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金匱要略淺注:痙濕病脈證第二

(痙之為言.強也.其證頸項強急.頭熱足寒.目赤頭搖.口噤背反.詳于下文.初起不外太陽.)太陽病(病在標(biāo)陽.則)發(fā)熱(邪在膚表.則膚表實而)無汗.(既在標(biāo)陽.不宜惡寒.而)反惡寒者.(本亦病也.以其表實.)名曰剛痙.太陽病(病在標(biāo)陽.則)發(fā)熱(邪在肌腠…

(痙之為言.強也.其證頸項強急.頭熱足寒.目赤頭搖.口噤背反.詳于下文.初起不外太陽.)太陽病(病在標(biāo)陽.則)發(fā)熱(邪在膚表.則膚表實而)無汗.(既在標(biāo)陽.不宜惡寒.而)反惡寒者.(本亦病也.以其表實.)名曰剛痙.太陽病(病在標(biāo)陽.則)發(fā)熱(邪在肌腠.則肌腠實.而膚表反虛.故)汗出(標(biāo)病而本不。实l(fā)熱)而不惡寒.(以其表虛.)名曰柔痙.

此言太陽病有剛?cè)岫d.推原痙之所自始.為辨痙之法.非痙家之本證也.剛痙脈宜緊弦.柔痙脈宜浮弦.仲景未言.可以悟出.

、充至切.諸去聲.惡也.痙、其頸切.音敬.風(fēng)強病也.舊本以痙為 .傳寫之誤也.今改正之.其病皆由血枯津少.不能養(yǎng)筋所致.燥之為病也.然內(nèi)經(jīng)謂諸痙強直.皆屬于濕.何其相反若是乎.而不知濕為六yin之一.若中于太陰.則從陰化為寒濕.其病流于關(guān)節(jié)而為痹.若中于陽明.則從陽化為濕熱.熱甚而陽明燥化之氣愈烈.其病爍筋強直而為痙.是言濕者.言其未成痙之前.言燥者.言其將成痙之際也.經(jīng)又云、赫曦之紀(jì)上羽.其病痙.言熱為寒抑.無汗之痙也.又云、肺移熱于腎.傳為柔痙.言濕蒸為熱.有汗之痙也.千金謂溫病熱入腎中則為痙.小兒癇熱盛亦為痙.圣經(jīng)賢訓(xùn)可據(jù).其為亡陰筋燥無疑.

(然而太陽底面.即是少陰.入臟即死.入腑即愈.首篇言之詳矣.茲)太陽病發(fā)(于標(biāo)陽.無有不)熱.(發(fā)熱則脈不宜沉細(xì)矣.今反)脈沉而細(xì)者.(是證見太陽.脈見少陰.而背項強直等證并見.)(之)曰痙.為難治.此一節(jié)言太陽之里為少陰.痙病在少陰.最重之證也.故于辨其剛?cè)嶂螅毓P以提撕.欲人之知所重也.(病在太陽.未必遽成痙也.而太陽之接壤.即是陽明.太陽之里面.即是少陰.陽明少陰.兩關(guān)津液.津液傷則筋失所養(yǎng)而成痙.此痙病之由也.今)太陽病發(fā)汗太多.(津液外脫.則少陰傷.陽明亦燥.筋失所養(yǎng).)因致痙.夫風(fēng)病(不知用桂枝湯解之.而以下藥)下之.(下多則亡陰.陰亡陽無所制.)(灼筋而成)痙.(若下后)復(fù)發(fā)(其)汗.(汗多則亡陽.經(jīng)云.陽氣者.精則養(yǎng)神.柔則養(yǎng)筋.今下而復(fù)汗.身)必拘急.瘡家(膿血出多.津液將涸.)雖身疼痛.(表證未凈.亦)不可發(fā)汗.汗出則(津液愈竭.筋失所養(yǎng)而成)痙.

此推致痙之由.從太陽而推到陽明少陰.言汗下瘡家.三者致痙.皆由脫液傷津.皆兼此二經(jīng)而言也.婦人產(chǎn)后亡血過多.因而成痙.亦可以此說括之.

