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古今醫(yī)鑒:腹痛

脈心腹痛不得息,脈細(xì)小遲者,生;脈大而急者,死。腹痛,脈反浮大而長(zhǎng)者,死。臍下忽大痛,人中黑者,皆死。尺脈弦則腹痛。病凡腹痛,有寒有熱,有死血,有食積,有濕痰,有虛有實(shí)。若綿綿痛而無(wú)增減者,是寒也;時(shí)痛時(shí)止者,熱也;每痛有處不行移者,死血也;痛甚欲大…

腹痛不得息,脈細(xì)小遲者,生;脈大而急者,死。腹痛,脈反浮大而長(zhǎng)者,死。臍下忽大痛,人中黑者,皆死。尺脈弦則腹痛。

凡腹痛,有寒有熱,有死血,有食積,有濕痰,有虛有實(shí)。若綿綿痛而無(wú)增減者,是寒也;時(shí)痛時(shí)止者,熱也;每痛有處不行移者,死血也;痛甚欲大便,利后痛減者,食積也;痛而小便不利者,濕痰也。

經(jīng)云∶腹?jié)M按之不痛為虛,按之痛者為實(shí)。

凡腹中痛甚,飲涼水一盞,其痛稍可者,屬熱痛,當(dāng)用涼藥清之;清之不已,而或繞臍硬痛,大便閉實(shí)煩渴,用涼藥下之,利氣丸之類(lèi)。若飲水愈加作痛,屬寒痛,用溫藥和之;和之不已,而或四肢厥冷,腹痛嘔吐瀉痢,急服熱藥救之,附子理中湯bhskgw.cn/pharm/之類(lèi),須詳脈力有無(wú)。

腹痛,氣用氣藥,如木香,檳榔、香附、枳殼之類(lèi);血用血藥,如當(dāng)歸,川芎、仁、紅花之類(lèi)。

如腹中常覺(jué)有熱,而暴痛暴止者,此為積熱,宜調(diào)胃承氣湯下之。

如腹痛全不思飲食,其人本體素弱,而復(fù)冷痛者,以人參養(yǎng)胃湯肉桂、木香、吳茱萸,或理中bhskgw.cn/wszg/湯加良、吳茱萸。

如飲食過(guò)傷而腹痛者,宜利氣丸下之,并食郁氣滯作痛。

凡人腹痛,至于腹中有塊起,急以手按之便不見(jiàn),五更心嘈,牙關(guān)矯硬,惡心而清水出,及夢(mèng)中嚙齒者,此謂之蟲(chóng)痛,宜服化蟲(chóng)丸使君子。

開(kāi)郁導(dǎo)氣湯(西園公制)〔批〕(按此方治腹痛有熱者,并一切腹痛之總司也) 治諸般肚腹疼痛,一服立止。

蒼術(shù)(米泔浸制,一錢(qián)) 陳皮(五分) 香附(童便浸炒,一錢(qián)) 白芷(一錢(qián)) 川芎(一錢(qián))茯苓(一錢(qián)) 干姜(炒,五分) 滑石(一錢(qián)) 山梔子(炒,一錢(qián)) 神曲(炒,一錢(qián)) 甘草(少許)

上銼一劑,水煎,溫服。

行氣香蘇飲〔批〕(按此方治腹痛有寒者) 治因氣惱,或感寒,或傷食,一切肚腹疼痛。方見(jiàn)傷食。

四合飲(云林制)〔批〕(按此方治痰積而氣滯,而腹痛者)

陳皮 半夏 茯苓 紫蘇 濃樸 香附 枳殼 郁金 甘草(各等分)

上銼一劑,生姜煎服。

消瘀飲(秘方)〔批〕(按此方治瘀血而腹痛者)

當(dāng)歸 芍藥地黃 桃仁 紅花 蘇木 大黃(三錢(qián)) 芒硝(三錢(qián)) 甘草

上銼一劑,水一鐘半,煎至八分,入大黃煎,再入芒硝,溫服。

肚腹疼痛如錐剜不可忍者,用白芍、黃連、甘草各三錢(qián),金華酒一鐘,水一鐘,煎服。

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