)險(xiǎn)
最大的疫苗消費(fèi)國(guó)與落后的生產(chǎn)管理機(jī)制
傳染病自古以來(lái)就是人類(lèi)生存與健康的最大威脅之一，是疫苗的發(fā)明改變了這一切。但疫苗本身又是高風(fēng)險(xiǎn)的生物制品，盡管科技已有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，也仍然沒(méi)有百分之百安全的疫苗。而如果缺乏一種科學(xué)而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳a(chǎn)管理體制，則這種風(fēng)險(xiǎn)將大大增加。在近幾年國(guó)內(nèi)頻頻見(jiàn)諸報(bào)端的疫苗事件背后，是公眾對(duì)疫苗安全日益加深的憂慮。
中國(guó)有近40家疫苗生產(chǎn)企業(yè)，能生產(chǎn)預(yù)防27種疾病的46種疫苗，是全球最大的疫苗消費(fèi)國(guó)，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)稱(chēng)不上強(qiáng)國(guó)，蓋因我國(guó)開(kāi)發(fā)的品種大多為單價(jià)疫苗、減毒活疫苗等傳統(tǒng)疫苗品種，而國(guó)外上市的疫苗多以聯(lián)苗、滅活等新型疫苗為主。國(guó)產(chǎn)疫苗在產(chǎn)能和關(guān)鍵技術(shù)上與國(guó)際先進(jìn)水平相比仍有巨大的差距。
山西省疾控中心信息管理科前科長(zhǎng)陳濤安介紹：“所謂疫苗質(zhì)量是指疫苗的安全性和穩(wěn)定性，而我們的很多疫苗還在使用西方國(guó)家已經(jīng)淘汰了很多年的技術(shù)。國(guó)內(nèi)的一類(lèi)疫苗市場(chǎng)基本被六大生物制品研究所和北京天壇生物所屬的中國(guó)生物技術(shù)集團(tuán)公司壟斷。這些研究所原本都是政府直屬的研究機(jī)構(gòu)，1987年市場(chǎng)化以后成為國(guó)有企業(yè)，但還是有很強(qiáng)的官方色彩。每年的招投標(biāo)就是這六大研究所和衛(wèi)生部、疾控中心的領(lǐng)導(dǎo)坐下來(lái)開(kāi)個(gè)會(huì)，定下價(jià)格，按訂單生產(chǎn)。其目的就是實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一價(jià)格，分片而治，避免在內(nèi)部出現(xiàn)價(jià)格和質(zhì)量的競(jìng)爭(zhēng)，所以根本談不上優(yōu)勝劣汰”。
2010年兩會(huì)期間，中國(guó)疾控中心主任王宇的發(fā)言，也從官方層面部分印證了這一論斷：“部分國(guó)產(chǎn)疫苗質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，監(jiān)管部門(mén)缺少對(duì)這些疫苗大規(guī)模上市后的系統(tǒng)評(píng)價(jià)。有些疫苗質(zhì)量在大規(guī)模人群使用中完全達(dá)不到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，與進(jìn)口疫苗相比，質(zhì)量檔次差很多。”這番話在當(dāng)時(shí)如一枚重磅炸彈震驚了很多人，而一年之后在云南調(diào)研時(shí)，王宇又有了另一番表態(tài)：“目前疫苗的新技術(shù)是存在的，而且在國(guó)際上也有運(yùn)用，但是由于中國(guó)沒(méi)有推動(dòng)新技術(shù)應(yīng)用的政策和體系，中國(guó)的疫苗生產(chǎn)技術(shù)更新很慢，甚至沒(méi)有更新，一直沿用30年前的生產(chǎn)技術(shù)”。
留不住的人才與數(shù)十年不更新的技術(shù)
作為主管疾病防控與疫苗管理的權(quán)威部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)，王宇的論斷基本反映了中國(guó)疫苗生產(chǎn)行業(yè)的現(xiàn)狀。
但
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部免疫學(xué)系副主任王月丹的看法更悲觀：“王宇說(shuō)得還是客氣的，可能遠(yuǎn)不止三十年，很多疫苗還在使用六十年代的技術(shù)”，“最主要的差距在人才。在免疫學(xué)領(lǐng)域我們給人才的待遇、空間都不行，人才流失非常嚴(yán)重。免疫學(xué)是基礎(chǔ)學(xué)科，短期內(nèi)是很難有產(chǎn)出的，中國(guó)在科研領(lǐng)域?qū)嵭械氖琼?xiàng)目制，有項(xiàng)目才有錢(qián)，但有項(xiàng)目就要出成果，太急功近利。生物醫(yī)學(xué)中免疫學(xué)是最核心的，西方的核心技術(shù)對(duì)我們是保密的。機(jī)制不改人才就留不住，留不住人才就很難有質(zhì)的進(jìn)步�！�
說(shuō)到疫苗技術(shù)的更新，王月丹舉例：“一類(lèi)疫苗中我們很多還是減毒活疫苗（詳見(jiàn)右下表格)，比如脊灰、卡介、
麻疹、乙腦等，國(guó)外十幾年前就已經(jīng)全面改成了滅活疫苗。滅活疫苗也不是沒(méi)有缺點(diǎn)，但是起碼在安全性上好太多了（詳見(jiàn)下方注釋)。尤其是
