(本門諸方宜于前經(jīng)病門參看。)
所謂阻者,經(jīng)血既閉,痰水積于中,阻其臟氣,不得宣通也。
《金匱》曰:婦人得平脈,陰脈小弱,其人渴不能食,無(wú)寒熱,名妊娠。于法六十日,當(dāng)有此證,設(shè)有醫(yī)者治逆,卻一月,加吐下者,則絕之。(婁全善曰∶惡阻者,謂嘔吐、惡心、頭眩惡食、擇食是也。絕之者,謂絕止醫(yī)治,候其自安也。嘗治一二妊婦惡阻病,嘔吐愈治愈逆,因思仲景絕之之旨,遂停藥月余自安。大哉!圣人之道也。徐忠可曰∶其期有未滿六十日則胎未成,又加吐利,因醫(yī)者以安胎為主,見(jiàn)而用條芩、砂仁之類,則脾胃實(shí)有受傷處,但當(dāng)斷絕病根為主,不得泥安胎之說(shuō),故曰絕之。)
婦人所食谷味,化為血?dú),下為月水。凡妊娠之初,月水乍聚,一月為媒,二月為胚,三月為胎,成則男女上食于母。然在三月相火化胎之候,未能上食于母,血?dú)馕从,五谷不化,中氣壅?shí),其為郁滯、痰火、穢惡之氣盡沖于胃,所以惡心有阻也。其候心中憒悶,頭眩,四肢懈惰,惡聞食氣,多睡少起,酷嗜酸鹽果實(shí)者,乃肝腎不足,引以自救也。
凡孕二、三月間,妊婦稟受怯弱,便有阻病,嘔逆不食,或心煩悶,狀如醉酒,肢體沉重,擇食,惡食,頭目昏眩,此乃氣血積聚以養(yǎng)胎元,其精血內(nèi)郁,而穢腐之氣上攻于胃,是以嘔逆不能納食;血既養(yǎng)胎,心失所榮,是以心虛煩悶。法當(dāng)調(diào)血散郁,用參、術(shù)、甘草補(bǔ)中氣;桔紅、紫蘇、木香、生姜散郁氣;茯苓、麥冬、黃芩、竹茹清熱解煩,名參桔飲,所謂胎前須順氣者此也。但胎前無(wú)寒,胎后無(wú)熱,至于惡阻嘔吐,尤多屬熱。然亦有因寒而吐者,乃因病而非因惡阻也,不止則虛矣。當(dāng)以人參干姜半夏丸主之,不可過(guò)用辛藥。若吐甚而愈止愈急者,用仲景法,停藥月余自安矣。
《千金方》有半夏茯苓湯、茯苓丸,專治惡阻,比來(lái)少有服者,以半夏能動(dòng)胎,胎初結(jié),慮其辛燥易散也,須姜汁炒以制其毒。凡惡阻非半夏不能止,故仲景用人參半夏干姜丸。羅謙甫用二陳去陳皮、甘草,即名半夏茯苓湯。朱丹溪謂肥人多因痰,瘦人多因火,用二陳加減,并治胎前惡阻,痰逆嘔吐,心煩,頭眩,惡食俱效。經(jīng)云有故無(wú)殞是也。立齋曰∶半夏乃健脾氣,化痰滯主藥,脾胃虛弱嘔吐,或痰涎壅滯飲食少、胎不安,必用半夏茯苓湯,倍加白術(shù)安胎健脾。常用甚驗(yàn)也。惡阻兼腰痛者,防胎墮下,尤宜二陳四物,加條芩、白術(shù),和中理脾為主,不可升舉。蓋嘔逆氣已上升,藥再上升,則犯有升無(wú)降,上更實(shí)而下更虛,益促其墮矣。
妊娠煩悶有四證,有心中煩,胸中煩,有子煩,諸屬于熱。若臟虛而氣乘心,令人煩者,名虛煩。若積痰飲,嘔吐痰沫者,名胸中煩;蜓e停飲,寒熱相搏,致胎氣不安,謂子煩。大抵多由陰既養(yǎng)胎,孤陽(yáng)獨(dú)旺,心肺虛熱,是以撩亂不寧。更有時(shí)當(dāng)盛夏,君火大行,俱能乘肺,以致煩躁、胎動(dòng)不安者,皆因時(shí)而致之者也,亦當(dāng)因時(shí)治之,生脈散最佳。
妊娠煩躁口干者,足太陰脾經(jīng)其氣通于口,手少陰心經(jīng)其氣通于舌,若臟腑氣虛,熱乘心脾,津液胎燥,故心煩口燥,與子煩大同小異,宜知母丸。若肝經(jīng)火動(dòng),加味逍遙散;若腎經(jīng)火動(dòng),加味地黃丸。
古有婦人暴渴,惟飲五味汁,名醫(yī)耿隅診其脈曰∶此血欲凝,非疾也。已而果孕,故古方有血欲凝而渴飲五味之證,本屬肺腎二經(jīng)有火,蓋火入于肺則煩,入于腎則躁,胎系于腎,腎水養(yǎng)其胎元,則不足以滋腎中之火,火上爍肺,變?yōu)闊┰辏私鹛澦灾。法?dāng)滋其化源,清金保肺,重濁壯水,滋腎為主。
《本事方》云∶紫蘇飲治妊娠胎氣不和,壞胎逆上,脹滿疼痛,名子懸。子懸者,濁氣舉胎上湊也。
胎熱氣逆,心胃脹滿,此證挾氣者居多。疏氣舒郁、非紫蘇、腹皮、川芎、陳皮無(wú)以流氣;非歸、芍無(wú)以養(yǎng)血,氣血既利而胎治降。然邪之所湊,其正必虛,故以人參、甘草補(bǔ)之。又曰∶有妊娠心腹脹滿者,由腹內(nèi)素有寒氣,致令停飲;與氣相爭(zhēng),故令心腹脹滿也,須以脈之遲數(shù)辨之。
子滿者,婦人孕至五、六個(gè)月,腹大異常,胸腹脹滿,手、足、面目浮腫,氣逆不安,小便不通,此由胞中蓄水,名曰胎水。若不上治,生子手足軟短有疾,或胎死腹中。用千金鯉魚(yú)湯治其水。
若脾虛不運(yùn),清濁不分,佐以四君子;若面目虛浮,肢體如水氣,全生白術(shù)散;若脾濕虛熱,下部作腫,補(bǔ)中湯加茯苓;若飲食失節(jié),嘔吐、泄瀉,六君子湯;若腿足發(fā)腫,喘悶不寧,或指縫出水,天仙藤散;若脾肺氣滯,加味歸脾湯,佐以加味逍遙散。然遍身浮腫,脹滿之甚者,名為子滿。若只腳面浮腫,行走艱難,或腳趾內(nèi)有黃水出者,謂之子氣。直至分娩方消也。故妊娠腳腫,至八、九月及脛腿俱腫,非水氣比,不可以水病治之,反傷真氣。凡有此者,必易產(chǎn),因胞臟中水血俱多,不致燥胎故也。若初孕即腫者,是水氣過(guò)多,兒未成體,則胎必墮。
子腫與子氣相類,但子氣在下體,子腫在頭面。若子滿產(chǎn)五、六月以后,比子氣與子腫不同。蓋胎大則腹?jié)M,滿則甚氣,遍身浮腫也。
