桂枝本草源流古今變異考究（一) 2010-07-21 經(jīng)方醫(yī)學(xué)論壇首發(fā)（２０１１年１１月８日第二稿)
今《藥典》規(guī)定肉桂為樟科植物肉桂Cinnamomumcassia Presl的干燥樹皮，桂枝為該植物的干燥嫩枝。
秦漢時(shí)代及之前藥用之桂的品種
秦漢時(shí)代及之前，文獻(xiàn)中“桂”之所指比較混雜，但是藥學(xué)所用之“桂”還是大體為南方樟科植物的樹皮。
從目前研究的情況來(lái)看，秦漢時(shí)代及之前，古代文獻(xiàn)中的“桂”之所指是比較混雜的，既包括樟科Cinnamomum屬的肉桂和浙樟Cinnamomumchekiangensis Nakai.
（證以馬王堆1號(hào)墓出土的小片桂實(shí)物)，也包括木犀科Osmanthus屬的桂花。潘富俊《楚辭植物圖鑒》認(rèn)為古籍中是桂花和肉桂共用“桂”（“梫”)名。他根據(jù)兩者香在不同部位、以及桂花主要在秋天開花的特點(diǎn)，按照古人詩(shī)文內(nèi)容的具體描述分析，《楚辭》既寫到桂花也寫到肉桂（兩者皆南方植物)，他和賈祖璋都認(rèn)為，屈原寫到的“桂酒” （《楚辭·九歌》：“蕙肴蒸兮蘭籍，奠桂酒兮椒漿” )，并非后世的桂花酒，乃是以肉桂樹皮浸的酒。漢武帝元鼎六年（前111年)，破南越后，從南方引進(jìn)了許多亞熱帶植物，種植于上林苑中。其中菖蒲百本，山姜十本，甘蕉十二本，留求子十本，桂百本，蜜香、指甲花百本，龍眼、荔枝、檳榔、橄欖、千歲子、甘桔皆百余本�！吧夏尽つ媳碑愐�，歲時(shí)多枯瘁。荔枝自交趾移植百株于庭，無(wú)一生者，連年猶移植不息。后數(shù)歲，偶一株稍茂，終無(wú)華實(shí)，帝已珍惜之�！� 其中所說(shuō)的“桂”具體是樟科之“桂”還是木犀科之“桂”呢？（兩種“桂”南方都產(chǎn))，因?yàn)榍懊鎺追N多為藥物，所以此“桂”為樟科之“桂”的可能性大。
言歸正傳，根據(jù)尚志鈞輯復(fù)的《神農(nóng)本草經(jīng)》（公元前32—公元5年之間)，“菌桂，味辛、溫……，生交趾、桂林山谷”；“牡桂，味辛、溫……，生南海山谷。”（注意：尚先生考證認(rèn)為古本《本經(jīng)》的藥物是有產(chǎn)地說(shuō)明的，與過(guò)去某些本草學(xué)家觀點(diǎn)不同)。東晉著名學(xué)者郭璞(pú)（276年—324年)注《爾雅》曰: “今南人呼桂厚皮者為木桂”。尚志鈞輯復(fù)的陶弘景《本草經(jīng)集注》（公元490年左右)“桂”條有“二月、七八月、十月采皮，陰干”“ 以半卷多脂者單名桂，入藥最多”語(yǔ)句。再參考馬王堆1號(hào)墓（公元前168年葬)出土的小片桂實(shí)物（浙樟、已除去外粗皮的板片狀桂皮)，可以認(rèn)為秦漢時(shí)代及之前，藥學(xué)所用之桂盡管存有一定的品種混雜性，但大體應(yīng)不離南方樟科植物的樹皮。樟科Cinnamomum屬植物具有特殊的而強(qiáng)烈的味道、群落生長(zhǎng)具有特殊的排他現(xiàn)象（“桂枝之下無(wú)雜木”
)，桂葉葉脈特殊，背有直脈三道，易辨認(rèn)；古代野生資源又極其豐富，唐代以前，嶺南又稱桂海。桂海后來(lái)又專指廣西。這種即特殊又資源極其豐富的日常很常用的藥用、食用兩用植物，自古以來(lái)大體上應(yīng)該不會(huì)有太大品種變異。
“桂枝”一名作為方名的始見(jiàn)
真柳誠(chéng)先生認(rèn)為“桂枝”一名作為方名最早應(yīng)是出自公元310年前后的葛洪《肘后救卒方》。見(jiàn)金楊用道本《肘后百一方》，其中“凡治傷寒方甚多，其有諸麻黃、葛根、桂枝、柴胡、青龍、白虎、四順、四逆二十余方，并是至要者”一句考據(jù)應(yīng)為葛洪原話。其實(shí)更早的還見(jiàn)三國(guó)曹翕（曹操的孫子)２６５年前后所著《解寒食散方》：“……亦可以桂枝發(fā)汗，亦可針灸，無(wú)所拘疑也”（見(jiàn)《醫(yī)心方.卷第十九.服石節(jié)度第一》)。
可是，在《新修本草》之前，目前沒(méi)有資料證明“桂枝”曾作為藥物名稱使用，只是出現(xiàn)在方劑名稱中。
“桂枝”一詞雖然見(jiàn)于《呂氏春秋》（公元前239年前后 “桂枝之下無(wú)雜木”，)、《楚辭》（“攀桂枝兮聊淹留”)、《后漢書》（
“步搖以黃金為山題，貫白珠為桂枝相繆”)等書，但都不是作為藥物或藥方的名稱。
六朝（公元386年)之前，桂類藥稱桂和菌桂，以“桂”名為普遍，具體是是桂的樹皮，而且多是除去外粗皮的樹皮，馬王堆1號(hào)墓（公元前168年葬)出土有小片的桂，已除去外粗皮（木栓層)，經(jīng)鑒定為Cinnamomum屬植物浙樟Cinnamomum chekiangensis
Nakai.出土的實(shí)物藥材為板片狀（皮)。陶弘景在桂條注曰：“以半卷多脂者，單名桂，入藥最多”
又說(shuō)牡桂“狀似桂而扁廣”。形狀若是半卷、或扁廣，顯然說(shuō)的是桂的樹皮或粗枝的皮不是嫩枝皮，嫩枝皮薄，自然曬干會(huì)卷成幾卷而不會(huì)是半卷。
六朝～隋唐五代北宋初（386年——1077年)“桂心”一詞使用最多。
“桂肉”一詞在唐以前的本草書中沒(méi)有，只是在《肘后百一方》中出現(xiàn)過(guò)一次。《金匱玉函經(jīng)》卷七“方藥炮制”有“桂削去皮，用里黑潤(rùn)有味為佳”，從中也可推斷其“桂”應(yīng)為樹皮或粗枝的皮，因嫩枝皮太薄太卷難“削”。這種削去粗皮取里黑潤(rùn)有味的做法可能就是“桂肉”和“桂心”的來(lái)歷。“桂心”原本其實(shí)是“桂皮心”的簡(jiǎn)稱。（《金匱玉函經(jīng)》雖經(jīng)過(guò)北宋林億等校正，但這些內(nèi)容應(yīng)該還是“原味”。)以后“桂心”這一藥名也被通用，日本奈良時(shí)代的756年，孝謙天皇把從唐進(jìn)口的桂心等藥物進(jìn)獻(xiàn)給東大寺，在現(xiàn)存的當(dāng)時(shí)進(jìn)獻(xiàn)目錄上載有桂心的名稱，其實(shí)物至今仍保存在正倉(cāng)院。調(diào)查實(shí)物的結(jié)果，是屬于C.cassia及C.obtusifolium類，大小不一的板狀－半管狀－管狀的樹皮，而且都去掉了木栓層（外粗皮)。
仲景方的“桂枝”目前在日本使用的是《日本藥局方》（即日本藥典)規(guī)定的桂皮,即Cinnamomum cassia和同屬植物的樹皮。被《中國(guó)藥典》稱為C.cassia的嫩枝全體的“桂枝”在《日本藥局方》中不存在。由于缺乏日本漢方的史料，尚不清楚日本漢方的“桂枝”用桂皮（肉桂)是近代規(guī)定的，還是中醫(yī)傳入日本以來(lái)一直就這么用的。如果自古一直就這么用的，那真是漢唐傳統(tǒng)。
真柳誠(chéng)先生的《林億等將張仲景醫(yī)書的桂類藥名改為桂枝》
論說(shuō)桂類藥的本草源流，不能不提真柳誠(chéng)先生的《林億等將張仲景醫(yī)書的桂類藥名改為桂枝》（或《仲景醫(yī)方的桂枝當(dāng)是桂皮》)一文，其考證詳實(shí)，令人信服。這里整理羅列其主要觀點(diǎn)（非原始表述)，詳細(xì)的論證中醫(yī)藥人士請(qǐng)研究原文（網(wǎng)上有)：
1、
唐和唐以前的醫(yī)方書，幾乎沒(méi)有配伍“桂枝”藥名的方劑。如果有的話，那是后世誤寫的結(jié)果，或極有可能是宋時(shí)修改的。在唐代以前的本草書中也沒(méi)有出現(xiàn)“桂枝”的藥物名。
2、
唐以前的醫(yī)方書和唐代的仲景醫(yī)方中記載的桂類藥，都是桂的樹皮制品,且有考古實(shí)物證據(jù)表明多是去掉外粗皮的桂之皮（桂心)，在唐代之前嫩枝全體的桂枝入藥目前沒(méi)有任何文獻(xiàn)支持。（真柳誠(chéng)先生認(rèn)為“即便宋初時(shí)，嫩枝全體的桂枝幾乎是不存在的。”
我做了修正，詳細(xì)見(jiàn)后面有關(guān)“桂心苗”部分論述)。
3、
葛洪的《肘后卒急方》（編撰于310年左右)中出現(xiàn)“桂枝湯”方名，454-473年陳延之《小品方》（日本未經(jīng)宋改本)中有“桂支加烏頭湯”（注意兩方中并沒(méi)有使用名為“桂枝”的藥物，而是桂之皮之類)。在葛洪和陶弘景的時(shí)代，桂枝這一特殊的詞匯被使用于方名，通常不作藥名使用。仲景時(shí)代有桂枝（支)湯這一方名的可能性是存在的，但仲景時(shí)代是“桂某某某湯”，后被人改成“桂枝某某湯”的可能性也存在。
4、
林億等（1068—1077年間)將《傷寒論》、《金匱玉函經(jīng)》、《金匱要略》等醫(yī)書中的桂類藥統(tǒng)一改定為“桂枝”名，并注明“去皮”，其實(shí)質(zhì)是唐代以來(lái)“桂心”的別名。淳化本《傷寒論》（指北宋初淳化3年—即992年，王懷隱等奉敕編《太平圣惠方》的卷8部分)書中有“桂心芍藥湯”名。推論北宋以前醫(yī)書中應(yīng)該有不少“桂心某某湯”之類，后被改為“桂枝某某湯”了。
5、
仲景醫(yī)方的桂枝當(dāng)是桂之皮（相當(dāng)于中藥今天的肉桂)。
6、
真柳誠(chéng)先生認(rèn)為菌桂可能是今天西方飲用紅茶等時(shí)，使用的英文名為“cinnamonstick”的桂類調(diào)料，類似中國(guó)稱為陰香皮或廣東桂皮的東西（大枝和干的皮香味欠佳，小枝的皮有香味)，是增進(jìn)健康的食品，與藥用桂(牡桂)在使用范圍上有明顯的區(qū)別。（注：古典描述的“菌桂”形態(tài)可能類似今廣西防城出口的“煙仔桂”之類的東西，小竹筒狀或香煙狀，已去掉粗皮)。
桂枝史考（唐、五代、北宋)
“桂枝”作為藥物名稱的始見(jiàn)
“桂枝”這一藥物名稱始見(jiàn)于659年唐政府國(guó)家藥典《新修本草》（蘇敬等人編著)，謂系牡桂的嫩枝皮，蘇敬言：“其牡桂嫩枝皮，名為肉桂，亦名桂枝。”
“大小枝皮俱名牡桂。然大枝皮肉理粗虛如木蘭，肉少味薄，不及小枝皮也。小枝皮肉多半卷，中必皺起，味辛，美。一名肉桂、一名桂枝、一名桂心。”而把嫩枝的全體作為藥物的桂枝，在唐代本草書中未見(jiàn)記載。
五代《蜀本草》沿用《新修本草》之說(shuō)，其圖經(jīng)云：牡桂“葉狹長(zhǎng)于菌桂葉一二倍，其嫩枝皮半卷多紫，肉中皺起，肌理虛軟，謂之桂枝，又名肉桂。削去上皮，名曰桂心。其厚皮者名曰木桂。”
近日翻查陳增岳編著的《敦煌古醫(yī)籍校證》一書（此書基本囊括了2008年以前發(fā)現(xiàn)的敦煌文書中的醫(yī)書)，翻遍全書，如果刨除《輔行訣》，全書見(jiàn)到的桂類藥只有桂、桂心（最常用)、菌桂、桂心末、桂皮（出現(xiàn)一次)、桂肉（出現(xiàn)一次，羅振玉藏<療服石方>)，沒(méi)有任何一處出現(xiàn)“桂枝”藥名。我們知道敦煌文書抄寫時(shí)間大約在公元 406 年（東晉)—北宋初1035年（其時(shí)西夏兵臨敦煌城下)，其抄寫或刻印最集中的時(shí)間段則為唐五代宋初。都在北宋林億等校正醫(yī)書之前。從這些文書中的醫(yī)籍可以看出，盡管在唐659年蘇敬《新修本草》中已經(jīng)有“桂枝”藥名，但實(shí)際在兩三百年后很多醫(yī)書中的藥名還是沒(méi)有使用“桂枝”（可能跟邊遠(yuǎn)有些關(guān)系)。更值得注意的是，此書中《不知名氏辯脈法之二
P.3287》中的“桂枝湯”方中明確用的是“桂心（三兩
去皮秤)”，“葛根湯”中用的也是“桂心（一兩)”�？梢宰C明宋本《傷寒論》中“桂枝湯”
“葛根湯”中用的“桂枝”是林億等為了和方名統(tǒng)一改變的�！遁o行訣》是此書中唯一的原卷丟失的文書，其中有有八處用“桂枝”，值得注意的是其中外感天行部分全部用“桂枝”，五首救諸勞損病方中都用“桂心”，其中有一處“建中補(bǔ)脾湯”注“甲本有‘桂枝’，依張大昌意見(jiàn)，據(jù)乙本改為‘桂心’”。估計(jì)《輔行訣》中用桂類藥處多被張大昌依其理解改變過(guò)。否則就可能還有其他原因。
（注：因?yàn)楣鹬︻愔饕米魃辖拱l(fā)表之劑，干皮肉桂作為補(bǔ)益下焦腎火之品的桂類藥分化用法，是在北宋《重廣補(bǔ)注神農(nóng)本草并圖經(jīng)
》時(shí)發(fā)端，在南宋基本定型的。我雖認(rèn)為《輔行訣》比較古老，但仍無(wú)法確定它為敦煌藏經(jīng)洞遺書)。
關(guān)于桂枝嫩枝全體干品的藥用目前能查到的最早記錄如下：
北宋初年（960年立朝)太平興國(guó)七年（982年)閏十二月，太宗在一份詔書中說(shuō)：“聞在京及諸州府人民或少藥物食用，今以下項(xiàng)香藥止禁榷廣南、漳泉等州船舶上，不得侵越州府界，紊亂條法。如違，依條斷遣。其在京並諸處即依舊官場(chǎng)出賣，及許人興販。”繼續(xù)禁榷的商品共有8種，它們是：玳瑁、牙犀、賓鐵、鼊皮、珊瑚、瑪瑙、乳香。不再禁榷的商品有37種，它們是：木香、檳榔、石脂、硫黃、大腹、龍腦香、沉香、檀香、丁香、皮桂、胡椒、阿魏、蒔蘿、蓽澄茄、訶子、破故紙、荳蔻花、白荳蔻、硼沙、紫礦、胡蘆芭、蘆薈、蓽撥、益智子、海桐皮、縮砂、高良薑、草荳蔻、桂心苗、沒(méi)藥、煎香、安息香、黃熟香、烏樠木、降真香、琥珀等。後來(lái)，紫礦也列入禁榷品。榷即專賣，禁榷品即專賣品。見(jiàn)《宋會(huì)要‧職官》四四之二。
其中的“皮桂”我認(rèn)為是桂皮或桂心。而“桂心苗”很可能就是桂的嫩枝全體干品，也可能就是北宋陳承1092年《重廣補(bǔ)注神農(nóng)本草并圖經(jīng)
》中所說(shuō)的“柳桂”。目前個(gè)人所見(jiàn)，“柳桂”一詞最早出現(xiàn)在1047年北宋·王兗《博濟(jì)方》中。而北宋初年又剛好進(jìn)口“桂心苗”這種東西，很可能不是簡(jiǎn)單的歷史巧合。如果“桂心苗”確實(shí)就是柳桂“”，那么真柳誠(chéng)在《林億等將張仲景醫(yī)書的桂類藥名改為桂枝》一文中認(rèn)為“即便宋初時(shí)，嫩枝全體的桂枝幾乎是不存在的”這一觀點(diǎn)可能不成立。北宋林億等校正醫(yī)書是在1057——1077年。估計(jì)最遲在林億等校書80年前中國(guó)就有桂枝的嫩枝干品進(jìn)口并在醫(yī)藥中使用。
1047年北宋·王兗《博濟(jì)方》中出現(xiàn)柳桂四處：炙肝散、丁沉丸、姜黃散、定痛膏。這四處使用“柳桂”的方劑屬于雜病和外傷類方劑，完全與發(fā)表劑無(wú)關(guān)。
唐代也是大量從海外進(jìn)口香料的，那么唐代、五代時(shí)期有沒(méi)有“桂心苗”的進(jìn)口呢？我翻查史料沒(méi)有查到，根據(jù)官私記載，唐朝進(jìn)口或使用的香料主要有沉香、紫藤香、欖香、樟腦、蘇合香、安息香與哇爪香、乳香、沒(méi)藥、丁香、青木香、廣藿香、茉莉油、玫瑰香水、阿末香、甲香、郁金香、龍腦香、婆律膏、黑沉香、小茴香許多品種，大部分是通過(guò)海路進(jìn)入中國(guó)的�！逗Ｋ幈静荨肪褪瞧漭斎牒蛻�(yīng)用的具體體現(xiàn)，書中收錄了50余種香藥。其作者李珣是波斯香藥商的后裔，其弟李玹就以賣香藥為業(yè)。查此書，其中有天竹桂：“謹(jǐn)按《廣州記》云∶生南海山谷。補(bǔ)暖腰腳，破產(chǎn)后惡血，治血痢腸風(fēng)，功力與桂心同，方家少用。（《大觀》卷十三頁(yè)４８，《政和》頁(yè)３３４，《綱目》頁(yè)１３５９)。”書中沒(méi)有“桂心苗”之類的東西。其實(shí)唐朝當(dāng)時(shí)是香料肉桂的出口國(guó)，根據(jù)部分史料記載，從唐代中國(guó)輸往大食地區(qū)的香料有麝香、肉桂、樟腦、沉香等，其中麝香、肉桂、樟腦產(chǎn)于中國(guó)本土，而沉香則非中國(guó)主產(chǎn)，只是將中國(guó)作為重要輸出地。伊本·胡爾達(dá)茲比赫則在《道里邦國(guó)志》里指出，可以從中國(guó)輸入麝香、沉香、肉桂、樟腦等香料。北宋如何轉(zhuǎn)變成桂類香料的進(jìn)口國(guó)的呢？推測(cè)可能一是南洋、南亞一帶出現(xiàn)的桂類質(zhì)量更好，更便宜。二是北宋對(duì)西南部邊疆及屬國(guó)的控制不如唐代有力。
北宋林億等改定方書時(shí)為什么選擇“桂枝”這一名稱替代唐代以來(lái)習(xí)用的“桂心”一名？我推測(cè)原因可能有兩個(gè)，一是為了突出桂類藥應(yīng)以桂的枝皮為上、為正，這是完全承接了唐《新修本草》的關(guān)于牡桂嫩枝皮亦名桂枝的說(shuō)法。二是當(dāng)時(shí)社會(huì)上的一般醫(yī)師可能已經(jīng)比較廣泛使用
“柳桂”（“乃桂之嫩小枝條也”)或“桂心苗”，這可能是一種檔次比桂枝皮低的桂類藥。另外，使用桂枝比使用桂皮更能保證桂類植物的野生種群的延續(xù)開采。當(dāng)然當(dāng)時(shí)的北宋政府是否也考慮過(guò)這個(gè)原因則不得而知。（注：桂雖然可以人工種植，但肉桂生長(zhǎng)周期長(zhǎng)，投人種植到剝?nèi)」鹌さ哪晗扌枰?/strong>lO～l5年。)
林億等校定醫(yī)書之前的北宋初年醫(yī)方中的桂類藥還是以“桂心”為主的。北宋林億等在1068—1077年間改定藥用“桂枝”具體所指是什么呢？在宋改本《千金方》的新校方例中林億等人論藥的辨正時(shí)說(shuō)“桂心蓋取其枝中之肉”（枝之最外為粗皮[木栓層]，木芯為骨，兩者之間為肉)，據(jù)此可以推斷林億等校正的“桂枝”最可能就是指桂的枝皮，因?yàn)榱謨|的這一說(shuō)法完全是繼承了前代《唐本草》中“其牡桂嫩枝皮，名為肉桂，亦名桂枝”的說(shuō)法，也可以認(rèn)為林億等所定的“桂枝”就是指代前朝和宋初的“桂心”“肉桂”等的名詞。
另外，１０８２年前后，唐慎微《證類本草》“菌桂”條目最后說(shuō)：“……仲景《傷寒論》發(fā)汗用桂枝，桂枝者枝條，非身干也。取真輕薄而能發(fā)散。今又有一種柳桂，及桂之嫩小枝條也。尤宜入治上焦藥用也�！彼@里所說(shuō)的“桂枝者枝條，非身干也”容易讓人誤解為“枝條”，其實(shí)是指“枝皮”，因?yàn)樵凇肮稹睏l末尾他明說(shuō)“……然《本經(jīng)》只言桂，仲景又言桂枝者，蓋亦取其枝上皮，其木身粗濃處，亦不中用�！�而關(guān)于“柳桂”的描述，則可證明當(dāng)時(shí)社會(huì)上醫(yī)家已經(jīng)使用今之“桂枝”的同類品。《本草圖經(jīng)》云：“牡桂，葉狹於菌桂而長(zhǎng)數(shù)倍，其嫩枝皮半卷多紫，與今宜州韶州者相類。”林億等校書40年后的北宋年寇宗爽《本草衍義》（1116年)中也重復(fù)：“仲景又言桂枝者，蓋亦取其枝上皮。”
對(duì)于桂，北宋可能不使用或很少用桂的主干皮，寇宗奭就說(shuō)：“其木（桂)身粗厚處，亦不中用。”因此北宋醫(yī)家使用的桂類藥可能主要就是枝皮，嫩枝條的“柳桂”或“桂心苗”也有少量使用。
對(duì)于中醫(yī)桂類藥的源流演變，北宋是一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期。因?yàn)楸彼握隽藘杉䦟?duì)桂類藥在本草學(xué)上影響深遠(yuǎn)的事，其一就是徹底統(tǒng)一了各類桂的名稱，結(jié)束了歷史上桂類藥名稱雜亂的情況。在《本草圖經(jīng)》中，蘇頌說(shuō)“今嶺表所出，則有筒桂、肉桂、桂心、官桂、板桂之名，而醫(yī)家用之罕有分別者”，盡管蘇頌在文中也提到菌桂、牡桂，但作為結(jié)論性意見(jiàn)，蘇頌說(shuō)：“今觀賓、宜、韶，欽諸州所圖上者，種類亦各不同，然皆題曰桂，無(wú)復(fù)別名。”