脊髓灰質(zhì)炎疫苗（糖丸)，如果能有所改進(jìn)，哪怕僅僅把第一劑改為滅活疫苗，或者最起碼把用了幾十年的毒株重新優(yōu)化一下，減低它的毒性，每年就可以減少很多悲劇的發(fā)生”。
據(jù)疾控中心提供的數(shù)據(jù)，糖丸異常反應(yīng)率為百萬(wàn)分之一，但因?yàn)橐盟膭喈?dāng)于風(fēng)險(xiǎn)放大為四倍。而糖丸一旦發(fā)生異常反應(yīng)是無(wú)藥可治的，每年都會(huì)因此產(chǎn)生非常多肢體殘疾的孩子，多年積累下來(lái)，就形成了一個(gè)龐大的群體。在他們多年不斷地奔走和抗議之后，2008年，衛(wèi)生部會(huì)同財(cái)政部、教育部等八部委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于做好
脊髓灰質(zhì)炎相關(guān)病例鑒定及善后處理工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)八部委文件)，要求各地做好脊灰疫苗相關(guān)病例的鑒定、賠償和后期保障問(wèn)題。
成本的阻礙與缺乏競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)
王月丹說(shuō)：“在多聯(lián)疫苗技術(shù)上，我們還面臨很多難題。但是就單一疫苗而言，把我們一類(lèi)疫苗里的所有種類(lèi)的減毒疫苗都改成滅活疫苗，在技術(shù)上是完全沒(méi)有問(wèn)題的�！钡畲蟮淖璧K來(lái)自于成本，“一類(lèi)疫苗里，政府采購(gòu)價(jià)有的只有1.8元，改成滅活疫苗意味著幾十倍的成本增長(zhǎng)�！�
對(duì)此，陳濤安有不同意見(jiàn)：“政府采購(gòu)定價(jià)低只是一個(gè)方面，提高了價(jià)格質(zhì)量也未必上得來(lái)，一類(lèi)疫苗實(shí)際上是壟斷經(jīng)營(yíng)，沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng)。要換成滅活疫苗就需要更新生產(chǎn)線，淘汰落后產(chǎn)能，但是現(xiàn)在生產(chǎn)出來(lái)的疫苗供不應(yīng)求，廠家怎么會(huì)有改變的動(dòng)力？二類(lèi)疫苗市場(chǎng)也只是部分放開(kāi)。雖然國(guó)外公司占了近50%的市場(chǎng)份額，但是加了很高的關(guān)稅以及各種管理和物流的成本，價(jià)格高得嚇人，實(shí)際消費(fèi)的人群很小，很難對(duì)一類(lèi)疫苗市場(chǎng)形成沖擊。”
而在良莠不齊的二類(lèi)疫苗市場(chǎng)，質(zhì)量就更加難以保證。中國(guó)生物技術(shù)集團(tuán)公司占據(jù)了整個(gè)疫苗市場(chǎng)60%以上的份額，并基本把控了一類(lèi)疫苗市場(chǎng)。其余的三十多家疫苗廠家只能去搶剩下的不足40%的份額。而2005年6月1日起施行的國(guó)務(wù)院《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定：縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可以向接種單位供應(yīng)二類(lèi)疫苗。因此，縣級(jí)疾控中心就成了廠家各顯神通的激烈戰(zhàn)場(chǎng)。這一本來(lái)是為了減少流通環(huán)節(jié)、降低成本和消費(fèi)者負(fù)擔(dān)的措施，在缺乏監(jiān)管的縣市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)那里，卻演變成腐敗的黑洞，“都需要公關(guān)的。到最后一般都是誰(shuí)也不得罪，多少都采購(gòu)一點(diǎn)，皆大歡喜”，一位不愿意透露姓名的廠方代表說(shuō)。這幾年接連曝出的2004年江蘇宿遷假疫苗案，2009年大連金港安迪的疫苗違法添加事件，2010年江蘇延申疫苗造假事件，以及2012年山東破獲的涉及全國(guó)的非法疫苗案都反映出二類(lèi)疫苗市場(chǎng)的混亂，但問(wèn)題從來(lái)沒(méi)有得到真正的解決。
冷鏈運(yùn)輸保存環(huán)節(jié)的隱患
陳濤安指出：“疫苗出問(wèn)題最主要就是兩個(gè)環(huán)節(jié)：生產(chǎn)環(huán)節(jié)的疫苗質(zhì)量和流通環(huán)節(jié)的冷鏈保存”，如果說(shuō)疫苗質(zhì)量是短時(shí)期內(nèi)很難改變的，那冷鏈系統(tǒng)的隱患則純屬“人禍”。雖然“山西高
溫疫苗事件”曝光以后，整個(gè)疾控系統(tǒng)做出了一些改變，但陳濤安還是無(wú)法樂(lè)觀起來(lái)：“當(dāng)時(shí)衛(wèi)生部官員都出來(lái)表態(tài)說(shuō)短暫的高溫暴露不會(huì)影響到疫苗的安全性和品質(zhì)，這不是拿生命當(dāng)兒戲么？”