《金匱》曰∶婦人懷娠六、七月,脈弦發(fā)熱,其胎愈脹,腹痛惡寒,少腹如扇者,子臟開(kāi)故也,當(dāng)以附子湯溫其臟。徐忠可曰∶六、七月胃肺養(yǎng)胎,而氣為寒所滯,故胎愈脹;寒在內(nèi),腹痛惡寒。然惡寒有屬表者,此連腹痛,乃知寒傷內(nèi)矣。少腹如扇,陣陣作冷,若扇之狀,惡寒之異也,且獨(dú)在少腹,因子臟受寒不能合,故少腹獨(dú)開(kāi)不飲也。子臟即子宮。附子能入腎溫下焦,故宜附子湯溫其經(jīng)。妊婦偶有所傷,胎動(dòng)不安,痛不可忍,用帶殼縮砂,不拘多少,和皮炒黑色,為末,熱酒下二錢。不飲酒者,米飲下,腹中覺(jué)熱,胎自安矣。
妊娠心腹痛,或宿有冷疼,或新觸風(fēng)寒,皆因臟虛而發(fā)也。邪正相擊而并于氣,隨氣上下,上沖于心,則心痛;下攻于腹,則腹痛。邪正二氣交攻于內(nèi),久若不瘥,痛沖胞胎,必動(dòng)胎。潔古地黃當(dāng)歸湯治婦人有孕胎痛。丹溪以血虛治之,故四物湯去川芎,倍加熟地,此心法也。
妊娠不時(shí)腹痛,或小腹重墜,名胎痛。地黃三錢、當(dāng)歸一錢,二味煎湯主之,不應(yīng)加參、術(shù)、陳皮。因中氣虛而下墜作痛者,補(bǔ)中益氣湯。
妊娠腰痛,多屬勞力。蓋胞系于腎,勞力任重,致傷胞系,則腰必痛,甚則胞系欲脫,多至小產(chǎn)。故宜安胎為主,胎安而痛自愈,痛愈而胎能安。若素安逸而腰痛,必房事不節(jié),致傷胞系也。
脈緩,遇天陰、或久坐而痛者,濕熱也。腰重如帶物而冷者,寒濕也。脈大而痛不已者,腎虛也。脈澀而日輕夜重者,氣血凝滯也。脈浮者,風(fēng)邪所乘;脈實(shí)者,閃挫也。臨月腰痛如脫腎者,將產(chǎn)也。
有妊婦月信不絕而胎不損,問(wèn)產(chǎn)科熊宗古,答曰∶婦人血盛氣衰,其人治肥,凡既妊之后,月信常來(lái),而胎不動(dòng)。
若便以漏胎治之則胎必墮。若不作漏胎治,其胎未必墮,今推宗古人之言,誠(chéng)有旨也。巢氏云∶婦人有子之后,經(jīng)血蓄以養(yǎng)胎矣。有妊而月信每至,亦未必因血盛也。此因榮經(jīng)有風(fēng),則經(jīng)血喜動(dòng),以風(fēng)勝故也。榮經(jīng)既為風(fēng)所勝,則所下者,非養(yǎng)胎之血,若作漏胎治之,服保養(yǎng)補(bǔ)胎藥,胎本不損,強(qiáng)以藥滋之,是助其風(fēng)行水動(dòng)之勢(shì),其胎真墮矣。若知榮經(jīng)有風(fēng)之理,專以一藥治風(fēng),經(jīng)信可止,或不服藥,胎亦無(wú)恙,然亦有胎本不固,因房室不節(jié),先漏而后墮者,須作漏胎治之!肚Ы鸱健分稳焉锵卵恢梗宦┨,血盡子死,用生地八兩,漬酒搗汁,服之無(wú)時(shí)。(張)秘授保胎神效丸一方,藥雖甚靈,但內(nèi)有紅花、沒(méi)藥,未解其意,觀宗古之論,始悟立方之妙。今具于后,保產(chǎn)者珍之。
妊娠漏胎,此由沖任脈虛,不能約制手太陽(yáng)、少陰之經(jīng)血故也。沖任之脈為經(jīng)絡(luò)之海,起于胞內(nèi)。
手太陽(yáng)、少陰相為表里,上為乳汁,下為月水。有娠之人經(jīng)水所以斷者,壅之養(yǎng)胎也。沖任氣虛,則胞內(nèi)泄不能制其經(jīng)血,故月水時(shí)下名胞漏,血盡則斃。又有勞役,喜怒不節(jié),飲食生冷,觸冒風(fēng)寒,子臟為風(fēng)冷所乘,氣血失度,使胎不安,故也令下血也。丹溪曰∶胎漏多因于血熱,然亦有氣虛血少,服涼血藥而下血益甚,食少、體倦者,此脾氣虛而不能攝血也,當(dāng)以脈候參之。
妊婦壯實(shí),六脈平和,飲食如故,余無(wú)所苦,但經(jīng)時(shí)下者,是血?dú)馔B(yǎng)胎之余血也,不可強(qiáng)止,亦不可使之行,但為和血、涼血、健脾為主,fo手散加條芩、白術(shù)、阿膠;或八珍湯加膠、艾。
娠婦勞傷經(jīng)絡(luò),熱乘于血,血得熱則滲入于脬,故令尿血。胎漏自人門下血,尿血自尿門下血。妊娠尿血屬胞熱者,多四物加山梔、發(fā)灰,或阿膠、熟地、麥冬、五味子之類。
孕婦小便澀少淋漓,名曰子淋。由氣血聚養(yǎng)胎元,不及敷榮滲道,遂使膀胱郁熱,宜歸、芍調(diào)血;人參補(bǔ)氣;麥冬清肺以滋腎水之源;滑石通導(dǎo)利小便以清郁滯,名安榮散。古方內(nèi)有滑石,石乃鎮(zhèn)重之劑,恐致墮胎,若臨月極妙。如在七八月前,宜去此味,加石斛、山梔尤穩(wěn)。若日久倦怠,右脈微弱者,此氣虛下陷,而時(shí)墜下,然氣弱腸虛而難流通,惟大服人參運(yùn)之,其便自易。
胞轉(zhuǎn)證候臍下急痛,小便不通。凡強(qiáng)忍小便,或風(fēng)急疾走,或飽食忍尿,或忍尿入房,使水氣上逆,氣逼于胞,故屈戾不得舒張所致,非小腸、膀胱受病而用藥所能利也。法當(dāng)落其氣則愈,若胞落即殂。凡病患稟受弱者,憂悶多郁、性躁急者,食味濃者,多有之。古方用滑利藥鮮效。因思胞水自轉(zhuǎn),為胎所壓,胎若舉起,胞系自疏,水道自通矣,宜補(bǔ)中益氣湯。服后探吐,以提其氣自通。通后即用參、 大補(bǔ),恐胎墮也。