(痙有本證.可以備言其形狀.亦有誤治之變證變脈.可以略陳其大概.今請先言其本證.經(jīng)云.因于風(fēng)者.上先受之.故)(痙)(上而)身熱.(未及于下.故下而)足寒.(風(fēng)傷太陽之經(jīng).故)頸項強急.(風(fēng)傷太陽之氣.故通身)惡寒.(陽氣上行于頭面.故)時頭熱面赤.(太陽之脈.起于目內(nèi) .風(fēng)熱傷于經(jīng)脈.故)目赤.(頭項皆強急而不能動.)獨頭(呈風(fēng)象而)動搖.(強急則筋不舒.而牙關(guān)緊閉.且風(fēng)客會厭.而語言不出.所以).卒(然)口噤.背反張者.(風(fēng)邪入于經(jīng)輸也.此)痙病(本證之形狀)也.若(不知其為痙.而誤)發(fā)其汗者.(汗之沾濡衣被則為濕.濕之陸續(xù)不干而生寒.)寒濕相得.其表(因汗而)益虛.(虛甚)即惡寒甚.(蓋痙之未成.太陽原有惡寒之證.而痙之既成.陽邪用事.熱甚灼筋.何至惡寒之甚.此為誤治而一變也.)發(fā)其汗已.(不獨證之一變.而)(強直之)(亦變屈曲)如蛇.

此論痙家之本證.而并及于誤治之變證變脈也.

(脈如蛇.陰之象也.君子正有履霜堅冰至之憂.乃)(然見其)腹脹大者.(遂轉(zhuǎn)憂而為喜.冀其)為欲解.(即首篇入腑即愈之義.況脹為有形之實證.大承氣湯即對病之良方矣.乃診其)脈如故.(仍是如蛇之象.而)(加)伏弦者(此為變而又變之)痙.

此一節(jié)承上節(jié)汗后變證變脈外.又變一脈證也.師不出方.余于傷寒論發(fā)汗后腹脹條.悟出濃樸生甘草人參半夏湯.俟其脹稍愈.再以法治之.

(痙家之本證.既已備言.即變證變脈.亦復(fù)明示矣.痙家之本脈何如.)夫痙(為勁急強直之。)(亦勁急強直.)按之緊如弦.(謂其自寸至尺.)直上下行.(與督病之脈相似.但督浮而此沉耳.)

此一節(jié)補出痙病之本脈也.自病者身熱足寒至此三節(jié).合作一大節(jié)讀.

(為太陽中風(fēng)之)(風(fēng)為陽邪.誤用燒針.則為逆.若見)有灸瘡.(則風(fēng)火交煽.真陰立亡.)難治.

此一即言痙病誤灸之難治也.師不出方.傷寒論火逆諸方.亦恐其過溫.余用風(fēng)引湯減去桂枝干姜一半.研末煮服.往往獲效.

太陽病(頭項強痛.發(fā)熱惡風(fēng).自汗.論所謂桂枝證也.)其證備.(但)身體強KTKT 然.(為風(fēng)邪入于經(jīng)輸.內(nèi)經(jīng)云.邪入于輸.腰脊乃強是也.然經(jīng)輸之病.脈應(yīng)浮數(shù).今按其)脈反沉遲.(蓋沉為痙之本脈.遲為津液不足.營衛(wèi)之行不利.雖痙證尚未全備.而痙脈先已見端.)(不為傷寒而)為痙(以)栝蔞桂枝湯主之.

此一節(jié)為痙病之將成未成者.出其方也.然細(xì)按方法.必是中風(fēng)自汗之變證.柔痙用此.剛痙用葛根湯.

栝蔞桂枝湯

栝蔞根(三兩) 桂枝(三兩) 芍藥(三兩) 甘草(二兩) 生姜(三兩)大棗(十二枚)

上六味.以水九升.煮取三升.分溫三服.bhskgw.cn/pharm/微汗.汗不出.食頃啜熱粥發(fā)之.

太陽。(頭項強痛.發(fā)熱惡寒等證悉備.表實既已)無汗.而(邪氣不得外達(dá).)小便反少.(邪氣又不得下行.正不勝邪.其)(遂逆)(而)沖胸.口噤不得語.(面赤頭搖項背強直.勢所必至.此)欲作剛痙.(以)葛根湯主之.

此一節(jié)為剛痙之將成未成者.出其方也.究為太陽之治法.非痙證之正治法.

葛根湯方

葛根(四兩) 麻黃(三兩去節(jié)) 桂枝(二兩) 甘草(二兩炙) 芍藥(二兩)生姜(三兩) 大棗(十二枚)

上七味.以水一斗.先煮麻黃葛根減二升.去沫.內(nèi)諸藥.煮取三升.去滓.溫服一升.覆取微似汗.不須啜粥.余如桂枝湯法將息及禁忌.

