我們地處舟山群島,最近幾天(春分前幾天)我發(fā)現(xiàn)
感冒發(fā)熱的人特別多。據(jù)我所知我們學校有一個班級總共只有27人,卻有26人不同程度感冒,其中四個發(fā)燒!西醫(yī)說是病毒性感冒,有強傳染性!請問各位有臨床經(jīng)驗的大夫,中醫(yī)如何認識這種有傳染性的病毒性感冒的?治療效果如何?代為眾人請教,請實話實說,拜謝大家了。。
-----------為什么沒有人為我釋疑?想來我的問題太幼稚了。。。。。。也許病毒性感冒也是按照六經(jīng)論治了!可是這種感冒是會傳染的啊?(想來想去,還是自己為自己釋疑吧!不知道對不對,請教各位老師:風寒是緣?正氣不足是因?因緣相合,病毒便乘虛而入?)其實治療的根本還是扶正去邪,邪去身則安!可以用經(jīng)方治療對嗎?無汗表實用
麻黃湯,有汗表虛用
桂枝湯,太陽陽明感冒用
葛根湯,少陽感冒用小
柴胡湯?
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Last edited by 心無掛礙 on 2006/3/22 at 07:58 ]
-----------什么東西才會傳染?病毒會騰云駕霧穿墻透壁嗎?即使會,其能夠如此的載體是什么?風為百病之長,塑料袋滿天飛舞尚需風力,何況病毒。但更本質(zhì)的問題尚不在此,夏天昆蟲孳生,天氣炎熱就因之產(chǎn)生了嗎?千萬不要本末倒置。不知標本,是謂妄行,內(nèi)經(jīng)如是說,希望有邏輯能力的人不至于聽不懂這些簡單的道理。
-----------謝謝先生指教:晚生領(lǐng)悟能力差,提這個幼稚的問題,讓先生見笑了。!您的意思是風為細菌病毒之載體對嗎?從感冒來說,首先是因為風寒的刺激讓病菌有隙可入,因此西醫(yī)才從微觀的角度說什么病毒性感冒!其實從中醫(yī)的角度來說根本的誘因還是在與風邪。。
只是因為自己對中醫(yī)沒有深入實踐!對于經(jīng)方的神奇應(yīng)用也沒有什么經(jīng)驗!做為人之父母,必須要深入了解中醫(yī)對疾病的適應(yīng)性,我的孩子平時感冒
咳嗽以前看西醫(yī)也夠苦了!聽了先生的嚴詞厲語,我的心里也感到非常慚愧!那么我想對于西醫(yī)所謂的
流行性感冒,什么病毒性感冒,就不要理它了!只要明陰陽,辯六經(jīng)就行!
可是為什么西醫(yī)所謂的傳染性疾病那么多,什么傳染性肝炎,傳染性肺病,傳染性感冒?這幫家伙真的那么無恥?
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Last edited by 心無掛礙 on 2006/3/22 at 12:21 ]
-----------陰陽者,天地之道也。萬物之父母,生殺之本始。宇宙萬物難逃陰陽二字!病亦然,邪亦然!故有實邪則有虛邪,有虛邪則必有實邪!而且虛實可以在以定條件下相互轉(zhuǎn)化!!這就是風邪寒邪中人后卻能通過西醫(yī)儀器檢測出致病實際物質(zhì)《病毒。細菌。。!返母驹颍。!學中醫(yī)不懂陰陽,最好別學。。!
-----------就像灰塵,被風吹起來了才會散落在人的身上,所謂風氣使然,一切流行的東西都是風氣推動的,病毒云云焉得離此?風又能生萬物,所謂春風吹又生,但見蟲而不見風,何其淺陋哉!
-----------向各位大德頂禮,感謝各位的批評指教!