丹溪曰∶有婦妊孕九月轉(zhuǎn)胞,小便不出,下急腳腫不堪步,診脈右澀左稍和,此飽食氣傷,胎系弱不能自舉,下墜著膀胱,偏在一邊,氣急為其所閉,故水竅不能出,方用參、術(shù)、陳皮、炙草、歸、芍、半夏、生姜,補(bǔ)血養(yǎng)氣,氣血既旺,胎系自舉,頓飲之,探喉令吐,如是四服,小便通下皆黑水,復(fù)重調(diào)補(bǔ)而愈。又妊娠七八月,小便不通,診之脈細(xì)弱,此由中氣虛怯,不能舉胎,胎壓其膀胱下口,因不得溺,用補(bǔ)中湯,加升舉之藥。因藥力未至,脹痛難忍,遂令老婦用香油涂手,自產(chǎn)戶托起其胎,溺出如注,脹急頓解,隨以大劑參 補(bǔ)之。 至三日后,胎漸起,小便如故。《證治》曰∶轉(zhuǎn)胞之說(shuō),胞為所逼而側(cè),名胞者,即膀胱也。然子淋與轉(zhuǎn)胞相類,但小便頻數(shù),點(diǎn)滴而痛地得,為子淋,膀胱小腸虛熱也。虛則不能制水,熱則不能通利,故淋若頻數(shù),出少不痛者,為轉(zhuǎn)胞,間有微痛,終與子淋不同。
《經(jīng)》曰∶婦子胞氣。又曰∶胞移熱于膀胱。又曰∶沖脈任脈皆起于胞中。凡此胞字皆音包,以子宮為言也!鹅`樞》曰∶膀胱之胞薄以懦,音拋,以當(dāng)溲脬而為言也。胞物有三,而字則相同,奈何后人不解其意,或忍膀胱與尿胞為二物,又因《類纂》曰∶膀胱者,胞之室,反以子胞與膀胱為一物,其誤甚矣。夫膀胱即脬,脬即膀胱也。為得復(fù)有一物,居膀胱之內(nèi),者乎?其以子胞與膀胱為一物者,試不思轉(zhuǎn)胞下壓膀胱,以致小便不通者,則胞在上,更膀胱在下,則其部位各別,而非一物更明矣。
經(jīng)云∶婦人重生九月而喑者,胞之絡(luò)脈絕也,無(wú)治,當(dāng)十月復(fù)。謂人之受孕,一月肝經(jīng)養(yǎng)胎,二月膽經(jīng)養(yǎng)胎,三月心經(jīng)養(yǎng)胎,四月小腸經(jīng)養(yǎng)胎,五月脾經(jīng)養(yǎng)胎,六月胃經(jīng)養(yǎng)胎,七月肺經(jīng)養(yǎng)胎,八月大腸經(jīng)養(yǎng)胎,九月腎經(jīng)養(yǎng)胎,十月膀胱經(jīng)養(yǎng)胎。先陰經(jīng)而后陽(yáng)經(jīng),始于木終于水,以五行之相生言也。
然以理推之,十二經(jīng)之脈晝夜流行無(wú)間,無(wú)日、無(wú)時(shí)而不共養(yǎng)胎氣也,必?zé)o分經(jīng)養(yǎng)胎之理。今曰九月而喑,時(shí)至九月,兒體已長(zhǎng),胞宮之絡(luò)脈系于腎經(jīng)者,阻絕不通,故間有之。蓋腎經(jīng)之脈上系舌本,脈道阻絕,則不能言,故十月分娩后而能言,不必加治,治之當(dāng)補(bǔ)心腎。喑謂有言而無(wú)聲,故經(jīng)曰不能言,不能非絕然不語(yǔ)之謂。凡音出于喉嚨,發(fā)于舌本,因胎氣肥大,阻腎上行之經(jīng)。腎脈入肺,循喉嚨,系舌本。喉者,肺之部,肺主聲音。其人竊竊私語(yǔ),心雖有言,而人不能聽(tīng),故曰喑。肺腎子母之臟,故云不必治。若大全解作不語(yǔ),則為心病,以心主發(fā)聲也,與子喑了不相干,若張子和有降心火之說(shuō),馬玄臺(tái)有補(bǔ)心腎之言。如果腎之脈絡(luò)絕,則其病不治,豈有產(chǎn)后自復(fù)之理乎。
故經(jīng)云∶胞之絡(luò)脈絕。此絕字當(dāng)作阻字解也。
孕婦痰涎壅盛,忽然僵仆,或時(shí)發(fā)搐,不省人事,是血虛而陰火炎上,鼓動(dòng)其痰,左脈微數(shù),右脈滑大者,名曰子癇,宜四物養(yǎng)血,酒芩清熱,二陳化痰理氣。故《機(jī)要》云∶風(fēng)木為熱,熱甚則風(fēng)動(dòng),宜靜勝其燥,是養(yǎng)血也。治法仍以安胎為主,勿過(guò)用中風(fēng)之藥。蓋多由血虛則生熱,熱盛則生風(fēng),皆內(nèi)起之風(fēng)火,養(yǎng)血而風(fēng)火自滅也。若心肝風(fēng)熱,用鉤藤湯;肝脾血虛,加味逍遙散;肝脾郁怒,加味歸脾湯;氣逆痰滯,紫蘇飲;脾郁痰滯,二陳加竹瀝、姜汁。
妊娠傷寒,專以清熱安胎為主,外用涂臍護(hù)胎之法,其或汗、或下,各隨表里所見(jiàn)脈證主治。有表證宜汗者,羌活沖和湯加柴胡、當(dāng)歸、芍藥、蘇葉、蔥白之類。若里熱實(shí)癥,便秘、躁渴者,亦用大黃轉(zhuǎn)藥,須酒制用。有病病當(dāng)之,設(shè)患真寒脈伏厥冷者,則用姜、桂、附子。姜、桂雖熱,用黃連、甘草制之則無(wú)害矣。況應(yīng)犯而犯似乎無(wú)犯,若不急為調(diào)治,以去極寒極熱之病,則胎為病所困而難于保全矣。奈何去病寒熱之藥,人多畏之,傷生寒熱之病,人反安之何也?
妊娠寒熱皆因氣血虛損,風(fēng)寒乘之。風(fēng)為陽(yáng)邪,化氣而為熱;寒為陰邪,化氣而為寒;陰陽(yáng)并挾,寒熱互見(jiàn)。經(jīng)曰∶陽(yáng)微惡寒,陰弱發(fā)熱。此皆虛之所致,不因暑氣所作,宜清解表邪,兼大補(bǔ)氣血以主之,勿泥寒熱假象也。若寒熱不已,熏蒸其胎,胎必傷矣。更有患胎瘧者,一遇有胎,瘧病即發(fā)。此人素有肝火,遇孕則水養(yǎng)胎元,肝虛血燥,寒熱往來(lái),似瘧非瘧也,以逍遙散清肝火、養(yǎng)肝血,兼六味丸以滋化源。
妊娠飲食生冷,脾胃不能克化,致令心腹疼痛。傷血?jiǎng)t赤,傷氣則白,血?dú)饩銈,則赤白相雜。至若腹內(nèi)重墜,胎氣不安者,此腹重墜下,元?dú)馓摱荒苌e,真氣下陷也,大用補(bǔ)中湯而自安,切勿順氣、行氣,益增墜下之患。胎系于腎,如鐘系于梁,棟柱不固,棟梁必?fù),而鐘豈能獨(dú)全哉。況似痢非痢者,多中氣虛則不能上升,脾氣虛則不能滲濕,腎氣虛則不能閉藏。慎勿以有形之假滯,而傷無(wú)形之元?dú)猓猎獨(dú)庖粋,變癥百出矣。胎能保乎?