(之)為病.(至于入里.而)胸滿氣閉而)口噤.臥不著席.(反張甚也.筋為熱灼.下為)腳攣急.(上)(牙關(guān)緊而) 齒.(此或為少陰火亢.或為陽明燥化.救焚在此頃刻.起死即在此須臾.)可與大承氣湯.(以急下之.為下其熱以救陰.非下其便以寬脹.)

此一節(jié)為痙之既成.出一救治之正方.大旨在瀉陽明之燥氣.而救其津液.清少陰之熱氣.而復(fù)其元陰.大有起死回生之神妙.或問凡曰可與.則猶有相酌之意.豈因大承氣之過峻而云然乎.而不知此證.舍大承氣并無他法.猶恐服大承氣之后.重證猶未盡除.還當(dāng)審其緩急.而商其再服與否.此際全憑醫(yī)家之定識定力也.或一下之后.病勢已減.審系陽明.以白虎加人參湯滋陽明之燥.審系少陰.以黃連阿膠湯救少陰之陰.二湯可以頻服.服后又以竹葉石膏湯收功.抑或以三湯用于大承氣之前.全要心靈手敏.此仲師可與二字言外之意也.男(元犀)稟按、竹葉石膏湯粳米之逗留熱氣.并以竹瀝半杯易竹葉.可從古法而變通之.

大承氣湯方

大黃(四兩酒冼) 濃樸(半斤去皮) 枳實(五枚炙) 芒硝(三合)

上四味.以水一斗.先煮枳樸取五升.去滓.內(nèi)大黃.煮二升.去滓.內(nèi)芒硝.更上火微一兩沸.分溫再服.得下余勿服.

(濕者六yin之一也.亦如中風(fēng)傷寒自太陽始.但風(fēng)寒之太陽病.病在肌表.濕之)太陽。(病在關(guān)節(jié).關(guān)者機關(guān)之室.真氣之所過也.節(jié)者骨節(jié)之交.神氣之所游行出入者也.今病濕.則神真之氣.為濕邪所傷.故)關(guān)節(jié)疼痛而煩.(濕為陰邪.故)脈沉而細(xì)者.(濕不在外而在內(nèi).)此名中濕.亦名濕痹.(痹之為言閉也.)濕痹之候.(閉氣不化.則)小便不利.(閉濕于內(nèi).則)大便反快.(治者)但當(dāng)利其小便.(則濕從小便而去矣.)

此言濕流關(guān)節(jié)之病也.然濕者六氣之一也.但一氣中猶有分別.霧露之氣.為濕中之清.傷人皆中于上.雨水之濕.為濕中之濁.傷人皆中于下.亦稱太陽者.病由營衛(wèi)而入.營衛(wèi)皆屬太陽也.此條論地氣之濕.乃濕之濁者.故曰但當(dāng)利其小便.若霧露之邪.當(dāng)以微似汗解之.

濕家之為病.(濕盛于外者.陽必郁于內(nèi).濕盛于外.則)一身盡疼.(陽郁于內(nèi).則)發(fā)熱.(濕熱郁于肌肉之間.則)身色如(煙之)熏黃(而帶黑)也.

上節(jié)言濕邪痹于內(nèi).而不能化熱.此節(jié)言濕邪郁于內(nèi)而發(fā)于外.化熱而為黃也.

濕家.(病在太陽.太陽之脈.上額交巔.夾脊背而行于兩旁.霧露之濕.清邪中上.著太陽.陽氣聚而不行.故)其人(他處無汗.)但頭汗出.(濕邪滯礙.而其經(jīng)輸不利.故)背強.(濕為陰邪.陰氣盛于表.故)欲得被覆(而喜)向火.(病尚在表.)若下之(太)早.則(寒濕之邪陷于胃.而為)噦.(胃病則上下二焦亦。辖怪畾獠唤担畡t氣道壅塞.而)或胸滿.(下焦之氣不升.則氣化不行.而)小便不利.舌上如苔者.(乃濕滑而白.似苔而非苔也.總由寒濕之邪.陷于胸膈.命門之陽.郁在下焦.)以丹田有熱.胸上有寒.(八個字為不易勘語.丹田有熱.故)渴欲得飲.(胸上有寒.故欲飲)而不能飲.則(其)口燥(似喜水而又惡水.其懊 不可明言之意.則為)煩也.

此言清邪中上.病在上而誤下之.其變證有如此之多也.