晚生愚鈍,對于中醫(yī)懷有深厚的感情!如今為人父母,深感學醫(yī)保健的重要!深感當今西醫(yī)治療感冒手段之無奈,動著吊水,甚著上激素!其中要害民間中醫(yī)一語道破!悲哉!祖國醫(yī)學淪落至此!!雖然反復看
傷寒,但無臨床經(jīng)驗。且受各家之說疑惑甚深,特別是西醫(yī)的病毒學說!因此有此發(fā)問,引來各位先生紛紛批評指教。不過還是甚為感謝大家。。
在此我還想請教各位先生,感冒了一定要用經(jīng)方嗎?用經(jīng)方治療感冒一般人要注意什么?
我看了幾本書,對于感冒用方有這樣的觀點
1 有人說
麻黃湯是適用與重感冒的,輕感冒可以用
香蘇散或者杏蘇散之類的清劑,不知道為什么有這種說法?
2 經(jīng)方大師劉渡舟先生對于感冒好象不太用經(jīng)方的,請看劉渡舟談感冒論治!不知道是什么原因?
對于上面的問題,本意是為了一切有疑惑的朋友!請各位老師理解。!
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Last edited by 心無掛礙 on 2006/3/24 at 14:18 ]
-----------劉渡舟談感冒論治
今天談一個小題目——感冒。一般以為感冒是常見的輕淺的外感疾病,沒有討論的必要,即使討論也沒有什么了不起的問題。然而問題恰恰產(chǎn)生在這里。如果允許說,作為一個大夫不能做好感冒的辨證施泊,甚至只用幾種成藥應(yīng)付,或者是不能掌握感冒的一般治療規(guī)律,而偏偏能治溫病、傷寒等復雜的病證,都是很難想象的。同學們通過五年的系統(tǒng)學習,刻苦鉆研,當然比一般的水平要高,但是正因為水平高,對于這些所謂常見的輕淺的疾病,更要特別注意。
感冒的病因病機和證狀等,《中醫(yī)內(nèi)科學講義》上說得很清楚,不再重復,F(xiàn)在重點談?wù)劚孀C施治,也就是如何將書本知識在臨床上正確地運用。
感冒的主要病因是風邪,祛風當用辛散。由于四時的氣候不同,風邪的侵襲往往挾有不同的時氣,一般以風溫和風寒為多見,在辛散中又分辛涼和辛溫,這是治療感冒的基本法則。在這基礎(chǔ)上,遇到挾署、挾燥、挾濕的,結(jié)合清暑、潤燥、化濕;遇到患者內(nèi)熱索重或痰濕索多的,也可結(jié)合演熱或化痰。
感冒的主要病變部位在于肺,故用辛散治療的目的在于宣肺。肺主皮毛,開竅于鼻,職司治節(jié)。凡是感冒上出現(xiàn)寒熱
頭痛,鼻塞流涕,喉癢咳嗽,都是通過肺來治療。當然,兼見
脅痛的也用疏肝,兼見食呆嚼心的也用和胃,總之是以宣肺為主,從宣肺結(jié)合其他方面。
感冒的發(fā)生和發(fā)展,同人體正氣的強弱,及衛(wèi)氣的調(diào)節(jié)失常有關(guān),故多因寒溫不適和疲勞等引起,尤其是體虛的人容易感受,感受后往往糾纏不解。但是在這種內(nèi)、外因相引發(fā)病的情況下,不能認為“邪之所湊,其氣必虛”,把因果顛倒。因為感冒畢竟是外感新病,應(yīng)以祛邪為先,只是不能看作輕淺的外廟病而忽視內(nèi)在因素。
