針灸拔罐:羅詩榮老中醫(yī)灸療經驗介紹

羅詩榮,男,生于1923年,安徽合肥人氏,主任醫(yī)師,現為杭州市、浙江省、國家級名老中醫(yī),杭州市針灸學會會長。1938年矢志岐黃,師從伯父羅茂洲。1943年懸壺杭州開業(yè)針灸從醫(yī)。1958年參加聯合診所(杭州針灸專科醫(yī)院)至今,從事針灸臨床50余年。羅老重視督腎證治,善用“鋪灸”療法,享譽海內外。曾發(fā)表“鋪灸治療寒濕痹”、“鋪灸治療類風濕性關節(jié)炎65例臨床觀察”等論文10余篇,其“鋪灸治療類風濕性關節(jié)炎臨床研究”的課題研究,獲浙江省醫(yī)藥優(yōu)秀科技成果進步三等獎。其多次榮獲杭州市、浙江省勞動模范稱號,1989年被國務院授予“全國先進生產工作者”稱號。1992年起享受國務院政府特殊津貼。
    羅老臨證50余年,運用各種艾灸療法治療疑難雜癥而取得較好療效,享譽海內外�，F將其臨證點滴介紹如下。

重視督腎證治,擅用“鋪灸”療法
    “鋪灸”又稱長蛇灸,是羅老在國內獨一繼承和發(fā)揚創(chuàng)導的獨特灸法,臨床多作強壯補虛以治療虛勞頑痹之證。鋪灸療法時間選暑夏三伏天,以白天為宜。取督脈,從大椎穴至腰俞穴。灸料以斑麝粉、大蒜泥、陳艾絨組成。
    操作時令患者俯臥,裸露背部。督脈穴(脊柱)上常規(guī)消毒后,涂以蒜汁,在大椎至腰俞穴處敷上斑麝粉,斑麝粉上鋪5cm寬,2.5cm高蒜泥一條,蒜泥條上再鋪以3cm寬,2.5cm高錐形艾炷,點燃艾炷頭、身、尾3點,讓其自然燒灼施灸,燃盡后,再鋪上艾炷灸治。灸2~3壯,灸畢移去蒜泥,用濕熱紗布輕輕揩干。灸后皮膚潮紅,讓其自然出水泡,在此期間嚴防感染。至第3d用消毒針引流水泡液,揩干后搽以龍膽紫藥水,覆蓋一層消毒紗布,隔日1次,直至灸疤結痂脫落皮膚愈合。灸后1個月內飲食忌生冷辛辣、肥甘厚味及魚腥發(fā)物等。慎洗冷水,可用溫水,避風寒,忌房事,全休1個月。
    本法適用于虛寒性的慢性疾病,如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、類風濕性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、慢性肝炎、慢性胃炎、慢性腸炎、慢性腹瀉、慢性腰肌勞傷、增生性脊柱炎、神經衰弱等。孕婦及年幼老弱者或陰虛火旺之體,不適宜用本法治療。
    1.支氣管哮喘案 患者,男,16歲,農民,1980年7月16日初診�？却瓪饧狈磸桶l(fā)作10余年。形體消瘦,面色蒼白,自汗畏風,易外感,呼吸短促,舌淡苔薄白,脈象細弱。法當溫腎壯陽助運,補肺益氣固表。鋪灸2壯。經鋪灸治療后哮喘3年未發(fā),參加勞動至今。未服其他藥物。
  按 哮喘一證,病由痰濁內伏,感新邪觸發(fā),肺失宣降所致。本例證系幼年外感傷肺氣,后天失于調養(yǎng),哮喘又反復發(fā)作,肺氣受損,病久不愈,累及脾胃。“脾為生痰之源”而致痰濁伏肺�！胺螢闅庵�主”,“腎為氣之根”,肺腎氣虛易外感,而致咳喘頻作,纏綿難愈。遵治病求本之訓,用“鋪灸”法治之,取其溫腎壯陽助運以化宿痰,補肺益氣固表以絕誘發(fā)之因,從而使多年痼疾治愈。
2.類風濕性關節(jié)炎案 患者,女,28歲,農民。1983年7月28日初診。四肢關節(jié)腫痛變形6年余。面色萎黃,神倦乏力,納少口淡,四肢欠溫,畏寒喜暖,經少帶多,便溏,關節(jié)晨僵,兩手指、腕及踝關節(jié)呈對稱性棱狀畸形,腫痛,晝輕夜重,行動艱難,頸部活動受限,舌淡胖,苔薄白,脈沉細。實驗室檢查類風濕因子(+)。法當補腎壯陽散寒,行氣活血通絡。鋪灸2壯。10月25日回訪,各關節(jié)腫痛消退,指、腕、踝及頸部活動明顯好轉,生活自理,能做家務。12月
27日來院復查:抗“O”正常范圍,類風濕因子(-)。以后經多次實驗室檢查,均屬正常,經追訪2年,癥狀穩(wěn)定,一直參加勞動,未服其他藥物。
按 類風濕性關節(jié)炎屬“痹證”范疇,常由素體陽虛,衛(wèi)外不固,復感風寒濕邪,遷延日久,內舍肝腎,邪留肢節(jié),脈絡痹阻,用“鋪灸”督脈意在補腎壯陽散寒,活血通絡止痛,增強了機體的抗病能力,病情從而獲得了改善。
3.慢性肝炎案 患者,男,28歲,工人,1986年7月13日初診。右脅下隱痛,納呆乏力2年余。面色蒼白,兩脅隱痛,腹脹,食后為甚,納差,厭油,四肢酸軟,溲黃,便溏,舌淡苔白膩,脈象細緩。黃疸指數6u,麝濁8u,鋅濁7u,谷丙轉氨酶151u,r-谷氨酰轉肽酶99u;乙肝表面抗原(+),核心抗體(+)。診斷為乙型病毒性肝炎慢性活動期。治擬行氣血,調經氣,溫陽化濕健脾。“鋪灸”3壯。8月25日回訪,灸后兩脅隱痛已除,腹脹消失,納食增。谷丙轉氨酶、r-谷氨酰轉肽酶轉為正常范圍,唯表面抗原和核心抗體仍為陽性。3個月后,經多次肝功能檢查均恢復正常,表面抗原和核心抗體轉陰(乙肝三系檢查均為陰性)。在此期間未服其他藥物。
按 肝主疏泄而喜條達,肝氣郁結,血運失調,經氣不利,則兩脅隱痛;肝病及脾,脾失健運,則見神疲乏力,四肢酸軟,納呆脘脹便溏。證系肝郁氣結,脾虛濕阻。用“鋪灸”溫運氣血而疏調經氣,溫陽化濕健脾,則肝郁解,脾運健而病瘥也。