在國(guó)際上，對(duì)疫苗的運(yùn)輸和保持都有一套嚴(yán)格到苛刻的標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)疫苗在流通環(huán)節(jié)中最少要經(jīng)過(guò)八個(gè)節(jié)點(diǎn)（詳見(jiàn)05版邊欄注釋)，現(xiàn)狀是：“設(shè)備基本具備，但監(jiān)管有問(wèn)題，基本要靠從業(yè)人員的責(zé)任心。冷鏈的八個(gè)環(huán)節(jié)里前面做的還好，關(guān)鍵是根節(jié)點(diǎn)容易出問(wèn)題，尤其是到了偏遠(yuǎn)的縣鄉(xiāng)一級(jí)，根本得不到保障。”而記者的采訪案例中確實(shí)也有多個(gè)反映鄉(xiāng)村診所及鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏必要的冷藏冷凍設(shè)備，“就攤在桌子上，來(lái)一個(gè)孩子打一個(gè)”。
警鐘長(zhǎng)鳴，悲劇卻不斷發(fā)生，作為個(gè)體的孩子和家庭成為所有風(fēng)險(xiǎn)的最終承擔(dān)者�！斑@是種沒(méi)法選擇也沒(méi)法逃避的風(fēng)險(xiǎn)。你可以選擇進(jìn)口奶粉，但是，疫苗你必須要打，否則你的孩子連學(xué)都上不了”，多年來(lái)一直在呼吁國(guó)人關(guān)注疫苗安全和對(duì)疫苗傷害立法的受害家長(zhǎng)余同安說(shuō)。
鑒定之困
寫(xiě)不寫(xiě)“偶合”，很多時(shí)候是良心判定
“2007年在衛(wèi)生部門(mén)前，有5個(gè)河南來(lái)的接訪官員整天在衛(wèi)生部門(mén)前溜達(dá)，后來(lái)就和我們攀談起來(lái)，熟了以后就開(kāi)始訴苦。我對(duì)他們說(shuō)：你們根本不知道什么是真正的苦，我一個(gè)大男人數(shù)一二三眼淚就下來(lái)了……后來(lái)更熟悉互相的故事以后我對(duì)他們說(shuō)，看到真正的苦了嗎？他們說(shuō)知道了，我說(shuō)不，你們根本看不到我的心里在流血！”這是福建的糖丸受害者家長(zhǎng)吳霖寫(xiě)在糖丸受害者Q Q群里的一段話。他的孩子1995年5月發(fā)病，走了漫長(zhǎng)的鑒定維權(quán)之路，一直到2008年八部委文件出臺(tái)，吳霖才在兩年之后拿到98萬(wàn)的賠償，歷時(shí)15年。
而這幾乎是所有疫苗不良反應(yīng)疑似病例里的普遍現(xiàn)象，每一個(gè)家庭在承受著孩子傷殘之苦的同時(shí)，還面臨著給孩子做鑒定的各種困境，“偶合”、“排除”、“不能排除”、“無(wú)法確定與疫苗無(wú)關(guān)”等等似是而非的鑒定結(jié)論都使維權(quán)之路充滿艱辛。
“偶合”是在這一類(lèi)鑒定報(bào)告中出現(xiàn)最多的字眼。中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃中心主任醫(yī)師劉大衛(wèi)曾專(zhuān)門(mén)對(duì)此進(jìn)行解釋?zhuān)骸芭己习Y是指有一些基礎(chǔ)性疾病，接種的時(shí)候正好趕上了，或者是患有某種感染性疾病，正好要發(fā)病，處于潛伏期，打疫苗的時(shí)候正好趕上了。所以偶合癥和疫苗沒(méi)有關(guān)系�！币坏┍昏b定成偶合，就只能自認(rèn)倒霉，自己承擔(dān)責(zé)任。而“不排除”，已算是有力證詞了。王月丹說(shuō)：“寫(xiě)不寫(xiě)偶合，很多時(shí)候是良心判定。從科學(xué)角度而言，沒(méi)有絕對(duì)的事，如果專(zhuān)家內(nèi)心不想認(rèn)定，就有一萬(wàn)條理由說(shuō)它與疫苗無(wú)關(guān)，所謂不排除，其實(shí)就是肯定了。”
而即使被鑒定為疫苗異常反應(yīng)，受害者的維權(quán)之路也難稱(chēng)坦途，衛(wèi)生部官方網(wǎng)站曾宣稱(chēng)：異常反應(yīng)是疫苗本身固有特性引起的，是不可避免的；它既不是疫苗質(zhì)量問(wèn)題造成，也不是實(shí)施差錯(cuò)造成，各方均無(wú)過(guò)錯(cuò)。因此，對(duì)受種者予以一定經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，不是賠償。
既是“運(yùn)動(dòng)員”又是“裁判員”的鑒定機(jī)構(gòu)
比鑒定結(jié)論爭(zhēng)議更大的是鑒定機(jī)制的設(shè)計(jì)。2008年12月1日起，《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》開(kāi)始實(shí)施，辦法明確規(guī)定：如遇疑似異常反應(yīng)，應(yīng)由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)組織專(zhuān)家進(jìn)行調(diào)查診斷；有爭(zhēng)議時(shí)，可向市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)進(jìn)行預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定；再有爭(zhēng)議，可向省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)鑒定。
“兩級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)的組成專(zhuān)家所供職的各大醫(yī)院，不正是衛(wèi)生局和衛(wèi)生廳的下屬單位嗎？”疫苗受害家長(zhǎng)余同安在《鑒定辦法》出臺(tái)的當(dāng)年就提出質(zhì)疑，他在第一次拿到“偶合”的鑒定結(jié)論后，放棄了去找醫(yī)學(xué)會(huì)做鑒定，“我不相信他們能給我公正的結(jié)論”。