蘇頌其實(shí)代表的是政府觀點(diǎn)。其二就是林億等將《傷寒論》、《金匱玉函經(jīng)》、《金匱要略》等醫(yī)書中的桂類藥統(tǒng)一改定為“桂枝”名，并注明“去皮”，其實(shí)質(zhì)是唐代以來(lái)“桂心”的別名。林億等校正醫(yī)書之前，桂類藥的名稱有桂、美桂、筒桂、牡桂、木桂、
大桂、菌桂、肉桂、桂肉、皮桂、桂心、官桂、板桂、桂枝、柳桂、桂心苗等（最后兩個(gè)大概是在北宋初才出現(xiàn)的)，常用的為桂、牡桂、肉桂、桂心、桂枝。桂類藥在北宋還有一件事值得注意，就是出現(xiàn)了柳桂（北宋陳承1092年《重廣補(bǔ)注神農(nóng)本草并圖經(jīng)
》)、官桂（《本草圖經(jīng)》)、桂心苗（見(jiàn)上所述)的藥名。
有一個(gè)問(wèn)題：林億等有沒(méi)有可能將之前的“桂心某某湯”之類的方名也改為“桂枝某某湯”之類？這個(gè)可能性是有的，有證據(jù)表明北宋以前醫(yī)書中應(yīng)該有不少“桂心某某湯”之類方名。如：淳化本《傷寒論》（指北宋初淳化3年—即992年，王懷隱等奉敕編《太平圣惠方》的卷8部分)書中有“桂心芍藥湯”名。另外，《證類本草》卷十三“成州枳實(shí)”有引《本草圖經(jīng)》一段內(nèi)容中提到“枳實(shí)薤白桂湯”和“桂生姜枳實(shí)湯”，宋臣在《金匱要略》中都把方名中的“桂”改為“桂枝”。
桂枝史考（南宋、元、明代)
南宋時(shí)期桂枝、肉桂、桂心（桂皮心)三種藥材都有使用。許叔微《傷寒發(fā)微論》
作于1145年左右，卷下論桂枝肉桂條云：
“仲景桂枝湯用桂枝者，蓋取桂之枝梢細(xì)薄者爾，非若肉桂之肉厚也。”這里有厚薄相比，南宋所使用的“桂枝”應(yīng)該還是同北宋的一樣，即主要是桂的枝皮�！稁X外代答》南宋1178年卷8：“又有桂心者，峻補(bǔ)藥所用也，始剝厚桂，以利竹卷曲刮取貼木多液之處，狀如經(jīng)帶，味最沉烈，于補(bǔ)益尤有功。”
南宋醫(yī)家強(qiáng)調(diào)肉桂以皮厚為佳，桂心提到用“厚桂”作原料加工，說(shuō)明南宋的“肉桂”應(yīng)該主要取材于桂的干皮而非枝皮，這與北宋“桂心蓋取其枝中之肉”是不同的。發(fā)生了變化。桂的干皮被稱為“肉桂”，作為補(bǔ)益腎火之品，應(yīng)該是在北宋《重廣補(bǔ)注神農(nóng)本草并圖經(jīng)
》發(fā)端，在南宋基本定型的，一直影響至今�！稁X外代答》還說(shuō)：“今醫(yī)家謂桂年深則皮愈薄，必以薄桂為良，是大不然。桂木年深愈厚耳，未見(jiàn)其薄也，以醫(yī)家薄桂之謬，考于古方桂枝、肉桂之分，斯大異矣。”這一段比較有意思，透露了當(dāng)時(shí)醫(yī)家對(duì)桂皮的兩點(diǎn)崇尚：一是崇薄，其實(shí)這是唐、北宋用桂尚枝皮的遺風(fēng)。二是尚老（年深)，其實(shí)這是開始重視厚皮“肉桂”的緣起，不過(guò)當(dāng)時(shí)的醫(yī)家將兩種認(rèn)識(shí)串到了一起，弄混了而已。值得注意的還有一點(diǎn)，就是出現(xiàn)了“薄桂”一詞，這顯然是相對(duì)厚皮“肉桂”而說(shuō)的，指的就是
“桂枝”（枝皮)。
南宋《寶慶本草折衷》（公元1227年)，定稿于淳佑八年（公元1248年)：“桂枝，乃桂上細(xì)皮，其嫩小枝皮一名柳桂。
南宋金地（河北其所處時(shí)代略晚于與其同時(shí)期的醫(yī)家劉完素)張?jiān)卦凇夺t(yī)學(xué)啟源》（刊于公元1186年)云：“肉桂氣熱，味大辛，補(bǔ)下焦〔火熱〕不足，治沉寒痼冷之病，及表虛自汗，春夏二時(shí)為禁藥也。…… 桂枝氣熱，味辛甘，仲景治傷寒證，發(fā)汗用桂枝者，〔乃〕桂〔枝條〕，非身干也，取其輕薄而能發(fā)〔散〕。今又有一種〔柳桂〕，〔乃〕桂枝嫩小枝條也，尤宜入治上焦藥用也�！保�此時(shí)肉桂、桂枝、柳桂的區(qū)別還是很明確的，桂枝“取其輕薄”應(yīng)還是指枝皮)。
李東垣（1180～1251)指出： "桂，辛熱有毒，陽(yáng)中之陽(yáng)也，氣之薄者，桂枝也；氣之厚者，肉桂也。薄則發(fā)泄，桂枝上行而發(fā)表，氣厚則發(fā)熱，肉桂下行而補(bǔ)腎，此天地親上親下之道也。"（以氣味之薄厚分桂枝、肉桂，對(duì)后世有影響)
元代王好古《湯液本草》1298年：“大抵細(xì)薄者為枝、為嫩，濃脂者為肉、為老，處其身者為中也。不必黃色為桂心，但不用皮與里，止用其身中者為桂心。不經(jīng)水而味薄者，亦名柳桂�！薄岸倬坝盅�桂枝者，蓋亦取其枝上皮也，其本身粗濃處亦不中用”……“桂枝者，桂條也，非身干也，取其輕薄而能發(fā)散。一種柳桂，乃小嫩枝條也，尤宜入上焦藥。仲景湯液用桂枝發(fā)表，用肉桂補(bǔ)腎，本乎天者親上，本乎地者親下，理之自然，性分之所不可移也�！保�桂枝還是指枝上皮)。
元代的官修本草，有至元二十一年(1284) 《至元增修本草》，影響不大，已經(jīng)失傳。流傳下來(lái)的，是至順二年(1331)尚從善撰成的《本草元命苞》為元政府官醫(yī)考試用書。此書是根據(jù)北宋唐慎微《經(jīng)史證類備急本草》(1082年前后)內(nèi)容編撰的精簡(jiǎn)本。其中關(guān)于桂類藥的說(shuō)明基本同北宋《證類本草》。
小結(jié)：從《唐本草》可以看出，唐代桂枝和桂心還沒(méi)有本質(zhì)的區(qū)別（都是桂之皮，區(qū)別在去不去外粗皮而已)。一直到林億等改定醫(yī)書的1077年之前都是如此。兩宋時(shí)期，桂類藥部位分化，桂枝類逐漸往上移，枝皮和嫩條混用，主要用作上焦發(fā)表之劑，出現(xiàn)了薄桂一詞（代指枝皮)；肉桂用藥部位逐漸往下移，出現(xiàn)干皮入藥（與北宋明顯不同)，作為補(bǔ)益下焦腎火之品。這種分化應(yīng)該是在北宋《重廣補(bǔ)注神農(nóng)本草并圖經(jīng)
》時(shí)發(fā)端，在南宋基本定型的，影響至今。
南宋許叔微成書于公元１１３２年的《傷寒九十論.桂枝證（三十一)》的醫(yī)案反應(yīng)了當(dāng)時(shí)相關(guān)的歷史狀況：
“里間張?zhí)t(yī)家一婦。病傷寒。發(fā)熱。惡風(fēng)。自汗。脈浮而弱。予曰。當(dāng)服桂枝。彼云家有自合者。予令三啜之。而病不除。予詢其藥中用肉桂耳。予曰。肉桂與桂枝不同。予自治以桂枝湯。一啜而解。論曰。仲景論用桂枝者。蓋取桂枝輕薄者耳。非肉桂之肉濃也。蓋肉桂濃實(shí)。治五臟用之。取其鎮(zhèn)重。桂枝清輕。治傷寒用之。取其發(fā)散。今人一例。是以無(wú)功�！痹S叔微說(shuō)“桂枝輕薄者”。應(yīng)是薄枝皮。
許叔微開方是“桂枝湯”，而病家（也是醫(yī)家家人)用的是“肉桂”，這種情況在今天是不可能發(fā)生的，之所以當(dāng)時(shí)會(huì)發(fā)生這種事情，正說(shuō)明當(dāng)時(shí)的病家及醫(yī)家還基本認(rèn)為兩者是同一種東西，南宋以前用藥的傳統(tǒng)習(xí)慣還在，不是很講究的醫(yī)家還沒(méi)有象后世那樣區(qū)分它們兩者。這段醫(yī)案至少說(shuō)明了兩點(diǎn)：一是當(dāng)時(shí)的桂枝和肉桂基本就是稍有區(qū)別的一類東西，常人還多認(rèn)為它們是沒(méi)有什么區(qū)別的。二是說(shuō)明桂類藥藥用部位在兩宋開始逐漸分化，但南宋１１３２年時(shí)這種分化還未被普遍接受，即還沒(méi)有完全定型�！秱攀摗穼儆卺t(yī)案名著，此則醫(yī)案無(wú)疑更促進(jìn)了桂類藥藥用部位的分化。
這則醫(yī)案的效與不效，許叔微認(rèn)為是“桂”皮的部位不對(duì)的原因，如果是單方，這較有說(shuō)服力，但從邏輯角度看，前后的變量較多，并非唯一，所以取效是否真因?yàn)橐缀窆馂楸」疬�難以確定，只能是許氏個(gè)人觀點(diǎn)。
許叔微在《傷寒發(fā)微論．論桂枝肉桂》中再次重申了肉桂、桂枝皮功用不同的觀點(diǎn)：“仲景桂枝湯.用桂枝者.蓋取桂之枝梢細(xì)薄者爾.非若肉桂之肉濃也.蓋肉桂濃實(shí).治五臟用之者.取其鎮(zhèn)重也.桂枝輕揚(yáng).治傷寒用之.取其發(fā)散也.今人例用之，是以見(jiàn)功寡�！薄敖袢死弥币痪洌阋�(jiàn)當(dāng)時(shí)醫(yī)家還是普遍混用的。肉桂與桂枝皮的效用分化，許氏在歷史上應(yīng)該起到了相當(dāng)大的推動(dòng)作用。
《本草蒙筌》
刊于1525年
明·陳嘉謨（明朝御醫(yī))；“
柳桂系至軟枝梢，肉桂指至濃脂肉。桂枝枝梗小條，非身干粗濃之處；桂心近木黃肉，但去外甲錯(cuò)粗皮�！� “柳桂桂枝味淡，能治上焦頭目，兼橫行手臂，調(diào)榮血，和肌表，止煩出汗，疏邪散風(fēng)，經(jīng)云氣薄則發(fā)泄是也”“然柳桂桂枝，入足太陽(yáng)之腑”。（柳桂、肉桂、桂枝區(qū)別還是很明確的，但桂枝似乎指較柳桂粗的枝條了。本草家開始有點(diǎn)犯暈了。而且柳桂桂枝已經(jīng)相提并論
)《本草蒙筌》本是陳嘉謨用來(lái)教授弟子的本草講稿。此書對(duì)后代中藥炮制的發(fā)展產(chǎn)生了較大影響。
明末李時(shí)珍《本草綱目》（刊于1590年)：
“桂，即肉桂也。厚而辛烈，去粗皮用。其去內(nèi)外皮者，即為桂心。牡桂，即木桂也，薄而味淡，去粗皮用。其最薄者為桂枝。枝之嫩小者為柳桂�！�
《本草綱目》沿用唐宋本草舊說(shuō)，并未將桂枝和柳桂專條列出。從李時(shí)珍對(duì)桂類藥的引述和論述，他對(duì)桂枝是枝皮，形態(tài)上屬于肉桂一類是很清楚的，這也正是他并不象后世本草家那樣把“桂枝”單獨(dú)專條列出的原因,也說(shuō)明當(dāng)時(shí)實(shí)際使用中“嫩枝全體的桂枝”還沒(méi)有成為桂枝類藥的主流。（柳桂、肉桂、桂枝區(qū)別還是很明確的，桂枝還為枝皮)
明杜文燮《藥鑒》（成書于1598年)桂皮條云：“大都有四等：其在下最厚者曰肉桂；去其粗皮而留其近木之味厚而最精者云桂心（下略)；在中次厚者曰官桂（下略)；其在嫩枝最薄者曰桂枝。”（桂枝還為枝皮，但是桂枝皮有越用越嫩的歷史趨勢(shì))。
繆希雍成書于１６２２年的《炮炙大法》說(shuō)桂枝為：“即桂之枝條輕薄者”。
倪朱漠《本草匯言》(公元1624年，明天啟4年)中引用《本草綱目》：“
枝皮為桂枝。”值得注意的是本書桂類藥分四條：桂、桂枝、牡桂、肉桂。可能是桂枝、肉桂首次在本草書中獨(dú)立成條目。
明末賈九如的《藥品化義》（約成書于１６０６——１６４４之間)論及“桂”時(shí)也說(shuō)：“干肉桂厚、桂枝薄”，“桂只一種，取中半以下最厚者為肉桂……，取中半以上枝干最薄者為桂枝……”。
明代《本草乘雅半偈》（1647年)：枝皮為桂枝。干皮之薄者為桂皮，濃者為桂、為桂心、為肉桂、為官桂。
明代的官修本草是御醫(yī)劉文泰主編修訂的《御制本草品匯精要》（公元1503年 41卷)，是中國(guó)第一部大型彩繪圖書，由于印刷和政治上的問(wèn)題，此書被束之高閣，藏之內(nèi)府，社會(huì)上基本沒(méi)什么人看過(guò)，甚至連聽(tīng)說(shuō)過(guò)的人都很少，對(duì)社會(huì)醫(yī)家基本沒(méi)有影響。由于李時(shí)珍1560年曾在太醫(yī)院任職，可能看過(guò)此書，對(duì)其編寫《本草綱目》可能有影響。由于《本草綱目》是在明末出版的，其后又是戰(zhàn)亂，所以其實(shí)在明一代，基本沒(méi)有權(quán)威性的本草著作校正藥物，這為后世一些藥物的變異埋下了伏筆。此書桂類藥分三條“桂”“牡桂”“菌桂”，所論有“〔采〕二月八月十月取皮【收】陰干【用】皮心枝”。
小結(jié)：明代桂枝類主流還是枝皮，枝之嫩小者為柳桂,也在使用。柳桂、肉桂、桂枝區(qū)別還是很明確的。但有個(gè)別本草家開始有點(diǎn)犯暈了，認(rèn)為桂枝是“枝梗小條”了，已有本草書將柳桂桂枝相提并論（因性用基本相同)，1624年倪朱漠《本草匯言》中已經(jīng)將“桂枝”單獨(dú)專列條目了（但桂枝還是枝皮)。
桂枝史考（清代)
李中梓（字仕材)先生（1588-1655年)，系明末清初江南名醫(yī)和醫(yī)學(xué)教育家。其１６３７年所著《醫(yī)宗必讀》十卷，為傳世杰作，在清代，大江南北之習(xí)醫(yī)者，多以之作為模板，此人此書對(duì)后來(lái)江南一帶醫(yī)家影響巨大。此書卷三、卷四，為《本草征要》，其肉桂條曰：“肉桂乃近根之最濃者、桂心即在中之次濃者、桂枝即頂上細(xì)枝。（另列專條)以其皮薄，又名薄桂。肉桂在下、主治下焦、桂心在中、主治中焦、桂枝在上、主治上焦、此本乎天之道也�！保ㄒ呀�(jīng)認(rèn)為“桂枝即頂上細(xì)枝”了，但還知道“又名薄桂”，未論及柳桂，桂枝也是單獨(dú)專列條目，為“溫散風(fēng)寒”藥，此書肉桂也單獨(dú)專列條目，為“溫里藥”)
清初張志聰《本草崇原》（約始撰于康熙十三年1674
)桂條云：“（《本經(jīng)》有牡桂、菌桂之別，今但以桂攝之。桂木臭香，性溫，其味辛甘。始出桂陽(yáng)山谷及合浦、交趾、廣州、象州、湘州諸處。色紫黯，味辛甘者為真。若皮色黃白，味不辛甘，
香不觸鼻，名為柳桂，又名西桂。今藥肆中此桂居多。真廣者，百無(wú)一貳。西桂只供發(fā)散，不能助心主之神，壯木火之氣，用者不可不擇。上體枝干質(zhì)薄，則為牡桂。牡，陽(yáng)也。枝干治陽(yáng)本乎上者，親上也。下體根質(zhì)濃，則為菌桂。菌，根也。根治陰本乎下者，親下也。仲祖《傷寒論》有桂枝加桂湯，是牡桂、菌桂并用也。又云∶桂枝去皮，去皮者，只取稍尖嫩枝，外皮內(nèi)骨皆去之不用。是枝與干又各有別也，今以枝為桂枝，干為桂皮，為官桂，即《本經(jīng)》之牡桂也。根為肉桂，去粗皮為桂心，即《本經(jīng)》之菌桂也。生發(fā)之機(jī)在于干枝，故錄《本經(jīng)》牡桂主治，但題以桂而總攝焉。)”（枝為桂枝
這里柳桂、桂枝、肉桂就有點(diǎn)亂了，可能跟明末清初的戰(zhàn)亂有關(guān)，藥家難以看不到本草古典了。柳桂“今藥肆中此桂居多”，說(shuō)明桂的枝條已經(jīng)逐漸成為桂枝類的主流了，桂類只有“桂”條目)
清蔣介繁《本草擇要綱目》 (初刊于1679年)：“ 桂枝即取木桂之最薄者。去其粗皮是也。”（說(shuō)的桂枝應(yīng)該還是枝皮，但桂枝獨(dú)列一條目)
清初·劉若金撰《本草述》（刊于1691年)："桂枝與薄桂，雖皆屬細(xì)枝條，但薄桂尤其皮之薄者，故和營(yíng)之力似不及枝也。（說(shuō)明清初枝皮與枝條并用。而且醫(yī)家“和營(yíng)”更重視桂的枝條了。)清·公元1644-1911年《本草秘錄》
陳士鐸
（1693年以后刊)：“
桂枝，味甘、辛，氣大熱，浮也，陽(yáng)中之陽(yáng)，有小毒。乃肉桂之梢也，其條如柳，故又曰柳桂。”（桂枝開始與柳桂合一，肉桂、桂枝各獨(dú)列一條目)。
《本草備要》(公元1694年)，是汪昂編著：“
枝上嫩皮為桂枝”。（但桂枝獨(dú)列一條目)。 《本經(jīng)逢原》（成書1695)年
清
·
張璐：“
蓋桂枝是最上枝條，亦名柳桂，言如柳條之嫩小也。”（桂枝與柳桂合一，桂枝獨(dú)列一條目)。 關(guān)于桂枝木的使用
1740年左右（乾隆二年)社會(huì)上開始有醫(yī)生使用“桂枝木”。桂枝木入藥很可能是葉桂首先使用的。由于他的名氣大，對(duì)后世時(shí)方派用桂枝的影響很大�！ ∪~桂的《臨證指南醫(yī)案》（葉天士， 1666—1745年，弟子華岫云集葉氏晚年醫(yī)案，書成于乾隆丙戌年1766年)是對(duì)后世醫(yī)家影響很大的醫(yī)案。其中所用的桂類藥有桂枝、川桂枝、川桂枝尖、粗桂枝木、粗桂枝、甜桂枝、桂枝木、薄桂、丁桂、潯桂、潯桂心、肉桂、肉桂心、桂心、上肉桂、上桂肉、官桂、桂酒（拌白芍)。葉氏用桂對(duì)后世醫(yī)家影響較大的主要有三個(gè)方面：一是外感不用桂枝。徐大椿就說(shuō)葉氏“譬之太陽(yáng)癥，獨(dú)不許用桂枝，陽(yáng)明癥獨(dú)不許用葛根”。葉的醫(yī)案中有說(shuō)治外感，“凡辛溫氣味宜戒”。葉氏認(rèn)為，“葛根竭胃汁”、
“柴胡劫肝陰”、“麻黃劫汗傷陽(yáng)”，他對(duì)桂枝同樣也有戒備心態(tài)。大概難免與“桂枝下咽，陽(yáng)盛則斃”的古語(yǔ)影響有關(guān)。
二是用桂枝木。葉氏為什么用桂枝木？因?yàn)槲冶疚闹饕皇茄芯抗鸬挠梅�，所以也沒(méi)有深究，他在痹證、瀉泄、瘧中都有用桂枝木。在痹證中主要還是用于四肢關(guān)節(jié)腫痹痛之證，藥理無(wú)非是象形取意之類。三是用桂之味的方法，如葉氏用桂酒拌白芍，后世又發(fā)展出與桂同炒后棄桂的方法。后世施今墨臨證處方時(shí)，習(xí)慣以川桂枝、杭白芍同炒并用（應(yīng)該是同炒后去桂枝，取其氣味，葉氏是桂酒拌)。善治營(yíng)衛(wèi)不和，時(shí)有躁汗，表虛寒證不解者。若治四肢麻木、酸楚、關(guān)節(jié)疼痛者，易桂枝為桂枝木，但用量宜大，15～30g均可。若寒甚，四肢發(fā)涼者，也可酌加制附片，其效更著。施氏用桂枝明顯就是深受葉氏影響。葉氏用桂枝木是不是錯(cuò)誤解讀宋本《傷寒論》中“桂枝去皮”的結(jié)果呢？顯然不是，因?yàn)槿~氏用桂枝類藥有很多種，并不是單用“桂枝木”。葉氏用桂枝類藥的藥理大概可以從他的《本草再新》中的有關(guān)論述揣測(cè)：“
桂枝 味甘辛，性溫，無(wú)毒，入心脾二經(jīng)溫中行血，健脾燥胃，消腫利濕，治手足發(fā)冷作麻，筋抽疼痛，并外感寒涼等癥�！睍� <藥性總義>: “氣薄則發(fā)泄，厚則發(fā)熱陽(yáng)氣上行，故氣薄者能泄于表，厚者能發(fā)熱。味厚則泄，薄則通�！尻�(yáng)實(shí)四肢，四肢為諸陽(yáng)之本，故清陽(yáng)實(shí)之。……為枝者達(dá)四肢；為皮者達(dá)皮膚……本乎天者新上，本乎地者親下之類。有因氣相求者，如氣香者入脾，氣焦者入心之類。有因質(zhì)相同者，如頭入頭，干入身，皮入皮，又如紅花、蘇木汁，似血而入血之類。自然之理，可以意得也�！�辛走氣，氣病無(wú)多食辛。”