麥粒灸治帶狀皰疹
在最初發(fā)的皰疹首端,找尋水泡較密集的左右二處,俗稱“蛇眼”穴上,在皰疹延伸尾端的前后一二處俗稱“蛇尾”穴上,常規(guī)消毒后,搽以蒜汁,各放麥粒大小的艾炷點燃后施灸。并且醫(yī)者用口對準艾炷,微微吹風,速燃艾火,當病人感到灼痛甚時,即用鑷子將艾炷夾去。這樣按先“眼”后“尾”順序灸治3壯即可。如第2d“蛇尾”穴處繼續(xù)出現紅色小疹,可在
這些疹點上再接上法施灸1次。也可在皰疹局部周圍,用艾條距皮膚2.5cm左右,均勻回旋熏灸10min~15min,至局部溫熱,皮膚稍呈紅暈為度。每日1次,連續(xù)熏灸3次。以上灸法,可使郁熱之邪氣從皮毛而出,達到調和營衛(wèi),疏通經絡之效。治療本病大多只需灸治1次,水皰逐漸焦頭結痂,3~5d即可痊愈。如患者,男,31歲,患帶狀皰疹2d來就診。視患者右腹部如米粒大小的兩簇密集丘疹,從右側腹胸部向腰背部延伸,局部皮膚異常痛癢,診斷為“帶狀皰疹”。即用麥粒灸“蛇眼”、“蛇尾”各3壯,并用艾條熏灸局部15min,灸后當晚癢痛均減。第2d皰疹已不再延伸,繼續(xù)艾條熏灸15min。第3d已見水皰開始焦頭,刺痛已消。第5d皰疹結痂脫落痊愈。

雷火針灸治面癱
雷火針制法采用4分水管25cm對半鋸開,管的兩片內面涂微量菜油而待用,將藥絨(取艾絨150g,丁香、肉桂、乳香、沒藥等各3g研為細末,過篩后加入麝香0.3g及少許糊汁待用)放入管內塞緊。再將管內藥絨敲緊,分開兩半爿水管,取出如爆竹狀的藥絨干,用一層棉紙糊緊,外再用桑皮紙糊3~5層陰干后待用。臨癥時用酒精燈點燃雷火針,在施灸部位墊2~3層草紙,用點燃的一頭雷火針趁熱、快速、重按、燙灼于腧穴15s~30s,每次每穴灸3次,以局部皮膚微紅不起泡為宜。如患者,女,46歲�；加覀让姘c2月余,經電針、理療、藥物等多種方法治療,療效欠佳,前來我科診治。視患者右側面肌麻痹,右眼瞼閉合不全,右額紋消失,鼻唇溝淺,鼓腮漏氣,不能皺眉、露齒,口角左歪,漱口漏水,四肢活動正常,證系面癱。用雷火針溫灸,以達祛風散寒,活血通絡之目的。取患側地倉、頰車、陽白、太陽、下關穴用雷
火針熨灸各3次,使局部皮膚微紅、不發(fā)泡,每日1次。經灸治,癥狀逐漸改善,12次后改隔日1次,共治22次而獲痊愈。