霍亂者,因甘肥過(guò)度,腐積成痰,七情郁結(jié),氣盛為火,停蓄胃中,乍因寒熱之感,邪正交爭(zhēng),陰陽(yáng)相混,故令心腹絞痛,吐、利并作,揮霍變亂。如邪在上胃脘,則當(dāng)心痛而吐多;邪在下胃脘,則當(dāng)臍痛而利多;邪在中脘,則腹中痛,吐、利俱多。吐多則傷氣,利多則傷血,血?dú)馐軅荒茏o(hù)養(yǎng)其胎,邪氣鼓擊胎元,子母未有不殞者,此危癥不可不亟治也,宜香蘇散加藿香,先服后探吐之。
妊娠泄瀉,不外脾腎二臟,虛者居多。夫血統(tǒng)于脾,血擁胎元,則脾陰虛而食不運(yùn)化。脾主健運(yùn),下焦壅滯而清氣難舒,于是水谷難消而作瀉。且胎系于腎,胎竊其氣以擁護(hù),而腎氣既弱,命門火衰,不能上蒸脾土,此妊娠泄瀉之由也。雖其間不無(wú)風(fēng)寒暑濕之外感,飲食生冷之內(nèi)傷,然屬于脾腎有虧者乃其本也。
妊娠傷食,多由脾胃中氣虛弱,不能運(yùn)化,若中氣壯實(shí),無(wú)是病也。然胎以脾胃為主,脾胃強(qiáng)則胎系如懸鐘而不墜,若傷食不化則脾困而胎不能固。故凡即消食導(dǎo)滯,皆先以補(bǔ)脾健胃為主,而推揚(yáng)谷氣,則飲食自化。
若徒事消克,不但胎元易墜,且脾虛而愈虛之,化源之機(jī)竭矣。
凡七情內(nèi)傷,六yin外感,皆足致失血之患。而妊娠吐血一主火熱者,以氣血壅養(yǎng)胎元,或有所感則氣逆而火上乘心,心煩滿悶,血隨而溢也。但火略有虛實(shí)之分,實(shí)火當(dāng)清熱以養(yǎng)血;虛火當(dāng)滋陰以補(bǔ)水,則血可安而胎可固。若泛用行血、消血之劑,胎必墮而禍不旋踵矣。
有婦人胎死于腹,病喘不得臥,診其脈,氣口盛人迎一倍,左關(guān)弦動(dòng)而疾,兩尺俱短而離經(jīng),因曰病蓋得之毒藥動(dòng)血,以致死胎不下,奔迫上沖,非風(fēng)寒作喘也。大劑芎歸湯加催生藥服之,夜半果下一死胎而喘止。其夫曰病外家誠(chéng)有懷,以室人見(jiàn)嫉,故藥去之,眾所不知也。然妊娠氣喘,有乍感風(fēng)寒而不得臥者,客邪盛也,發(fā)散自愈,參蘇飲主之。若脾虛四肢無(wú)力,肺虛不任風(fēng)寒,腎虛腰 ,短氣不能行步,猝然氣喘不息,此脾肺素虧,母虛子亦虛,腎氣不歸元而上乘于肺也,生脈散、補(bǔ)中湯去升柴主之。丹溪所謂火動(dòng)作喘,此胎前最多。至于毒藥傷胎病喘,世俗往往有之,病機(jī)之不可不察者也。
仲景曰∶婦人臟躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所憑,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之。立齋治一妊婦,悲哀煩躁。其夫詢之,云∶我無(wú)故,但欲自悲耳。用仲景方,又用淡竹茹湯佐八珍湯而愈。故妊娠無(wú)故悲傷,屬肺病臟躁者,肺之臟燥也,胎前氣血壅養(yǎng)胎元,則津液不能充潤(rùn),而肺為之燥。肺燥當(dāng)補(bǔ)母,故有甘草、大棗以補(bǔ)脾。若立齋用八珍湯補(bǔ)養(yǎng)氣血,更發(fā)前人之所未盡。
《產(chǎn)寶》曰∶腹中臍帶上疙瘩,兒含口中,因妊婦登高舉臂,脫出兒口,以此作聲,令妊婦曲腰就地如拾物狀,仍入口中即止。又云∶孕婦腹中兒哭,治法用空房中鼠穴土同川黃連濃煎汁,飲之即止。
妊娠胎動(dòng)不安者,由沖任經(jīng)虛,受胎不實(shí)也。有飲酒房事過(guò)度、損動(dòng)不安;有忤觸傷仆而動(dòng)不安;有怒氣傷肝、或郁結(jié)不舒,觸動(dòng)血脈不安;有過(guò)服暖藥并犯禁之藥動(dòng)而不安;有因母病而胎動(dòng)者,但治母病其胎自安;有因胎不堅(jiān)固動(dòng)及母病者,但當(dāng)安胎,其母自愈。若面赤、舌青,是兒死也;面青、舌赤,是母死也;唇、口、面、舌俱青,吐沫者,是子母俱死。然胎動(dòng)與胎漏,皆有下血,胎動(dòng)則腹痛,胎漏無(wú)腹痛。胎動(dòng)宜調(diào)氣,胎漏宜清熱。然子宮久虛,多令墜胎,其危同于風(fēng)燭,非正產(chǎn)可比,急以杜仲丸預(yù)服,以保胎元。
胞衣未下,急于胎之未生。子死腹中,危于胎之未下。蓋胞衣未下,子與母氣尚通呼吸,若子死腹中,胞臟氣寒,胎血凝 ,氣不升降。古方多以行血順氣藥及硝石、水銀、 砂之類。但其胎已死,則軀形已冷,血凝氣聚,復(fù)以至寒之藥下之,不惟無(wú)益,而害母命者多矣,不知古人立方深于用意。蓋子死之故,因有二端,用藥寒溫各存至理,有妊娠胎漏血盡子死者;有墜墮顛仆內(nèi)傷子死者;有久病胎萎子死者。以附子湯進(jìn)三服,使胞臟溫暖,凝血流動(dòng)。蓋附子能破寒氣墮胎,此用溫藥之意也。有因傷寒熱病溫瘧之類,胎受邪熱毒瓦斯,內(nèi)外交攻,因致胎死留于胞臟。古人深慮胎受毒氣必然脹大,故用樸硝、水銀、 砂之藥,不惟使胎不脹,又能使胎形化爛,再副以行血、順氣之藥,死胎即下。此古人立方之至意也。
凡脈三陽(yáng)俱盛,名曰雙軀。若少陰微緊者(謂督脈),血即凝濁,經(jīng)養(yǎng)不周,胎即偏夭,其一獨(dú)死,其一獨(dú)生,不去其死,害母失胎,千金神造散主之。是方 治雙胎,一胎生、一胎死者,用蟹爪以去其死,阿膠以安其生,甘草和藥性,立方之心意深遠(yuǎn)矣。