2010年3月，衛(wèi)生部又專(zhuān)門(mén)下文強(qiáng)調(diào)：任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人不能對(duì)預(yù)防接種異常反應(yīng)做出調(diào)查診斷結(jié)論。山東濟(jì)寧的張武昌2010年帶著吃糖丸導(dǎo)致殘疾的孩子進(jìn)京看病，問(wèn)專(zhuān)家結(jié)論，專(zhuān)家愣了五分鐘沒(méi)說(shuō)話，最后一把掀了桌子，“我不能寫(xiě)��！”
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)本身承擔(dān)了大量的預(yù)防接種工作，由他們來(lái)牽頭成立專(zhuān)家組，無(wú)異于讓其既做“運(yùn)動(dòng)員”，又做“裁判員”。成立獨(dú)立的第三方調(diào)查機(jī)構(gòu)當(dāng)然是完美的設(shè)想，但卻不現(xiàn)實(shí)。“比較現(xiàn)實(shí)的是異地鑒定，相對(duì)公平些”，這個(gè)問(wèn)題在陳濤安心里盤(pán)桓了很久，“應(yīng)該建立一個(gè)全國(guó)性的網(wǎng)上專(zhuān)家?guī)�，由疑似病例的家庭�?lái)隨機(jī)抽取。既然疫苗異常反應(yīng)是小概率事件，人數(shù)不多嘛，交通食宿的費(fèi)用在財(cái)政上完全可以負(fù)擔(dān)得起。而且現(xiàn)在科技這么發(fā)達(dá)，就算各地專(zhuān)家們沒(méi)時(shí)間也可以異地視頻會(huì)議鑒定嘛，看看病歷就基本上清楚了。既然老百姓生命安全與政府機(jī)構(gòu)發(fā)生爭(zhēng)議，國(guó)家理應(yīng)擔(dān)起這個(gè)責(zé)任。”
賠償之難
“大鬧大解決，小鬧小解決，不鬧不解決”的怪圈
疫苗受害者家庭要拿到對(duì)自己有利的鑒定尚且如此困難，要拿到賠償更是難上加難。現(xiàn)有法律法規(guī)或語(yǔ)焉不詳或有失公平，政府和個(gè)人都難稱(chēng)滿意。如何讓疫苗不良反應(yīng)受害者走出“大鬧大解決，小鬧小解決，不鬧不解決”的怪圈，成為目前亟待解決的問(wèn)題。
國(guó)務(wù)院在2005年6月1日頒布了《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，其中第四十六條規(guī)定：因預(yù)防接種異常反應(yīng)造成受種者死亡、嚴(yán)重殘疾或者器官組織損傷的，應(yīng)當(dāng)給予一次性補(bǔ)償。因接種第一類(lèi)疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)需要對(duì)受種者予以補(bǔ)償?shù)�，補(bǔ)償費(fèi)用由省、自治區(qū)、直轄市人民政府財(cái)政部門(mén)在預(yù)防接種工作經(jīng)費(fèi)中安排。因接種第二類(lèi)疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)需要對(duì)受種者予以補(bǔ)償?shù)�，補(bǔ)償費(fèi)用由相關(guān)的疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。預(yù)防接種異常反應(yīng)具體補(bǔ)償辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定。
“這個(gè)說(shuō)法很寬泛，最后一句也很要命。如果地方政府沒(méi)有制定相應(yīng)的補(bǔ)償辦法，你就沒(méi)有索賠依據(jù)。山西疫苗不良反應(yīng)受害者尚彩玲在打了三年官司之后不得不與廠家以10萬(wàn)元和解就是個(gè)最典型的案例，因?yàn)樯轿饕恢睕](méi)出臺(tái)補(bǔ)償辦法，最后只能‘和解’。”
除山西等不多的幾個(gè)省份外，近幾年各省、直轄市還是根據(jù)各自情況相繼出臺(tái)了預(yù)防接種異常反應(yīng)的補(bǔ)償辦法，雖然都存在補(bǔ)償數(shù)額過(guò)低的爭(zhēng)議，但還是讓疫苗受害家庭在維權(quán)索賠上的境況有了一定的改善。
而八部委文件的出臺(tái)也使得糖丸病例家庭在鑒定和賠償上的境況都有了質(zhì)的改變。歷時(shí)15年才拿到賠償?shù)募议L(zhǎng)吳霖說(shuō)：“八部委文件的實(shí)際作用在于，給地方政府一個(gè)模糊的賠償依據(jù)，也給維權(quán)家長(zhǎng)一個(gè)維權(quán)的依據(jù)。”
亟待立法完善的救助補(bǔ)償機(jī)制
但陳濤安就認(rèn)為不應(yīng)夸大這些文件的作用�！澳侵皇莻�(gè)文件，是個(gè)指導(dǎo)性的條例，根本的解決辦法還是要靠立法”。這一點(diǎn)作為當(dāng)事人的吳霖也承認(rèn)，“當(dāng)初八部委文件一直在福建省省廳壓著沒(méi)有下發(fā)，是我復(fù)印了拿給地方政府看的。糖丸出事和其他疫苗還不太一樣，這個(gè)異常反應(yīng)具有不可排除性，中國(guó)早在1994年起就再未在本土發(fā)現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎野病毒，2000年世界衛(wèi)生組織正式宣布中國(guó)消滅了脊髓灰質(zhì)炎。但是現(xiàn)在孩子患上了脊髓灰質(zhì)炎，作為唯一的病毒源，只能是疫苗異常反應(yīng)。但是即便有了八部委文件這個(gè)尚方寶劍，很多地方政府依然不認(rèn)，比如山東菏澤”。