化膿灸治哮喘
化膿灸取效的關鍵是促使其灸后化膿為要。羅老施灸非常重視灸瘡的發(fā)與不發(fā),強調灸后貼淡水膏時,須食魚腥或飲酒等發(fā)物3d~5d,促成灸疤化膿。若不發(fā),可繼食發(fā)物,并在灸疤處熱燙,促其化膿得灸瘡為要。常用本法治療一些哮喘、慢性胃腸疾患,預防中風或作強身保健治療。羅老治慢性胃腸疾病常取足三里、中脘及督脈之命門穴。治哮喘除取風門、肺俞外,必加督脈之大椎、身柱兩穴或任脈之膻中穴。預防中風除取足三里外,必加懸鐘、陽陵泉。體質虛弱之強身保健而以足三里為主,酌加督脈之大椎,任脈之氣海穴。羅老認為,化膿灸用之得當,療效勝過針刺。如患者,男,17歲。因冬天遇寒常頻發(fā)哮喘,經多方醫(yī)治效果不佳前來診治,其面色白,形體偏瘦,平時畏寒怕冷,舌淡苔白膩,脈細,羅老認為其肺腎陽虛,寒痰內伏遇寒而作。艾灸風門、肺俞、大椎、身柱、膻中穴各3壯,灸疤處貼淡水膏(每日更換),服食酒釀發(fā)物3d。當年哮喘發(fā)作逐減,每年三伏天灸1次,連灸3年而告愈。

保健強身灸三里
保健強身之道有服滋補藥強身,有飲食調養(yǎng)強身,有鍛煉身體強身者。但羅老更重視溫灸足三里的保健強身之道。老師常有口頭禪說“若要安,三里常不干”,其在每年“三伏”天自己用麥粒艾灸足三里,堅持了30余年來作為自己一生保健強身之舉。其至今七十有八,卻眼不花,手腳健,身體健康與其艾灸足三里保健強身有關�！恶R丹陽天星十二穴歌》有“年過三旬后,針灸眼便寬,取穴當審的,八分三壯安”,老師認為在30歲過后,每年伏天艾灸足三里,灸3壯,即可保得一年身體之安康不是沒有道理的,實可為我們后學者學習和借鑒。

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三伏天快到了，準備體會一下！
－－－－－－－－－－－查了一下，何謂三伏：

夏至后第三個庚日開始為頭伏（也叫初伏)，第四個庚日開始為中伏（二伏)，立秋后第一個庚日開始為末伏（三伏)，每伏十天共三十天。有的年份“中伏”為二十天，則共有四十天。

今年頭伏始日是7月20日，中伏始日是7月30日，末伏始日是8月9日。

[ Last edited by 常觀無我 on 2006/7/6 at 18:40 ]
－－－－－－－－－－－“鋪灸”又稱長蛇灸,是羅老在國內獨一繼承和發(fā)揚創(chuàng)導的獨特灸法,臨床多作強壯補虛以治療虛勞頑痹之證。鋪灸療法時間選暑夏三伏天,以白天為宜。取督脈,從大椎穴至腰俞穴。灸料以斑麝粉、大蒜泥、陳艾絨組成。


岳美中先生醫(yī)案集中記載有 “大灸法”，與此類同！
－－－－－－－－－－－羅詩榮老中醫(yī)灸療經驗十分珍貴，感謝樓主推廣介紹。

此療法在民間亦有流傳，但不廣。治療過程需醫(yī)、患配合，尤以灸瘡的保護和處理需細心。

過去有錄像帶介紹，現在中華醫(yī)學會電子出版社有"督脈鋪灸"專輯VCD郵售，有興趣者不妨購來觀摩，那時再看羅老醫(yī)案，自會更加親切。
－－－－－－－－－－－鋪灸，我以前也給人做過，做起來患者比較痛苦，且第二、三天會起大水泡，嚴重影響睡覺，后來買了“督脈鋪灸"專輯VCD，也一個個都是大水泡。