人之胃氣壯實(shí),沖任榮和,則胎得其所,如魚(yú)處深澗,自然和暢。若氣血虛弱,無(wú)以滋養(yǎng),其胎終不能成宜下之,以免其禍。然胎傷宜下、而下法最宜謹(jǐn)慎。如胎死腹中,心先 舌青、腹冷、口穢的確,方可用下,也必先固妊婦本元,補(bǔ)氣養(yǎng)血而后下之。如遇有不安,未能詳審,遂用峻厲攻伐,能免不測(cè)之禍。此要訣云順其自然四字,最妙。立齋亦云∶胎果不能安者,方可議下。慎之、慎之,前賢之垂戒深矣。若欲下之,樸硝斷不可少。
妊娠受胎,七日一變,今婦人墮胎,必在三月、五月、七月者多;在二月、四月、六月者少。蓋諸經(jīng)養(yǎng)胎,臟陰而腑陽(yáng),三月屬心,五月屬脾,七月屬肺,皆在五臟之脈,陰常易虧,故多墮耳。如在三月曾墮,后孕至期,必乘其所虛而三月亦墮,以心脈受傷故也,須預(yù)于二月先調(diào)其心。五月、七月亦然,必多服健脾益氣養(yǎng)榮之藥,一有胎后,日不可間乃佳。唯一月墮胎,人所不知,一月屬肝,怒則多墮,洗下體則竅開(kāi)亦墮,一次既墮,肝脈受傷,下次亦墮,今之無(wú)子者,大半一月墮胎,非盡不受孕也。故凡初交后,最宜將息,勿復(fù)交接以擾子宮,勿令勞怒,勿舉重,勿洗浴,又多服養(yǎng)肝平氣藥,則無(wú)一再之墜而胎固矣。若連墮數(shù)次,胎元損甚者,服藥須多,蓋久則胎元可復(fù)。其藥以養(yǎng)榮、調(diào)氣、補(bǔ)腎、益脾,如四物湯去川芎、生地,換熟地,加人參、白術(shù)、陳皮、條芩、阿膠、續(xù)斷、杜仲之類。如有跌撲所傷,須逐污生新為主,fo手散最妙;腹痛加益母草,服下痛止,則子母俱安。如胎已損,則污物并下,再加童便、制香附、益母草、陳皮,煎濃汁飲之。如從高墜下,腹痛下血、煩悶,加生地、黃 ,補(bǔ)以安之,如因使內(nèi)腹痛下血,加參、術(shù)、陳皮、茯苓、炙甘草、砂仁末,以保之;如胎下而去血過(guò)多,昏悶欲絕,脈大無(wú)力,用濃濃獨(dú)參湯沖童便服之。小產(chǎn)本由氣血大虛,今當(dāng)產(chǎn)后,益虛其虛矣,故較正產(chǎn)尤宜調(diào)補(bǔ)。
巢氏論諸經(jīng)脈養(yǎng)胎,各三十日,而十二經(jīng)中,獨(dú)心與小腸不養(yǎng)胎,何也?心為牡臟,小腸為腑,主生血而合脈!督(jīng)》曰∶臟直通于心,心藏血,脈之氣也。有孕則經(jīng)脈不通,所謂閉經(jīng)以養(yǎng)胎也。是知胎以血為本,始終皆在于心,自不當(dāng)以輸養(yǎng)分次第矣。三月之時(shí),心包絡(luò)養(yǎng)胎,《靈樞》云∶心包主脈。若分氣及胎,脈必虛代!督(jīng)》云∶心合脈,蓋心與包,雖分二經(jīng),其實(shí)原屬一臟也。若至期當(dāng)養(yǎng)之經(jīng),虛實(shí)不調(diào),則胎必不安,甚則下血而胎墮矣。
夫陽(yáng)施陰化,胎孕乃成,胎寒則痛,胎熱多驚。若血?dú)馓摀p,不足以榮養(yǎng)其胎,則自墮矣。譬之枝枯則果落,藤萎則花墜。有因七情太過(guò),五火內(nèi)發(fā),火能消物而墮者;有因勞力閃挫,傷動(dòng)其胎而墮者;有因怒動(dòng)肝火,疏泄用事而墮者;有因過(guò)于房事,盜泄胎元而墮者;正如風(fēng)撼其樹(shù),而根本為動(dòng)搖也。然小產(chǎn)重于大產(chǎn),蓋胎臟損傷,胞系腐爛。治宜大補(bǔ)榮衛(wèi),生肌肉養(yǎng)臟氣,略佐消瘀。若素有墮胎之患者,宜按癥預(yù)為早治,臨期補(bǔ)之無(wú)及也。
妊娠半產(chǎn),非七情六yin,勞役房室,則無(wú)是患,故用藥與正產(chǎn)無(wú)殊,總不外丹溪大補(bǔ)氣血為主。如三四月前,胎未成形而下者,名曰墮胎。至五六月后,胎已成形而下者,名曰半產(chǎn)?倢偃褘D氣血虛弱,沖任經(jīng)虛,以致胎元不固,愈遲者,而氣血愈虛也,故千金保胎元不固,愈遲者,而氣血愈虛也,故千金保胎丸一方最妙,而趙養(yǎng)葵以六味飲加杜續(xù)、五味、阿膠尤佳,誠(chéng)為安胎之圣藥也。
小產(chǎn)不可輕視,視養(yǎng)十倍于正產(chǎn)。大產(chǎn)如栗熟自脫,小產(chǎn)如生采之。破其皮殼斷其根蒂也。忽略成病者不少,因而致死者恒多,然此癥始因斂血以成胎,繼因精血以長(zhǎng)養(yǎng),終因精血不足而萎墮,故瘀血甚少。倘有腹痛成塊有形,多屬血虛氣逆,惟加大為溫補(bǔ),則新者生,而瘀者去。若加消瘀破滯,則逆氣愈攻而愈升,多致不救,戒之哉!況有血虛而腹痛者,更有真陰虧損,不能納氣,以致疝瘕為患者,更有真陰虧損,不能納氣,以致疝瘕為患者,更有真陰虧損,不能納氣,以致疝瘕為患者,更有真陰虧損,不能納氣,以致疝瘕為患者,(張)常以八味丸加牛膝、五味子者,早晚吞服而安。
驢馬有孕,牡者,近則蹄之,名為護(hù)胎所以絕無(wú)小產(chǎn)。人之胎系胞中,有氣血以養(yǎng)之,靜則神藏,欲火一動(dòng),則精神走泄,火擾于中,則胎自墮矣。種玉者,可知欲而不知忌乎。
丹溪曰∶有婦經(jīng)住三月后,尺脈或澀或微弱,其婦卻無(wú)病,知是子宮真氣不全,故陽(yáng)不施,陰不化精,血雖凝,終不成形,至產(chǎn)血塊,或產(chǎn)血胞也。惟脈洪盛者,胎可不墮耳。