理解了這些問題,對于感冒的治療已經(jīng)網(wǎng)珠在握,可先溫習一下感冒的常用方劑:
蔥鼓湯(《肘后方》)——豆孩、
蔥白。
杏蘇散(《溫病條辨》)——紫蘇、
杏仁、
前胡、
桔梗、幟殼、
半夏、
陳皮、獲苔、
甘草、
姜、棗。
香蘇飲(《局方》)——紫蘇、
香附、陳皮、蔥白、
生姜、甘草。
荊防
敗毒散(《攝生眾妙方》)——
荊芥、
防風、
羌活、
獨活、柴胡、前胡、桔梗、積殼、川芍、獲苔、甘草。
以上是辛溫發(fā)散方。蔥孩湯通陽發(fā)汗,溫而不燥,通用于寒邪傷表。杏蘇散宜于咳嗽痰多。香蘇飲宜于胸悶氣滯。
荊防敗毒散宜于風寒較重,伴見四肢酸痛等證。
桑菊飲(《溫病條辨》)——
桑葉、
菊花、
薄荷、桔梗、杏仁、
連翹、
蘆根、甘草。
銀翹散(《溫病條辨》)——
銀花、連翹、豆茲、荊芥、露荷、牛勞、桔梗、件葉、蘆根、甘草。
以上是李涼發(fā)散方。二方同樣疏風清熱,宣肺止咳。銀翹散重在發(fā)汗清熱,兼有解毒作用。
三揭湯(《局方》)——麻黃、杏仁、甘草。
這是辛平發(fā)散方。一般因麻黃性溫,亦列于辛溫解表劑。我認為麻黃雖然倔溫,其性輕揚,為肺經(jīng)專藥。但本方用杏仁泄肺利氣而不用桂枝,不同于麻黃湯的辛溫發(fā)汗,且加入
石膏即
麻杏石甘湯,成為辛涼宣泄。說明本方的發(fā)散,重點在于宜肺止咳,一經(jīng)結(jié)合不同氣味的藥物i便能改變其性質(zhì)。我對一般感冒咳嗽,取其簡單有效,臨床上常作為基本方,根據(jù)具體證狀加味。
桑杏湯(《溫病條辨》)——桑葉、杏仁、象貝、豆鼓、山桅皮、
沙參、
梨皮。
新加香蕾飲(《溫病條辨》)——香囂、
厚樸、
扁豆、銀花、連翹。
霍香正氣散酗局方》)——董香、紫蘇、桔梗、厚樸、白正、
白術(shù)、陳皮、
半夏曲、獲苔、
大腹皮、生姜、
紅棗。
以上是感冒兼證方。桑杏湯治風邪兼燥,新加香蒲飲治風邪兼暑,蕾香正氣散治風寒兼濕。其中新加香蕾飲因暑多挾濕,故用厚樸,如果只屬暑熱,可改
六一散。董香正氣散主要化腸胃濕濁,亦有解毒作用。
桂枝湯(《傷寒淪》)——桂枝、
白芍、甘草、生姜、紅棗。
參蘇飲(《醫(yī)壘元戎》)——
人參、紫蘇、葛根、前胡、桔梗、識殼、半夏、陳皮、襖菩、
木香、甘草。
玉屏風散(d得效方》)——黃民、白術(shù)、防風。
以—卜是體虎感冒方。桂枝湯調(diào)和營衛(wèi),加強體力以伎其出汗;參蘇飲在一般祛寒止咳內(nèi)加入扶正補氣;玉屏風散則益氣以托邪外出。三者的作用不同。
治療感冒的方劑并不多,但在這些方劑里可以看到同樣治療感冒,要求不一樣;另一方面也可看到在疏散的原則上,目的還是一致的。再從這些方劑的藥物來分析:
疏表散邪——豆茲、紫蘇、荊芥、防風、麻黃、桂枝、葛根、羌活、獨活、
香菇、薄荷、桑葉、菊花、蔥白、生姜。
宣肺化痰——麻黃、桔梗、牛勞、杏仁、象貝、前胡、半夏、清熱解毒——銀花、連翹、山桅、
竹葉、生甘草。
生律潤燥——沙參、蘆根、梨皮。
化濕理氣——厚樸、蓄香、白簽、獲苔、大腹皮、陳皮、幟殼、木香、香附。
補氣和中——黃茂、人參、白術(shù)、扁豆、紅棗、
炙甘草!