張子騫就是來(lái)自菏澤市東明縣的糖丸異常反應(yīng)疑似病例，剛剛九個(gè)月大，現(xiàn)在下肢殘疾�！凹部刂行慕o的鑒定是什么遲緩性麻痹。別的地方賠償多少不說(shuō)，我們這里連承認(rèn)都不承認(rèn)。后來(lái)我自己在網(wǎng)上聯(lián)絡(luò)到菏澤的5個(gè)同樣的家庭，鑒定結(jié)果都差不多”，張子騫的媽媽無(wú)奈地說(shuō)。作為15年維權(quán)的當(dāng)事人，吳霖現(xiàn)在已經(jīng)久病成醫(yī)了：“遲緩性麻痹是個(gè)廣義說(shuō)法，是14種病的統(tǒng)稱(chēng)，其中也包括兒麻，指的是一種現(xiàn)象，而不是特指某種病。兒麻與其他13種遲緩性麻痹在醫(yī)學(xué)上非常容易鑒別。這是疾控中心的一種借口。”
除此之外，“已經(jīng)出臺(tái)的這些文件里面還有個(gè)很大的漏洞，那就是賠償都是針對(duì)傷殘以后的，而實(shí)際上，更急需的是剛剛發(fā)病時(shí)的救治”，陳濤安說(shuō)：“如果立了法，有法可依，大家就都知道該怎么做了。比如規(guī)定打疫苗幾天之內(nèi)出現(xiàn)異常反應(yīng)的，先救治再鑒定”。
山東臨沂甲流疫苗疑似病例家長(zhǎng)李寶向在一份給政府的手寫(xiě)陳情書(shū)中就曾對(duì)此發(fā)出痛徹肺腑的感嘆：“那一針疫苗就像一枚核彈落到了我們家，毀了我們的孩子，也毀了我們的家……迄今為止沒(méi)有一個(gè)國(guó)家能保證疫苗百分之百地安全，那么接種后出現(xiàn)不良反應(yīng)的，應(yīng)該有有效的救助機(jī)制來(lái)跟進(jìn)，保證及時(shí)救治，而不是在判定責(zé)任、追究責(zé)任上拖延，耽誤最佳的治療時(shí)間”。他的孩子在發(fā)病后送到北京治療，不久后因?yàn)闆](méi)錢(qián)而不得不中斷治療，造成終身殘疾。
很多人并不清楚，預(yù)防接種的傷害實(shí)際上是個(gè)人在為疫苗的巨大社會(huì)效益埋單。比如脊髓灰質(zhì)炎疫苗（糖丸)———在脊髓灰質(zhì)炎在世界上基本消失的時(shí)候，個(gè)體基本沒(méi)有感染該病毒的風(fēng)險(xiǎn)，但是如果人人都拒絕接種，則脊髓灰質(zhì)炎又可能會(huì)傳播開(kāi)來(lái)。因此，根據(jù)誰(shuí)受益誰(shuí)擔(dān)責(zé)的原則，對(duì)公共人群的免疫傷害進(jìn)行國(guó)家賠償是政府應(yīng)盡的責(zé)任。這一點(diǎn)，美國(guó)的經(jīng)驗(yàn)可供借鑒。1988年10月，《美國(guó)國(guó)家疫苗傷害補(bǔ)償計(jì)劃》獲得通過(guò)，傳統(tǒng)的侵權(quán)行為賠償需要首先通過(guò)訴訟劃清責(zé)任，該計(jì)劃則為針對(duì)疫苗傷害索賠特定的“無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任”體系，由政府部門(mén)負(fù)責(zé)實(shí)施。法案實(shí)施12年間，全美有1500多人得到11億多美元的基金救濟(jì)。
至于賠償?shù)馁Y金來(lái)源，疫苗受害家長(zhǎng)余同安提出了自己樸素的設(shè)想：“國(guó)家每年要發(fā)出10億劑的疫苗，只要財(cái)政對(duì)每一劑疫苗拿出一塊錢(qián)補(bǔ)貼，成立一個(gè)基金，每年就有10億元，用于賠償那些出現(xiàn)異常反應(yīng)的家庭就綽綽有余了。這一切都需要在法律的框架下運(yùn)行。我們這一路走得太艱難了，希望不要再有人重復(fù)我們的悲劇�！�
“其實(shí)衛(wèi)生部已經(jīng)調(diào)研了很久，新的《疫苗流通和管理?xiàng)l例》已經(jīng)在制訂之中。這個(gè)就是法律性質(zhì)的，只是目前還沒(méi)有時(shí)間表�！标悵餐嘎读艘粋�(gè)重要信息。
我們只能拭目以待了（完)
姓名：盧佳潤(rùn)
性別：女
出生日期：2009年5月25日
采訪地點(diǎn)：河南商丘市梁園區(qū)
拍攝時(shí)間：2013年3月12日
疫苗名稱(chēng)：A群流腦疫苗
盧佳潤(rùn)七個(gè)月大的時(shí)候就能挨著墻站，每天早上六點(diǎn)就會(huì)醒來(lái)，趴在盧衛(wèi)衛(wèi)臉上喊爸爸。盧衛(wèi)衛(wèi)覺(jué)得自己是最幸福的人，但四年前的一針疫苗讓這種幸福戛然而止。
2009年12月21日上午9點(diǎn)，媽媽帶著盧佳潤(rùn)去商丘市平原預(yù)防保健所打了A群流腦疫苗。回家后女兒就蔫蔫的，到了下午4點(diǎn)就開(kāi)始哭，怎么都哄不住，過(guò)了一會(huì)就開(kāi)始
抽搐。平原醫(yī)院的醫(yī)生說(shuō)可能打針嚇到了吧。第二天孩子仍在抽搐，他們又去了商丘市第三人民醫(yī)院，醫(yī)生說(shuō)可能是缺鈣吧，開(kāi)了些補(bǔ)鈣的藥，吃了幾天不但沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而有加重的趨勢(shì)。轉(zhuǎn)到第一人民醫(yī)院，醫(yī)生一看便建議他們到