葉桂頻繁使用桂枝木，說(shuō)明在此時(shí)或此之前一段時(shí)間，桂枝條應(yīng)該已經(jīng)普遍使用，否則此時(shí)期醫(yī)生想用桂枝木（去枝皮的桂枝條)是不可能的，藥店是無(wú)法提供的。還有值得注意的是醫(yī)案中只有一處使用“薄桂”，“薄桂”是唐宋以來(lái)桂枝（枝皮)的代名詞。此時(shí)已經(jīng)在桂類藥中處于邊緣化了，“桂枝”一藥實(shí)際已經(jīng)基本演變成指桂的枝條為主了。 清乾隆四年由太醫(yī)吳謙編撰太醫(yī)院醫(yī)學(xué)教科書《醫(yī)宗金鑒》（于1742年刊官修醫(yī)書)，其中有論：“桂枝湯方，桂枝下有"去皮"二字，夫桂枝氣味辛甘，全在于皮，若去之則是枯木矣，如何有解肌發(fā)汗之功?宜刪此二字，后仿此。”《金鑒》此說(shuō)有正本清源的意思，大概也有針對(duì)當(dāng)時(shí)社會(huì)上有醫(yī)生用桂枝木的情況而發(fā)的。值得注意的是“若去之則是枯木矣”一句，說(shuō)明當(dāng)時(shí)的官方醫(yī)學(xué)教材盡管知道桂枝的藥效“全在于皮”但也認(rèn)可了“桂枝為桂的嫩枝全體”，這對(duì)醫(yī)家的影響是很大的，因?yàn)榍宄瘺](méi)有官修的本草書，以《醫(yī)宗金鑒》這本官家方書對(duì)醫(yī)界影響最大。 小結(jié)：因?yàn)槊髑鍍纱鷽](méi)有權(quán)威性的官修本草流行于世，此間民間所著本草中的有些藥物名實(shí)相對(duì)于唐宋本草發(fā)生了變異和混亂。這可能也和明末清初的戰(zhàn)亂導(dǎo)致民間所藏古典本草書籍毀佚有關(guān)。此時(shí)桂類藥發(fā)生了一些重要的變化，在長(zhǎng)期柳桂與桂枝皮的使用中，兩者大概是可以互相代用的，但清初醫(yī)家已經(jīng)認(rèn)為，枝皮的和營(yíng)之力似不及枝條。明末倪朱漠《本草匯言》（1624年)和李中梓《本草征要》（1637年)中桂枝已經(jīng)單獨(dú)專列條目（后者的桂枝偏向于枝條了，但還強(qiáng)調(diào)其“皮薄”)。大概在1700年之后，桂枝皮與柳桂已經(jīng)基本合一了，桂的枝條已經(jīng)逐漸成為桂枝類的主流。此時(shí)及其后的醫(yī)家所用的“桂枝”，已經(jīng)和今天的桂枝基本相同了�？梢哉J(rèn)為在1700年以后，“桂枝”一詞已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)橐约?xì)小嫩枝為主，桂之枝條嫩皮已經(jīng)基本退出了桂枝類。1742年刊清代官修醫(yī)書《醫(yī)宗金鑒》也認(rèn)可了“桂枝為桂的嫩枝全體”，這更確定了“桂的嫩枝全體”之桂枝的藥物地位。而且在1740年左右，桂枝木開始為醫(yī)生使用。原本也是一種有其理論支持的用藥創(chuàng)新，并不是對(duì)“桂枝去皮”的錯(cuò)誤解讀所致，可是后世有些醫(yī)家卻誤解為是對(duì)“桂枝去皮”的解讀了。
清代醫(yī)學(xué)對(duì)“桂枝”的認(rèn)識(shí)很快也影響到日本。稻生宣義刊于１７０２年的《炮炙全書》也說(shuō)：“桂枝即頂上細(xì)枝條”。此書是參閱中國(guó)本草、方書、農(nóng)書等撰成。從此也可以看出清代醫(yī)學(xué)，尤其是江南醫(yī)家對(duì)日本醫(yī)學(xué)的影響是迅速而巨大的。
沈金鰲是清代比較清楚唐宋“桂枝”的醫(yī)家，他刊于1773年的《要藥分劑》把桂類藥分成桂（肉桂)、桂心、桂枝、柳桂、官桂五條，指出桂去外粗皮為肉桂、去內(nèi)外皮為桂心、肉桂與桂心實(shí)為一物、枝上嫩皮為桂枝、桂枝之細(xì)嫩者為柳桂，他在柳桂之后，特別加了按語(yǔ)來(lái)討論桂類藥的名實(shí)問(wèn)題，主要是討論了桂枝與柳桂的問(wèn)題，他指出桂枝與柳桂雖然算同種東西，但有大小之別，他還說(shuō)：“今所用桂枝皆是柳桂，何則？所云桂枝，不過(guò)較身干上之肉桂為嫩為薄，不盡是細(xì)條，今所用桂枝，皆極細(xì)條，是柳桂也，且古人于桂枝，又有薄桂之名，今并以此偽充肉桂矣，其得偽充肉桂者，以所用桂枝，既皆是柳桂。人但泥枝之一字，直指柳桂為桂枝，不復(fù)知桂枝雖嫩薄，不盡細(xì)小，更不知桂枝之外，更有柳桂之名，故市肆得以混之，而人亦不覺(jué)也，不知肉桂補(bǔ)，桂枝散，欲補(bǔ)而以散劑用之，未有不為害者，因欲咎肉桂之不可用，竟不知屬市人之罪，可慨也已！”只可惜沈金鰲的《要藥分劑》影響不太大。
清
陳修園《神農(nóng)本草經(jīng)讀》（
刊于1803年)：“牡桂者，即今之桂枝、桂皮也，菌根也�！蹦夸浻小澳倒鸺垂鹬�、薄桂皮”。 張壽頤《本草正義》刊于1828年：桂枝即口肉桂之枝，柔嫩細(xì)條，……。其效在皮，而仲景書反去其皮，可悟傳抄之謬，無(wú)皮為木，而晚近來(lái)或用其木，毋乃嗜好之偏。（注：張氏對(duì)“桂枝去皮”的解讀是錯(cuò)誤的，后面另述) 清
·
張秉成《本草便讀》
光緒十六年（1890年)：“
桂枝即桂樹之枝”。
《本草崇原集說(shuō)》 （清·仲學(xué)輅撰。章炳森補(bǔ)正，刊于1909年)： “又按：仲景書桂枝條下有去皮二字；葉天士《臨證指南》方中每用桂枝木甚覺(jué)可笑。蓋仲景所用之桂枝，只取稍尖嫩枝，內(nèi)外如一，若有皮骨者去之，非去枝上之皮也。詳見(jiàn)《崇原》小注。”（注：此書對(duì)“桂枝去皮”的解說(shuō)是錯(cuò)誤的，后面另述) 桂枝史考（民國(guó)、新中國(guó)) 民國(guó)1924年刊何廉臣《實(shí)驗(yàn)藥物學(xué)》：“川桂枝即肉桂嫩枝極細(xì)者，為柳桂桂枝尖最辛者，桂枝木氣味較淡�！� 張錫純著《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》（初刊于1918至1934年間)所論之桂枝為
“皮骨不分”的桂枝。1937年
趙橘黃《本草藥品之實(shí)地觀察》：“又其枝皮稱桂枝”。趙是近代現(xiàn)代本草研究的先驅(qū)，他此書中只有“肉桂”、“桂皮”、“桂丁”條，無(wú)單獨(dú)“桂枝”條。現(xiàn)代生藥研究注重的是藥物的有效成分，認(rèn)為桂類藥的有效成分主要是桂皮油。所以近代現(xiàn)代對(duì)桂類藥的研究有一種“復(fù)古”現(xiàn)象，重視的是桂之皮，與古典相同。曾到日本考察醫(yī)學(xué)的丁福保在1930年的《中藥淺論》中也只有“桂皮”和“肉桂”條，沒(méi)有“桂枝”條。
1956年葉橘泉主編《現(xiàn)代實(shí)用中藥》載：桂枝之皮，因藥肆貯藏不慎，致辛香甘美之味，往往消失，與其用桂枝之重分劑，不如用肉桂之輕分劑較佳。葉氏是經(jīng)方派，重視的也是桂之皮。 桂的嫩枝全體為“桂枝”1965年首次正式進(jìn)入國(guó)家藥典
1953《中國(guó)藥典》只有桂皮“干燥的枝干皮”，無(wú)“桂枝”條目。桂枝在1965年首次進(jìn)入63版《中國(guó)藥典》中（1965年1月26日公布藥典)：“本品為樟科（Lauraceae)植物肉桂（Cinnamomumcassia BL)的干燥嫩枝。野生或栽培。主產(chǎn)于廣西、廣東、云南等地。春夏二季將桂樹的嫩枝條砍下，除去葉片。切成1——2尺長(zhǎng)，曬干即得�！�這是中國(guó)藥史上首次以國(guó)家藥典的形式將桂的嫩枝條定義為“桂枝”。
今天各地藥店、藥房對(duì)于中藥給付的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 如今藥材行業(yè)為了規(guī)范中藥處方的藥物給付，已經(jīng)開始制定有相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，象上海、天津等地，醫(yī)生藥方開桂枝、川桂枝、桂枝木、桂枝、桂枝尖、桂枝皮等藥，藥房應(yīng)付都統(tǒng)一為藥典規(guī)定的桂枝。（各地有地方標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)家尚無(wú)制定具體的中藥給付標(biāo)準(zhǔn)，也可以說(shuō)有，就是《藥典》)
“桂枝”一詞為何能從最早的“枝皮”含義最后演變成“枝條”呢？這是一個(gè)有趣的問(wèn)題。我分析大概有以下原因： 一、當(dāng)年林億、蘇頌等精心選擇“桂枝”這一名稱來(lái)統(tǒng)一仲景醫(yī)方中的桂類藥名稱，而“桂枝”從唐代以來(lái)便指桂的枝皮，并無(wú)不妥，但“桂枝”這一名稱容易使人望文生義。隨著仲景醫(yī)書日益成為醫(yī)學(xué)經(jīng)典，桂枝藥名逐漸被廣泛使用，隨著時(shí)間的流逝，加之醫(yī)與藥的分離，連許多后世醫(yī)家都產(chǎn)生了誤會(huì)。
二、桂類藥用藥部位從兩宋時(shí)期開始分化，肉桂用藥部位逐漸往下移，推崇使用樹中部以下的厚干皮，作為補(bǔ)益下焦腎火之品。桂枝類逐漸往上移，講究用薄枝皮，主要用作上焦發(fā)表之劑，因?yàn)橹v究用薄皮，隨著時(shí)代的推移，桂枝皮越用越薄、越用越嫩；在長(zhǎng)期柳桂與桂枝皮的使用中，兩者大概是可以互相代用的，但清初醫(yī)家已經(jīng)認(rèn)為，枝皮的和營(yíng)之力似不及枝條，所以桂枝最后發(fā)展到講究用嫩小之枝梢，而細(xì)嫩桂枝梢是內(nèi)外如一、皮骨不分的。歷史上長(zhǎng)期可以相互代用的柳桂與桂枝皮至此二合為一了。清代川桂枝就因?yàn)榧?xì)嫩而著名。
三、個(gè)人推測(cè)明末清初的戰(zhàn)亂、海禁、南方的三藩之亂也促進(jìn)了柳桂與枝皮的合流。戰(zhàn)亂一方面導(dǎo)致南北貿(mào)易的中斷，肉桂、桂枝皮的主產(chǎn)地南方一帶清朝的實(shí)際控制比較晚（三藩之亂1681年才終結(jié))，這些藥材大概在此期間無(wú)法供應(yīng)長(zhǎng)江流域、長(zhǎng)江以北地區(qū)，這大概也導(dǎo)致了川桂枝的興起（通過(guò)長(zhǎng)江輸送各地)。戰(zhàn)亂的另一方面也導(dǎo)致了民間所藏古典本草書籍普遍毀佚。 四、明清兩代沒(méi)有出版權(quán)威的官修本草來(lái)校正藥物，規(guī)范醫(yī)家用藥。使一些在歷史中發(fā)生了偏離變異的藥物沒(méi)有能及時(shí)修正。 五、經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)。用枝條取代枝皮，得利者主要是藥農(nóng)和藥商。枝條比枝皮加工簡(jiǎn)單，分量更重（多了木芯)，利于藥農(nóng)藥商謀利。而且也不算做假，藥效也不錯(cuò)。 六、還可能與桂的野生資源匱乏有關(guān)，在長(zhǎng)期的開采野生桂資源后，野生資源逐漸匱乏在所難免。而桂的栽培期很長(zhǎng)，如取干皮最短都要六、七年，而且取干皮基本就是毀樹。站在藥農(nóng)的角度，采收枝條是栽培過(guò)程中長(zhǎng)期持續(xù)獲取收益的好方法。盡管有的文章說(shuō)廣西桂的人工栽培約有1500年的歷史（未見(jiàn)其提供史料)，但因?yàn)楣糯吧鸬馁Y源是很豐富的，所以大規(guī)模的人工栽培大概是在清朝初形成的（據(jù)有關(guān)史料推測(cè)，廣東羅定肉桂大規(guī)模種植約有300多年歷史、廣西六陳的玉桂大規(guī)模種植歷史大約在明朝中期開始、廣西岑溪大規(guī)模種植玉桂的歷史大約有250多年，另外，南亞的錫蘭肉桂也是約1770年才首先由荷蘭人對(duì)它進(jìn)行系統(tǒng)的栽培)。這大概與當(dāng)時(shí)桂的野生資源已經(jīng)匱乏有關(guān)，可能也和清初的“海禁”有些關(guān)系（清初的“海禁”主要是針對(duì)臺(tái)灣鄭氏力量)。趙翼《檐曝雜記》（此書成於嘉慶庚午 1811年)卷3云：“肉桂以安南出者為上，安南又以清化鎮(zhèn)出者為上�；浳鳚≈荩◤V西桂平)之桂，皆民間所種，非山中自生長(zhǎng)者，故不及也。然清化桂今已不可得。聞其國(guó)有禁，欲入山采桂者，必先納銀五百兩，然后給票聽(tīng)入。既入，唯恐不得償所費(fèi)，遇桂雖如指大者，亦砍伐不遺，故無(wú)復(fù)遺種矣。”此段道出了當(dāng)時(shí)桂的傳統(tǒng)產(chǎn)區(qū)的野生資源是如何枯竭的。當(dāng)一種商品比較稀缺而且由藥農(nóng)控制并且有幾種藥材形式可供選擇的時(shí)候，藥農(nóng)會(huì)選擇提供對(duì)自己最有利的藥材形式，相對(duì)于枝皮，桂枝條是更好的選擇。桂開始大量人工栽培的時(shí)間和桂枝皮與柳桂基本合一的歷史時(shí)間基本是重合的，這大概也不是簡(jiǎn)單的歷史巧合。
總結(jié)：桂枝小史
“桂枝”這一藥物名稱始見(jiàn)于唐659年蘇敬《新修本草》。唐以前的桂類藥名稱常用有桂、美桂、筒桂、牡桂、菌桂、皮桂、桂心等，實(shí)際是樟科植物桂之皮。從《本草經(jīng)集注》《雷公炮炙論》等書的描述，以及馬王堆出土的實(shí)物來(lái)看，應(yīng)為較厚的桂皮（身干或粗枝皮，類似今之肉桂)。從《新修本草》的出現(xiàn)“桂枝”藥名推測(cè)，唐之前有存在“桂枝”藥名的可能性，但目前未見(jiàn)有可靠文獻(xiàn)證明。 唐代直至清代初年（公元618年—1700年)，一千多年的時(shí)間里，“桂枝”在官修本草或絕大部分影響大的本草書中基本都是指“小枝皮或嫩枝皮”，尤其是在唐宋元三代，因?yàn)橛泄傩薇静荩ㄏ喈?dāng)于國(guó)家藥典)存在校正藥物，可以認(rèn)為此近800年的時(shí)間里，醫(yī)家都以“枝皮”為桂枝的主流。
1068—1077年間北宋政府校正醫(yī)書，林億等將《傷寒論》、《金匱玉函經(jīng)》、《金匱要略》等醫(yī)書中的桂類藥統(tǒng)一改定為“桂枝”藥名，并注明“去皮”，其實(shí)質(zhì)是唐代以來(lái)“桂心”“桂肉”之類桂皮的別名，之所以改用“桂枝”，估計(jì)主要是為了強(qiáng)調(diào)桂類藥應(yīng)以桂的枝皮為為正品、上品，這完全是承接了唐《新修本草》的關(guān)于牡桂嫩枝皮亦名桂枝的說(shuō)法。但是北宋政府沒(méi)有將“桂枝”列為官修本草的主條目，是其校定醫(yī)書做得不夠統(tǒng)一不夠徹底的地方，也和北宋官修本草早在校訂醫(yī)書之前完成有關(guān)。北宋校定的醫(yī)書中“桂枝”藥名下注明“去皮”，本意是“削去皴皮”，古典中原本的標(biāo)注可能就是“削去皴皮”，后世簡(jiǎn)寫才抄成“去皮”。北宋官修醫(yī)書保留“去皮”二字，可能存在以下原因：一是古典圣人遺文，存而傳世；二是可能當(dāng)時(shí)社會(huì)上使用的桂類藥還多是沒(méi)有去除外粗皮的；三是可能當(dāng)時(shí)社會(huì)上使用的桂類藥主要是比較厚的桂皮，否則很難干品“去皮”，今天的小枝薄桂皮的去皮都在濕的鮮品時(shí)進(jìn)行，曬干后做不了。 真柳誠(chéng)先生研究經(jīng)過(guò)北宋改定的南宋版《外臺(tái)方》（唐代
王燾
753年
)，其中只在卷一傷寒門的桂枝湯中配藥桂枝，而且僅此一例，但是，此書王燾還引用了配伍桂心的桂枝湯。由于此《外臺(tái)方》經(jīng)過(guò)北宋改定，南宋翻�。ㄒ部赡芨倪^(guò))，所以原書是否在桂枝湯中用“桂枝”為藥值得懷疑，并不可靠。北宋初年的淳化本《傷寒論》中處方有用藥物“桂枝”8處（基本連續(xù)出現(xiàn)在處方篇前部)，但處方篇全文明顯已被北宋政府按一定標(biāo)準(zhǔn)修改過(guò)。再翻查未經(jīng)宋改的敦煌藏經(jīng)洞醫(yī)籍（從東晉406年到北宋初1035年，刨除原卷子已經(jīng)丟失的《輔行訣》)，居然未見(jiàn)有一處藥方使用“桂枝”藥名（可能與地處邊遠(yuǎn)也有關(guān)系)�？梢�(jiàn)在北宋之前，“桂枝”的藥名似乎從未出現(xiàn)在藥方中（估計(jì)就算有也極少見(jiàn))，盡管早在近400年前《唐本草》中已經(jīng)出現(xiàn)了“桂枝”的藥名。 另外，盡管從唐代到清初的權(quán)威本草書中都認(rèn)為“桂枝”是“小枝皮或嫩枝皮”，但從歷代方書中“桂枝”下注“去皮”或“削去皴皮”來(lái)看，似乎實(shí)際應(yīng)用中并不是小嫩枝皮，因?yàn)樾∧壑ζず鼙�，曬干容易卷成多卷，而且很脆，是不容�?/strong>“去皮”的，而且小嫩枝表皮較光滑，一般也沒(méi)有“皴皮”，很可能實(shí)際應(yīng)用中多數(shù)是粗枝的皮，與今種植年限不長(zhǎng)的肉桂樹皮近似（明代中期之前，我國(guó)幾十年以上的高大肉桂樹應(yīng)該還是很常見(jiàn)的，那時(shí)的粗枝皮并不薄于今天的很多所謂“肉桂”)。今天我們見(jiàn)到的除掉外粗皮的肉桂小枝皮是在剛剝下還濕的時(shí)候去粗皮再曬干的。 兩宋時(shí)期，桂類藥用藥部位開始分化，桂枝類逐漸往上移，主要用作上焦發(fā)表之劑；肉桂用藥部位逐漸往下移，出現(xiàn)干皮入藥（與北宋明顯不同)，作為補(bǔ)益下焦腎火之品。這種分化應(yīng)該是在北宋《重廣補(bǔ)注神農(nóng)本草并圖經(jīng)
》發(fā)端，在南宋基本定型的，一直影響至今。 柳桂和桂心苗在北宋初年出現(xiàn)。從北宋開始，桂枝類藥實(shí)際存在柳桂和桂枝（皮)混用的情況，早期柳桂不成氣候，到明末清初的時(shí)候，柳桂逐漸成為桂枝類藥的中流�？梢哉J(rèn)為在1700年以后，“桂枝”一詞已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)橐约?xì)小嫩枝為主，取代枝皮成為桂枝，一直至今。在1740年左右，桂枝木開始為醫(yī)生使用。
1965年，桂枝進(jìn)入63年版《中國(guó)藥典》，這是中國(guó)藥史上首次以國(guó)家藥典的形式將桂的嫩枝條定義為“桂枝”。（注：部分內(nèi)容涉及《桂枝去皮說(shuō)》)。
簡(jiǎn)略而言，唐代以前方書中藥物“桂”之類都是桂“皮”，且不論是“桂”哪部位的皮。唐代開始崇尚桂的枝皮（可能是對(duì)“桂枝”這一方名的誤會(huì)所致)。北宋末期桂皮類藥物開始分化（可能是藥物理論的發(fā)展所致)，桂的枝皮類逐漸往上移，“桂枝”特指枝皮（崇尚小枝薄皮)，主要用作上焦發(fā)表之劑；肉桂用藥部位逐漸往下移，“肉桂”特指樹干皮（實(shí)際上應(yīng)該厚皮都是肉桂，因?yàn)檎l(shuí)也無(wú)法區(qū)分是不是樹干皮)，重在補(bǔ)益下焦腎火。這種分化大概在南宋基本定型。今天的枝條類“桂枝”在兩宋時(shí)期叫“柳桂”。南宋之后桂的枝皮類繼續(xù)演變，由于明清兩代沒(méi)有官修本草來(lái)校正藥物，以及柳桂的逐漸流行和其他一些原因，大約在清初， “桂枝”完成了由枝皮向枝條的演變。現(xiàn)代中藥的“桂枝”是指“桂”的小梢條的切片，而“桂”樹梢之外的樹干皮和大小枝條的皮都是“肉桂”。今天一般藥店所售的“肉桂”多是或大或小的枝條的枝皮，除非特別買那種夠厚夠大塊的貴價(jià)貨才可能是樹干皮。
有些地方民間至今還有稱桂枝（條)為“柳桂”的，湘西永順縣土家族醫(yī)家周大成的《名老土家醫(yī)周大成醫(yī)案》后附有《常用中藥名土家藥名對(duì)照表》，其中桂枝就叫柳桂。 肉桂小史 目前所見(jiàn)，肉桂藥名最早出現(xiàn)在葛洪編撰于310年左右的《肘后卒急方》。 葛洪的《肘后卒急方》編撰于310年左右，公元500年陶弘景增補(bǔ)《肘后救卒方》為《肘后百一方》，現(xiàn)在能見(jiàn)到的是金代楊用道《附廣肘后方》（1110年左右
未經(jīng)宋改
今有明、清版)，此書比較完整地保留了葛洪、陶弘景的原樣。其中肉桂藥名出現(xiàn)4次（本人所見(jiàn)版本為3次)，桂肉1次。此書桂的配伍最多，其次是桂心。值得注意的是，在每一類方的篇首出現(xiàn)的基本都是“桂”，后面內(nèi)容才會(huì)出現(xiàn)“桂心”等其他桂藥。葛洪在此書的序言中說(shuō)“省仲景元化劉戴秘要金匱綠秩黃素方，近將千卷”，可以推測(cè)他書中所錄的傷寒類方應(yīng)該主要也是來(lái)自張仲景《傷寒雜病論》。