(濕家誤下.變證既如此之多.若不明言其死證.恐醫(yī)者猶執(zhí)迷不悟也.)濕家(誤)下之.(頭汗已后而)額上汗出.(以陽明之脈交額中.此陽明之氣脫絕.而真液上泄也.且見)微喘.(以太陽之氣.與肺相合.而主皮毛.此太陽之氣絕.而真氣上脫也.且見)小便利者.(以少陽三焦.司決瀆而出水道.此少陽之氣絕.而陰津下注也.三陽氣絕.上下離脫.故)死.若下利不止者.(中土敗而地氣陷.不必三陽氣絕.而)(主)死.

此承上若下之三字.而備言誤下之死證.而為醫(yī)者大加警覺也.

(濕又別其為風(fēng)濕者.不可不知.風(fēng)為陽.濕為陰.內(nèi)有濕而外感于風(fēng).則為)風(fēng)濕(不和而兩)相搏.(以致)一身盡疼痛.(若陰陽和.則雨露降.)法當(dāng)(微似)(自)出而解.(然陽之汗.以天之雨名之.)值天陰雨不止.醫(yī)(者不知所以然之理.竟)云此可發(fā)(其)汗.汗之病(猶)不愈者.何也.蓋(汗者.所以利陰陽也.若)發(fā)其汗.汗大出者.(風(fēng)為陽邪.)但風(fēng)氣(從大汗而)去.(大汗而陽衰.陽衰則陰轉(zhuǎn)盛.而陰)(之邪)(仍)在.是故不愈也.若治風(fēng)濕者.發(fā)其汗.但微微似欲汗出者.(則陰陽兩不相負(fù).而)風(fēng)濕俱去也.

此于濕證中別出風(fēng)濕之病.明其治法.而不遽出其方者.即引而不發(fā)之妙也.蓋宇是答辭.周秦多用此筆法.

(濕又別其為寒濕者.亦不可不知.霧露之濕為清邪.自上受之.)濕家。(雖)(而無一身皆疼.不過疼在身之上半.而)發(fā)熱.(止見)面黃(而身色不似熏黃.肺司氣而主皮毛.濕襲于皮毛.故氣不順)而喘.(陰證無頭痛.濕未入陰.故)頭痛(濕襲皮毛.內(nèi)壅肺氣.故)鼻塞(濕氣彌淪.?dāng)z亂心主)(發(fā))煩.(濕邪止在上焦.未嘗犯里.故)其脈大.(不犯胃氣.)自能飲食.(能飲食則)腹中(尚)(而)無。(其)病在頭中寒濕.故鼻塞.(病淺不必深求.止)內(nèi)(辛香之)(于)鼻中.(宣泄頭中之寒濕.)則愈.

此于濕證中.又別出寒濕之病.寒濕不止霧露之清邪.而舉一邪傷高表者.以為隅.則邪傷通身者.包在言外.舉一外法通其空竅者以為隅.則內(nèi)服調(diào)其經(jīng)絡(luò)臟腑者.包在言外.下節(jié)諸方.按脈證而求其絲絲入扣.則得矣.

(前言中濕.但當(dāng)利其小便者.以濕之在內(nèi)言之也.若)濕家(之表證.其)身煩疼.(而不發(fā)黃.可知未郁于內(nèi)而為熱也.且無小便不利.可知未入于里而為痹也.表則宜汗.而不宜大汗.斟酌其適)(者.當(dāng))與麻黃加術(shù)湯.發(fā)其(微似)汗為宜.慎不可以火攻之.(致火氣逼汗過多而變證也.況又有濕與熱合致衄增黃之慮乎.)

此為濕之屬表無汗者.出一至當(dāng)不易之方也.喻氏謂麻黃得術(shù).雖發(fā)汗而不至多汗.術(shù)得麻黃.行里濕而并可行表濕.止此一味加入.所謂方外之神方.法中之良法也.

麻黃加術(shù)湯方

麻黃(三兩去節(jié)) 桂枝(二兩) 甘草(一兩炙) 白術(shù)(四兩) 杏仁(七十個去皮尖)

上五味.以水九升.先煮麻黃減二升.去上沫.內(nèi)諸藥.煮取二升半.去滓.溫服八合.覆取微汗.