鄭州大學(xué)一附院去，那里的專(zhuān)家認(rèn)為是疫苗引起的異常反應(yīng)，只能先以
癲癇來(lái)治療，但抽搐依然在繼續(xù)，過(guò)了一段時(shí)間，只能出院回家。
其實(shí)早在孩子開(kāi)始發(fā)病的第三天，盧衛(wèi)衛(wèi)就找了防疫站，但人家矢口否認(rèn)與疫苗有關(guān)，后來(lái)又改口說(shuō)“你們是全國(guó)第一例”。2010年6月，孩子病情突然惡化，送到商丘市人民醫(yī)院搶救。這邊醫(yī)生催著要趕緊轉(zhuǎn)去省城的醫(yī)院保命，那邊平原街道辦事處派人看守不許離開(kāi)，逼著去做鑒定，鑒定完才能轉(zhuǎn)院�！澳鞘撬麄�?cè)O(shè)的一個(gè)圈套，一旦結(jié)果出來(lái)與疫苗無(wú)關(guān)，那是具有法律效力的，那時(shí)候就隨便你去哪里鬧了”，盧衛(wèi)衛(wèi)當(dāng)時(shí)不懂，即使懂，為給孩子保命也只能聽(tīng)從。
果然，2010年7月，在進(jìn)行了半個(gè)小時(shí)鑒定后，商丘市醫(yī)學(xué)會(huì)出具了鑒定報(bào)告：“本病例不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)”。當(dāng)時(shí)盧衛(wèi)衛(wèi)家已山窮水盡了，賣(mài)掉了唯一的房子后，帶著孩子去了北京。在各大醫(yī)院奔波看病時(shí)，他結(jié)識(shí)了一些疫苗受害家庭，其中有幾個(gè)孩子都和盧佳潤(rùn)一樣，是注射A群流腦疫苗后發(fā)病的，這讓家長(zhǎng)們迅速走到了一起。
鬧也鬧了，訪也訪了，最后還得回到地方政府這里來(lái)解決。2011年3月，盧衛(wèi)衛(wèi)與平原區(qū)福祿居委會(huì)簽了協(xié)議，以不再上訪為條件換回了12萬(wàn)的“救濟(jì)款”。而這些錢(qián)，只支撐著給孩子看病到了2012年底，他們家又一次面臨絕境。
幾年下來(lái)，不但孩子毀了，作為家庭頂梁柱的盧衛(wèi)衛(wèi)也變得精神恍惚�！皼](méi)了工作，在朋友幫助下做了一段時(shí)間小生意，但做不來(lái)，老算錯(cuò)賬”。
姓名：董梓欣
性別：女
出生日期：2009年5月4日
采訪地點(diǎn)：湖北荊門(mén)
拍攝日期：2013年3月27日
疫苗名稱(chēng)：A群流腦疫苗
2009年5月，董梓欣的出生給家人帶來(lái)了莫大的快樂(lè)。同年12月，奶奶帶孩子去衛(wèi)生所接種了A群流腦疫苗和口服輪狀病毒疫苗，結(jié)果孩子當(dāng)天就開(kāi)始發(fā)燒，奶奶抱去村衛(wèi)生所，醫(yī)生認(rèn)為打了疫苗發(fā)燒屬正常反應(yīng)。直到兩天后孩子高燒到40攝氏度，才住進(jìn)市里的醫(yī)院，后來(lái)又再出現(xiàn)抽搐后，被轉(zhuǎn)至荊門(mén)市第一人民醫(yī)院，但很快就出現(xiàn)了腦壞死。醫(yī)院告訴他們：腦損害不可逆轉(zhuǎn)，任何治療均不再有價(jià)值。
從醫(yī)院回來(lái)，奶奶懷里的董梓欣已不再是那個(gè)愛(ài)笑的嬰兒，只是一具不再有意識(shí)、卻每天在長(zhǎng)大的軀殼。爺爺奶奶無(wú)法接受這個(gè)現(xiàn)實(shí)，每日以淚洗面。父親董永去找當(dāng)?shù)丶部刂行�，卻被直接告知與疫苗無(wú)關(guān)，連鑒定都不肯做。激憤之下，董永決定去北京上訪，時(shí)值全國(guó)兩會(huì)，地方有關(guān)部門(mén)聞?dòng)嵈騺?lái)電話：“回來(lái)好商量，給你們做鑒定”。很快，荊門(mén)市醫(yī)學(xué)會(huì)預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定組便出具了鑒定報(bào)告，結(jié)論是“本病例不能排除預(yù)防接種異常反應(yīng)”，并在當(dāng)年與董家簽訂協(xié)議，一次賠償30萬(wàn)，條件是不得再上訪。
一切看似塵埃落定。奶奶說(shuō)“孩子出事后，她媽媽就很少回來(lái)了”，“我們不怕累。只是我們一天天老，孩子一天天大，現(xiàn)在都已經(jīng)快抱不動(dòng)了。等我們走了，孩子怎么辦呢？”
姓名：張文
性別：女
出生日期：1997年4月11日
采訪地址：湖北荊門(mén)市東寶區(qū)
拍攝時(shí)間：2013年3月27日
疫苗名稱(chēng)：
麻疹減毒活疫苗 16歲的張文是家里唯一的孩子，“多才多藝，身上有種男孩子似的好勝心和好奇心，玩滑板，學(xué)美聲，打架子鼓，個(gè)個(gè)玩得漂亮。幾年時(shí)間，就把架子鼓打到了最高級(jí)十級(jí)，自信，一心想考藝術(shù)專(zhuān)業(yè)�！�
2009年10月，張文跟著母親去荊門(mén)市疾控中心注射了麻疹疫苗。一個(gè)星期后開(kāi)始
咳嗽，流鼻涕，家人覺(jué)得是
感冒。又過(guò)了幾天，張文突然覺(jué)得腰背很痛，而且痛感越發(fā)強(qiáng)烈。那時(shí)父親張德云在宜昌做生意，妻子說(shuō)：“你快回來(lái)吧，感覺(jué)不太對(duì)勁�！彪S后張文就出現(xiàn)了排尿困難，住進(jìn)了醫(yī)院的ICU.
