傷寒下早，邪流注而為結(jié)胸。若心下脹滿，按之如石硬而痛，手不可近，燥渴譫語，大便實秘，脈來沉實有力者，名曰大結(jié)胸。然滯在胸膈，未可即下，尚宜消導俟。
邪熱壅盛于里，糟粕結(jié)實于下，乃攻而去之，邪熱得解，元氣無傷，所謂下藥宜遲者此也。如按之而心胸不痛，惟胸高氣粗者，名曰小結(jié)胸，是邪氣填于胸中，未盡入腑，但宜小柴胡湯加入枳、桔，未可下也。若頭有微汗，身不甚熱，時時噫氣，胸亦微滯，名曰水結(jié)胸，由水飲過多，停聚心下也，治宜利之。如利而小水不通，頭汗出者，乃陽脫也，不治。若時時懊 ，躁悶舌干，手足大熱，酷喜飲冷，此為熱實結(jié)胸。如無狂躁，手足微冷，胸痞噫氣者，此名寒實結(jié)胸。更有臟結(jié)與結(jié)胸不異，但結(jié)胸在陽分而不欲食，臟結(jié)在陰分而飲食如故，兼必時時下利也。凡病在二三日間，臥則心下煩滿，起則微覺稍爽者，須知心下必有結(jié)矣。蓋臥則氣壅上逆而為煩，起則氣降散而覺爽，但此尚未結(jié)實。若一下之，則邪因虛而更結(jié)，或為旁流下痢矣。復有陽明病，時譫語潮熱，然果內(nèi)有實熱而當消谷引食矣。若反不欲食，而小腹繞臍硬痛，小水短赤而渴者，是胃有燥屎也，可即下之。若頻頻欲食，食而不多者，是胃有虛熱，雖硬亦非燥屎，不可下也。若小腹痛而大便黑，小水自利，身黃譫語，燥渴脈沉實者為蓄血，宜桃仁順氣湯，下盡黑物則愈。若按之而小腹脹滿不硬痛，小水不利者，乃溺澀也。宜利之，但bhskgw.cn/zhuyuan/勿過利，以耗竭津液耳。大凡下后神清氣爽，身涼思食者，邪氣退而正氣復也。如反身熱煩躁者，是正氣散亂于內(nèi)。邪氣縱橫于中也。并發(fā)紫黑斑點者，并為死候。其脈動而中止，少能自還，更來小數(shù)者，名曰結(jié)陰。結(jié)陰者，主內(nèi)邪氣恣，結(jié)也。如動而不還，即來而微動者，名曰代陰。代陰者，主內(nèi)正氣衰極欲絕也。故曰結(jié)脈可生，代脈必死bhskgw.cn/wszg/也。