454-473年陳延之《小品方》殘卷27方（649年以前寫本
日本未經(jīng)宋改本)中，16方中配桂肉，此書桂類藥桂肉最常用�！缎∑贩健返�“桂支湯加烏頭湯”中的配桂肉。陶弘景（456—536年)所處時(shí)代與之基本相同，可以推斷此時(shí)期醫(yī)方中的桂類藥藥名主要為桂肉。《小品方》大量的收入了《傷寒論》的方子。錢超塵認(rèn)為，這本書和張仲景的《傷寒雜病論》有非常緊密的血統(tǒng)關(guān)系。現(xiàn)在我們常見(jiàn)的今人輯校本《小品方》，其卷一開頭部分應(yīng)該是引自日本發(fā)現(xiàn)的古典殘卷，內(nèi)容相同，此處桂類藥基本都是桂肉。其后部分桂類藥就以“桂心”為主了，應(yīng)該是公元649年之后被人修改過(guò)的內(nèi)容�？梢哉J(rèn)為在陳延之時(shí)代，可能“桂肉”是桂類藥的主藥名。通觀此書，除卷第一《述舊方合藥法》中有“合湯用桂、濃樸、黃柏諸木皮者，皆削去外粗皮也”外，所有桂類藥下再無(wú)注“去皮”字樣，可以證明當(dāng)時(shí)所謂桂“去皮”，就是指桂皮去除外粗皮取其“肉”。 以上兩書相距160多年，桂類藥的主要名稱由桂變?yōu)?strong>桂肉。可以推測(cè)張仲景《傷寒論》時(shí)代（公元200年左右)，桂類藥的主要名稱很可能就是未去外粗皮的“桂”，并且注明有“削去皮”或“削去皴皮”，所以到葛洪《肘后卒急方》時(shí)代（310年)，桂類藥的主要名稱變成了“桂”和“桂心”（去掉粗皮的桂肉)；再到陳延之《小品方》時(shí)代（473年)，桂類藥的主要名稱就變成了“桂肉”。主要原因估計(jì)就是古典醫(yī)方中的“桂”藥下注明有“削去皮”或“削去皴皮”的影響。
隋唐五代桂心成了桂類藥最普遍的稱呼，翻查陳增岳編著的《敦煌古醫(yī)籍校證》一書（此書基本囊括了2008年以前發(fā)現(xiàn)的敦煌文書中的醫(yī)書)，全書見(jiàn)到的桂類藥以桂心最常用。敦煌文書抄寫時(shí)間大約在公元 406 年（東晉)—北宋初1035年（其時(shí)西夏兵臨敦煌城下)，其抄寫或刻印最集中的時(shí)間段則為唐五代宋初。此時(shí)期桂類藥的主要藥名為“桂心”而不是延續(xù)陳延之《小品方》的“桂肉”，原因何在？可能跟期間出現(xiàn)
陶弘景
《本草經(jīng)集注》（南朝·梁公元502-557年)和隋《雷公炮炙論》（600年左右)有關(guān)。 《集注. 序錄》中有“凡用桂、濃樸、杜仲、秦皮、木蘭輩，皆削去上虛軟甲錯(cuò)，取里有味者秤之”�！ 独坠谥苏摗纷瞎饤l目有∶“凡使，勿薄者，要紫色、濃者，去上粗皮，取心中味辛者使”。關(guān)鍵是此書稱這種“去上粗皮”的桂皮叫“桂心”。這兩本書對(duì)當(dāng)時(shí)中醫(yī)藥發(fā)展的影響是不言而喻的。估計(jì)正是這兩本書的影響，導(dǎo)致隋唐五代桂心成了桂類藥最普遍的稱呼。
羅振玉藏敦煌藏經(jīng)洞醫(yī)籍<療服石方>（唐代抄本)中桂肉出現(xiàn)一次。
肉桂這一藥名首次在本草書中出現(xiàn)應(yīng)該是《唐本草》（659年)：“其牡桂嫩枝皮，名為肉桂，亦名桂枝。”但沒(méi)有成為主藥名，沒(méi)有單獨(dú)列條目。 北宋之前，桂類藥主藥名的名稱演變：東晉之前為“桂”——東晉流行桂和桂心——南北朝期間為桂肉、桂心——隋唐五代為桂心。 桂類藥的主名稱演變跟古典醫(yī)書和古典藥材炮制書中注明桂類藥要“去皮”相關(guān)。“肉桂”之名，原本是“桂之肉”的意思，不是我們今天有些人認(rèn)為是“煮肉所用桂皮”的意思。
1068—1077年間北宋政府校正醫(yī)書，林億等將《傷寒論》、《金匱玉函經(jīng)》、《金匱要略》等醫(yī)書中的桂類藥統(tǒng)一改定為“桂枝”藥名，并注明“去皮”，其實(shí)質(zhì)是唐代以來(lái)“桂心”“桂肉”之類桂皮的別名。盡管北宋的主流本草書規(guī)定“桂枝”為桂的枝皮，認(rèn)為“其木（桂)身粗厚處，亦不中用。”但實(shí)際醫(yī)家應(yīng)該還是有用桂的身干之粗厚“桂皮”的，否則南宋就不可能發(fā)展出“肉桂補(bǔ)益下焦腎火”的理論。
兩宋時(shí)期，桂類藥用藥部位開始分化，肉桂用藥部位逐漸往下移，出現(xiàn)干皮入藥（與北宋明顯不同)，作為補(bǔ)益下焦腎火之品，南宋基本定型，此后就一直沒(méi)有什么重大變化。一直影響至今。
肉桂首次成為主藥名并單獨(dú)列條目應(yīng)該出現(xiàn)在明末公元1624年倪朱漠《本草匯言》中。
1965年，肉桂進(jìn)入63年版《中國(guó)藥典》，這是中國(guó)藥史上肉桂首次以獨(dú)立條目進(jìn)入國(guó)家藥典。1953年版《中國(guó)藥典》中出現(xiàn)的是“桂皮”條目。現(xiàn)在《中國(guó)藥典》規(guī)定的肉桂與傳統(tǒng)所說(shuō)的肉桂，大略有兩點(diǎn)不同，一是品種大幅縮減，規(guī)定只為樟科植物肉桂CinnamomumcassiaPresl的干燥樹皮。二是現(xiàn)在不論桂的干皮、枝皮、小枝皮都籠統(tǒng)叫肉桂。與傳統(tǒng)重干皮稍有區(qū)別。
不論古典醫(yī)書中使用的桂類藥是桂干皮還是桂枝皮，今天我們使用古方都會(huì)存在一些值得注意的問(wèn)題。尤其是今天涉及使用“桂枝”這味藥的藥方，今天所用的桂枝的有效成分應(yīng)是大大少于古典中所用的桂藥的，因?yàn)楣诺渲械墓鹚幖兪?/strong>“桂之皮”，而非今天含木芯的桂枝條，其次古典醫(yī)方中一些以桂為君藥或主藥的醫(yī)方，如果使用今桂枝，其醫(yī)方會(huì)因?yàn)楣鹚帉?shí)際遠(yuǎn)未達(dá)到古方中的量而發(fā)生質(zhì)變，療效必然會(huì)受到影響，除非增加今桂枝的用量，這才是桂類藥本草源流考究的關(guān)鍵所在。 我個(gè)人實(shí)驗(yàn)，用某單位的今桂枝煮浸后去皮，然后皮、芯都曬干稱重（三種秤三次測(cè)量)，某單位的今桂枝，其桂皮（約)是桂枝總重量的三分之一。（說(shuō)明：此測(cè)量只做為藥物研究，不做為用藥建議)。
另外，有學(xué)者研究認(rèn)為劑量、水量、煎煮時(shí)間相同的情況下，水煎液中今“桂枝”與“肉桂”的桂皮醛(Cinnamicaldehyde) 含量無(wú)明顯差異。但這并不能證明同等劑量的肉桂與今桂枝的藥力是相同的。畢竟以單一生化成分來(lái)判斷藥物的藥力恐怕有失偏頗。且單味藥物的測(cè)量也不能等同在方劑中多味藥一同煎煮的情況。肉桂、桂枝的主要化學(xué)成分相近，但并不完全相同，以桂油比較肉桂和桂枝，肉桂出油率為2.15%，桂枝出油率僅為0.35%，肉桂揮發(fā)油中10種成分在桂枝油中未檢出，而桂枝揮發(fā)油中16種成分在肉桂油中未檢出。參見(jiàn)沈群等人的《桂枝、肉桂揮發(fā)油化學(xué)成分GC-MS分析》。
2010-07-28 經(jīng)方醫(yī)學(xué)論壇首發(fā)（２０１１年１１月８日第二稿 )
雜說(shuō)1：仲景桂枝去皮說(shuō)
《傷寒論》中“桂枝”藥物下多有“去皮”二字，明清以來(lái)醫(yī)家對(duì)“桂枝去皮”的解讀發(fā)生了分歧，主要有兩派：一派認(rèn)為是桂枝條去掉外皮用桂枝木芯（下稱木芯派)；一派認(rèn)為應(yīng)該是就是桂的身皮或枝皮去掉外粗皮（就是用桂心之類)。本草源流考證的結(jié)果證明，“桂枝去皮”的意思就是桂的身皮或枝皮去掉外粗皮。
馬王堆出土醫(yī)書《五十二病方》中沒(méi)有記錄有“桂
去皮”之類的字樣。但馬王堆1號(hào)墓（公元前168年葬)出土的小片桂實(shí)物卻是已除去外粗皮的板片狀桂皮（浙樟)。
葛洪的《肘后卒急方》編撰于310年左右，公元500年陶弘景增補(bǔ)《肘后救卒方》為《肘后百一方》，現(xiàn)在能見(jiàn)到的是金代楊用道《附廣肘后方》（1110年左右
未經(jīng)宋改
今有明、清版)，此書比較完整地保留了葛洪、陶弘景的原樣。其中肉桂藥名出現(xiàn)4次（本人所見(jiàn)版本為3次)，桂肉1次。此書桂的配伍最多，其次是桂心。值得注意的是，此書出現(xiàn)三次“桂
削去皮”，其中有兩次為“好桂，削去皮”，都出現(xiàn)在某一類方的方首部分，從其文字表述的古典性來(lái)看，應(yīng)該為葛洪原文而非后人補(bǔ)入。
454-473年陳延之《小品方》殘卷27方（649年以前寫本
日本未經(jīng)宋改本)中，16方中配桂肉，此書桂類藥桂肉最常用�！缎∑贩健返�“桂支湯加烏頭湯”中的配桂肉。陶弘景（456—536年)所處時(shí)代與之基本相同，可以推測(cè)此時(shí)期醫(yī)方中的桂類藥藥名主要為桂肉�！缎∑贩健反罅康氖杖肓恕秱摗返姆阶�。錢超塵認(rèn)為，這本書和張仲景的《傷寒雜病論》有非常緊密的血統(tǒng)關(guān)系。現(xiàn)在我們常見(jiàn)的今人輯校本《小品方》，其卷一開頭部分應(yīng)該是引自日本發(fā)現(xiàn)的古典殘卷，內(nèi)容相同，此處桂類藥基本都是桂肉。其后部分桂類藥就以“桂心”為主了，應(yīng)該是公元649年之后被人修改過(guò)的內(nèi)容。可以認(rèn)為在陳延之時(shí)代，可能“桂肉”是桂類藥的主藥名。通觀此書，除卷第一《述舊方合藥法》中有“合湯用桂、濃樸、黃柏諸木皮者，皆削去外粗皮也”外，所有桂類藥下再無(wú)注“去皮”字樣，可以證明當(dāng)時(shí)所謂桂“去皮”，就是指桂皮去除外粗皮取其“肉”。
南朝陶弘景《本草經(jīng)集注》（公元490年左右)“序錄”中有云：“ 凡用桂、濃樸、杜仲、秦皮、木蘭輩，皆削去上虛軟甲錯(cuò)，取里有味者秤之�！薄胺卜皆朴霉鹨怀哒�，削去皮竟，重半兩為正”。陶氏此說(shuō)，唐代《新修本草》沿用。
隋雷敩《雷公炮炙論》（600年左右)紫桂條目有∶“凡使，勿薄者，要紫色、濃者，去上粗皮，取心中味辛者使”。關(guān)鍵是此書稱這種“去上粗皮”的桂皮叫“桂心”。此書也說(shuō)明隋朝之前桂類藥只有桂皮類，沒(méi)有嫩枝條全體的桂類藥，因?yàn)檫@本書也完全沒(méi)有提及。
《本草經(jīng)集注》和《雷公炮炙論》這兩本書對(duì)當(dāng)時(shí)中醫(yī)藥發(fā)展的影響是不言而喻的。估計(jì)正是這兩本書的影響，導(dǎo)致隋唐五代桂心成了桂類藥最普遍的稱呼。
唐《新修本草》桂類藥的內(nèi)容基本沿用了〈集注〉的原話（見(jiàn)上)。蘇敬還增加了“（牡桂)小枝皮肉多，半卷”，并總結(jié)了唐代之前桂類藥的名稱（牡桂小枝皮)一名肉桂，一名桂枝，一名桂心”，目前的可靠文獻(xiàn)資料表明，唐之前桂類藥的最常用的名稱就是“桂”“桂心”和“桂肉”（肉桂和桂肉意同)。日本奈良時(shí)代的756年，孝謙天皇把從唐進(jìn)口的桂心等藥物進(jìn)獻(xiàn)給東大寺，在現(xiàn)存的當(dāng)時(shí)進(jìn)獻(xiàn)目錄上載有桂心的名稱，其實(shí)物至今仍保存在正倉(cāng)院。調(diào)查實(shí)物的結(jié)果，是屬于C.cassia及C.obtusifolium類，大小不一的板狀－半管狀－管狀的樹皮，而且都去掉了外粗皮（木栓層)。
真柳誠(chéng)先生的《林億等將張仲景醫(yī)書的桂類藥名改為桂枝》一文已經(jīng)翔實(shí)的論證了：“仲景醫(yī)方的桂枝當(dāng)是桂皮（肉桂)”的觀點(diǎn)，那么《傷寒》中“桂枝去皮”只能是桂的身皮或枝皮去掉外粗皮。真柳誠(chéng)先生的有關(guān)論證中醫(yī)人士很有必要在網(wǎng)上搜來(lái)仔細(xì)看看，這里就不多費(fèi)筆墨了。
另外，我們今天看到的北宋改本《千金方》和《金匱玉函經(jīng)》都是林億等人改定的（北宋改定醫(yī)書在1068—1077年間)，《金匱玉函經(jīng)》卷七“方藥炮制”有“桂削去皮，用里黑潤(rùn)有味為佳”，從中也可推斷其“桂”應(yīng)為樹皮，也說(shuō)明了“桂枝去皮”是什么意思。在宋改本《千金方》的新校方例中林億等人論藥的辨正時(shí)說(shuō)“桂心蓋取其枝中之肉”（枝之最外為粗皮[木栓層]，木芯為骨，兩者之間為肉)，林億在兩處都提到桂類藥的處理，根本不涉及“桂的嫩枝全體”之類的東西，何來(lái)“桂木芯”之物？據(jù)此也可以推斷林億等校正的藥名“桂枝”最可能就是指桂的枝皮，因?yàn)榱謨|的這一說(shuō)法完全是繼承了前代《唐本草》中“其牡桂嫩枝皮，名為肉桂，亦名桂枝”的說(shuō)法。這也可以推測(cè)林億等人改定的《傷寒論》等醫(yī)書中的藥名“桂枝”原本就是“桂肉”或“桂心”之類。林億等將張仲景醫(yī)書的一些桂類藥名改為桂枝，一是為了藥物和方名統(tǒng)一；二是因?yàn)樘坪臀宕詠?lái)“桂枝”指的就是“桂”或“桂心”之類，這么改也名正言順，很自然，他們和當(dāng)時(shí)的醫(yī)家不會(huì)認(rèn)為有什么不妥。
1116年身為北宋官府藥材辨驗(yàn)官的寇宗爽《本草衍義》的總敘有云：“合藥分劑料理法則中言，凡方云用桂一尺者，削去皮畢，重半兩為正。既言廣而不言狹，如以半兩為正。且桂即皮也，若言削去皮畢，即是全無(wú)桂也。今定長(zhǎng)一尺，闊一寸，削去皮上粗虛無(wú)味者，約為半兩，然終不見(jiàn)當(dāng)日用桂一尺之本意，亦前人之失也。”這里也清楚注解了北宋林億等人所說(shuō)的“桂枝去皮”實(shí)際是什么意思。
宋本《傷寒論》桂枝人參湯有 “桂枝四兩（別切)”字，“木芯派”有人問(wèn)肉桂能切嗎?以做質(zhì)疑。傷寒論中用桂枝的方很多，應(yīng)該只有桂枝人參湯中的桂枝出現(xiàn)“別切”語(yǔ)。唐本《傷寒論》中，元大德唐本《傷寒》有這句，保元堂本唐本《傷寒》為“桂枝四兩去粗皮”；《金匱玉函經(jīng)》無(wú)此“別切”語(yǔ)。而學(xué)術(shù)界多認(rèn)為《金匱玉函經(jīng)》是唐本《傷寒》的底本。所以首先有理由認(rèn)為“別切”一語(yǔ)可能是后人加入的（補(bǔ)充：敦煌醫(yī)籍中的《方書
S.3347》中有“桂心
三兩
切”；《方書
P.2882》中有“桂心
三兩
細(xì)切”，說(shuō)明北宋之前的方書中桂心確實(shí)有存在要求“切”的情況)。其次，就算原來(lái)有“別切”字，也沒(méi)什么問(wèn)題，肉桂能切嗎？當(dāng)然可以，《傷寒》藥物中有一個(gè)藥物形態(tài)最接近肉桂，就是厚樸。在《傷寒論》中，厚樸也是去皮的，按照“木芯派”桂枝去皮的解釋，應(yīng)為去掉樹皮的厚樸木芯，這顯然是不通的。傷寒論中藥物所說(shuō)“切”，多是生姜之類濕物，其實(shí)干藥物濕潤(rùn)后可切，宋本《傷寒論》卷十桂枝麻黃各半湯中的杏仁“湯浸，去皮尖及兩人者”。去皮尖要先“湯浸”，桂枝人參湯中桂枝是后下的，有時(shí)間濕潤(rùn)。當(dāng)然也可以“湯浸”后再切。如何切？《金匱玉函經(jīng)》卷七“方藥炮制”中有“厚樸即斜削如脯法”。切桂之皮大概也是如此。
1988年版部頒標(biāo)準(zhǔn)《全國(guó)中藥材炮制規(guī)范》和各版《中國(guó)藥典》中，肉桂的炮制方法基本都是“去粗皮、搗碎塊”。但有些地方的炮制傳統(tǒng)，肉桂是切片或切絲的�！督K省中藥飲片炮制規(guī)范.肉桂》：“刮去表面粗皮，淋水潤(rùn)透（冬天也有用蒸籠蒸軟的)，切成絲，低溫干燥�！�《上海市中藥炮制規(guī)范.肉桂》“肉桂，將原藥刮去栓皮。略浸，取出，稍潤(rùn)。切薄片。晾干�！眰鹘y(tǒng)上肉桂的入藥形態(tài)應(yīng)該主要有三種：小碎塊、絲或片、粉。
北宋校定的醫(yī)書中“桂枝”藥名下注明“去皮”，本意就是“削去皴皮”或“去粗皮”，
“去皮”屬于簡(jiǎn)寫。北宋官修的《太平圣惠方》和《圣濟(jì)總錄》是古方書中對(duì)桂類藥物的用詞最規(guī)整的�！短绞セ莘健分腥绻幬餅�“肉桂”，則絕大多數(shù)會(huì)在后面注明“去皺皮”；而在藥物“桂心”后面是沒(méi)有類似標(biāo)注的�！妒�(jì)總錄》類似，基本上每個(gè)藥物“桂”后都注明“去粗皮”；并且如果藥物使用了“桂心”一詞，則后面就不會(huì)再注明“去粗皮”。“桂心”之后不注明去皮，是因?yàn)橐呀?jīng)去掉外粗皮的桂皮才叫桂心。
孫朝宗說(shuō)見(jiàn)劉完素（約生活于1110-1209年河北金)《傷寒直格.傷寒標(biāo)本心法類萃》中“桂枝湯”的桂枝下注有“去皴”；麻黃湯方劑中桂枝下注“削去皴皮”（劉河間或許看過(guò)某種古醫(yī)籍，不知孫先生看的是哪個(gè)版本的劉書)。皴（cūn),皮細(xì)起也�！蹲致浴罚褪潜砥ど狭鸭y狀突起，我們一般看看路邊的樹皮就明白是什么東西，一般情況下，只有比較老而粗的枝干、身干的樹皮表面才會(huì)起皴，嫩枝的表皮比較光滑的，這說(shuō)明南宋劉河間行醫(yī)時(shí)期的北方金地醫(yī)家所用之“桂枝”還是桂皮，而且似乎不是嫩枝皮，但略晚些的同在河北的醫(yī)家張?jiān)卦凇夺t(yī)學(xué)啟源》中卻已經(jīng)區(qū)分成肉桂補(bǔ)下焦，桂枝善發(fā)汗了。
敦煌文書中《張仲景五臟論一卷 P.2115》中也有 “杜仲削去朘（應(yīng)該為皴字誤寫)皮，桂心取其有味”的類似說(shuō)法，其意思參見(jiàn)隋代《雷公炮炙論》杜仲條目：“凡使，先須削去粗皮”；東晉陶弘景的《名醫(yī)別錄》杜仲：“今用出建平、宜都者，狀如厚樸，折之多白絲為佳。用之，薄削去上皮，橫理，切令絲斷也”。
在1700年以后，“桂枝”一詞已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)橐约?xì)小嫩枝為主，取代枝皮成為桂枝，一直至今（詳見(jiàn)〈桂枝本草源流古今變異考究〉（一))。“桂枝去皮”的問(wèn)題，在清代之前基本不存在，真正成為問(wèn)題大概發(fā)端于清初1674年張志聰?shù)摹侗静莩缭穼?duì)“去皮”的錯(cuò)誤解釋：“桂枝去皮，去皮者，只取稍尖嫩枝，外皮內(nèi)骨皆去之不用”。在桂的細(xì)小嫩枝取代枝皮成為桂枝后才真正成為了醫(yī)家的疑問(wèn)，加上基本同時(shí)又出現(xiàn)有醫(yī)家使用去皮的桂枝木入藥，這個(gè)問(wèn)題才變得混亂起來(lái)。此前中醫(yī)藥史上基本無(wú)此問(wèn)題。
大約在張志聰《本草崇原》的同時(shí)，柯琴就批評(píng)過(guò)去皮用桂枝木的說(shuō)法。他成書于1669年的《傷寒論注. [卷一]
桂枝湯證上
》：“桂枝之去其皮，去其粗皮也，正合解肌之義。昧者有去肌取骨之可笑�！�
桂枝（皮)為什么要“去皮”？最早或者由于肉桂系熱帶及亞熱帶植物，空氣濕度較大，在肉桂樹較老的枝條表皮上會(huì)有一些苔蘚類低等植物寄生，入藥時(shí)自然亦應(yīng)“刮去”。后來(lái)也有醫(yī)家解釋為外粗皮有毒的。“醫(yī)者意也”，我這里也“意”測(cè)一下古人的心思：桂枝木芯為骨，外粗皮（木栓層)為皮，兩者之間為肉，“桂枝本為解肌”。外感病邪在肌，用桂之肉、辛發(fā)解肌之意，去掉外粗皮意為便于辛發(fā)解肌。外感病邪在皮用麻黃。麻黃中空有節(jié)，如竹形，宛似毛孔。所以用麻黃發(fā)汗，所以麻黃要去節(jié)、取其通透之意。純屬于個(gè)人臆測(cè)，未必當(dāng)真，但古人用藥確實(shí)會(huì)使用這種思維方式，也是很正常的。