治療感冒的方劑和藥物當然還有,但掌搔這些方藥已經(jīng)足夠應(yīng)用。問題在于有些方劑的組成比較簡單,有些比較且雜,有些藥物的作用比較單純,有些也比較復雜,如何來適當?shù)丶訙p使用,我認為主要還是掌握幾個基本用藥法則,因再進一步具體說明如下。
一、藏 衰 感冒均由外邪引起,就必須疏表。然外邪的侵襲有輕重,性質(zhì)也有不同,必須加以區(qū)別.大概初起微覺惡風形寒,頭脹鼻塞,偏寒偏熱不明顯,用防風、薄荷等輕泄,兼有低熱者加荊芥、桑葉使其微汗,風熱和秋燥相同。感受風寒較重,形寒頭痛亦較劇者,不論已經(jīng)發(fā)熱或末發(fā)熱,均宜辛溫發(fā)汗,或用紫蘇、防風,或用豆鼓、蔥白,或用麻黃、桂枝,在夏季慣常用香蕾。若是暑熱挾風,仍宜輕泄法內(nèi)加入
佩蘭、董香。琉表雖為感冒的重要治法,一般只用一、二味,并不多用。柴胡、葛根、獨活等,非在特殊情況下也少使用。
三、清 熱 感冒用清熱藥,多在辛涼解表劑內(nèi)用來治療風熱之邪,或是風寒感冒已有發(fā)熱,用以幫助緩解。常用者為連翹、銀花、山桅、黃蘋,用時亦只選擇一、二味;在夏令又慣用青篙、六一散之類。所以清熱法在感冒上不是主要的,如果離開了疏散,單用銀花、連翹等為主,是不恨當?shù)摹V劣陲L熱和秋燥感冒用瓜萎皮、蘆根等,雖然也有清熱作用,目的在于生律洞燥。
三、宣 肺 肺主皮毛而司衛(wèi)氣,疏表藥不離肺經(jīng)。這陳皮。里所說的宣肺,系指宣揚肺氣來治療喉癢、咳嗽、痰多等
肺臟證狀。正因為疏表必須通過肺經(jīng),宣肺也能協(xié)助解表,用對應(yīng)取得聯(lián)系。一般治喉癢用
蟬衣、
胖大海輕揚宣散,咳嗽用麻黃、牛勞、前胡、桔梗、
苦杏仁、象
貝母、插紅等宣化風痰,濕重者用半夏溫化。必須注意,感冒咳嗽忌用止咳,愈止則邪愈不透,咳愈不寧,故批把葉等常用咳嗽藥不用于感冒初起,熱痰、燥痰用
川貝母、甜杏仁,亦常與象貝母、苦杏仁同用。
四、兼 治 用疏表、宣肺,適當?shù)亟Y(jié)合清熱,是感冒的基本治法。很明顯,大多成方就是這樣組成的。但在感冒上出現(xiàn)的其他證狀,也應(yīng)適當照顧,即也有了解用藥的必要。如:鼻塞流涕用
蒼耳子、
辛夷;頭脹疼痛用菊花、
蔓荊子;四肢酸疼用羌活、
桑枝;咽喉紅痛用
山豆根、
馬勃;大
便秘結(jié)用簍皮、積實;胸院痞悶用
郁金、香附,或用桔梗、積殼的升降調(diào)氣;等等。
治療任何一個病,首先抓住病因病機,通過病因病機來消除主證,其他兼證亦隨之而解。這也就是說治療一個病應(yīng)從全面考慮。如果不從根本治療,見一證用一藥,便會造成雜亂現(xiàn)象。盡管在基本治法上根據(jù)具體證狀適當照顧,沒有限制也沒有什么沖突,難免有疊床架屋之嫌。感冒,正如一般所說是常見的輕淺的外感疾病,我認為也應(yīng)當有全面的認識,才能在治療上作全面的考慮。