(風(fēng)濕之證.前既詳言.猶未言其致此風(fēng)濕之因也.)病者(風(fēng)濕相搏.)一身盡疼.(其)發(fā)熱.(每在于申酉戌之)日晡所劇者.(以陽明旺于申酉戌.當(dāng)其旺時.邪正相搏.則增也.)此名風(fēng)濕.(然所以致)(風(fēng)濕之)(乃)傷于汗出當(dāng)風(fēng).(汗隨風(fēng)復(fù)入皮腠.而為風(fēng)濕也.)或久傷取冷(亦)(以)(此風(fēng)濕)也.(致風(fēng)濕者以此.而所以致寒濕.亦可類推矣.)可與麻黃杏仁薏苡甘草湯.

此又為風(fēng)濕無汗者而出其方也.寒濕亦可用之.上節(jié)麻黃加術(shù)湯為大劑.此方為小劑.亦隨其證之微甚而擇用之.亦隨其證之上下.而取親上親下之理也.

麻黃杏仁薏苡甘草湯方

麻黃(半兩) 杏仁(十個去皮尖) 薏苡(半兩) 甘草(一兩炙)

上銼麻豆大.每服四錢匕.水一盞半煎八分.去滓溫服.有微汗.避風(fēng).

風(fēng)濕(之病).脈。(為風(fēng).)身重.(為濕.若見此脈此證.汗不出而惡風(fēng)者.為實邪.大劑有麻黃加術(shù)湯.小劑有麻黃杏仁薏苡甘草湯可用.若)汗出惡風(fēng)者.(為虛邪.以)防己黃 湯主之.

此為風(fēng)濕證汗自出者出其方也.合上二方.即傷寒論麻黃湯大青龍湯桂枝湯之意乎.錢天來云、病因汗出當(dāng)風(fēng).夫汗出則腠理開.當(dāng)風(fēng)則風(fēng)乘腠理矣.風(fēng)邪既入.汗不得出.以離經(jīng)之汗液.既不得外出皮毛.又不能內(nèi)返經(jīng)絡(luò).留于肌腠而為濕.此即人身汗液之濕也.其或暑汗當(dāng)出之時.傷于納涼太過.使欲出之汗不得外泄.留著肌腠而致。c汗出當(dāng)風(fēng)無異也.按金匱以痙濕 三證合篇.痙證兼濕. 證亦兼濕.濕證最重.

必須如此活看方得.

防己黃 湯方

防己(一兩) 甘草(半兩炙) 白術(shù)(七錢半) 黃 (一兩一分)

上銼麻豆大.每抄五錢匕.生姜四片.大棗一枚.水盞半煎八分.去滓溫服.喘者.加麻黃半兩.胃中不和者.加芍藥三分.氣上沖者.加桂枝三分.下有陳寒者.加細(xì)辛三分.服后當(dāng)如蟲行皮中.從腰下如冰.后坐被上.又以一被繞腰以下.溫令微汗瘥.

傷寒(至于)八九日.(九日值少陽主氣之期.宜從少陽之樞而外出矣.乃不解.而復(fù)感)風(fēng)濕(合而)相搏.(寒邪拘束.故)身體疼(風(fēng)邪煽火.故心)煩.(濕邪沉著.故)不能自轉(zhuǎn)側(cè).(邪未入里.故)不嘔不渴.脈浮虛而澀者.(浮虛則為風(fēng).澀則為濕也.此風(fēng)多于濕之證.以)桂枝附子湯主之.若(脾受濕傷.不能為胃行其津液.則)大便堅.(大便愈堅.則)小便(愈覺其)自利者.(脾受傷.而津液不能還入胃中故也.即于前方)去桂(枝)加白術(shù)湯主之.(濕若去.則風(fēng)無所戀而自解矣.)

此又于傷寒不愈.合風(fēng)濕為病而出二方也.上方治風(fēng)多于濕.下方治濕多于風(fēng).

桂枝附子湯方

桂枝(四兩) 附子(三枚炮去皮破八片) 生姜(三兩切) 甘草(二兩炙)大棗(十二枚擘)

上五味.以水六升.煮取二升.去滓.分溫三服.

白術(shù)附子湯方

白術(shù)(四兩) 附子(三枚炮去皮) 甘草(二兩炙) 生姜(三兩) 大棗(十二枚)

上五味.以水三升.煮取一升.去滓.分溫三服.一服覺身痹.半日許再服.三服都盡.其人如冒狀.勿怪.即是術(shù)附并走皮中.逐水氣.未得除故耳.(凡方中有如蟲行狀.如醉狀.如冒狀者.皆藥勢將行使然也.)