總之，林億等所說(shuō)的“桂枝去皮”其實(shí)質(zhì)就是六朝～隋唐五代北宋初醫(yī)家最常用的“桂心”（桂的枝皮去掉外粗皮)。
現(xiàn)在的《藥典》并不收錄“桂枝木”，說(shuō)明編制者是清楚宋代以來(lái)“桂枝去皮”的真實(shí)含義的，且并不認(rèn)可無(wú)皮桂枝木的藥效。
雜說(shuō)２：藥用桂與香料桂
肉桂是人類最早發(fā)現(xiàn)并應(yīng)用的香料之一。桂皮類商品中，藥用肉桂只是其中特殊的一類。而所有品種的桂皮基本都可以作為香料桂（食用或提取香精)，只是品質(zhì)參差、風(fēng)味各異而已。中醫(yī)人士關(guān)鍵是認(rèn)準(zhǔn)《中國(guó)藥典》規(guī)定的肉桂即可。
《中國(guó)藥典》2005年版規(guī)定的肉桂為：英文名CORTEXCINNAMOMI；【來(lái)源】本品為樟科植物肉桂CinnamomumcassiaPresl的干燥樹皮。多于秋季剝?nèi)�，陰干�！拘誀睢勘酒烦什蹱罨蚓硗矤�，長(zhǎng)30～40cm，寬或直徑3～10cm厚0.2～0.8cm。外表面灰棕色，稍粗糙，有不規(guī)則的細(xì)皺紋及橫向突起的皮孔，有的可見(jiàn)灰白色的斑紋；內(nèi)表面紅棕色，略平坦，有細(xì)縱紋，劃之顯油痕。質(zhì)硬而脆，易折斷，斷面不平坦，外層棕色而較粗糙，內(nèi)層紅棕色而油潤(rùn)，兩層間有1條黃棕色的線紋。氣香濃烈，味甜、辣�！竞繙y(cè)定】中規(guī)定：“本品按干燥品計(jì)算，含桂皮醛（C9H8O)不得少于1.5%。”這個(gè)是鑒別藥用肉桂的關(guān)鍵。有學(xué)者以桂皮醛為主要指標(biāo)成分對(duì)樟科植物肉桂組的8種傳統(tǒng)肉桂（肉桂、越南清化桂、柴桂、野黃桂、銀葉桂、鈍葉桂、天竺桂、川桂)進(jìn)行分析，結(jié)果只有肉桂和越南清化桂符合藥典的藥用標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)傳統(tǒng)上以越南清化野生高山肉桂最優(yōu)，有清化玉桂之譽(yù)，其上品內(nèi)表皮膩滑如玉，油性足，嚼之特別清香，化渣。過(guò)去國(guó)產(chǎn)肉桂以廣西大瑤山區(qū)所產(chǎn)野生桂質(zhì)量較好，舊稱黃瑤桂，品質(zhì)上乘的還有西江桂。目前國(guó)內(nèi)肉桂的主要栽培品種是中國(guó)肉桂、南肉桂和錫蘭肉桂。中國(guó)肉桂適生性強(qiáng)，分布廣，是目前國(guó)內(nèi)主要當(dāng)家品種。南肉桂（即越南清化桂)是中國(guó)肉桂的大葉變型，1967年以來(lái)，我國(guó)從越南廣寧省多次引入本種的種子、苗木，分別種植在粵、桂、云、閩、浙等�。▍^(qū))，南肉桂無(wú)論是桂皮厚度還是桂油含量都高于中國(guó)肉桂，適生性又強(qiáng)于錫蘭肉桂，是國(guó)內(nèi)較為理想的栽培種，值得推廣使用。錫蘭肉桂原產(chǎn)地在斯里蘭卡，是國(guó)際上著名的優(yōu)質(zhì)品種，我國(guó)廣東、海南、云南、廣西等地有引種栽培，目前還處于小規(guī)模試種階段，沒(méi)有大面積種植。我國(guó)是世界肉桂最大生產(chǎn)國(guó)和出口國(guó)，根據(jù)1994年不完全統(tǒng)計(jì)，全國(guó)種植內(nèi)桂面積約260萬(wàn)畝。我國(guó)桂皮類商品80%以上用于出口，肉桂產(chǎn)品的三大銷售區(qū)是美國(guó)、日本和西歐。西方人比東方人更愛(ài)肉桂的芳香氣，尤以美國(guó)人、墨西哥人和西班牙人為最。
全世界的桂皮類商品植物有很多種，其中二類最具商業(yè)價(jià)值并居領(lǐng)導(dǎo)地位，就是錫蘭肉桂和中國(guó)肉桂。盡管中國(guó)肉桂行銷世界的歷史更悠久，但近幾百年錫蘭肉桂在世界上的名氣卻高于中國(guó)肉桂。桂皮類商品自古以來(lái)在世界范圍內(nèi)主要是作為香料使用。下面談?wù)勫a蘭肉桂和錫蘭桂皮（內(nèi)皮)。
錫蘭肉桂為樟科植物Cinnamomumzeylanicum B1.的樹皮，錫蘭肉桂原生于印度尼西亞，約1770年才開始由荷蘭人栽植于斯里蘭卡進(jìn)行系統(tǒng)的栽培，終年開花，雖然在自然狀態(tài)下能高達(dá)10米，但為了商業(yè)生產(chǎn)的目的，多被人工修剪成矮化的，叢生的，枝條粗壯的灌木型植株（2—3米)。錫蘭肉桂也生長(zhǎng)在東印度群島、爪哇、及馬達(dá)加斯加。樹皮厚而粗，內(nèi)皮很薄。樹皮（不是內(nèi)皮)干品呈卷筒狀或槽狀，厚約5mm，外表面棕色，有不規(guī)則的細(xì)縱皺及突起的皮孔；內(nèi)表面棕色，平坦，劃之顯油痕。質(zhì)脆，易折斷，斷面不平坦。
錫蘭肉桂在國(guó)際貿(mào)易中常稱為錫蘭型肉桂（Cinnamomumzeylanicum Blume)，或斯里蘭卡型肉桂、塞舌爾型肉桂及馬達(dá)加斯加型肉桂，又稱優(yōu)質(zhì)桂皮，發(fā)貨一般為捆扎成卷的灰白色樹皮條（過(guò)去加工有用硫黃漂白并分級(jí)，所以色灰白，現(xiàn)情況不明)。海關(guān)定義為錫蘭肉桂樹（Cinnamomumzeylanicum Blume)或灌木幼枝的內(nèi)皮，可能真正的錫蘭肉桂只是取用其內(nèi)皮。常10～40薄片重疊卷成細(xì)長(zhǎng)筒狀或雙筒狀，長(zhǎng)約一米，每片厚約0.5mm，非常薄，外表面黃棕色（與海關(guān)描述不同)，事實(shí)上樹皮顏色越淡，品質(zhì)越好，偶見(jiàn)疤痕和空洞（系枝條伸出處)；內(nèi)表面色澤較深。成品內(nèi)外光滑，有波浪狀縱直條紋。錫蘭肉桂取內(nèi)皮的方法是先將枝條浸泡發(fā)酵后，再將外層樹皮剝除，切成等段卷成條狀，乾燥后即可使用（有文章說(shuō)是將外層剝除后，又用尖器一層層分拆出多層桂皮，待考)。
錫蘭肉桂香氣鮮美，比較軟甜，味微辣，風(fēng)味絕佳。中國(guó)肉桂與之比較，中國(guó)肉桂香味比較刺激，較辛辣，味不如錫蘭肉桂精細(xì)鮮美，中國(guó)肉桂顏色較深，品質(zhì)沒(méi)有錫蘭的好，芳香也略遜一籌，兩者品質(zhì)差異應(yīng)該是錫蘭肉桂含丁香油酚(eugenol)較高所致。歷史上錫蘭肉桂曾貴比黃金，為此引發(fā)了西方殖民者對(duì)錫蘭控制權(quán)的爭(zhēng)奪。中國(guó)肉桂比較便宜，近年其國(guó)際市場(chǎng)價(jià)格僅為錫蘭肉桂的五分之一，因而近年占據(jù)了整個(gè)北美市場(chǎng)，導(dǎo)致斯里蘭卡肉桂生產(chǎn)者受到中國(guó)肉桂的很大沖擊，兩國(guó)為此產(chǎn)生有貿(mào)易爭(zhēng)端，差點(diǎn)鬧上世界知識(shí)產(chǎn)權(quán)組織（WIPO )。斯里蘭卡生產(chǎn)者認(rèn)為兩種香料是完全不同的，中國(guó)、印度等國(guó)不能把肉桂（Cassia)當(dāng)作錫蘭桂皮出售，但是因?yàn)椴煌膰?guó)家對(duì)這兩種香料產(chǎn)品術(shù)語(yǔ)的界定是完全不通的。比如，在美國(guó)就允許桂皮和肉桂等同；而在英國(guó)，桂皮的標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)品名就是Cinnamomum
zeylanicum。法國(guó)人也分不清兩者，把兩者都叫cannelle。所以這種爭(zhēng)端最終大概也只能是不了了之。
中國(guó)傳統(tǒng)上藥用肉桂（指南宋之后)嚴(yán)格說(shuō)是取高大肉桂樹近根部最厚部位剝?nèi)〉臉淦ぃ瑑?nèi)皮紅黃色、皮厚油多、香味濃者為上品、正品（價(jià)錢高低取決于皮張的厚薄、大小和油性)。過(guò)去需要20年、30年的桂樹皮方可入藥做肉桂，50年、60年桂樹皮才算上品�，F(xiàn)在栽培５、６年就可以取皮，而過(guò)去這么短年限的樹皮是不能入藥的，只能做香料桂皮�，F(xiàn)在是不論桂的干皮、枝皮、小枝皮都籠統(tǒng)叫肉桂。還有值得一提的是，過(guò)去取好的肉桂是要砍樹剝皮的，現(xiàn)在農(nóng)科人員發(fā)明一種剝皮再生的新技術(shù)，不用砍樹，生剝了干皮還可以再生，能提高藥農(nóng)的經(jīng)濟(jì)收益。
我國(guó)傳統(tǒng)肉桂的植物來(lái)源有多種樟科植物，并不象現(xiàn)在藥典規(guī)定那么嚴(yán)格。我國(guó)古代藥用肉桂和食用桂皮基本是混用的，名義上似有一定標(biāo)準(zhǔn)（本草書)，實(shí)際并不嚴(yán)格區(qū)別,不過(guò)認(rèn)為是品質(zhì)高下而已,一般情況是品質(zhì)好的做藥用，質(zhì)量一般的為日用香料，當(dāng)然特殊的貢品或海外香料貿(mào)易的情況例外，多用優(yōu)等品。其實(shí)今天桂皮類使用的情況也差不多，常有混用的情況，只要適量，一般不會(huì)有什么大的不良后果。世界范圍大體也是如此，如南歐人對(duì)肉桂（Cassia)的喜愛(ài)勝于桂皮（Cinnamon)，在北美則肉桂粉不問(wèn)來(lái)自中國(guó)肉桂（Cassia)抑斯里蘭卡肉桂（Cinnamon)，均不加區(qū)別地一起出售。但建議購(gòu)買藥用肉桂還是到正規(guī)的藥店購(gòu)買為宜，因?yàn)楝F(xiàn)在正規(guī)藥店的桂類藥品大概還多是出自栽培區(qū)，基本能保證是中國(guó)肉桂或清化桂（因?yàn)檫@兩種是栽培主流品種)，超市或街市中的桂皮未必是這兩種，有可能為樟科植物天竺桂、陰香、細(xì)葉香桂等植物的樹皮。
其實(shí)肉桂做為中藥來(lái)運(yùn)用，目前只占商品桂總產(chǎn)量的1/5，大部分桂皮是做為香料和日用化工的添加劑來(lái)使用的。
存疑：錫蘭肉桂可能只是取用其內(nèi)皮，外皮如何處置？完全不要？若只取用薄薄的內(nèi)皮，其國(guó)際市場(chǎng)價(jià)為中國(guó)肉桂的5倍完全合理。或者也存在同中國(guó)肉桂一樣直接剝皮曬干（不浸泡)的加工方式？這些問(wèn)題不是很明確。留待日后考究。
雜說(shuō)３：關(guān)于官桂名稱的來(lái)源的推測(cè)
歷代醫(yī)家本草家對(duì)“官桂”一詞其實(shí)搞不清其來(lái)歷。
官桂之名初見(jiàn)于北宋，第一個(gè)提出官桂之名的《本草圖經(jīng)》（蘇頌等人1057—1061 北宋中期，公元1061年，《圖經(jīng)本草》成書)用推測(cè)的語(yǔ)氣說(shuō)：“牡桂，皮薄色黃少脂肉，氣如木蘭，味亦相類，削去皮名桂心，今所謂官桂，疑是此也。”這是以桂心為官桂。
可見(jiàn)就算當(dāng)時(shí)的宋人，對(duì)官桂的來(lái)歷就不太清楚，如北宋末年的寇宗奭1116年所言：“今又謂之官桂，不知緣何而立名，慮后世為別物，故書之。”
元代王好古《湯液本草》1298年：“《衍義》所言，不知何緣而得官之名。予考《本草》有出觀、賓、宜、韶、欽諸州者，佳。世人以筆畫多而懶書之，故只作官也�！崩顣r(shí)珍《本草綱目》批評(píng)王好古之說(shuō)云：“此誤，《圖經(jīng)》今觀乃今視之意，嶺南無(wú)觀州。曰官桂者，乃上等供官之桂也。”
可是如果宋代確將供官之桂稱為“官桂”，奉敕修本草的蘇頌，以及身為藥材辨驗(yàn)官的寇宗奭大概不會(huì)不知，因此宋代的“官桂”之名始恐怕非“供官之桂”而來(lái)。
公元1076年，北宋才設(shè)立官營(yíng)“賣藥所”，即太醫(yī)局熟藥所或醫(yī)藥惠民局，南宋稱太平惠民局，為國(guó)營(yíng)藥品專賣藥局，王安石原本想將藥品象食鹽、茶那樣實(shí)行國(guó)家專賣，變法失敗后，官營(yíng)“賣藥所”卻保留了下來(lái)，負(fù)責(zé)生產(chǎn)成藥的醫(yī)藥和劑局是從原熟藥所分離出來(lái)的。而早在１０６１年的蘇頌《圖經(jīng)本草》就已經(jīng)提出“官桂”之名，并且已經(jīng)不明白其名稱來(lái)由，可見(jiàn)“官桂”之名的由來(lái)與當(dāng)時(shí)的官營(yíng)“賣藥所”或“和劑局”無(wú)關(guān)。應(yīng)有更早的來(lái)歷。
對(duì)于官桂名稱的來(lái)源我推測(cè)跟北宋初年乳香專賣制度有關(guān)。北宋初年跟“官桂”明顯相關(guān)的歷史事件有兩件。
一是太宗太平興國(guó)二年三月（977年)，香藥庫(kù)使張遜建議，設(shè)置榷易局，將宋朝府庫(kù)中大量積存的香藥寶貨投放市場(chǎng)，讓商人用“金帛”購(gòu)買和交換，以增加政府財(cái)政收入。“大出官庫(kù)香藥寶貨，稍增其價(jià)，許商人入金帛買之，歲可得錢五十萬(wàn)貫，以濟(jì)國(guó)用，使外國(guó)物有所泄�！保ā堕L(zhǎng)編》卷十八，太平興國(guó)二年三月乙亥)。從后來(lái)北宋實(shí)行的進(jìn)口商品專賣制度內(nèi)容來(lái)看，“皮桂”是包含在香藥類中的。北宋皇家府庫(kù)中的香藥主要自各個(gè)割據(jù)王朝和各海外國(guó)家的貢獻(xiàn)，自然都是品質(zhì)非常好的優(yōu)等品，這類皇家?guī)旄臇|西流入市場(chǎng)，自然為商家和用家的重視，按中國(guó)人的語(yǔ)言習(xí)慣，將其中的“皮桂”稱之為“官桂”應(yīng)該是很自然很可能的事情。
二是宋代是中國(guó)古代唯一長(zhǎng)期實(shí)行進(jìn)口商品專賣制度的王朝，前無(wú)古人，後無(wú)來(lái)者。宋代進(jìn)口商品專賣制度始於太平興國(guó)二年（977年)，宋太宗決定香藥寶貨由政府壟斷經(jīng)營(yíng)，商人只許向官府購(gòu)買這類商品。朝廷頒令，不準(zhǔn)任何人私自買賣來(lái)自海外國(guó)家和沿海港口的香藥、犀牙；國(guó)內(nèi)各地出產(chǎn)的同類產(chǎn)品，也要在限定時(shí)間內(nèi)逐步由官府經(jīng)營(yíng)。但由于經(jīng)營(yíng)管理成本、民間醫(yī)藥需求等原因，幾年後的太平興國(guó)七年（982年)，宋朝對(duì)該制度進(jìn)行第一次重大調(diào)整，取消了大部分香藥的專賣。
在官府實(shí)行廣泛嚴(yán)格專賣的這5年期間。“皮桂”和“桂心苗”都屬于官府專賣品，后被解禁。（詳細(xì)見(jiàn)上文宋朝部分)
我推測(cè)“官桂”一詞就是出自這一時(shí)期民間對(duì)桂類商品的稱呼，或者是稱皇家?guī)旄魅胧袌?chǎng)的“皮桂”，或者是稱官府專賣的“桂”類藥，我個(gè)人認(rèn)為前者的可能性大些。正好“官桂”之名始見(jiàn)于北宋，在1061年《本草圖經(jīng)》發(fā)行之前。
對(duì)于“官桂”還有一種簡(jiǎn)單的解釋，即“官”通“管”（見(jiàn)字典)，枝皮干后卷曲成管條形狀，古代也有些醫(yī)書認(rèn)為“官桂”就是“管桂”（筒桂)的。但是古代方書中還有官香、官粉、官參、官揀參之類的名詞，所以“官”通“管”可以解釋“官桂”，卻解釋不了其他帶“官”的藥物。
需要說(shuō)明的是，歷代臨床醫(yī)家多認(rèn)為官桂是指桂皮的上品，實(shí)質(zhì)是藥用桂心、肉桂之類。但是很多各地地方本草藥材書籍中所說(shuō)的“官桂”實(shí)際上另有特指，其中有些并不做為藥用，這是需要注意區(qū)別的，詳細(xì)可以參考祝之友《官桂名實(shí)簡(jiǎn)考》一文。
雜說(shuō)４：桂為神樹說(shuō)
自從了解到仲景時(shí)代所用的桂枝是桂之皮（相當(dāng)于中藥今天的肉桂)后，我就以為“桂”是“醫(yī)源于食”的例證之一�？墒呛髞�(lái)翻看了一些資料，發(fā)現(xiàn)大概不這么簡(jiǎn)單，“桂”可能也是“醫(yī)源于巫”的一個(gè)例證。因?yàn)樵谏瞎艜r(shí)代，“桂”還是一種“神樹”。古書中的一些對(duì)桂的描述體現(xiàn)了它的“神”性，如“氣王百藥”、“桂枝之下無(wú)雜木”
。”《雷公炮炙論》“桂釘木根，其木即死。”這么神奇的樹木被某個(gè)遠(yuǎn)古部落的人認(rèn)為是“神樹”是毫不為奇的，古代越南就稱野生高山高大之桂為“神桂”。古代神仙家也把桂視為“仙藥”之一。西漢劉向《列仙傳》之彭祖就“常食桂芝”。《本經(jīng)》中“菌桂”條說(shuō)“主治百疾”“為諸藥先聘通使”，其在《本經(jīng)》時(shí)代之前似乎是一種“萬(wàn)能藥”，世界各地上古時(shí)期的“萬(wàn)能藥”都是一些巫之“神藥”（但是“菌桂”具體為何物，古今無(wú)定論)。今本《山海經(jīng)·海內(nèi)南經(jīng)》中曰：“桂林八樹在番隅東”，古書中還流傳著“番禺之西，八桂成林”之說(shuō)，據(jù)傳也是出自《山海經(jīng)》，可能是出自某個(gè)已經(jīng)失傳的版本，今本未見(jiàn)。韓愈的《送桂州嚴(yán)大夫》詩(shī)中有：“蒼蒼森八桂，茲地在湘南。有人認(rèn)為“番禺之西，八桂成林”就是廣西桂林名稱的來(lái)源�！鞍斯鸪闪帧笨梢�(jiàn)上古時(shí)代的桂是何等的云挺壯觀、神氣森然。
神樹信仰乃是世界各民族在初始階段的原始宗教信仰一個(gè)普遍現(xiàn)象，畢竟人類曾經(jīng)是叢林生物，信仰神樹是很自然的現(xiàn)象。有學(xué)者從我國(guó)彝族（滇、川、黔、桂數(shù)省區(qū))的神樹崇拜到鐵柱信仰的演變，并與三星堆出土的青銅神樹（商代)比較研究。推測(cè)認(rèn)為三星堆青銅神樹信仰大體也是由自然神樹的信仰演變而來(lái)的（見(jiàn)李紹明《從彝族神樹崇拜看三星堆出土青銅神樹》)。貴州荔波縣瑤山瑤族墓地上，佇立著一根根雕刻著原始粗獷花紋的圖騰柱，柱頂是一只展翅欲飛的大鳥。這與美洲印第安人的圖騰柱非常相似。在我國(guó)東北古代諸少數(shù)民族也有樹神崇拜，后來(lái)同樣也發(fā)展成發(fā)展神木（桿)祭祀（圖騰柱)，同樣也包含有神鳥崇拜在其中，古代朝鮮族每一村落村口都立一鳥桿,這都是圖騰柱演變而來(lái)的。有關(guān)詳細(xì)情況可以翻閱滿族和蒙古族等民族的神樹崇拜的相關(guān)研究文獻(xiàn)。可見(jiàn)中國(guó)上古時(shí)代初民社會(huì)從南到北都普遍存在神樹崇拜，進(jìn)而發(fā)展成神桿或神柱崇拜。如果想研究世界各地的神樹崇拜可以看看愛(ài)德華·泰勒在《原始文化》等著作。今天各地民俗中仍然可以見(jiàn)到神樹崇拜的遺存，如姻緣樹、許愿樹、圣誕樹等。