上面談的是感冒的一般治法,下面再舉幾個病例來補充說明一些問題。
【病例一】 幼,三歲半。感冒發(fā)熱四日未退(攝氏三十八度半),日夜作咳,咳聲不爽,飲食二便正常。曾用西藥鏈鴛素、金霉素,并服過中藥三劑,最后一張藥方是桑葉、菊花、荊芥、防風、銀花、連翹、桔梗、甘草、杏仁、象貝、半夏、陳皮以及紫菇、
大青葉、蘆根等。我按脈象滑數(shù),舌苔薄膩。詢知發(fā)熱無汗外,檢查咽喉、腦膜,均無病征。顯屬風寒外襲,郁于上焦,肺氣不能宣透,即擬三勘場加味。處方:炙麻黃一錢,牛勞二錢,光杏仁二錢,蟬衣一錢,桔梗八分,稿紅八分,胖大海一錢,生甘草八分。一服得微汗,熱退咳稀。此證本屆輕淺,所謂“上焦如羽,非輕不舉”,治當“因其輕而揚之”,乃用苦寒清熱,反使邪留而熱不得解,咳不得寧。同時也說明了本證主要是發(fā)熱無汗,咳嗽頻繁,故取麻黃既能發(fā)汗又能宣肺為主藥,牛勞、杏仁、蟬衣等輕揚宣化為佐,肺氣宣暢,證情自平。
Eg崗例二3 幼,五歲。感冒一星期,一起即有低熱,用
青霉素及
銀翹解毒片p熱勢不退.反見上升(攝氏三十九度)。我往診時.膚燥無汗,面部潮紅,鼻塞,咳嗽有痰,精神較疲。脈象浮數(shù),舌苔薄黃。審屬風寒外束,肺氣不宣,有郁而化熱之勢,即擬辛涼解表為主。用荊芥、防風各錢半,焦山桅錢半,桑吁錢半,菊花餞半,辛夷八分,牛勞二錢,前胡二錢,光杏仁三錢,象貝母三錢。藥后得微汗,身熱即低(攝氏三十七度六).頸部本有濕瘡,浸yin搔癢不寧。前方去荊防、山桅,加蟬衣、
赤芍、連翹,取其兼能清化濕熱。
[病例三3 女,成年。素有
偏頭痛、
高血壓和胃病。感冒第二天,身熱不楊,但自覺皮膚燥熱,背部凜寒,頭痛目重煩悶,時有暖噶惡心,大便二日末行。脈紉滑數(shù),舌苔薄黃。診斷為肝陽上擾,風邪外束,胃氣不和。處方:薄荷一錢,桑葉錢半,菊花錢半,白榮獲三錢,蔓荊于錢半,
鉤藤三錢,松實錢半,
竹茹錢半。這是標本兼顧治法,如果專用疏散,勢必煽動肝陽,頭痛加劇,過于清解,又會影響胃氣,引起疼痛,故用微辛微涼清泄,佐以和中。
[病例四] 男,六十歲。身體素弱,患高血壓,經(jīng)常
失眠,精神容易緊張。感冒發(fā)熱五日,用青霉素治療,熱勢盛衰(攝氏三十七度八至三十九度一),汗多不清。特
別表現(xiàn)在熱勢上升無一定時間,一天有數(shù)次發(fā)作,熱升時先有形寒,熱降時大汗惡風。伴見頭痛,咳痰不爽作惡,食果口苦,口干不欲飲,便秘,小浚短赤。脈象弦緊而數(shù),舌苔厚膩中黃。我認為病由風邪引起:但腸胃濕熱辦重:依據(jù)束熱往來,當從少陽、陽明治療。處方:柴胡錢半,前胡二錢,黃芬錢半,半夏二錢、青篙錢半,菊花錢半,杏仁三錢,桔梗一錢,積究錢半,亦寄三錢。一劑后熱不上升,二劑退清。但汗出仍多,餡風蒙被而睡?紤]外鄧雖解,腸胃證狀未除,而年老體弱,汗出不止,體力難以支持。當時,甘美芳大夫隨我出診,商議暫用
