甲辰客 李,與西安袁綺香征君寓齋較近。袁固知醫(yī),好服藥餌。余初往訪,見(jiàn)方書(shū)藥碗,野狼藉幾案,蓋其修合炮制,咸所自為。嘗出一方示余曰∶“此亦出名人手,因其藥味平易,又少補(bǔ)益,故姑置之!庇嘣弧谩熬a(bǔ)字之義乎?凡物缺則補(bǔ),譬冠服未損,而欲補(bǔ)之使堅(jiān)濃,則反為疵累矣。藥能利人,亦能bhskgw.cn損人。若果察其陰陽(yáng),辨其氣味,偶舉一二,用之通神,豈必以方奇品異為能哉。晝長(zhǎng)多暇,姑述一二經(jīng)驗(yàn)之癥,以醒睡魔。曩治繆理堂司馬細(xì)君,經(jīng)阻年bhskgw.cn/shouyi/余,腹形漸大,嘔不納谷,日僅飲藕汁一二杯,已待斃矣。延余往診,見(jiàn)其弱不勝衣,喘不成語(yǔ),按脈左三部細(xì)若游絲,而右關(guān)獨(dú)大,知病在厥陰,而損及太陰。閱前醫(yī)立案,或言氣聚,或曰 瘕,雜投辛香燥散,以至危殆。爰以甘緩之劑,一進(jìn)而逆止,再進(jìn)而食增,繼以育陰益氣,經(jīng)月而脹滿悉除矣。是癥初不過(guò)液枯氣結(jié),木乘中土,惟攻伐過(guò)甚,陰液日涸,遂至肝陽(yáng)莫制,陽(yáng)明受困。夫陽(yáng)土喜柔,甘能緩急,進(jìn)甘緩者,治肝即所以救胃,此一舉兼?zhèn)浞ㄒ。又癸丑寓鄉(xiāng),有舵工子,夏患瘡瘍,醫(yī)投苦寒之品,至秋漸至浮腫。繼延幼科,更進(jìn)利導(dǎo),腫勢(shì)日甚。病及半年,僅存一息,絕食已二日矣。其父上鎮(zhèn)市棺,將為待死計(jì),或謂余知醫(yī),遂踵門(mén)求治。余鑒其誠(chéng),往視。腫勢(shì)已甚,面目幾不可辨,脈亦無(wú)從據(jù)按。因思病久必虛,且多服寒涼,脾土益衰而及于腎,腎水泛溢,三焦停滯,水滲皮膚,注于肌肉,水盈則氣促而欲脫,擬急進(jìn)獨(dú)參湯,以助肺氣,蓋肺主一身氣化,且有金水相生之義也。時(shí)逆氛未靖,鄉(xiāng)間無(wú)從覓參,乃以仙居術(shù)一兩,令濃煎徐服,盡一器,喉間痰聲覺(jué)漸退。于是疊進(jìn)六君,重用參、術(shù),甫半月而腫盡消。此二癥皆以平淡取效,可見(jiàn)方不在奇,在用之得當(dāng)耳”袁曰∶“君用法良善,未悉業(yè)受何人,法宗何派?”余曰∶“幼年病弱,悉屏經(jīng)史子集,食飽睡余,惟以方書(shū)消遣,其時(shí)已略能理會(huì),迨侍疾椿庭,杜門(mén)不出者數(shù)年,因遂搜采群書(shū),究心《靈素》,而于切脈調(diào)劑之法,亦漸通貫,此業(yè)之所由成也。嗣是偶有所得,筆以記之,積為一十二卷,名曰《侍親一得》,暇當(dāng)就正也!币钊赵^(guò)余齋,遂以書(shū)授,厥后屢以醫(yī)學(xué)問(wèn)。余謂凡人受病,雖不離乎寒熱虛實(shí),然有虛中實(shí),實(shí)中虛,寒化熱,熱生寒之異,臨癥施治,必求其克制之功,與相生之義,使之并行不悖,乃為善耳。至調(diào)劑之法,不過(guò)藉氣味偏勝以圖功。如《內(nèi)經(jīng)》咸勝苦,苦勝辛之類。蓋醫(yī)者意也,方者法也。必讀古而不泥于古,采方而不囿于方,神明其意于法之中,研窮其理于意之外,斯則化裁之妙,存乎其人矣。袁極稱善。明春,袁適有楚南之行,遂別。嗣以兵阻斷音問(wèn),近始得函,悉此管窺所著,竟欲代付手民,自笑于前賢諸籍,未能兼綜條貫,矜其一得,適足貽笑方家。然如袁君之嘉善,至老不袁,遭此紛亂,而拙本襲藏,俾不散佚,感何如乎。特筆所譚,以志相交之有自云。
兩蒼氏曰∶余不知醫(yī),但嘗聞醫(yī)通于易。夫易之為義,自不易外,交易變易,動(dòng)而不居。可見(jiàn)醫(yī)無(wú)執(zhí)著處,既宜多哀前言,尤貴不拘成法,實(shí)其腹而虛其心,應(yīng)以自然,而非出于必然,醫(yī)如是,亦庶幾矣。篇中所論,恰如我意所欲出,其殆有相視而笑,目逆于心者歟。