(傷寒合風(fēng)濕而病.上既詳言之矣.若其病較劇者.用藥亦須較緩.今)風(fēng)濕相搏.(業(yè)已深入.其)骨節(jié)疼煩掣痛.不得屈伸.近之則痛。(此風(fēng)寒濕三氣之邪.阻遏正氣.不令宣通之象也.)汗出短氣.小便不利.惡風(fēng)不欲去衣.或身微腫者.(榮氣衛(wèi)氣三焦之氣俱。傆捎诳仓性栔畾馐氁玻畡(wù)使陽回氣暖.而經(jīng)脈柔和.陰氣得煦.而水泉流動矣.以)甘草附子湯主之.

此承上節(jié).言風(fēng)濕相搏.在外者利在速去.深入者妙在緩攻.師恐前方附子三枚過bhskgw.cn/rencai/多.其性猛急.筋節(jié)未必驟開.風(fēng)濕未必遽去.徒使大汗出而邪不盡耳.故減去一枚.并去姜棗.而以甘草為君者.欲其緩也.

甘草附子湯方

甘草(二兩炙) 附子(二枚炮去皮) 白術(shù)(二兩) 桂枝(四兩)

上四味.以水六升.煮取三升.去滓.溫服一升.日三服.初服得微汗則解.能食.汗出復(fù)煩者.服五合.恐一升多者.宜服六七合為妙.

( 者暑也.暑亦六yin之一.故先傷太陽.)太陽中 .(病標(biāo)本之氣.故)發(fā)熱惡寒.(病所過之經(jīng).故)身重而疼痛.(熱傷氣.故)其脈弦細(xì)芤遲.(膀胱者.毫毛其應(yīng).故)小便已灑灑然毛聳.(陽氣虛.不能榮于四肢.故)手足逆冷.小有勞.身即熱.(氣虛不能自支也.)口前開.板齒燥.(以勞而動陽熱.陰液不能上滋也.此表里經(jīng)脈俱虛.不可汗下溫針.倘)(誤認(rèn)為傷寒.而)發(fā)其汗.則其(表虛而)惡寒甚.(若因其寒甚.而)加溫針.則(經(jīng)脈虛而)發(fā)熱甚.(若因其發(fā)熱甚.而)數(shù)下之.(里虛而津液傷.)則淋甚.

此言中暑之證.從經(jīng)脈表里俱病處.繪出虛證模樣.意者.寒則傷形.責(zé)其實.熱則傷氣.責(zé)其虛也.汗下火皆為所戒.而治法從可知矣.

太陽中熱者. 是也.(暑干肌表.而氣虛微.所以)汗出.(太陽以寒為本.所以)惡寒.(暑熱之邪.內(nèi)合太陽之標(biāo)熱.所以)身熱而渴.(以)白虎加人參湯主之.

此言中暑而不兼濕之證治也.

白虎加人參湯方

知母(六兩) 石膏(一斤碎綿裹) 甘草(二兩炙) 粳米(六合) 人參(三兩)

上五味.以水一斗.煮米熟湯成.去滓.溫服一升.日三服.

太陽中 .身熱疼重.而脈微弱.此以夏月(因暑熱而復(fù))傷冷水.水行皮中所致也.一物瓜蒂湯主之.(推之夏月陽虛陰伏.凡畏熱貪涼.皆可以傷冷水例之.病在陰經(jīng).即為陰證.豈可一以清涼治暑哉.)

此言暑合濕邪為患.而出其方治也.后人用五苓散.大順散.小半夏加伏苓湯.十味香薷飲.白虎加蒼術(shù)湯.皆推展其法而兼治濕也.

瓜蒂湯方

瓜蒂(二七個)

上銼.以水一升.煮取五合.去滓.頓服.

暑者.夏令炎熱之氣也.有伏病.有正。凶儾。沃^伏。(jīng)云、凡病傷寒而成熱者.先夏至為病溫.后夏至為病暑.是病伏于冬時.愈郁而愈熱.與溫病同例也.何謂正。(jīng)云、熱氣大來.火之勝也.又云、火熱受邪.心病生焉.言夏時酷暑炎熱.人感之而為暑病.病在心也.白虎加人參湯.是其正治歟.何謂變。酥^靜而得之為中暑.處于高廈涼室.畏熱貪涼而成病.其惡寒與傷寒同.而發(fā)熱較重以別之.心煩以別之.脈虛以別之.此病在人事.不在天時.故謂之變也.然而更有深義焉.暑必挾濕.是暑陽而濕陰也.夏月伏陰在內(nèi).是暑熱而陰寒也.讀者當(dāng)?shù)闷溲酝庵迹?/p>

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