張德云去疾控中心反映情況，一開(kāi)始對(duì)方還想否認(rèn)，軍人出身的張德云拍了桌子，直挺挺地站在那里，劍眉倒豎，怒眼圓睜，把他們嚇到了。但張德云當(dāng)時(shí)的精力還不在這上面，女兒
癱瘓了，一直說(shuō)渾身疼痛，‘就像在穿燒紅的鐵鞋’，每天生不如死，幾次求父母放棄治療。
三個(gè)月后，孩子的病情才逐漸穩(wěn)定，一邊做康復(fù)一邊進(jìn)高壓氧艙，一點(diǎn)一點(diǎn)重新學(xué)習(xí)站立和走路。荊門(mén)市疾控中心的鑒定報(bào)告也下來(lái)了：接種麻疹減毒活疫苗導(dǎo)致急性播散性腦
脊髓炎的可能性大。
事雖至此，厄運(yùn)仍未遠(yuǎn)離。2010年10月份，孩子又突然癱瘓，視力只剩下0 .1，幾乎瞎了。張德云跟醫(yī)生說(shuō)：“我不怕花錢(qián)，我只想要女兒�！倍部刂行牡馁r償卻在一年之后才姍姍而來(lái)，三十五萬(wàn)，還不到他們花費(fèi)的零頭。但張德云在意的是女兒，她出院后一直身體虛弱，不能勞神費(fèi)心。張德云特意向?qū)W校申請(qǐng)?jiān)试S女兒每天上午不上課。而那架子鼓早已被堆在陰暗的地下室，任由灰塵覆蓋。
姓名：費(fèi)晶銘
性別：女
出生日期：
1992年7月26日
采訪地點(diǎn)：
江蘇鹽城
拍攝日期：
2013年4月3日
疫苗名稱(chēng)：
甲型H 1N 1流感
疫苗
2009年，費(fèi)晶銘正值花季，天生一副好嗓子學(xué)美聲，夢(mèng)想考上解放軍藝術(shù)學(xué)院。當(dāng)年11月中她問(wèn)父母要不要打甲流疫苗，“當(dāng)時(shí)孩子說(shuō)網(wǎng)上很多這個(gè)疫苗出事的報(bào)道，她不想打。我們考慮她馬上要藝術(shù)考試，老去人多的地方，還是打了放心。她爸爸還跟她說(shuō)，爸爸在單位也打了，沒(méi)事，打吧”。
這是個(gè)讓父母悔恨終身的決定。
第二天晶晶就回學(xué)校打了疫苗。到了晚上，她覺(jué)得
關(guān)節(jié)痛。過(guò)了幾天，身上又有感冒的癥狀，一直有低燒�！八鲜歉艺f(shuō)，媽媽?zhuān)以趺蠢鲜撬粔�，好累啊”�?br >
12月5日，母親尤志華陪女兒參加全國(guó)高考藝術(shù)類(lèi)基礎(chǔ)知識(shí)考試，考試結(jié)束后還在考場(chǎng)外拍照留念，這是晶晶生前最后一張
照片�！澳菚r(shí)候臉胖胖的，其實(shí)已經(jīng)發(fā)病了”。第二天，尤志華發(fā)現(xiàn)孩子眼睛出血，趕緊去了醫(yī)院，診斷為“急性重癥
再生障礙性貧血”。大驚之下父母立刻將孩子送往更好的大醫(yī)院。醫(yī)生告知，可能唯一能治愈的辦法就是換骨髓。于是晶晶在入院到去世前，三個(gè)月的時(shí)間里做了四次骨髓穿刺，尤志華被告知骨髓配型成功，晶晶臉上第一次露出了歡樂(lè)的神色。可惜，她沒(méi)能等到。3月8日，在做最后一次換骨髓前的穿刺，以檢驗(yàn)所有指標(biāo)的吻合度時(shí)，晶晶的生命體征突然惡化。當(dāng)搶救無(wú)望時(shí)，尤志華沖進(jìn)手術(shù)室，晶晶說(shuō)了最后一句話：媽媽?zhuān)野堰@里弄臟了。
不久之后，她發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)女兒所注射的疫苗的生產(chǎn)商———江蘇延申生物制品股份有限公司因?yàn)樯a(chǎn)假疫苗被勒令停產(chǎn)整頓，“生產(chǎn)假疫苗的廠家是如何通過(guò)審驗(yàn)而進(jìn)入政府采購(gòu)的？還有多少個(gè)家庭像我一樣失去了孩子？”
疫苗冷鏈運(yùn)輸技術(shù)要求
中國(guó)衛(wèi)生部和國(guó)家藥監(jiān)局制定了疫苗生產(chǎn)運(yùn)輸規(guī)范，強(qiáng)調(diào)溫度過(guò)高或過(guò)低，均可致使疫苗的生物特性發(fā)生變異而改變，并規(guī)定了疫苗的生產(chǎn)、運(yùn)輸、儲(chǔ)存以及注射前的冷鏈溫度必須要有完整和嚴(yán)格的溫度記錄。