半產(chǎn)者,此氣血不續(xù)而不能長(zhǎng)養(yǎng)胎元也。然氣血不足之中,尚有性稟偏陰偏陽(yáng),或寒或熱之異,自當(dāng)憑脈調(diào)治。如陰虛內(nèi)熱者,而用艾、附、白術(shù)、砂仁溫暖之劑,則陰道愈消,如草木之無(wú)雨露,自然枯bhskgw.cn/zhicheng/萎也。如陽(yáng)虛內(nèi)寒者,而用芩、芍涼血之劑,則脾胃虛寒,氣血益弱,猶果品春夏易生,秋冬少結(jié)也。故辨癥合宜,雖大寒大熱,俱可益人,《經(jīng)》所謂∶應(yīng)犯而犯,似乎無(wú)犯也。
或問(wèn)∶娠婦有按月行經(jīng)而胎自長(zhǎng)者,有三五個(gè)月間,其血大下,而胎不墮者,或及期而分娩,或逾月而始生,其理何與?按月行經(jīng)而胎長(zhǎng)者,名曰盛胎。其婦血?dú)獬涫ⅲB(yǎng)胎之外,血有余故也。有數(shù)月之胎,而敵國(guó)大下,謂之漏胎。因事觸胎,動(dòng)其任脈,故血下而不傷子宮也。然孕中失血,胎雖不墮,氣血亦虧,多至逾月不產(chǎn)。曾見(jiàn)有十二三月,或十七八月,或二十余月而生者,皆是血?dú)獠蛔,胚胎難長(zhǎng)故耳。凡十月之后未產(chǎn)者,當(dāng)服大補(bǔ)氣血之藥,以培養(yǎng)之,庶無(wú)分娩之患。《總錄》曰∶人受氣于有生,十二經(jīng)脈迭相滋養(yǎng),凡胎處胞中或有萎燥者,由孕婦所稟怯弱,不足自周,陰陽(yáng)血?dú)馄珓,非冷即熱,胞胎失于滋養(yǎng),所以萎燥不長(zhǎng)也。惟宜資母血?dú)猓瑒t胎有自而長(zhǎng)矣。
李時(shí)珍曰∶女子二七天癸至,七七天癸絕,此其常也。有女年十二、十三而生子,如褚記室所載,平江蘇達(dá)卿之女,年十二受孕。有婦人年至五十六十而生子,如遼史所載,亟昔妻年六十,生二男二女,此又異常之尤者也。
人之臟臟調(diào)和,則血?dú)獬鋵?shí),風(fēng)邪鬼魅,不能干之。若榮虛衛(wèi)損,精神衰弱,妖魅鬼精,得以感之,狀如懷孕,故曰鬼胎也。然虞天民曰∶晝之所思,為夜之所見(jiàn)。凡男女之性yin而虛者,肝腎相火,無(wú)時(shí)不起,故勞怯人,多夢(mèng)與鬼交。
所謂鬼胎者,偽胎也,非實(shí)有鬼神,交接成胎也。即《經(jīng)》所謂∶思想無(wú)窮,所欲不遂。為白yin白濁,流于子宮之內(nèi),遂結(jié)為鬼胎。本婦自己之血液,yin精結(jié)聚成塊,胸腹脹滿,儼若胎孕耳。非偽胎而何?滑伯仁醫(yī)驗(yàn)有楊氏女,薄暮游廟,廟廡見(jiàn)一黃衣神人,覺(jué)心動(dòng),是夕夢(mèng)與交,腹?jié)u大如孕,伯仁診之曰∶此鬼胎也。女乃道其故,遂與破血墜胎之藥,下如蝌蚪魚(yú)目者,約二升許遂安。此非遇神交乎?曰∶有是事,實(shí)無(wú)是理,豈有土木為形,能與人交而有精成胎耶?天下必?zé)o是理也。推其故,此非神之惑于女,實(shí)乃女之感于神,有以致之耳。
立齋曰∶鬼胎因七情相干,脾肺虧損,血?dú)馓撊,失行常道,沖任有乖致之,乃元?dú)獠蛔,病氣有余也。若?jiàn)經(jīng)候不調(diào),即行調(diào)補(bǔ),庶免此癥,以補(bǔ)元?dú)鉃橹鳎粢孕猩⒅。一婦經(jīng)閉,八月肚腹?jié)u大,面色或青或黃,用胎證藥不應(yīng),診視之,面青脈澀,寒熱往來(lái),肝經(jīng)血病也。面黃腹大,少食倦怠,脾經(jīng)血病也。此郁怒傷脾肝之證,非胎也,用加味歸脾逍遙二藥而愈。
《經(jīng)》云∶腸覃者,寒氣客于腸外,與衛(wèi)氣相搏,氣不得榮,因有所系,瘕而內(nèi)著,惡氣乃起,息肉乃生。其始生大如雞卵,稍以益大,如懷子之狀,按之則堅(jiān),推之不移,月事以時(shí)下,此其候也。此氣病而血未病,故月事不斷,木香通氣散,大辛熱之劑主之(此結(jié)氣大腸為氣病)。
《折肱錄》曰∶子媳申氏多郁怒,勿患不月,腹?jié)u大,以為妊也。十余月勿產(chǎn),諸證漸見(jiàn),疑之,醫(yī)者亦疑為蓄血欲下,以體弱不勝,可暗消,久用行血調(diào)血藥,竟至不起。后閱盛啟東治東宮妃一案,大悔掉,永樂(lè)東宮妃張氏,經(jīng)不通者,已十越月,醫(yī)以為胎也。脹愈甚,上命啟東診視,一一如見(jiàn),其方皆破血之劑,下血數(shù)斗而疾平。
子媳病正與此合,當(dāng)十月外既確知非妊,宜大膽下之,可得生矣。惜醫(yī)者,無(wú)此膽識(shí),不亦傷乎。ù诵钛娱T為血病)。
產(chǎn)前諸癥,皆因胎氣所致。夫胎動(dòng)、胎漏皆下血,但胎動(dòng)有腹痛,胎漏無(wú)腹痛,故胎動(dòng)宜行氣,胎漏宜清熱也。惡阻者,惡心而阻隔飲食也,肥者多因痰,瘦者多因熱,宜二陳湯加減。子煩者,煩躁悶亂心神也。子癇者,痰涎潮搐,目吊口噤也。子腫者,面目虛浮,肢體腫滿也。子氣者,兩足浮腫也。子淋者,小便艱少也。轉(zhuǎn)胞者,小便不通也。子懸者,胎氣不順,湊心脹痛也。蓋脾主運(yùn)化水谷,婦人有胎則運(yùn)化水谷不利而生濕,濕則生痰,痰生熱,熱生風(fēng)也。子腫、子氣者,濕也。惡阻者,痰也。子煩、子淋者,熱也。子癇者,風(fēng)也。子懸者,氣也。轉(zhuǎn)胞者,虛也。濕則滲之,痰則消之,熱則清之,風(fēng)則平之,氣則散之,虛則補(bǔ)之,總以去邪保胎為要。保胎之法,三月以前宜養(yǎng)脾胃,四月以后宜壯腰腎、補(bǔ)血順氣,佐以清熱,此大法也。然尤宜以人陰陽(yáng)盛衰、氣血偏勝而調(diào)之。