桂枝加附子湯法。處方:桂枝八分,白芍三錢,熟附片三錢,生黃茂錢半,半夏二錢,獲芋王錢,陳皮錢半,炙甘草六分。服一劑,汗即減少,二劑后亦不惡風,繼予芳化痰濕而愈。此證極為復雜,主要是體虎而內(nèi)外因錯綜為病,不能不隨機應(yīng)變。同時指出,初診處方采用了傷寒法,但結(jié)合了敗毒散柴前、相桔升降泄邪,不能單純地看作
小柴胡湯,這是處方用藥的變化了。
[病例五] 男,四十多歲。感冒發(fā)熱后,田多汗形寒不退來診。詢知頭不病,亦不咳嗽,四肢不酸楚,但覺疲軟乏力。向來大便不實,已有十余年。診其脈沉細無力,舌苔薄白而滑。有人因自訴感冒,且有形寒觀象,擬用參蘇汰。我認為參蘇欽乃治體虛而有外邪兼挾痰飲的方劑,今患者絕無外感證狀,尤其是發(fā)熱后多汗形寒,系屆衛(wèi)氣虛弱,再與紫蘇溫散,勢必汗更不止而惡寒加劇。改用桂枝加附于湯,因久瀉中氣不足,酌加黃茂,并以
炮姜易生姜。兩劑即見效。
[病例六] 男,八十五歲。因游公園回來,微有身熱(攝氏三—1‘七度二),診為感冒,用銀翹解毒片治療,經(jīng)過四日不愈,邀我會診。詢知四天來除低熱外,無形寒頭病、鼻塞流涕等證,但黨肢體懶怠,不愿活動。平日大便偏搪,便時有窘迫感,余均正常。舌凈,脈象虛繃帶數(shù)。我斷為中氣不足,由疲勞引起低熱,不同于感冒,即擬
補中益氣湯加減,一劑,身熱即退。
[病例七1 男,六—卜七歲。經(jīng)常感冒,往往一、二月接連不斷,證狀僅見鼻塞咳痰,頭面多汗,稍感疲勞。曾服玉屏風散,乍個月來亦無效果。我用桂枝場加黃英,服后自覺體力增強,感冒隨之減少。此證同樣用黃茂而收效不同,理由很簡單。桂枝場調(diào)和營衛(wèi),加黃茂固表,是加強正氣以御邪。玉屏風散治虛人受邪,邪戀不解,目的在于益氣以戳邪。一般認為黃民和防風相畏相使,黃茵得防風,不慮其固邪,防風得黃苗,不慮其散表,實際—亡散中官補,補中寓疏,不等于扶正固表。正因為此,如果本無表邪,常服防風硫放,反而給予外邪企1襲的機會,
[病例八3 女,二十四歲。感冒四日,形寒:頭南,咳嗽甚輕,因此未經(jīng)治療。忽覺胸脅微痛,呼吸不暢,偶嘆長氣,痛如針刺,且有泛漾感。我診其脈浮滑而數(shù),舌苔薄膩淡黃。時新秋天氣尚熱,數(shù)日來未曾出汗,偶覺身熱亦不以為意。診斷為風邪挾濕內(nèi)郁,不從表解,有內(nèi)傳之勢。用荊防敗毒散加減。處方:荊芥錢半,防風錢半,柴胡錢半,前胡二錢,桔梗一錢,幟殼錢半,杏仁二錢,青陳皮各錢半,獲芽三錢,生姜二片。服兩劑,得微汗,咳痰甚多,胸脅病即輕減!秲(nèi)經(jīng)》。卜說:“風寒客于人,使人毫毛畢宜(惡寒),皮膚閉而為熱(發(fā)熱無汗),或痹不仁腫痛(四肢酸痛);弗治,病入舍于肺,名曰肺痹(指肺氣不暢,與上文痹痛不同),發(fā)咳上氣;弗治,肺即傳而行之肝,病名曰肝痹,一名日販(指肝氣逆),脅痛出食!蔽艺J為這一段文字的描述,與本病相符,可見感冒總宜疏散,如果因脅痛而誤作肝病,難免憤事。