在國(guó)際上，對(duì)疫苗的運(yùn)輸和保持都有一套嚴(yán)格到苛刻的標(biāo)準(zhǔn)。以美國(guó)為例，規(guī)定要求疫苗裝運(yùn)和疫苗到貨時(shí)間間隔不應(yīng)大于48小時(shí)，疫苗日常儲(chǔ)存時(shí)，冷藏室的溫度應(yīng)當(dāng)保持在2℃- 8℃，冷凍室的溫度應(yīng)當(dāng)保持在- 15℃或更低。應(yīng)在冰箱中放置大瓶裝的水，以便在打開(kāi)冰箱門(mén)時(shí)可以保持溫度不變。此外，部分疫苗在儲(chǔ)存方面有特殊要求，例如，麻疹、
風(fēng)疹及腮腺炎疫苗均應(yīng)避光保存，而
水痘疫苗除要求避光外，尚需冷凍保存。疫苗儲(chǔ)存場(chǎng)所負(fù)責(zé)人還應(yīng)制定書(shū)面的緊急預(yù)案，以保證在發(fā)生斷電或機(jī)械故障時(shí)，能確保疫苗的安全性。
疫苗接種的一般禁忌癥
●最近4周內(nèi)曾使用
丙種球蛋白、免疫球蛋白或其他被動(dòng)免疫制劑者，應(yīng)推遲活疫苗的預(yù)防接種。
●急性傳染病潛伏期、前驅(qū)期、發(fā)病期及恢復(fù)期。有某種傳染病既往病史者，考慮其已獲得病后免疫，可不必接種相應(yīng)疫苗。
●對(duì)
發(fā)熱者（特別是高熱者)、急性疾病患者、嚴(yán)重
營(yíng)養(yǎng)不良者，應(yīng)暫緩接種疫苗。
●對(duì)有過(guò)敏性體質(zhì)者、
支氣管哮喘、
蕁麻疹、
血小板減少性紫癜、食物過(guò)敏史者不能接種含有該過(guò)敏原的疫苗。
●對(duì)有活動(dòng)性
肺結(jié)核、心臟代償功能不全、急慢性腎臟病變、
糖尿病、
高血壓、
肝硬化、血液系統(tǒng)疾患、重癥慢性疾患、活動(dòng)性風(fēng)濕病、嚴(yán)重化膿性皮膚病等病人，應(yīng)暫緩接種疫苗。
疫苗接種的特殊禁忌癥
●凡患有免疫缺陷病、
白血病、淋巴瘤、惡性腫瘤以及應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇、烷化劑、抗代謝藥物或放射治療、脾切除而使免疫功能受到抑制者，均不能使用活疫苗。
●孕婦，特別是妊娠早期，不能使用活疫苗。
●患有癲癇、癔病、腦炎后遺癥、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)疾患和精神病或有既往病史者，禁止接種
乙型腦炎疫苗、
百白破疫苗和流腦多糖疫苗。
●接種百白破疫苗后，出現(xiàn)強(qiáng)烈反應(yīng)如虛脫或
休克、持續(xù)尖叫、體溫超過(guò)40℃、驚厥或抽搐、嚴(yán)重的意識(shí)改變、全身或局部神經(jīng)癥狀、過(guò)敏反應(yīng)、血小板減少或
溶血性貧血等嚴(yán)重異常反應(yīng)，應(yīng)停止接種后續(xù)針次。
●患有
濕疹、化膿性中耳炎或其他嚴(yán)重皮膚病者、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性者不宜接種
卡介苗。
●腎炎恢復(fù)期或慢性腎炎患者禁用
白喉類(lèi)毒素及其混合制劑。
記者：郭現(xiàn)中
來(lái)源：南方都市報(bào)
－－－－－－－－－－－如果家里有小孩要接種疫苗，但是不想接種的話，不知有沒(méi)有什么方法可以躲得過(guò)？
－－－－－－－－－－－
回復(fù) 蘇曉梅 的帖子能證實(shí)孩子對(duì)疫苗或者蛋白質(zhì)之類(lèi)過(guò)敏，就可以不打
－－－－－－－－－－－這個(gè)沒(méi)有辦法啊，自己怎么證明呢
－－－－－－－－－－－h(huán)ttp://v.youku。com/v_show/id_XNTc0MjI2NjI0.html