《簡(jiǎn)便方》治頻慣墮胎,或三、四月即墮者,于兩月前,以杜仲八兩、糯米煎湯浸透,炒去絲,續(xù)斷二兩酒浸焙干為末,山藥五、六兩為末,糊丸如梧子大,每服五十丸,空心米飲下。
懷妊受物,乃肝一臟之虛,其肝氣止能生胎,無(wú)別用也,若血少不能榮其肝,則肝虛,故愛(ài)酸物。
產(chǎn)前安胎,白術(shù)、黃芩為妙藥也。條芩安胎之圣藥,俗人不知,以為寒而不敢用,反為溫?zé)嶂幙绅B(yǎng)胎,殊不知產(chǎn)前宜清熱,令血循經(jīng)而不妄行,故能養(yǎng)胎。惟脈沉遲,脾胃虛弱者,非其所宜。
生產(chǎn)如抱船過(guò)壩一般,凡難產(chǎn)者,多由于氣血虛也,有因九、十月之時(shí)不謹(jǐn)守者有之;有氣血凝滯不轉(zhuǎn)運(yùn)者。故于九個(gè)月內(nèi)便須順氣調(diào)中,服達(dá)生散十?dāng)?shù)帖,臨產(chǎn)自易也。
凡妊婦脈細(xì)勻者,是胎元已足,如果熟香飄之象也。易產(chǎn)。大浮緩者,是養(yǎng)胎而中氣大虛,火氣散也,難產(chǎn)。
故產(chǎn)前脈宜洪大,產(chǎn)后脈宜沉小。凡男女之別,以左右取,左疾為男,右疾為女。沉實(shí)在左,浮大在右,右女左男,可以預(yù)剖。離經(jīng)六至,沉細(xì)而滑,陣痛達(dá)腰,胎立時(shí)脫。半產(chǎn)漏下,革脈主之,弱即血耗,立見(jiàn)傾危。
一婦妊娠,久吐不已,諸藥不受,張立后方,服之而愈。兩寸俱洪大而數(shù),右尤甚焉。金體本燥,今燥益甚矣。左關(guān)洪弦,是肝主藏血,今無(wú)血受藏也。右關(guān)弦細(xì)而數(shù),是久生谷氣,肝家虛火來(lái)侮,因而弦數(shù)。其細(xì)者,胃氣虧極之象也。左尺細(xì)極若無(wú),右尺洪大而疾,此皆津滋燥涸,少陰虛火上浮,厥陰郁火上達(dá),少陽(yáng)伏火上乘,燥涸之土為三火所爍,焉能濕潤(rùn)化育乎。經(jīng)曰諸嘔吐酸皆屬于熱,此之謂也。具方于后,為救急治標(biāo)之法。嘔愈之后,仍當(dāng)以六味加麥冬、阿膠為丸,久服調(diào)理,以治其本。
條實(shí)芩(一錢二分) 麥門冬(去心三錢) 懷生地(三錢) 廣桔紅(鹽湯泡七分) 白茯苓(一錢二分) 生白芍藥、肥白知母(各一錢二分) 甘草(二分) 白葛根(一錢,能提胃中真氣,而清疏胃熱故用之) 竹茹(二錢,用鮮淡竹刮去青,取向里黃皮)
加燈心,水煎,溫服即愈。
保胎神效丸方《錦囊秘傳》白茯苓(二兩、色白堅(jiān)重者用之) 真于術(shù)(一兩,米泔浸一宿,去皮凈切并曬干,同黃土炒用) 條芩(酒拌炒,須揀實(shí)心細(xì)子) 香附子(童便浸二日,炒熟) 元胡索(陳米醋拌炒) 紅花(隔紙烘炒) 益母草(凈葉。各一兩) 真沒(méi)藥(三錢,新瓦上隔火焙去油)
上各制度為末,蜜丸桐子大,每日空心白湯吞服七丸。
前藥不可因其丸小加至七丸之外。凡孕婦胎不安者,一日可服四五次,安則照常。如遇腹痛腰酸,或作脹墜,宜即服之。如受胎三五月常墜者,須先一月制服,能保足月。甚至見(jiàn)紅將墜者,急服此丸,亦能保留。謹(jǐn)戒惱怒、勞力,忌食煎炒、椒辣、發(fā)氣、閉氣、糟味、冷水冷物,切戒心勞。每藥一料,可保數(shù)胎,但服此丸,無(wú)不收效。
茯苓丸
治妊娠惡阻停飲,憂聞食氣。
赤茯苓 人參 肉桂 干姜(泡) 半夏(洗七次焙) 陳皮 白術(shù) 葛根 甘草(炙) 枳實(shí)(去白麩炒黃,各一兩)
為末,蜜丸如梧子大,每服五十丸,空心米飲下。
一法用黃芩為末,濃煎白術(shù)湯,調(diào)一錢服,一月余自安。
杜仲丸
治妊娠兩、三月,胎動(dòng)不安,防其欲墮,預(yù)宜服之。
杜仲(去皮, 姜汁炒去絲) 川續(xù)斷(酒浸各二兩)
為末,棗肉煮爛為丸,梧子大,每服三十丸,米飲下。
治妊娠或因倒仆,胎動(dòng)不安,腰腹疼痛。
熟地黃(洗) 艾葉(炒) 白芍藥 川芎 阿膠(蛤粉炒成珠) 黃 當(dāng)歸(酒浸) 甘草(炙各等分)
用姜棗,水煎服。如虛者加人參。
專治難產(chǎn)橫逆,并安胎順氣。
益母草(五月五日采葉莖,陰干,忌鐵器)
為末,蜜丸如彈子大,每服一丸。臨產(chǎn)之時(shí),以童便溫酒化下。若氣不順,用木香人參湯。
桑寄生散
治胎漏經(jīng)行淋漓;無(wú)病調(diào)理胎元。
當(dāng)歸(酒浸) 桑寄生 續(xù)斷(酒浸) 川芎 白術(shù) 熟地 人參 香附(炒) 阿膠(蛤粉拌炒) 茯神(各一錢) 甘草(炙五分)
水煎服。
三因鯉魚(yú)湯
治妊娠腹大,胎間有水氣。
白術(shù)(五兩) 茯苓(四兩) 當(dāng)歸 芍藥(各二兩)
上細(xì) 以鯉魚(yú)一個(gè),修事如食法煮取汁,去魚(yú)用藥四錢入魚(yú)汁一鐘半;生姜七片、陳皮少許,煎至七分,空心服下。
一方
無(wú)故卒下血,用阿膠(二兩,蛤粉炒成珠) 生地黃(八兩,搗取汁) 以清酒三升,將二味攪勻溫?zé),分三服飲之?/p>
竹茹湯
治妊娠嘔吐,頭疼,眩暈。
桔紅(去白) 人參 麥門冬(去心) 白術(shù)(各一兩) 濃樸(姜制) 茯苓(各五錢) 甘草(二錢五分)