[病例九] 男,四十七歲。感冒流行,亦受感染,寒重熱輕,頭脹身疼,胸悶不咳,服銀翹解毒片四日不解。我按脈象沉滑,舌苔白膩如積粉,二便俱少,與一般感冒不符臺。診斷為濕濁中阻,腸胃氣滯,即擬不校金正氣散法,用
蒼術(shù)錢半,董香二錢,厚樸餞半,半夏二錢,陳皮錢半,芭浦八分,
大腹子皮各三錢,積完二錢,生姜二片。依此加減,五劑后舌苔澇化,又覺掌心燥熱,口干不砍飲,防其濕郁化熱,仍用董香、厚樸、半夏、陳皮、昌蒲、積殼、大腹皮外,酌加黃芬錢半,赤芋三錢,調(diào)理半月治愈。
[病例十] 男,五十歲。感冒三日,寒熱不高(攝氏三十七度八),又增
腹瀉,一日夜七、八次,瀉下稀薄,體力疲乏,曾服理中湯—‘劑末止。我按脈象浮數(shù),舌苔膩黃。瀉時腹內(nèi)隱痛,兼有腦悶惡心。認為本有濕滯內(nèi)阻,復感外那,腸胃傳化失職,逆佼表里同病。處方:紫蘇錢半,留香錢半,積殼錢半,竹茹錢半,陳皮錢半,木香一錢,
神曲三錢,赤芬三錢,烴姜二片。兩劑即愈。于此可見,前人治外感兼腹瀉,雖有先洽其里,后治其表,及逆流挽舟等汝,土要是防止表邪內(nèi)陽,或表邪已經(jīng)內(nèi)陷,使其由里出哀。在一般感留證可以兼顧,不宜固執(zhí)。
[病例十一2 女,三十二歲。月經(jīng)期感冒,經(jīng)行兩日即停,小腹作肩,身熱轉(zhuǎn)高,自覺全身不好,脈象弦滑帶數(shù)。我仿傅青主加味
生化湯,用防風錢半,羌活八分,
當歸錢半.川芍一錢,
桃仁錢半,
延胡—‘錢,炙甘革五:分。一劑后即熱i邑經(jīng)行,傅:乓此方本治產(chǎn)后,我因方藥與本證切合,叩照原方加延明,這是活用成方的一斑。
講話擬到此結(jié)束。一個小小病證費了那么多時間,是不是小題大做呢?不是的。近來看到這樣—’些現(xiàn)象:有人以為中醫(yī)治療感冒就是幾種成藥,收不到效果便放棄中醫(yī)治療;也有對于感冒的普通處方,一用便是十五、六昧藥,顯得十分雜亂;還有雖然掌握了幾個感冒的常用方劑,在辨證上不夠正確,具體應(yīng)用時缺少適當加減。這些當然是個別的,極少數(shù)的,總之是不正常的現(xiàn)象,我們必須注意。特別是中醫(yī)治療感冒的理論和方藥,有突出的優(yōu)越的一面,例如辨別倔寒偏熱的性質(zhì),挾燥挾濕的兼證,在疏散宣化的治則上,不用一派清涼肅降來退熱止咳,等等,都不能因為小病而忽視其實效,而且有責任來加以進—“步趴紀,做到全面地更好的繼承,更好的發(fā)揚。
(一九六三年九月,對北京中醫(yī)學院一九五八年級部分實習同學的講稿。)