作者：桂際雄
凡腰部一側(cè)或兩側(cè)或正中等處發(fā)生疼痛均為
腰痛。在許多婦科病中常伴有腰痛一癥。因此，辨析腰痛與婦科病的性質(zhì)，成因及其證治在臨床上有其重要的意義。
經(jīng)云：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子……”。又云：“腎臟精氣的盛衰，關(guān)系到人體的生長發(fā)育和衰老，關(guān)系到人體的性機能活動和生殖能力”。因此，婦女經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)諸生理現(xiàn)象均根于“腎氣盛”，腎氣的盛衰在婦女一生中占有重要作用。
1 腎虛腰痛
腎精虧虛，腰脊失養(yǎng)。不能濡養(yǎng)經(jīng)脈而為腰痛。以腰部酸軟重痛，綿綿不已，喜揉喜按，腰膝無力，勞后更甚，臥則減輕，持續(xù)時間較長。此癥以婦人經(jīng)后或產(chǎn)后多見。治療上應(yīng)從補益腎臟精氣入手。偏于陽虛者，治宜補腎溫陽通絡(luò)。方用：
金匱腎氣丸或
右歸丸。酌加
補骨脂、
續(xù)斷、
狗脊、
牛膝等品。偏于陰虛者，治宜滋陰清熱。方用：
大補陰丸或
左歸丸，酌加
黃精、
旱蓮草等。使腎陰充腎陽旺，腎府得養(yǎng)，腰痛自消。
2 血淤腰痛
淤血阻滯經(jīng)脈，氣血失暢而為腰痛。其疼痛性質(zhì)如錐、如刺、如折，痛有定處，日輕夜重，痛勢輕者，俯仰不利，重者不能轉(zhuǎn)側(cè)，此癥以婦人經(jīng)前或經(jīng)期多見。治宜活血化淤，理氣通絡(luò)，方用血腑逐淤湯。病久者，伴有形體消瘦，腰膝無力，加
杜仲、續(xù)斷、
桑寄生、
熟地以補腎強筋利腰。
3 寒濕腰痛
寒濕留著腰部，痹阻經(jīng)絡(luò)而為腰痛，其疼痛性質(zhì)：腰部冷痛，酸脹重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，靜臥病勢不減，遇寒加劇。此癥多因適斷血室，空虛無積或因產(chǎn)后寒濕入侵足少陰之絡(luò)，阻礙了氣血的運行，治宜散寒祛濕，溫經(jīng)通絡(luò)，方用甘
姜苓術(shù)湯，酌加
獨活、
肉桂、
白芷、
細辛、
川芎等以加強散寒化濕止痛之功。
4 濕熱腰痛
濕熱壅阻腰部經(jīng)絡(luò)而為腰痛。其疼痛性質(zhì)：腰痛時伴有灼熱感，氣候濕熱偏盛時為甚，兩腳滯重。此癥多因經(jīng)事適來，血熱相結(jié)，排經(jīng)不暢，血淤下焦，血脈循行失暢。治宜：清熱利濕，舒經(jīng)通絡(luò)，方用
四妙丸加味，酌加茅根、
車前草等清熱利濕，
生地、
知母、
龜版等養(yǎng)陰生津。
5 體會
腰痛一癥可見于婦科諸癥。腰為腎之府，故腰痛與腎密切相關(guān)。其病機有虛實不同，實者多為外感寒濕，濕熱或淤血阻滯腰部，經(jīng)脈不利，虛者則為腎之精氣虧虛，腰部經(jīng)脈失于濡養(yǎng)，一般以腎虛為本，寒濕、濕熱、淤血等邪為標(biāo)。婦女因其生理因素所引起腰痛，在臨床辨證治療上應(yīng)掌握其本虛標(biāo)實主次，但必須有所側(cè)重。本病愈后一般良好，但病易反復(fù)，每多纏綿難愈，但對婦科腰痛之診治，應(yīng)求其原始病因綜合判斷處理。
－－－－－－－－－－－我產(chǎn)后快8個月了,腰酸痛,轉(zhuǎn)著很舒服.但和上邊的對一下,不知自己屬于哪種...?
－－－－－－－－－－－我也是產(chǎn)后有腰痛，每天吃鈣片但好像沒用
－－－－－－－－－－－我生了孩子已兩年，平時睡覺時只能側(cè)臥，只要一仰臥就會腰痛，但起床后過一會就會消失．而且經(jīng)常感覺腰那里涼涼的．
我這種情況是屬于上面的哪一種�。�
－－－－－－－－－－－我生完孩子快半年了，要一直不舒服，但是對照一下，說不清是哪種。困惑中
－－－－－－－－－－－腰部酸軟重痛，綿綿不已，喜揉喜按...,
腎陽虛之癥
－－－－－－－－－－－好像是腎陽虛的癥狀：腰部酸軟重痛，綿綿不已，喜揉喜按...
