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古今醫(yī)鑒:腰痛

脈腰痛之脈,皆沉弦。沉弦而緊者,為寒;沉弦而浮者,為風(fēng);沉弦而濡細者,為濕;沉弦而澀者,為閃挫。澀者惡血,大者腎虛,滑者、浮者是痰也。病夫腰者,腎之外候,一身所恃以轉(zhuǎn)移闔辟者。蓋諸經(jīng)皆貫于腎而絡(luò)于腰脊,腎氣一虛,腰必痛矣。腰痛有五,所感不同∶一曰陽氣…

腰痛之脈,皆沉弦。沉弦而緊者,為寒;沉弦而浮者,為風(fēng);沉弦而濡細者,為濕;沉弦而澀者,為閃挫。澀者惡血,大者腎虛,滑者、浮者是痰也。

夫腰者,腎之外候,一身所恃以轉(zhuǎn)移闔辟者。蓋諸經(jīng)皆貫于腎而絡(luò)于腰脊,腎氣一虛,腰必痛矣。腰痛有五,所感不同∶一曰陽氣不足,少陰腎衰,是以腰痛;二曰風(fēng)痹,風(fēng)寒濕著腰而痛;三曰腎虛,勞役傷腎而痛;四曰墜墮險地,傷腰而痛;五曰寢臥濕地而痛。又有三因而分之,蓋太陽、少陰多中寒,少陽、厥陰多中風(fēng),陽明、太陰多中濕,此六經(jīng)腰痛者,為外因也;若失志傷腎,郁怒傷肝,憂思傷脾,若此腰痛,為內(nèi)因也;墜墮險地,傷腰而痛,為不內(nèi)不外。當(dāng)以五種三因而推之。不過從其所由,汗下補瀉之法以療之,風(fēng)則散之,寒則溫之,濕則燥之,熱則清之,氣則順之,血則和之,此治之法也。

因寒而痛,見熱則減,遇寒愈增,宜五積散,每服加茱萸五分。

一、因風(fēng)傷腎而痛者,或左或右,痛無常處,引兩足,五積散加防風(fēng)、全蝎

一、因濕而痛者,遇天陰,或久坐而發(fā),蓋腎屬水,久坐濕地,或為雨露所著,濕流入腎,以致腰痛,宜滲濕湯,或腎著湯。

一、因濕熱,bhskgw.cn/yaoshi/宜操濕行氣,用蒼術(shù)黃柏、杜仲、川芎之類,或當(dāng)歸拈痛湯。

一、因挫閃勞役而痛者,五積散加黑牽牛一錢,仁炒九枚,陳酒煎服,神效。

一、因瘀血而痛者,日輕夜重,宜行血順氣,丹溪補陰丸加桃仁、紅花,外用三棱針于委中穴出血,以其血滯于下也。

一、瘀血在足太陽、足太陰、足少陽三經(jīng)腰痛,宜川芎肉桂湯。

一、瘀血腰痛,以四物湯加桃仁、紅花、酒蘇木。

一、因痰而痛者,宜南星、半夏,加快氣之藥佐之,使痰隨氣運。

一、因腎虛者,痛之不已,用安腎主之。

一、腎著為病,體重,腰冷如水,飲食如故,小便自利,腰以下冷痛如帶五千錢,治宜流濕兼溫散,腎著湯主之。

一、腰軟者,腎肝伏熱,治用黃柏、防己。

一、因氣滯而痛,或俯仰挫閃,宜烏藥順氣散加炒桃仁,酒煎服。

一、因腎氣虛弱,為濕所乘,流注腰膝,或攣拳掣痛,不可屈伸,或緩弱冷痹,行步無力,以獨活寄生湯主之。

補腎湯(西園公制) 治一切腰痛。

故紙(酒炒) 小茴(鹽酒炒) 玄胡牛膝(去蘆,酒洗) 當(dāng)歸 杜仲(酒炒) 黃柏(酒炒) 知母(酒炒)

上銼一劑,生煎服。

屠尚書方 治腰痛。

破故紙(五錢) 杜仲(酒炒,一兩) 巴戟(五錢,凈) 葫巴戟(五錢) 當(dāng)歸(五錢) 桃仁(四十九個)

上銼一劑,酒煎,入乳香、沒藥各三錢,調(diào)熱服。

壯本丹(秘方) 治腎虛腰痛,久則寒冷,此藥壯筋骨,補元陽,利大小,養(yǎng)丹田,治腰痛之妙劑。

杜仲(酒炒,一兩) 蓯蓉(酒洗,五錢) 巴戟(酒浸,去骨,五錢) 破故紙(鹽水炒,一兩) 茴香(一兩) 青鹽(五錢)

上為末,將豬腰子分開,入藥在內(nèi),縫住,紙包煨熟。每一個一服,用黃酒送下。

加味青莪丸〔批〕(按此方治腎虛腰痛之劑) 治腎虛腰痛或風(fēng)寒乘之,血氣相搏為痛。

杜仲(姜汁浸炒,十二個) 破故紙(水淘,十二兩,芝麻同炒bhskgw.cn/Article/變色,去芝麻,瓦上焙干,為末) 沉香(六兩) 胡桃(去皮膈,另研,六兩黃) 沒藥(另研) 乳香(另研,各六兩)

上為末,用肉蓯蓉十二兩,酒浸成膏,和劑搗千余杵,丸如梧桐子大。每服三十丸,空心溫酒,或鹽湯任下。

立安散〔批〕(按此方治閃挫腰痛之劑) 治氣滯腰痛,并閃挫腰痛,腎虛腰痛。

當(dāng)歸(一兩) 官桂(一兩) 玄胡索(炒,一兩) 杜仲(姜炒,一兩) 小茴(炒,一兩) 木香(五錢) 牽牛(一錢,半生半熟)

上為末,每服二匙,空心陳酒調(diào)下。一方去牽牛,以酒煎服。

川芎肉桂湯〔批〕(按此方治寒濕腰痛之劑) 治露宿寒濕之地,腰痛不能轉(zhuǎn)側(cè),兩脅搐急作痛。

當(dāng)歸尾(一錢) 川芎(一錢) 桃仁(五個,去皮尖,研) 肉桂(一錢) 防己(三分)蒼術(shù)(一錢) 羌活(一錢半) 獨活(五分) 柴胡(一錢) 防風(fēng)(三分) 神曲(五分,炒)甘草(炙,一錢)

上銼一劑,陳酒煎,食遠稍熱服。

追風(fēng)通氣散(方見疽) 治經(jīng)年腰痛,以本方加川萆 、玄胡索,陳酒煎服。

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