桂在上古時(shí)期大概也是神樹之一種。東晉王嘉《拾遺記》卷一說(shuō)："少昊以金德玉。母曰皇娥，處璇宮而夜織，或乘桴木而晝游，經(jīng)歷窮桑滄茫之浦。時(shí)有神童，容貌絕俗，稱為白帝之子，即太白之精，降乎水際，與皇娥宴戲，奏娟之樂(lè)，游漾忘歸。窮桑者，西海之濱，有孤桑之樹，直上千尋，葉紅椹紫，萬(wàn)歲一實(shí)，食之后天而老。帝子與皇娥泛于海上，以桂枝為表，結(jié)薰茅為旌，刻玉為鳩，置于表端，言鳩知四時(shí)之候，故《春秋傳》曰"司至"，是也。今之相風(fēng)，此之遺象也。帝子與皇娥并坐，撫桐峰梓瑟……及皇娥生少昊，號(hào)曰窮桑氏，亦早桑丘氏。至六國(guó)時(shí)，桑丘子著陰陽(yáng)書，即其余裔也。少昊以主西方，一號(hào)金天氏，亦曰金窮氏。時(shí)有五鳳，隨方之色，集于帝庭，因曰鳳鳥氏。"陸思賢先生認(rèn)為：""以桂枝為表，結(jié)薰茅為旌，刻玉為鳩，置于表端"，正是大汶口文化(公元前4300年 - 前2500年)，陶背壺太陽(yáng)鳥圖騰柱的形象（原基本構(gòu)圖是：一變形鳥紋踞于立柱之上。)；表即柱，是古代用于立桿測(cè)影的木柱子，故云"鳩知四時(shí)之候"，或云"司至是也"，是在立桿測(cè)影中確定夏至點(diǎn)與冬至點(diǎn)。又云‘今之向風(fēng)，此之遺象也"，‘向風(fēng)"也稱‘向風(fēng)鳥"，大概鳥圖騰柱頂端的鳥形裝飾，有活動(dòng)裝置，可以隨風(fēng)轉(zhuǎn)動(dòng)，因得向風(fēng)之名"（陸思賢著《神話考古》72頁(yè))。天安門前的兩座華表，就是從古代的圖騰柱演化來(lái)的。古代成語(yǔ)中的“桂玉之地”就是指皇權(quán)所在的京師。“表”是神柱，不是隨便用什么樹木都可以做的，從這個(gè)神話可以推測(cè)，桂樹在上古時(shí)代應(yīng)該是中國(guó)大地上某一重要部落的崇拜的“神樹”，后來(lái)又演化成以桂枝為表（圖騰柱，還有演化為木柱、銅柱、鐵柱、石柱等為表的，不同的部落會(huì)用不同的神木做，未必是用桂枝做)。云南姚安彝族有習(xí)俗用香樟木（古代為桂類)做成五寸方型小木樁放在家中膜拜，代表天神。屈原《離騷》中有“以鳳凰翼其承旗兮，高翱翔之翼翼”句，描寫的是鳳凰在旗子上飛的意象，我認(rèn)為正是“以桂枝為表，結(jié)薰茅為旌，刻玉為鳩，置于表端”的變異描寫或者是后來(lái)神鳥演變成旗幟上圖案的描寫。另外，根據(jù)郭沫若先生的考證，少昊就是帝舜（太昊)之后的帝王。帝王史記中說(shuō)： “少昊度徐州，蒙于之野”，所說(shuō)之地可能就是近年考古發(fā)現(xiàn)的安徽省蒙城縣尉遲寺遺址（距今約5000年)一帶，尉遲寺遺址被史學(xué)界稱為“中國(guó)原始第一村”，在離這個(gè)原始村落大型廣場(chǎng)不遠(yuǎn)的一處探方中發(fā)現(xiàn)一個(gè)“鳥型神器” 。專家推測(cè)，這件器物當(dāng)時(shí)是被擺放在固定的神臺(tái)上，供古村落的村民敬仰膜拜的。但我從這件器物的底部為中空?qǐng)A柱型來(lái)看，這種東西早期還可能是套在“表”端上的。因?yàn)槿绻麅H僅是為了擺放在神臺(tái)上，從器物穩(wěn)定性考慮，不應(yīng)該設(shè)計(jì)成現(xiàn)在我們看到的底部形態(tài)。浙江紹興出土一戰(zhàn)國(guó)時(shí)古越人銅質(zhì)房屋模型，屋頂立一柱，柱頂塑一大尾鳩，也屬于圖騰柱之類。實(shí)物考古還表明，至少在周代，這種頂上立神鳥的圖騰柱還演變成頭上雕有鳩鳥的權(quán)杖，作為部落首領(lǐng)權(quán)勢(shì)的象征。（參見(jiàn)青海湟源大華中莊村約3500多年以前的卡約文化遺址中的兩件銅鳩杖首)。值得注意的還有，在山東微山縣兩城山出土的四塊東漢時(shí)期的針灸畫像石，考古學(xué)家定名為《扁鵲針灸行醫(yī)圖》，神醫(yī)扁鵲是以禽鳥的形象出現(xiàn)的（鳥身人)。
“桂”字一般認(rèn)為是形聲字，為一種叫著“圭”音的樹木。但桂字也可以有另外一種解讀，就是特指那種做“圭表”之“表”的樹木。因?yàn)樯瞎派裨拏髡f(shuō)中有“以桂支為表”的說(shuō)法。圭表是古代測(cè)日影的儀器，在石座上南北方向水平放著的用來(lái)測(cè)量正午表影長(zhǎng)度的標(biāo)尺叫圭,南北兩端立著的標(biāo)桿叫表,根據(jù)日影的長(zhǎng)短可以測(cè)定節(jié)氣和一年時(shí)間的長(zhǎng)短�！肮纭弊质窍笮�，并非兩個(gè)“土”組成，而是一個(gè)木尺或石尺上有很多橫的刻度的象形。“圭”就是時(shí)間之尺。“桂”字的字型組成為一木一圭，就象一組“圭表”，完全有理由認(rèn)為桂就是特指做“圭表”之“表”的神木（圭有各種材質(zhì)，我認(rèn)為更早時(shí)期可能還有木質(zhì)的，可能也是桂木所制)。今天考古學(xué)界多認(rèn)為平首圭是由新石器時(shí)代的石斧演化而來(lái)，真正標(biāo)準(zhǔn)的尖首形圭始見(jiàn)于商代而盛行于春秋戰(zhàn)國(guó)，學(xué)者多認(rèn)為由戈演變而來(lái)。戰(zhàn)國(guó)以后圭在社會(huì)上就不再流行。周代及其后的圭是權(quán)力以及身份等級(jí)的象征。這種也叫“圭”的器物，具體為上尖下方的扁尺狀，或許正因?yàn)檫@類東西形制類同“圭表”之“圭”，又表示身份等級(jí)資歷，與“圭”為時(shí)間之尺的含義暗合，才被命名也稱呼為“圭”。古人認(rèn)為桂是因?yàn)槠淙~如圭而得名，我認(rèn)為不足信，桂葉根本不象圭，因圭尺有很多橫的刻度，而桂葉卻有三豎明顯的基脈。周代玉圭，尺寸一般長(zhǎng)1 5至20厘米。中國(guó)自產(chǎn)藥用樟科植物里，葉最長(zhǎng)的是C.obtusifolium（越南桂)，約10-20cm，其次是C.cassia（肉桂)，約8-17cm。這兩種以外，都是短葉種。葉的長(zhǎng)度雖不離譜但也不太符合，何況圭還有一類是平首圭，就更不像桂葉了。
世界各地都有不死鳥的神話，例如中國(guó)的鳳凰、日本的Ho-oo、俄羅斯的火鳥（Firebird)、埃及的太陽(yáng)鳥（Benu)、美洲的葉爾（Yel)和阿拉伯的安卡（Anka)等，所有這些鳥都有死而復(fù)生的特點(diǎn)（壽命分別為500年、540年、1000年、1461年、1700和12994年不一)，而且同太陽(yáng)有著密切的關(guān)系。這種神話中的金色神鳥以乳香為食，以肉桂、甘松和沒(méi)藥等香料為巢（中國(guó)鳳凰是梧桐枝)，它臨死之時(shí)會(huì)在巢里吐火燃香自焚，三天后浴火重生。其羽更豐，其音更清，其神更髓。鳳凰也是瑪雅人的神禽，在瑪雅傳說(shuō)中它引領(lǐng)瑪雅人從遙遠(yuǎn)的東方大陸遷徙到中美洲。而且世界各地這種神鳥的傳說(shuō)很多還是和神樹崇拜結(jié)合在一起的。
另外，南亞印度一帶，肉桂是古代宗教禮儀必備的香料之一。古埃及用於木乃伊防腐（肉桂粉)及巫術(shù)�？脊艑W(xué)家們認(rèn)為古代瑪雅人懂得用肉桂、香料等來(lái)調(diào)制可可制作原始的巧克力。基督教中的圣膏油的主要成分就是肉桂、菖蒲、桂皮、沒(méi)藥和橄欖油。上古時(shí)代世界范圍內(nèi)的文化傳播交流問(wèn)題不是我能力所及，這里就不做深入討論了。
如果桂樹在遠(yuǎn)古時(shí)代確實(shí)是一種“神樹”，那么桂最早是“從食變藥”還是“由神（巫)入藥”，都是有可能的。或者兩種情況兼而有之。具體如何大概不可能做出準(zhǔn)確的考據(jù)了。支持哪種說(shuō)法大多也只能是據(jù)理推測(cè)而已。
雜說(shuō)５：與桂相關(guān)的考古資料——浙江史前遺址的樟科植物葉片
具有7000年歷史的浙江河姆渡遺址，出土有大量樟科植物的葉片（為細(xì)葉香桂、江浙鉤樟葉片)，現(xiàn)場(chǎng)顯示明顯是人工采集存儲(chǔ)的，此遺存處還伴有大量的淀粉實(shí)物，經(jīng)上世紀(jì)90年代專家學(xué)者研究考證，認(rèn)為此樟科植物葉片為原始茶的遺存。
相關(guān)考古已經(jīng)證實(shí)，遠(yuǎn)古時(shí)期，原始茶為粥羹狀充饑食物。茶呈粥羹狀一直延續(xù)數(shù)千年，這與古籍記載，遠(yuǎn)古時(shí)期"茶可療饑"的說(shuō)法相吻合。遺存處存儲(chǔ)的淀粉實(shí)物應(yīng)該為制作粥羹狀的原始茶的輔料。我們都知道桂枝湯正規(guī)服藥法中還是要喝熱粥的。樟木古代稱“檀”，上古書《桐君錄》中記載：“俗中多煮檀葉并大皂李作茶�！�
浙江杭州跨湖橋遺址，考古發(fā)現(xiàn)距今7000多年前的燒裂小陶釜內(nèi)“盛有一捆植物莖枝”，很可惜已經(jīng)不可驗(yàn)別此植物具體為何種，或是樟科植物？有的學(xué)者認(rèn)為其是中藥“湯劑”的古代遺存，也有學(xué)者認(rèn)為是古茶的遺存。
浙江的史前考古表明，上古時(shí)期，江浙一帶古人可能有用“桂”（樟科植物)的嫩枝葉煮“茶”的習(xí)俗。遠(yuǎn)古人類對(duì)桂類植物的食用可能存在葉——皮的歷史演變過(guò)程。
�。ㄗⅲ�浙江杭州跨湖橋文化，距今8000——7000年間，年代上限應(yīng)早于河姆渡文化，兩文化同處杭州灣、直線距離僅百里，但兩文化的個(gè)性差異較大，是平行關(guān)系不是傳承關(guān)系，兩地文化晚期應(yīng)該交流較多些)。
雜說(shuō)６：肉桂、月桂和桂花
桂枝本草源流古今變異考究（三)2011年11月8日
經(jīng)方醫(yī)學(xué)論壇
首發(fā)
（一)“仲景醫(yī)方的桂枝當(dāng)是桂皮（肉桂)”再考察
關(guān)于傳世本古典醫(yī)方藥物“桂枝”當(dāng)為桂皮（今肉桂)的問(wèn)題，中外醫(yī)史學(xué)者早多有明確的論斷。但網(wǎng)絡(luò)所見(jiàn)，仍然有人對(duì)此存有疑惑。下面利用我以前收集分析的資料，從新的角度對(duì)這個(gè)問(wèn)題再做考察。
一、利用未經(jīng)宋改或宋改不徹底的古典方書，對(duì)名稱中有“桂枝”的方劑和“麻黃湯”所用桂類藥物名稱進(jìn)行考察
公元前１６５年之前的馬王堆帛書醫(yī)方，其中就大量出現(xiàn)藥物“桂”、“美桂”、“菌桂”。馬王堆1號(hào)墓還出土的小片板片狀桂皮，經(jīng)鑒定為Cinnamomum屬植物浙樟Cinnamomum chekiangensis
Nakai.，而且已除去外粗皮（木栓層)。
公元前后時(shí)代的《武威旱漢代醫(yī)簡(jiǎn)》、《居延漢簡(jiǎn)》、《敦煌漢簡(jiǎn)》中也出現(xiàn)多處“桂”，其中有關(guān)傷寒病的方劑使用了藥物“桂”。
《居延漢簡(jiǎn)》（公元前102年至公元31年)簡(jiǎn)89·20記載有“傷寒四物，烏喙十分，細(xì)辛六分，術(shù)十分，桂四分，以溫湯飲一刀刲日三夜再行解不汗出�！�
《敦煌漢簡(jiǎn)》（時(shí)代基本同《居延漢簡(jiǎn)》) 其簡(jiǎn)2012記：“治久欬（咳)逆胸、痹痿痹、止瀉、心腹久積、傷寒方：人參、茈宛、昌蒲、辛、姜、桂、蜀椒各一分，烏喙十分，皆合和以……”。
310年《肘后》中有與“麻黃湯”用藥相同的方劑，用的是“桂”。
“治卒上氣，鳴息便欲絕方。…… 又方麻黃四兩，桂、甘草各二兩，杏仁五十枚（熬之)。搗為散。溫湯服方寸匕，日三。”
“治卒乏氣，氣不復(fù)，報(bào)肩息方。…… 又方麻黃二兩，桂、甘草各一兩，杏仁四十枚。以水六升，煮取二升，分三服。”
從以上可以看出，東漢末年的《傷寒論》前后時(shí)代，有關(guān)傷寒的方劑中使用的桂類藥物為“桂”。
東晉·陳延之４５４—４７３年間的《小品方》，十二卷。未經(jīng)宋改的有日本《尊經(jīng)閣文庫(kù)》的《經(jīng)方小品》古本殘卷（存卷一部分)，殘存２７方。使用了桂類藥物的１７方，１６方用“桂肉”，１方用“桂心”。其中“桂支加烏頭湯”用“桂肉”。
未經(jīng)宋改的２０卷殘卷本《孫真人千金方.卷五.少小嬰孺.治傷寒方第六》（652年)部分中的方劑所用桂類藥物只有“桂心”一種�！毒砦�.少小嬰孺.療咳嗽方第七》中的桂枝湯、麻黃湯，用的也是“桂心”。
以關(guān)鍵詞“桂”在《千金寶要》全文查詢，得 15 處相關(guān)。無(wú)藥物“桂枝”。
唐代昝殷847-852年間得《經(jīng)效產(chǎn)寶》三卷。以關(guān)鍵詞“桂”在《經(jīng)效產(chǎn)寶》全文查詢，得 5 處。其中“調(diào)胃參湯”使用藥物“桂枝”，其他都是肉桂。但由于不是唐代版本，無(wú)法判斷“調(diào)胃參湯”的“桂枝”是否后世‘污染“所致。
陳增岳編著的《敦煌古醫(yī)籍校證》全書（此書基本囊括了2008年以前發(fā)現(xiàn)的敦煌文書中的醫(yī)書，抄寫年代多為唐代)，如果刨除《輔行訣》，發(fā)現(xiàn)一：全書方劑藥物中沒(méi)有一處用“桂枝”藥名，用最多的是“桂心”；二，全書出現(xiàn)五處“桂枝”，全部是方劑名，而且“桂枝湯方”中用的是“桂心（三兩，去皮稱)”（１２２頁(yè))。
752年唐代王燾《外臺(tái)秘要》40卷。盡管今天所見(jiàn)《外臺(tái)》是經(jīng)過(guò)宋臣修改的版本，但由于修改得不太徹底，我們還是可以從中看出問(wèn)題。
先從“桂枝湯”角度考察《外臺(tái)秘要》。
以關(guān)鍵詞“桂枝”在《外臺(tái)秘要》全文查詢，得到４９處相關(guān)，檢查有１６方“桂枝某某湯（丸)”，其中３方用藥物“桂枝”，另外１３方“桂枝某某湯（丸)”用藥都為“桂心”，占８１.３％。而在這１３方中，有５方名稱就是“桂枝湯”。還有值得注意的就是以下四方王燾注明是出自仲景方：
《外臺(tái)秘要.卷第八.飲方二首》：
深師附子湯，療氣分心下堅(jiān)，如盤邊如旋杯，水飲所作，此湯主之方。
桂心（三兩)生姜（三兩)麻黃（去節(jié)三兩)甘草（炙二兩)細(xì)辛（三兩)大附子（一枚炮)大棗（十二枚)上七味切，以水七升，先煮麻黃再沸，掠去沫，乃下諸藥，煮取二升，去滓，分服七合，當(dāng)汁出如蟲行皮中，即愈，神驗(yàn)。忌海藻菘菜生蔥豬肉冷水生菜等。（仲景《傷寒論》名“桂枝去芍藥加麻黃細(xì)辛附子湯”并出第二十二卷中)
《外臺(tái)秘要.卷第十四.中風(fēng)及諸風(fēng)方一十四首》：
又桂枝湯。療中風(fēng)。身體煩疼。惡寒而自汗出。頭強(qiáng)痛急方。
桂心（五兩)生姜（八兩)甘草（二兩炙)葛根（八兩)芍藥（三兩)大棗（十二枚掰)上六味切。以水七升。煮取二升半。服八合。日三。溫覆取汁。陸伯庸用良。忌生蔥海藻菘菜。（人玉曰：此仲景“桂枝加葛根湯方”也，今云“頭強(qiáng)痛急”，當(dāng)作“項(xiàng)強(qiáng)痛急”才是)
《外臺(tái)秘要.卷第二十三.雜療汗出不止方一十首》：
桂枝加附子湯方。
大棗（十三枚擘)附子（一枚炮)桂心（三兩)芍藥（三兩)生姜（三兩)甘草（二兩炙)上六味切，以水七升，煮取三升，溫服一升。（延年同此，本張仲景《傷寒論》方)
《外臺(tái)秘要.卷第三十六.小兒中風(fēng)方四首》：
又療少小中風(fēng)，脈浮發(fā)熱自汗出，項(xiàng)強(qiáng)鼻鳴干嘔方。
甘草（炙)芍藥、桂心、生姜（各一兩)大棗（四枚)上五味切，以水三升，煮取一升，去滓，分溫三服，忌如常法。（此張仲景“桂枝湯”，但劑分小爾)
（注意：按葉發(fā)正先生的考證，《外臺(tái)秘要》正文下小字注文為宋臣林億等所加，見(jiàn)《傷寒學(xué)術(shù)史》，也就是說(shuō)林億等曾見(jiàn)有一種仲景《傷寒論》的“桂枝湯”，用的就是“桂心”。)
另外，其實(shí)《外臺(tái)秘要.卷第二.傷寒中風(fēng)方九首》中的《傷寒論》桂枝湯就反映了藥物“桂枝”原本應(yīng)該是“桂心”。因?yàn)榉絼┖竺娴母郊诱Z(yǔ)有說(shuō)“減桂心、生姜各一兩”，這應(yīng)該是修改不徹底的痕跡，或說(shuō)明當(dāng)時(shí)確實(shí)是“桂枝”、“桂心”通用的�！�
“仲景《傷寒論》桂枝湯，療太陽(yáng)中風(fēng)，陽(yáng)浮陰弱，陽(yáng)浮者熱自發(fā)陰弱者汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，發(fā)熱，鼻鳴干嘔方。
桂枝、芍藥、生姜（各三兩)甘草（二兩炙)大棗（十二枚擘)上五味，切姜擘棗，次切余藥，以水七升，煮棗令爛，去滓，乃納諸藥，水少者益之，煮令微微沸，得三升，去滓，，服一升，日三，小兒以意減之，初一服便得汗出者，后服小小闊其間，如不得汗者，小小促之，令其藥勢(shì)相及汗出自護(hù)，如服六物青散法，若病重者晝夜服特須避風(fēng)，若服一劑時(shí)不解，病證不變者，當(dāng)更服之，至有不肯汗出，服二三劑乃愈，服此藥食頃亦當(dāng)飲熱粥以助藥力，若初得病甚，便以火發(fā)汗，火氣太過(guò)，汗出不解，煩躁不得寐因此湯加龍骨牡蠣各三兩，減桂心、生姜各一兩，不用芍藥；若虛勞里急，腹中痛者，取前桂枝湯二升，加膠飴一升，適寒溫分再服，若得大汗出者，只用桂枝二兩，發(fā)汗后重發(fā)汗，亡陽(yáng)譫語(yǔ)，其脈反和者不死，發(fā)汗已解，半日許重發(fā)煩其脈浮數(shù)，可復(fù)發(fā)汗，宜桂枝湯方。”
再?gòu)?/strong>“麻黃湯”角度考察《外臺(tái)秘要》。
以關(guān)鍵詞“麻黃湯”在《外臺(tái)秘要》全文查詢，得到３４處相關(guān)，其中２４處為“麻黃湯”，檢查后發(fā)現(xiàn)，這２４方“麻黃湯”有１２方不使用桂類藥，另外１２方使用桂類藥，而且全部是“桂心”，無(wú)一例外。
更值得注意的是以下王燾或林億注明的仲景麻黃湯：
《外臺(tái)秘要.卷第一.深師方四首》：
“又麻黃解肌湯，療傷寒三四日煩疼不解者方。
麻黃（三兩去節(jié))甘草（一兩炙)杏仁（七十枚去皮尖熬)桂心（二兩)上四味切，以水九升，先煮麻黃，減二升，掠去沫，乃納諸藥合煮，取二升半，絞去滓，分服八合，以汗出為度，忌海藻菘菜生蔥。（本仲景“麻黃湯”，《千金翼》并同)”
注：深師，南北朝時(shí)宋齊間醫(yī)家（４２０——５０２年)，僧人，善治腳氣病，著作有《僧深藥方》三十卷。
《外臺(tái)秘要.卷第二.傷寒中風(fēng)方五首》：
又療傷寒頭疼腰痛，身體骨節(jié)疼，發(fā)熱惡風(fēng)，汗不出而喘，麻黃湯方。
麻黃（三兩去節(jié))桂心（二兩)甘草（炙一兩)杏仁（七十枚去皮尖兩仁碎)上四味切，以水九升，煮麻黃減二升，去上沫，納諸藥，煮取二升半，去滓，服八合，覆取微汗，不須啜粥，余如桂枝法將息。忌海藻菘菜生蔥。（臣億等按：張仲景《傷寒論》“麻黃湯”惟主傷寒，不主中風(fēng)……又療太陽(yáng)病項(xiàng)背強(qiáng)？)
《外臺(tái)秘要.卷第三.天行病發(fā)汗等方四十二首》：
《千金翼》療天行脈浮緊，無(wú)汗而發(fā)熱，其身疼痛，八九日不解，其表證續(xù)在，此當(dāng)發(fā)其汗，服藥已微除，發(fā)煩目瞑，劇者必衄，衄乃解，所以然者，陽(yáng)氣重故也。宜服麻黃湯方。（《千金翼》不療天行)麻黃（三兩去節(jié))桂心（二兩)甘草（一兩炙)杏仁（七十枚去尖、皮、兩仁)上四味，切，以水九升，先煎麻黃減二升，去上沫，納諸藥，煮取二升半，分服八合取汗，不須飲粥，投此湯易得汗。忌菘菜、海藻、生蔥。（《深師》同，出第九卷中。此張仲景《傷寒論》方)。
《外臺(tái)秘要.卷第十.大腸熱實(shí)方三首》：
《刪繁》療肺脈厥逆大于寸口，主大腸熱咳上氣，喘鳴心煩。麻黃湯方。