每服五錢,水二鐘、姜五片,入竹茹如彈子大一塊,煎至八分服。
竹葉湯
治妊娠心驚膽怯,終日煩悶,證曰子煩。
白茯苓(四兩) 防風(fēng) 麥門冬(去心) 黃芩(各三兩)
每服四錢,水一鐘、竹葉五片,不拘何時(shí),皆可服之。
全生白術(shù)散
治妊娠面目肢體浮腫如水氣,名曰子氣。
白術(shù)(一兩) 姜皮 大腹皮 陳皮 白茯苓皮(各五錢)
為末,每服二錢,米飲調(diào)下。一方有桑白皮。
李氏天仙藤散
治妊娠三月之后,兩足漸腫,行步艱難。
飲食不佳,狀如水氣,名曰子氣。
天仙藤(洗略炒) 香附子(炒) 陳皮 甘草 烏藥(各等分)
為末,每服三錢,姜三片、紫蘇三葉、木瓜三片同煎,空心食前服之。日三次,腫消止藥。
紫蘇散
治胎氣不和,湊上心腹,脹滿疼痛,謂之子懸。
大腹皮 川芎 白芍 陳皮 當(dāng)歸(去蘆酒浸) 紫蘇葉(各一兩) 人參 甘草(各五錢)
每服四錢,姜五片、蔥白七寸,水煎,空心溫服。
兒在腹中哭 用多年空屋鼠穴中土一塊,令孕婦噙之。
百合散
治妊娠咳嗽,心胸不利,煩滿不食,胎動(dòng)不安。
川百合 紫苑 麥門冬 桔梗 桑白皮(各一兩) 甘草(五錢) 竹茹(一團(tuán))
每服八錢,水煎去滓,入蜜半匙,再煎一、二沸,食后溫服。
干姜黃連丸
治妊娠下痢赤白,谷道腫痛,冷熱皆可服。
干姜(炒黑) 黃連(去須) 縮砂仁(炒) 川芎 阿膠(蛤粉炒) 白術(shù)(各一兩) 乳香(三錢別研) 枳殼(五錢炒)
為末,用鹽梅肉三個(gè)入醋糊同杵丸桐子大,每服四十丸,白痢干姜湯、赤痢甘草湯下,赤白痢干姜甘草湯下。
勝金散
治妊娠脾胃氣冷,小腹虛脹。
吳茱萸(酒浸炒) 陳皮 生姜 干姜(炮) 川芎 濃樸 縮砂仁(炒) 甘草(各等分)
為末,每服二錢,鹽湯調(diào)服。
桑螵蛸散
治妊娠小便不禁。
桑螵蛸(二十個(gè),炙為細(xì)末。)
每服二錢,空心米飲調(diào)下。
瘦胎枳殼散
治妊娠孕七、八月,常宜服滑胎易產(chǎn)。
甘草(一兩五錢炙) 枳殼(五兩麩炒赤)
一方加香附。
為末,每服一錢,空心白湯服。
按∶枳殼散性苦寒,單服恐有胎寒、胎痛之疾,以地黃當(dāng)歸湯蜜丸佐之。
束胎散
第八個(gè)月可服。
條芩(酒炒一兩) 白術(shù)(二兩,不見(jiàn)火) 陳皮(三兩) 茯苓(七錢五分,不見(jiàn)火)
為末,粥丸梧子大,每服五六十丸,食遠(yuǎn)溫水下。
達(dá)生散
大腹皮(三錢) 人參 陳皮(各五錢) 白術(shù) 芍藥 歸尾(各一錢) 甘草(炙二錢) 紫蘇(莖葉五分)
加青蔥五葉、黃楊腦七個(gè)(即黃楊樹(shù)葉梢兒),或加枳殼、砂仁,水煎食后服。八、九月服十?dāng)?shù)帖,甚妙。夏月加黃芩,冬不必加;春加川芎。
催生如圣散
黃葵花焙干。
為末,熱湯調(diào)下二錢,神效。或有漏血,胎臟干澀,難產(chǎn)痛劇者,并進(jìn)三服,良久腹中氣寬,胎滑實(shí)時(shí)產(chǎn)下。如無(wú)花,以黃蜀葵子為末,酒服二錢。如胎死不下,紅花煎酒調(diào)下。經(jīng)驗(yàn)方用子四十九粒,或三十粒。
催生fo手散
治妊娠因事觸胎,子死腹中,疼痛口噤。用此探之,不損則痛止,子母俱安;損則立下。
當(dāng)歸(六錢) 川芎(四錢)
水二鐘半,煎令泣欲干,入頭酒一鐘,煎沸溫服,口噤灌之,如人行五里,再服不過(guò)三服便生。
催生丹
治產(chǎn)婦生理不順,臨蓐艱難。
十二月兔腦髓(三皮膜研) 乳香(研細(xì)一分) 麝香(研細(xì)一字) 母丁香末(一錢)
研勻用兔髓和丸,如雞頭大,陰干,油紙封貯,每一丸研破,溫水服,實(shí)時(shí)產(chǎn)下,隨男左女右握藥出是驗(yàn)。
一方 治婦人難產(chǎn),數(shù)日不出。桃仁一個(gè)劈開(kāi),朱砂寫(xiě)一片可字、一片出字,吞之即生。
救生散
橫生逆產(chǎn)。
用桂心(一錢)為末,童便酒調(diào)服之,異常神效。
一方 治難產(chǎn)用臘月兔頭一枚,燒灰為末,蔥白湯調(diào)下二錢,立時(shí)即生;蛴伏龍肝細(xì)研,每服一錢,酒調(diào)服之亦效。
香桂散
下死胎。
麝香(五分另研) 官桂(二錢)
為末,和勻酒調(diào)服。須臾如手推下。
一方 死胎不出,產(chǎn)婦面青、指甲青、口臭。用樸硝為末,每服二錢,順流水調(diào)下。甚者,溫童便調(diào)服,胎下母活。亦治胎衣不下。
黑龍丹
治臨產(chǎn)難生,或胎衣不下,產(chǎn)后血暈,不省人事,血崩惡露,腹中刺痛,血滯浮腫,血入心經(jīng)、語(yǔ)言顛倒,血風(fēng)相搏、身熱頭痛,或類瘧疾,胎前產(chǎn)后諸疾垂死,無(wú)不救活者。
五靈脂 當(dāng)歸(酒浸) 生地黃 川芎 良姜(各二兩)
上入砂鍋bhskgw.cn/yaoshi/內(nèi),紙 鹽泥封固, 紅候冷取出,研細(xì)入后藥。
上五味計(jì)一兩一錢為末,同前藥和勻,米醋煮,麥糊丸如彈子大,每臨用炭火 藥通紅,投入生姜自然汁,浸碎之,以無(wú)灰酒并合童便頓服,神效不可盡述。
新定催生保產(chǎn)萬(wàn)全湯
人參(三錢至五錢) 當(dāng)歸(去蘆三錢) 川芎(一錢) 桃仁(十三粒,不去皮尖搗碎) 干姜(炒焦黃一錢)甘草(炙六分) 牛膝梢(二錢) 紅花(酒炒三分) 肉桂(去皮,六分,冬天八分) 加棗一枚,水煎溫服。