麻黃（六兩去節(jié))芍藥生姜半夏（洗十遍)細(xì)辛五味子（各三兩)桂心（二兩)石膏（八兩)上八味，切，以水九升，先煮麻黃七八沸，去沫，次下諸藥，煎取三升，去滓，分三服。忌羊肉、餳、生蔥、生菜等。
注：南北朝醫(yī)家謝士泰《刪繁方》十三卷，謝士泰可能是北齊（公元550年—577年)時(shí)候人。
從《外臺(tái)秘要》所引用的“桂枝湯”看，至少林億等完成《宋本傷寒論》前看到的１８卷本張仲景《傷寒論》“桂枝湯”所用藥物為“桂心”。
從《外臺(tái)秘要》所引用的“麻黃湯”看，南北朝的謝士泰、僧深師，唐代孫真人、王燾，北宋林億所見(jiàn)，方中所用桂類藥都沒(méi)有“桂枝”。
《外臺(tái)秘要》中有很多方劑說(shuō)明出自張仲景《傷寒論》，其中只有桂枝湯和大青龍湯用藥物名稱“桂枝”，其他《傷寒論》方劑都用“桂心”。
公元984年丹波康賴的《醫(yī)心方》３０卷。以關(guān)鍵詞“桂枝”在《醫(yī)心方》全文查詢，得7 處。其中六個(gè)與方劑名稱有關(guān)。而這些方劑名稱中有“桂枝”的，其實(shí)只有一方用藥物“桂枝” ，就是〈卷第十四治傷寒病后汗出方〉的“桂枝湯加附子湯”，這是引自《短劇方》（即《小品方》)的，但未經(jīng)宋改的日本《小品方》殘卷２７方，沒(méi)有一處使用藥物“桂枝”，而且《醫(yī)心方》卷第一也有“桂枝加附子湯”，但使用的卻是“桂心”，如果丹波康賴所見(jiàn)《短劇方》之“桂枝湯加附子湯”所用確為“桂枝”，最可能就是當(dāng)時(shí)“桂枝”與“桂心”通用�！夺t(yī)心方》卷第六的“桂枝湯加烏頭湯”用“桂肉”；
卷第一的“桂枝麻黃湯”和“桂枝加附子湯”都用“桂心”；
值得注意的是，《醫(yī)心方.卷第三》為治療風(fēng)病篇，其中的方劑藥物中無(wú)一處使用“桂枝”。
《醫(yī)心方》中搜索到“桂枝麻黃湯”（用“桂心”)，沒(méi)有搜索到“麻黃湯”。
1047年北宋·王兗《博濟(jì)方》三卷。以關(guān)鍵詞“桂”在《博濟(jì)方》全文查詢，得83 處�！肮鹬Α�只在“桂枝丸”的方劑名稱中出現(xiàn)一次，而“桂枝丸”用的是“官桂”。值得注意的是，此書卷一傷寒、風(fēng)證中的方劑用桂根本無(wú)“桂枝”。此書桂類藥用詞為：官桂（最多)、桂心、肉桂、另外出現(xiàn)柳桂四處，有一處柳桂有“去皮”。柳桂相當(dāng)于我們今天的“桂枝”，但在當(dāng)時(shí)，柳桂與“桂枝”完全不是同種東西。１０８２年前后，唐慎微《證類本草》“菌桂”條目最后說(shuō)：“……仲景《傷寒論》發(fā)汗用桂枝，桂枝者枝條，非身干也。取真輕薄而能發(fā)散。今又有一種柳桂，及桂之嫩小枝條也。尤宜入治上焦藥用也�！彼@里所說(shuō)的“桂枝者枝條，非身干也”容易讓人誤解為“枝條”，其實(shí)是指“枝皮”，因?yàn)樵凇肮稹睏l末尾他明說(shuō)“……然《本經(jīng)》只言桂，仲景又言桂枝者，蓋亦取其枝上皮，其木身粗濃處，亦不中用�！边�有值得注意的是，《博濟(jì)方》四處使用“柳桂”的方劑屬于雜病和外傷類，完全與發(fā)表劑無(wú)關(guān)。
北宋初《蘇沈良方》。以關(guān)鍵詞“桂”在《蘇沈良方》中的全文查詢結(jié)果：２９段，桂類藥用詞為：官桂、桂心、桂、肉桂、紫桂肉、桂肉。沒(méi)有一處用桂枝。
992年，王懷隱、陳昭遇等編纂的北宋第一部大型官修方書《太平圣惠方》100卷。以關(guān)鍵詞“桂”在《太平圣惠方》全文查詢，得到 2114 處相關(guān)，其中“桂枝”６０處相關(guān)，檢查發(fā)現(xiàn)，此書方劑名稱中有“桂枝”的，所用藥物基本都統(tǒng)一為“桂枝”，只有“小柴胡桂枝湯方”用“桂心”。很可能用藥物“桂枝”的方劑原方所用也為“桂心”。以關(guān)鍵詞“麻黃湯”在《太平圣惠方》全文查詢，得到 18 處相關(guān)，其中名稱“麻黃湯”者給出藥物的６個(gè)，而使用桂類藥的“麻黃湯”有３個(gè)，其中只有一個(gè)用藥物“桂枝”。其他兩個(gè)“麻黃湯”都用“桂心”。
另外，以關(guān)鍵詞“術(shù)”在《太平圣惠方》全文查詢，得到１１８０處相關(guān)，其中白術(shù)１００２個(gè)，蒼術(shù)２５個(gè)，莪術(shù)６８?jìng)�(gè)；以關(guān)鍵詞“芍藥”在《太平圣惠方》全文查詢，得到１２０７處相關(guān)，其中赤芍藥９７０個(gè)，白芍藥１８６個(gè)；以關(guān)鍵詞“茯苓”在《太平圣惠方》全文查得到１３９８處相關(guān)，其中赤茯苓９１９個(gè)，白茯苓４０４個(gè)。
從上面可能并不精確的數(shù)據(jù)還是可以看出，對(duì)方劑藥物的名稱“標(biāo)準(zhǔn)化”應(yīng)該是宋朝政府的意圖，從第一部官修方書就開始了�！短绞セ莘健返挠盟幵瓌t，方劑名稱中有“桂枝”者，桂類藥物名稱統(tǒng)一為“桂枝”，可能是為了強(qiáng)調(diào)這類方劑要用桂的枝皮的意思，從修改不徹底殘存的跡象表明，很可能用藥物“桂枝”的方劑原方所用為“桂心”。其他的還有，芍藥尚赤芍藥；茯苓尚赤茯苓；而術(shù)則尚白術(shù)。
所以，宋代對(duì)古典醫(yī)書藥物名稱的修改統(tǒng)一，不是開始于林億等人，而是從王懷隱、陳昭遇等人就開始了。不過(guò)林億等人沒(méi)有完全遵從王懷隱等人的路子，而是再次修改，以仲景醫(yī)書來(lái)看，林億等人擴(kuò)大了“桂枝”藥名的使用范圍，《淳化本傷寒論》的方劑原本還有些使用“桂心”的，在《宋本傷寒論》和《金匱玉函經(jīng)》中桂類藥物基本全部改用“桂枝”藥名（還是有殘留，如《金匱玉函經(jīng)》五苓散方中還是用“桂”)。再將赤芍藥、白芍藥等全部改成“芍藥”；將赤茯苓、白茯苓全部改成“茯苓”。而術(shù)類藥物則遵循《太平圣惠方》的用藥原則，還是采用“白術(shù)”為主。
統(tǒng)一修改藥物名稱的做法在唐代官修方書中是否已經(jīng)開始？由于現(xiàn)存資料的缺乏，目前只能是個(gè)謎。
北宋初期張銳的《雞峰普濟(jì)方》中的方劑已經(jīng)多有用藥物“桂枝”，但方劑名稱中有“桂枝”的方劑，還是有些不用桂枝，如卷第十五《消渴水》的黃耆桂枝苦酒湯就用“桂”。另外，此書的《卷第三.傷寒、中暑附》的方劑中用桂類藥者也全是“桂”。應(yīng)該是保留有宋前的遺風(fēng)。（《雞峰普濟(jì)方》一說(shuō)是孫兆著作，見(jiàn)《皕宋樓藏書志》，杜勇先生考證認(rèn)為此書作者應(yīng)該是張銳)
此書無(wú)“麻黃湯”方。
1114年北宋
錢乙《
小兒藥證直訣》三卷。其“麻黃湯”用“肉桂”：“治傷風(fēng)發(fā)熱、無(wú)汗、咳嗽、喘急。麻黃（去節(jié)三錢，水煮去沫，漉出曬干)肉桂（二錢)甘草（炙一錢)杏仁（七個(gè)去皮尖麩炒黃研膏)每服一錢，水煎服。以汗出為度，自汗者不宜服�！�
北宋１１１８年左右完成的官修《圣濟(jì)總錄》，２００卷。
以關(guān)鍵詞“桂枝”在《圣濟(jì)總錄》全文查詢，得到41處相關(guān)．其中方劑名稱中有“桂枝”的２６方，藥物用“桂枝”的６方；用“桂”的２０方．占７７％；２６方中有１４方都是“桂枝湯”或加減桂枝湯，這１４方用藥物“桂枝”者３方，其余１１方“桂枝湯”都用“桂”，占７８.６％。另外，此書所用桂類藥，不論“桂枝”還是“桂”，都明確注明“去粗皮”。
以關(guān)鍵詞“麻黃湯”在《圣濟(jì)總錄》全文查詢，得到７８處相關(guān)，檢查發(fā)現(xiàn)，方劑名為“麻黃湯”者共６７方，其中３０方并不使用桂類藥物，其余３７方使用了桂類藥物，用的全部為“桂”。
從上面的統(tǒng)計(jì)分析可以看出，在林億等人校訂仲景醫(yī)書近５０年后，就算政府的醫(yī)家也沒(méi)有遵循早期官定醫(yī)書確定的方劑藥物名稱。如果不是傳統(tǒng)習(xí)慣強(qiáng)大，那就是當(dāng)時(shí)的醫(yī)家完全清楚，實(shí)際當(dāng)時(shí)“桂枝”和“桂”基本就是同種東西，所以用哪個(gè)詞都無(wú)所謂。
或許有人覺(jué)得會(huì)不會(huì)是相反，是《圣濟(jì)總錄》等將方劑原本的藥物“桂枝”改為了“桂”？如葉發(fā)正先生的《傷寒學(xué)術(shù)史》論《淳化本傷寒論》就這么認(rèn)為。我的觀點(diǎn)是，從方劑名稱與藥物名稱一致的角度來(lái)看，名稱中有“桂枝”的方劑，將原本藥物“桂”或“桂心”改為“桂枝”最有可能，而將原本的藥物“桂枝”改為“桂”的可能則微乎其微。因?yàn)槲唇?jīng)宋改的方書中，藥物“桂枝”極其罕見(jiàn)（見(jiàn)后面＜三＞專論)。而且就算有這種可能，也恰說(shuō)明了當(dāng)時(shí)兩者應(yīng)該就是同一種東西，可以通用，這個(gè)有當(dāng)時(shí)的官修本草為證。從葉發(fā)正先生所論也可以看出，葉氏也不清楚當(dāng)時(shí)的藥物“桂枝”實(shí)際為何物。
1132年南宋許叔微的《普濟(jì)本事方》十卷。此書盡管桂類藥名有桂心、肉桂、官桂、桂、桂枝、桂皮等名稱，但《普濟(jì)本事方.治藥制度例》中對(duì)桂類藥的交代只是“ 桂∶去粗皮，取心用，不見(jiàn)火。”最合理的解釋就是以上名稱物品其實(shí)都是一類東西——桂樹的皮。
1178年南宋楊倓的《楊氏家藏方》二十卷。以關(guān)鍵詞“桂”在《楊氏家藏方》全文查詢，得７８處相關(guān)，其中無(wú)“桂枝”。
12世紀(jì)初王貺《全生指迷方》，三卷。以關(guān)鍵詞“桂”在《全生指迷方》全文查詢，得３６處相關(guān)，其中無(wú)藥物“桂枝”，《卷三.諸痛》的“桂枝烏頭湯”用的是“桂心”。
1220年南宋齊仲甫的《女科百問(wèn)》二卷。以關(guān)鍵詞“桂“在《女科百問(wèn)》全文查詢，得７３處相關(guān)，其中“桂枝”３處，但都不是藥物名，其中第五十五問(wèn)的“桂枝茯苓湯”使用的藥物是“桂心”。
宋朝官修《太平惠民和劑局方》，其中治諸風(fēng)、治傷寒部分，除桂枝湯中用“桂枝”（去皮)，其他方劑都用肉桂、官桂、桂心、桂等。如麻黃湯、小青龍湯、葛根解肌湯、都用“肉桂”，注明去皮�！短交菝窈蛣┚址礁健弥改峡傉揬卷上.論炮炙三品藥石類例》：“肉桂凡使∶不見(jiàn)火，先去粗皮，令見(jiàn)心中有味處，銼，方入藥用。如婦人妊娠藥中，仍微炒用為妙�！敝皇翘峒叭夤�，同《普濟(jì)本事方》一樣，最合理的解釋應(yīng)該就是當(dāng)時(shí)的桂類藥基本是名異實(shí)類同，處理方法才相同。
小結(jié)：除去北宋前期王懷隱、林億等醫(yī)官校正過(guò)的方書（《外臺(tái)》例外)，主要針對(duì)方名中有“桂枝”的方劑和同為標(biāo)準(zhǔn)發(fā)表劑的“麻黃湯”的用桂情況，考察從西晉到南宋的主流方書，可以看出：
一、
方劑名稱中有“桂枝”的，存在大量使用藥物“桂心”、“桂”或“桂肉”“肉桂”的情況，而且一些大型方書中這種情況所占比例高達(dá)８０％左右。其中很多方劑名稱就是“桂枝湯”，甚至有些就指明為仲景“桂枝湯”。而使用藥物“桂枝”的，主要出現(xiàn)在北宋開始官修醫(yī)書之后，此之前罕見(jiàn)史料有用藥物名稱“桂枝”的情況。值得注意的是北宋末年官修的大型方書《圣濟(jì)總錄》，其名稱中有“桂枝”的方劑，還是以用藥物“桂”占絕大多數(shù)。
二、
種種宋臣修改不徹底的跡象表明，藥物名稱“桂枝”，很可能是宋臣統(tǒng)一改用的，目的是使藥物名稱與方劑名稱一致化，或許還有強(qiáng)調(diào)用枝皮的意思。其原本的藥物名稱可能主要就是唐代慣用的“桂心”及“桂”。林億在《外臺(tái)秘要.卷第三十六.小兒中風(fēng)方四首》中“桂枝湯”后的小注就可以直接證明這一點(diǎn)，《宋本傷寒論》定本之前，他看到的仲景桂枝湯用的就是“桂心”。
三、
與“桂枝湯”同為發(fā)表劑代表的“麻黃湯”的用藥更能說(shuō)明問(wèn)題。它在這一歷史時(shí)段考察的方書中極少使用藥物“桂枝”。而是絕大多數(shù)用“桂心”、“肉桂”、“桂”。
特別是《圣濟(jì)總錄》“麻黃湯”用桂類藥的全部用藥物“桂”；而《外臺(tái)秘要》“麻黃湯”用桂類藥的則全部用藥物“桂心”。這也再次從側(cè)面證明了發(fā)表劑“桂枝湯”原本所用桂類藥物名稱應(yīng)多為“桂心”及“桂”。
四、從一些方書同一方劑一時(shí)使用“桂枝”，一時(shí)又使用“桂心”或“桂”來(lái)看，北宋之前，這些名稱的藥物應(yīng)該是通用的，即一物多名而已，所以象《太平惠民和劑局方》、《普濟(jì)本事方》等，盡管書中具有多種桂類藥物的名稱，但在交代“治藥制度”時(shí)都是只交代其中一種的處理方法就可以了。
五、從目前可知的可靠資料來(lái)看，東漢末年《傷寒論》的前后相近時(shí)代，有關(guān)傷寒的方劑中使用的桂類藥物為“桂”。
二、古典的藥物“桂”和“桂心”是什么？
這個(gè)應(yīng)該屬于中醫(yī)的常識(shí)，但因?yàn)榻裉灬t(yī)家已經(jīng)很少使用這種名稱，有必要再老生常談，尤其象“桂心”這種容易產(chǎn)生歧義的名詞。
陶弘景之前的《神農(nóng)本草經(jīng)》只記載了牡桂和菌桂，沒(méi)有“桂”；從目前所知資料來(lái)看，“桂”在本草書中最早出現(xiàn)在三國(guó)《吳普本草》中，其后陶弘景的《本經(jīng)集注》的《名醫(yī)別錄》部分也收錄了“桂”。實(shí)際上在秦漢時(shí)代的方書中，“桂”是最常用的藥物之一。如公元前１６５年之前的馬王堆帛書醫(yī)方，其中就大量出現(xiàn)藥物“桂”、“美桂”、“菌桂”。
公元前后時(shí)代的《武威旱漢代醫(yī)簡(jiǎn)》、《居延漢簡(jiǎn)》、《敦煌漢簡(jiǎn)》中也出現(xiàn)多處“桂”（劑量單位有“一寸”、“一尺”)。
這個(gè)時(shí)期的“桂”實(shí)際是什么，有考古出土實(shí)物為證，就是馬王堆1號(hào)墓出土的小片板片狀桂皮，經(jīng)鑒定為Cinnamomum屬植物浙樟Cinnamomum chekiangensis
Nakai.，而且已除去外粗皮（木栓層)。
東晉葛洪３１７年左右的《抱樸子·詰鮑》中有“……故剝桂刻漆, 非木之愿；拔鶡裂翠，非鳥所欲；促轡銜鑣，非馬之性；荷軏運(yùn)重，非牛之樂(lè)。……”其中的“剝桂刻漆”就是剝桂皮割漆樹的意思，前者取皮，后者取汁液。
３７２年前后的《范汪方》云：桂一尺若五寸者，以廣六分，厚三分為正。（這描述的就是塊狀的樹皮。出《醫(yī)心方》)
４５４—４７３年間的《小品方》述舊方合藥法：“合湯用桂、厚樸、黃柏諸木皮者，皆削去外粗皮也。”“桂一尺若數(shù)寸者，以厚二分，廣六分為準(zhǔn)也。”（與《范汪方》所云近似)
陶弘景４９０年左右的《本草經(jīng)集注.序錄》：“凡用桂、濃樸、杜仲、秦皮、木蘭輩，皆削去上虛軟甲錯(cuò)（《醫(yī)心方》作“甲錯(cuò)皮”)，取里有味者秤之�！薄胺卜皆朴霉鹨怀哒撸魅テぞ�，重半兩為正。”顯然“桂”是與濃樸、杜仲、秦皮、木蘭皮一類的樹皮�！侗窘�(jīng)》說(shuō)木蘭“皮似桂而香”。對(duì)于“桂”，陶氏說(shuō)得比較清楚，“以半卷多脂者單名桂，入藥最多……“今出廣州湛惠為好，湘州、始興、桂陽(yáng)縣即是小桂，亦有，而不如廣州者，交州、桂州者形段小，多脂肉，亦好”，半卷多脂肉只能是厚皮再加上產(chǎn)地說(shuō)明，這顯然就是今天的肉桂了。
公元６００年左右的《雷公炮炙論.桂》“雷公云∶凡使，勿薄者，要紫色、濃（一作“厚”)者，去上粗皮，取心中味辛者使。每斤大濃（一作“厚”)紫桂，只取得五兩。取有味濃（一作“厚”)處，生用；如末用，即用重密熟絹并紙裹，勿令犯風(fēng)。其州土只有桂草，原無(wú)桂心。用桂草煮丹陽(yáng)木皮，遂成桂心。凡使，即單搗用之�！�
從“其州土只有桂草，原無(wú)桂心。用桂草煮丹陽(yáng)木皮，遂成桂心”一句可知，桂心就是桂樹皮，而且是厚皮，由于“去上粗皮，取心中味辛者”，所以名曰“桂心”。
甄立言（541？—643？)《古今錄驗(yàn)方》∶桂一尺若數(shù)寸是，以濃二分、廣六分為準(zhǔn)。出《醫(yī)心方》。
659年，蘇敬等人的《新修本草》言：“其牡桂嫩枝皮，名為肉桂，亦名桂枝。”
“大小枝皮俱名牡桂。然大枝皮肉理粗虛如木蘭，肉少味薄，不及小枝皮也。小枝皮肉多半卷，中必皺起，味辛，美。一名肉桂、一名桂枝、一名桂心�！保�蘇敬所說(shuō)似乎是有些問(wèn)題的，與陶弘景所說(shuō)有差別，但肉桂、桂枝、桂心，一物三名，都是桂樹皮卻是確定的)。
日本奈良時(shí)代的756年，孝謙天皇把從唐進(jìn)口的桂心等藥物進(jìn)獻(xiàn)給東大寺，在現(xiàn)存的當(dāng)時(shí)進(jìn)獻(xiàn)目錄上載有桂心的名稱，其實(shí)物至今仍保存在正倉(cāng)院。調(diào)查實(shí)物的結(jié)果，是屬于C.cassia及C.obtusifolium類，大小不一的板狀－半管狀－管狀的樹皮，而且都去掉了外粗皮（木栓層)。
抄寫于唐代的敦煌文書《張仲景五臟論一卷 P.2115》中有 “杜仲削去朘（應(yīng)該為皴字誤寫)皮，桂心取其有味……五加割取其皮，母丹（牡丹)槌去其骨�！�
今本《 肘后備急方
卷三.治卒上氣咳嗽方第二十三》
劉禹錫《傳信方》，李亞治一切嗽及上氣者。其中有“桂心（紫色辛辣者，削去皮)”。劉禹錫（772－842)，唐代中晚期著名詩(shī)人。李亞不知何許人。
752年唐代王燾《外臺(tái)秘要
卷第二十八.蠱毒雜療方五首》千金療人得藥雜蠱方。其中有“桂心（一片如指大)”。
992年，北宋第一部官修方書《太平圣惠方》對(duì)桂類藥物的用詞很規(guī)整，主要用詞是“桂心”，大概是唐朝遺風(fēng)；如果藥物為“肉桂”，則絕大多數(shù)會(huì)在后面注明“去皺皮”；而在藥物“桂心”后面是沒(méi)有類似標(biāo)注的。而官修《太平惠民和劑局方》桂類藥主要用“肉桂”，絕大多數(shù)會(huì)在后面注明“去粗皮”。
北宋初《蘇沈良方
卷第二.治瘴木香丸》中有“官桂（去無(wú)味者)”。
1047年北宋·王兗《博濟(jì)方
卷四\雜病.金旋散》中有“肉桂（取心)”。
1064年，林億等校定《金匱玉函經(jīng)》在卷七“方藥炮制”說(shuō)“桂削去皮，用里黑潤(rùn)有味為佳”。1066年，在宋改本《千金方》的《新校方例》中林億等人又說(shuō)“桂心蓋取其枝中之肉”，這一句是容易讓后人產(chǎn)生歧義的，但實(shí)際上兩次說(shuō)的都是同一個(gè)意思，不過(guò)后者似乎強(qiáng)調(diào)了用枝皮。
唐慎微1082年前后的《政類本草》是北宋藥物學(xué)集大成的顛峰之作。實(shí)際上唐宋本草對(duì)桂類藥物的認(rèn)識(shí)并不是很清晰的，有些混亂，所以
唐慎微也說(shuō)“諸家之說(shuō)，但各執(zhí)己見(jiàn)，終無(wú)證據(jù)。”“謹(jǐn)按諸家所說(shuō)桂之異同，幾不可用考�！焙迷趯�(duì)“桂”、“ 桂心”、“桂枝”交代得還較清楚。“其牡桂，嫩枝皮，名為肉桂，亦名桂枝。”“桂心即是削除皮上甲錯(cuò)，取其近里辛而有味�！薄叭弧侗窘�(jīng)》只言桂，仲景又言桂枝者，蓋亦取其枝上皮，其木身粗濃處，亦不中用。”
1116年，曾為北宋官府藥材辨驗(yàn)官的寇宗爽《本草衍義》的總敘有云：“合藥分劑料理法則中言，凡方云用桂一尺者，削去皮畢，重半兩為正。既言廣而不言狹，如以半兩為正。且桂即皮也，若言削去皮畢，即是全無(wú)桂也。今定長(zhǎng)一尺，闊一寸，削去皮上粗虛無(wú)味者，約為半兩，然終不見(jiàn)當(dāng)日用桂一尺之本意，亦前人之失也�！�
北宋１１１８年左右完成的官修《圣濟(jì)總錄》可能是古方書中對(duì)桂類藥物的用詞最規(guī)整的，絕大多數(shù)用一個(gè)字“桂”，而且基本上每個(gè)藥物“桂”后都注明“去粗皮”；并且如果藥物使用了“桂心”一詞，則后面就不會(huì)再注明“去粗皮”——確實(shí)一處也沒(méi)有�！�圣濟(jì)總錄
卷第一百八十七.補(bǔ)虛消痰》中有“桂（去皮取心中好者，別取末，各四兩)”。
12世紀(jì)初王貺《全生指迷方》中用“桂”者，多注明“取心”或“去皮取心”。
1178年南宋楊倓的《楊氏家藏方》中多用“肉桂”絕大多數(shù)會(huì)在后面注明“去粗皮”。
1196年的《是齋百一選方
卷之十一\第十六門.碧霞丹》中有“官桂（去粗皮，碾細(xì))”。
1220年南宋齊仲甫的
《女科百問(wèn)
卷下.第七十一問(wèn)何謂子癇》中有“肉桂(取肉)”。
1237年的《婦人大全良方 .識(shí)別修制藥物法度》中有：“官桂（愈嫩則愈濃，愈老則愈薄。仍用紫色緊卷者，去皮至有油處，別為末用)”；“……五加皮、桂心（補(bǔ)藥用濃者，發(fā)散用薄者)海桐皮、黃柏皮、楊梅皮、白蘚皮、杜仲、濃樸、桑白皮（或炙炒。今人多以橘樹根皮為偽，最要仔細(xì)辨)并削去粗皮，細(xì)切方用�！�
小結(jié)：
從秦漢到南宋，不論歷代本草、方書、其他文獻(xiàn)、考古實(shí)物都證明“桂”都是桂樹皮；“桂”或“肉桂”“削去外粗皮，取心中味辛者”則為“桂心”，即“桂皮心”之意。所以古典方書交代“桂”的劑量時(shí)常要說(shuō)明長(zhǎng)、寬、厚；所以《太平圣惠方》中的“肉桂”、《圣濟(jì)總錄》的“桂”后多注明“去皺皮”或“去粗皮”，而在“桂心”后多不標(biāo)注；所以在本草書中“桂”、“桂心”常與杜仲、濃樸等皮類藥材并列說(shuō)明。
第一部分的“小結(jié)”已經(jīng)證明了唐代出現(xiàn)、宋代始大量使用的藥物名稱“桂枝”
其原本在方劑中的藥物名稱應(yīng)該是“桂心”及“桂”，即是桂樹的皮。唐宋官修權(quán)威本草書也明確說(shuō)明“桂枝”、“
桂心”、“肉桂”是一物三名而已。不過(guò)強(qiáng)調(diào)是枝皮。
三、目前沒(méi)有任何可靠的證據(jù)表明北宋之前存在嫩枝條形式的藥物“桂枝”。
如果北宋之前存在嫩枝條形式的“桂枝”，卻不見(jiàn)當(dāng)時(shí)任何一本本草書提及的確是不可思議的事情。
古典方書中有一處可可疑。《肘后備急方
卷一.治卒心痛方第八》有“《經(jīng)驗(yàn)后方》治心痛。姜黃一兩，桂穣三兩。為末，醋湯下一錢匕”�！胺y”古同“穰”。從禾，襄( xiāng)聲。本義:禾莖中白色柔軟的部分。也指瓜果的肉。“桂穣”具體是什么東西？桂的枝條中心并無(wú)可取用的“骨髓”，所以“桂穣”最可能是“肉桂”或“桂心”，如《備急千金要方》中的“枳實(shí)去穣”、“苦瓠穣并子一升碎”，《經(jīng)驗(yàn)后方》不知何時(shí)、何人著作。
盡管唐初的《新修本草》出現(xiàn)了藥物名稱“桂枝”，但是目前見(jiàn)到的資料表明唐代醫(yī)方似乎極少使用這一藥物名稱。因此令人疑惑。
北宋之前未經(jīng)宋改的方書出現(xiàn)藥物名稱“桂枝”的所見(jiàn)資料如下：
唐代昝殷847-852年間得《經(jīng)效產(chǎn)寶》三卷。以關(guān)鍵詞“桂”在《經(jīng)效產(chǎn)寶》全文查詢，得 5 處。其中“調(diào)胃參湯”使用藥物“桂枝”，其他都是肉桂。但由于所見(jiàn)此書是近代版本，無(wú)法判斷“調(diào)胃參湯”的“桂枝”是否后世‘污染“所致。
公元984年丹波康賴的《醫(yī)心方》３０卷�！淳淼谑�
治傷寒病后汗出方〉有“桂枝湯加附子湯”，用“桂枝” ，卷第一也有 “桂枝加附子湯”，但是用“桂心”。這是引自《短劇方》（即《小品方》)的，但未經(jīng)宋改的日本《小品方》殘卷２７方，１６方用“桂肉”，１方用“桂心”，其中“桂支加烏頭湯”用“桂肉”。沒(méi)有一處使用藥物“桂枝”。所以《醫(yī)心方》的這個(gè)藥物“桂枝”也很可疑，可能是唐代抄寫者改寫的，也可能是《醫(yī)心方》歷代抄寫者的習(xí)慣混入的。就算《醫(yī)心方》用“桂枝”的“桂枝湯加附子湯”確是出自唐代方書，也正好證明唐朝時(shí)候“桂枝”和“桂心”是通用的。
陳增岳編著的《敦煌古醫(yī)籍校證》全書（此書基本囊括了2008年以前發(fā)現(xiàn)的敦煌文書中的醫(yī)書，抄寫年代多為唐代)，如果刨除原卷子丟失的《輔行訣》，則全書方劑藥物中沒(méi)有一處采用“桂枝”藥名。具體為桂心（含桂心末)６５個(gè)；桂１１個(gè)；牡桂３個(gè)；菌桂６個(gè)；桂汁４個(gè)；桂肉一個(gè)；桂皮一個(gè)。
《輔行訣》中有藥物“桂枝”８處，但因?yàn)樵碜觼G失，原卷子的抄寫年代很有爭(zhēng)議，所以并不可靠。
人工翻查未經(jīng)宋改的２０卷殘卷本《孫真人千金方》，其中的桂類藥有“桂心”、“桂”、“肉桂”、“筒桂”， “桂心”最多用，“桂”次之，“肉桂”、“筒桂”極少見(jiàn)，基本類似于《敦煌古醫(yī)籍校證》，就是沒(méi)有見(jiàn)到出現(xiàn)藥物“桂枝”。
《孫真人千金方》３０卷，約成書于652年，而２０卷殘卷中卻不見(jiàn)藥物“桂枝”�！�新修本草》成書于659年，年代非常接近，而《新修本草》中卻出現(xiàn)了藥物“桂枝”，這多少顯得有些奇怪。或許是《孫真人千金方》引用的都不是“近代”的“古醫(yī)書”，但宋初大部頭的《醫(yī)心方》也稀罕藥物“桂枝”則更加奇怪。
傳世本《外臺(tái)秘要》中只有桂枝湯、陽(yáng)旦湯、牛黃桂枝丸、下氣橘皮湯、大青龍湯、半夏湯六方使用了藥物名稱“桂枝”，值得注意的是其中的陽(yáng)旦湯、下氣橘皮湯、大青龍湯都引自《古今錄驗(yàn)》，其著作者應(yīng)該為甄權(quán)的弟弟甄立言，是位跨南朝末、隋、唐初的人物，如果《外臺(tái)秘要》引自《古今錄驗(yàn)》的方劑未經(jīng)宋臣修改，則說(shuō)明藥物“桂枝”一詞在唐代以前大概已經(jīng)出現(xiàn)，這或許正是《新修本草》中開始出現(xiàn)藥物“桂枝”的原因。
《外臺(tái)秘要》中有很多方劑說(shuō)明出自張仲景或張仲景《傷寒論》，據(jù)葉發(fā)正《傷寒學(xué)術(shù)史》統(tǒng)計(jì)，《外臺(tái)秘要》中張仲景相關(guān)者１７３條，涉及７０方。我翻查過(guò)，其中只有桂枝湯和大青龍湯用藥物名稱“桂枝”，其他《傷寒論》方劑都用“桂心”。
林億等校正醫(yī)書前，1047年北宋·王兗《博濟(jì)方》三卷。以關(guān)鍵詞“桂”在《博濟(jì)方》全文查詢，得83 處相關(guān)。沒(méi)有出現(xiàn)藥物“桂枝”�！肮鹬Α�只在“桂枝丸”的方劑名稱中出現(xiàn)一次，而“桂枝丸”用的是“官桂”。而《千金翼方》的“大桂枝丸”與“小桂枝丸”用的藥物名稱為“桂心”。
小結(jié)：
一、
盡管北宋初期已經(jīng)有嫩枝條形式的桂類藥存在，但名稱為“柳桂”或“桂心苗”（見(jiàn)1047年北宋·王兗《博濟(jì)方》和《桂枝考究一》)，并不叫“桂枝”，權(quán)威的本草書“桂枝”的定義為枝皮，從推理角度看，北宋之前或許已經(jīng)存在使用嫩枝條形式的桂類藥的情況，但沒(méi)有任何可靠的證據(jù)證明這與“桂枝”名稱有關(guān)。并且早期使用“柳桂”的方劑，似乎都與發(fā)表劑無(wú)關(guān)。
二、
盡管成書于659年《新修本草》中卻出現(xiàn)了藥物“桂枝”，但從現(xiàn)存比較可靠的資料來(lái)看，方書中實(shí)際罕見(jiàn)有使用藥物名稱“桂枝”的，似乎只有未經(jīng)宋改的《醫(yī)心方》〈卷第十四
治傷寒病后汗出方〉的“桂枝湯加附子湯”（用“桂枝”)還比較可靠（另一版本的《醫(yī)心方》此方無(wú)方劑名稱)。但《卷第一》也有
“桂枝加附子湯”，用的卻是“桂心”。
《新修本草》中出現(xiàn)藥物“桂枝”的說(shuō)明應(yīng)該不會(huì)無(wú)緣無(wú)故，但為何相近時(shí)代未經(jīng)宋改的《千金》、《醫(yī)心方》、敦煌醫(yī)籍中罕見(jiàn)藥物“桂枝”呢？這多少顯得有些奇怪�；蛟S是因?yàn)槟芤?jiàn)到的可靠資料實(shí)在太少的緣故，也可能有別的原因。
總之，從歷史考證來(lái)看，漢代到唐宋之間，名稱中有“桂枝”的方劑和典型的發(fā)表劑“麻黃湯”，不論使用的桂類藥的名稱是“桂”、“桂心”、“肉桂”、“官桂”，還是“桂枝”，其實(shí)都是桂樹的皮，只是在唐宋強(qiáng)調(diào)用“枝皮”而已。
早期方書中，桂類藥物之所以一直用樹皮，而不象桑枝、柏枝、桃枝那樣用枝條，原因是“桂”作為藥、食兩用的商品，應(yīng)該從很古老的時(shí)代開始就一直是用其滋味所在的樹皮的，而且商品“桂”自古以來(lái)藥用都不是其應(yīng)用主流，如今天商品桂入藥不過(guò)占其總使用量的１/５而已。而桑枝、柏枝、桃枝之類一直都不是社會(huì)流通商品，屬于隨處可得鮮品的常見(jiàn)植物。
注：本文參考的醫(yī)書資料，多出自網(wǎng)絡(luò)“夢(mèng)境天華站”，電子版統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)未必精確，但大體比例應(yīng)該不會(huì)有問(wèn)題。
（二)、“桂枝”
古詞異義
今本《傷寒論》中的“桂枝某某湯”在張仲景的原著中就是這個(gè)名稱嗎？或者秦漢時(shí)代就是這個(gè)名稱？
按真柳誠(chéng)先生的《林億等將張仲景醫(yī)書的桂類藥名改為桂枝》一文的考據(jù)，從目前所知的可靠文獻(xiàn)來(lái)看，“桂枝”作為方名最早應(yīng)是出自公元310年前后的葛洪《肘后救卒方》（見(jiàn)金楊用道本《肘后百一方》)，其中“凡治傷寒方甚多，其有諸麻黃、葛根、桂枝、柴胡、青龍、白虎、四順、四逆二十余方，并是至要者”一句真柳誠(chéng)先生考據(jù)應(yīng)為葛洪原話。其實(shí)更早的還見(jiàn)三國(guó)曹翕（曹操的孫子)２６５年前后所著《解寒食散方》：“……亦可以桂枝發(fā)汗，亦可針灸，無(wú)所拘疑也”（見(jiàn)《醫(yī)心方.卷第十九.服石節(jié)度第一》)。仲景時(shí)代有桂枝湯或桂支湯這一方名的可能性是存在的，但仲景時(shí)代是“桂某某某湯”，后被人改成“桂枝某某湯”的可能性也存在。
漢到北宋之前，桂類藥都用桂之皮（厚皮)；北宋至清初之前，所謂“桂枝”藥物也還是以桂的枝皮為主流。在近兩千年的時(shí)間里，用桂枝（支)類湯的醫(yī)家肯定也會(huì)有不少人對(duì)這個(gè)方名感到疑惑。
“桂枝”在秦漢時(shí)代非醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中當(dāng)然有桂樹枝條的意思，但其意思并不僅僅限于此。
桂枝本可能是桂皮。由于今所說(shuō)“桂枝”在秦漢時(shí)代實(shí)際為桂皮（肉桂)，所以 “桂支”是有由“桂皮”抄錯(cuò)的可能的（可查書法字典)，在草隸中，“皮”字寫潦草快了（或竹簡(jiǎn)殘損)是相似于“支”字的。桂支湯可能本為桂皮湯�！肚Ы鹨矸�.卷十九》就有大桂皮湯�！�
“桂枝”也本可能為“桂汁”，參見(jiàn)馬王堆《雜療方》“內(nèi)加：取春鳥卵，卵入桑枝（汁)中，烝（蒸)之，□黍中食之。卵壹決（吷)，勿多食，多食？？�！惫鹬部赡鼙緸楣鹬瓬�。
我注意到《敦煌古醫(yī)籍校證》中有四處將單味桂心做湯稱為桂汁，葛洪《肘后救卒方》中也有兩處�！督饏T要略》中也有用肉桂汁解毒。在上古單方流行的年代，單味的桂汁湯可能和單味甘草湯一樣，屬于常用方，兩者都常用于食毒或藥毒的解毒�！秱摗窌r(shí)代的桂枝（汁)湯還是甜味的（“若酒客病,不可與桂枝湯,得之則嘔,以酒客不喜甘故也”)，可能是由單味的桂汁湯演變而來(lái)的復(fù)方。在《范汪》、《集驗(yàn)》、《千金》、《外臺(tái)》中都有一味“桂心湯”治療卒心痛。《外臺(tái)卷第三》有引《范汪》的兩味“桂枝湯”（桂心二兩+小藍(lán)二兩)療天行（上匿下蟲)瘡；《外臺(tái)卷第十四》還有引《深師方》的三味“桂枝湯”（桂心三兩+炙甘草三兩+大棗１２枚)療“中風(fēng)汗出，干嘔”。
《武威漢代醫(yī)簡(jiǎn)》中桂皮都稱“桂”，《五十二病方》中也多稱“桂”，所以桂枝湯也可能本稱桂湯。
桂枝本可能是桂支。《傷寒論》面世250多年后東晉末的陳延之《小品方》（日本殘卷，未經(jīng)宋改本)，大量收入了《傷寒論》的方子，其中就有“桂支加烏頭湯”的方名。馬王堆帛書《五十二病方》中有：“取桃支東向者�！�
而“桂枝”（桂支)本可能是指“桂樹”。上古桃樹稱桃支，見(jiàn)《山海經(jīng).西山經(jīng)》：“蟠冢之山，其上多桃支�！薄秴问洗呵铩罚ü�239年前后)：“桂枝之下無(wú)雜木”。
今天學(xué)中醫(yī)的一見(jiàn)“桂枝”就想到枝條，其實(shí)桂枝（桂支)一詞原本大概不過(guò)就是一種植物名稱，類似的如桃支、荔枝等，和厚樸、杜仲、芍藥、甘草、大黃一樣都是植物名稱，并不特指某個(gè)部位，所以本草書要專門交代藥用什么部位，這種情況中藥中比比皆是�，F(xiàn)在的醫(yī)家一看桂支就想到枝條，一看芍藥就想到根，不過(guò)先入為主想當(dāng)然而已，而不研究中醫(yī)的人，看到芍藥這個(gè)詞，他首先想到的是花，而不是根！又如荔枝，大多人首先想到的大概不會(huì)是枝條，而是荔枝果實(shí)而已！我覺(jué)得從這個(gè)角度解釋“桂枝”可能最接近真相。
蘇敬等人的《新修本草》言：“其牡桂嫩枝皮，名為肉桂，亦名桂枝。”
“大小枝皮俱名牡桂。然大枝皮肉理粗虛如木蘭，肉少味薄，不及小枝皮也。小枝皮肉多半卷，中必皺起，味辛，美。一名肉桂、一名桂枝、一名桂心。”
“桂枝”一詞本身是一個(gè)容易讓人產(chǎn)生聯(lián)想和誤解的詞。蘇敬等人之所以這么定義桂枝，偏重枝皮，恐怕除了當(dāng)時(shí)桂類藥實(shí)際常用枝皮外，對(duì)“桂枝”一詞字面想當(dāng)然的誤解也有些關(guān)系。
希望新出土的秦漢簡(jiǎn)帛能最終解決這個(gè)問(wèn)題。
（三)柳桂何來(lái)？
�。保埃福材昵昂螅粕魑ⅰ蹲C類本草》“菌桂”條目最后說(shuō)：“……今又有一種柳桂，及桂之嫩小枝條也。尤宜入治上焦藥用也。”
柳桂為什么出現(xiàn)？在傳統(tǒng)藥物都是使用桂皮的情況下，一般是只有客商要求，藥材商才會(huì)提供“新產(chǎn)品”。
我懷疑可能與唐代偏重枝皮影響有關(guān)。如果以今天對(duì)桂類藥物的認(rèn)識(shí)來(lái)看《新修本草》，其實(shí)唐代對(duì)桂類藥物的認(rèn)識(shí)并不清晰，如認(rèn)為桂的大枝皮“肉少味薄”，這顯然與今天的肉桂不同，似乎《新修本草》的編寫者根本沒(méi)有見(jiàn)過(guò)厚肉桂，原因何在？如果不是當(dāng)時(shí)的編著者認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤，就是唐初時(shí)期長(zhǎng)安一帶的醫(yī)家所用的桂類藥物遠(yuǎn)非今天的肉桂那么“正宗”。有可能是臨近地區(qū)的甘肅大葉釣樟、川桂、安徽天竺桂等之類（現(xiàn)在都不算肉桂正品)。這類一般是枝皮的滋味更好些。
�。ㄗⅲ�單就桂皮油而言，今肉桂的桂皮油出油率約為2%，樹齡越大，出油率和含醛量增加明顯。桂枝出油率為0.35%，桂葉出油率為0.39%，肉桂的提取率最高，桂葉的次之，桂枝的最低。參見(jiàn)劉紅星等人的《肉桂三個(gè)不同部位提取肉桂油化學(xué)成分比較分析》
唐初，嶺南、林邑（今廣東廣西及越南一帶)屬于離中原非常遙遠(yuǎn)的南蠻之地，唐太宗即位后，雖然這些地區(qū)的首領(lǐng)遣使主動(dòng)歸唐（６２２年馮盎主動(dòng)歸唐，授上柱國(guó)高州總管，封越國(guó)公。６３１年，馮盎才入朝見(jiàn)太宗)，但當(dāng)時(shí)唐政府對(duì)這一大片地區(qū)的管理只是象征性的，這些地區(qū)屬于有很大的自治權(quán)的“特區(qū)”。實(shí)際上當(dāng)時(shí)唐朝政府對(duì)馮盎家族控制的嶺南一帶了解極少，６２７年時(shí)靠近嶺南地區(qū)的州縣不斷上奏說(shuō)馮盎叛亂（實(shí)際并沒(méi)有)，唐太宗都無(wú)法判斷真假�？梢�(jiàn)唐初與嶺南一帶地區(qū)交流交通的稀少，消息閉塞。當(dāng)時(shí)恐怕中原一帶少有嶺南、林邑一帶的優(yōu)質(zhì)厚肉桂皮（肉桂)流通。
這或許是公元659年《新修本草》中桂類藥的認(rèn)識(shí)還不如陶弘景所說(shuō)的原因。畢竟東晉陶弘景還是呆在離嶺南較近的江南地區(qū)。
《新修本草》中桂類藥有一個(gè)突出的特點(diǎn)，就是重桂的“小枝皮”。原因除上面所說(shuō)外，可能還有對(duì)易產(chǎn)生歧義的“桂枝”一詞誤解有關(guān)。
柳桂何來(lái)？唐代開始偏重用桂的枝皮，且有點(diǎn)越嫩越好的意思。是否因?yàn)?/strong>這種觀念的流行最終導(dǎo)致了“柳桂”的出現(xiàn)？這種可能是存在的，可惜沒(méi)有能找到什么相關(guān)的論證資料。
王懷隱、林億等宋臣改“桂心”或“桂”為“桂枝”，估計(jì)除了使藥物名稱與方劑名稱一致外，另一個(gè)重要的原因大概也是為了強(qiáng)調(diào)用枝皮。因?yàn)檫@是唐代醫(yī)書以來(lái)的傳統(tǒng)。
1047年北宋·王兗《博濟(jì)方》中出現(xiàn)柳桂四處：炙肝散、丁沉丸、姜黃散、定痛膏。這四處使用“柳桂”的方劑屬于雜病和外傷類方劑，完全與發(fā)表劑無(wú)關(guān)。
1117年的《圣濟(jì)總錄》卷第一百九十九“神仙巨勝丸方”也有“柳桂（去粗皮)”。
元１３３９年危亦林《世醫(yī)得效方》卷第十九瘡腫科也有一方用“柳桂”。
可見(jiàn)，嫩枝全體的桂枝條入藥在早期的方劑中似乎并不用于發(fā)表劑。
（四)關(guān)于《日本藥局方》只用桂皮（肉桂)的問(wèn)題
仲景方的“桂枝”目前在日本使用的是《日本藥局方》（即日本藥典)規(guī)定的桂皮,即Cinnamomum cassia和同屬植物的樹皮。被《中國(guó)藥典》稱為C.cassia的嫩枝全體的“桂枝”在《日本藥局方》中不存在。
由于缺乏日本漢方的史料，尚不清楚日本漢方的“桂枝”用桂皮（肉桂)是近代規(guī)定的，還是中醫(yī)傳入日本以來(lái)一直就這么用的。如果日本自古一直就這么用過(guò)來(lái)且沒(méi)用過(guò)嫩枝條的“桂枝”，那就真是純粹漢唐傳統(tǒng)。
