病情辨析:小女發(fā)熱煩躁,辯證不清,望高人幫忙分析！急！

家有小女，2歲8月，2010-3-14下午開始出現(xiàn)高熱，39°以上。無汗，大便不通，小便正常，唇干燥，煩躁，渴而引飲。印堂色青，指紋紫滯，脈滑數(shù)有力。辯為外寒內(nèi)熱，內(nèi)熱者，食積也。按以往經(jīng)驗(yàn)，予防風(fēng)通圣丸（fo山出，小丸)數(shù)十粒，均于當(dāng)晚汗出熱退。但昨夜汗出不暢，仍發(fā)熱煩躁。于夜十時(shí)，按三字經(jīng)小兒推拿法，予推六腑，清胃，斷續(xù)2小時(shí)。仍未效，煩躁不得眠。無奈之下，予肥皂水5ml灌腸，5分鐘后拉出燥屎3粒，軟便1條，熱稍退。遂回房睡覺，留小女讓保姆照顧。晨起問保姆，訴昨夜依然煩躁，今晨又有大便，不硬，量中等，酸臭；中午嘔吐一次，亦為酸臭之物�，F(xiàn)小女精神尚可，仍有發(fā)熱，約38-39°，無汗，唇干燥，煩躁，渴而引飲,訴有頭痛。     本人當(dāng)日分析：發(fā)熱無汗，外感風(fēng)寒；大便不通，夾有食積。煩躁者，心神受擾，火也。印堂色青，肝風(fēng)張。指紋紫，脈數(shù)，熱也。蓋由胃土不降，相火不降，肝木升發(fā)受阻，故出現(xiàn)發(fā)熱，大便不通，煩躁，肝風(fēng)等癥。唇干燥，熱傷津液也。
  2010-3-16 昨日下午予調(diào)胃承氣湯，服后腹脹甚，飲水則噦。至夜妻子告知父親，又予銀翹之類。因不愿服藥，遂強(qiáng)灌之，致患兒哭鬧。后入睡時(shí)驚叫哭鬧頻作。夜三點(diǎn)，予推三關(guān)，始拉黃色稀水樣便，拉后腹脹仍存，伴見驚悸。勉強(qiáng)入睡，時(shí)發(fā)夢
  2010-3-16早上，煩躁，腹痛，欲便而不能便。
本人分析：辯證錯(cuò)了！辯證之誤，在于察病不詳�。。『笤斢^察，雖渴而飲水，但喜熱飲，予冷水即告知水冷。拉稀及嘔吐物初有酸腐味，但不濃，非湊近否則不可聞。考慮胃陽不足，食物不化，致食積，雖渴而飲水，但喜熱飲，量不多。今又寒涼攻伐，致真陽下陷。
2010-3-16下午予附子理中湯，于入睡時(shí)以注射器滴入口中，量約3ml。后入睡平穩(wěn)，晚6時(shí)半醒起，已無發(fā)熱，精神好，情緒佳，喝粥水?dāng)?shù)口，面包一片，牛奶數(shù)口。玩耍至10點(diǎn)半入睡。睡時(shí)平穩(wěn)，無驚叫。
2010-3-17早上6點(diǎn)索要水喝，保姆予水一瓶。至8點(diǎn)半醒來，保姆發(fā)現(xiàn)小女已經(jīng)將一瓶水（300ml)喝完。精神一般，索要面包牛奶，食后即嘔吐。神疲，煩躁，腹痛，欲便而不能便。考慮為胃寒，飲水過度，胃寒不能消受。
2010-3-17中午用附子理中湯（附子6，干姜6，黨參10，炒白術(shù)10，炙甘草3，均為沖劑型)，溫水泡開，約30ml。因不愿服藥，用注射器滴入口中，約3ml。醒后仍煩躁，不愿食。到5點(diǎn)時(shí)索要1顆紅薯約雞蛋大，食后精神狀態(tài)稍有好轉(zhuǎn)。但仍間有煩躁。今日只有2次小便，早上一次，量多。至中午一次，量很少，后至今未有小便。這兩天進(jìn)食太少了�，F(xiàn)其四肢溫，無發(fā)熱，懷疑其煩躁是不是虛陽上擾所致，想用四逆湯。

    思量良久，未能定奪，望高人幫忙分析！

[ 本帖最后由 tcmsan 于 2010/3/17 18:38 編輯 bhskgw.cn/pharm/]
－－－－－－－－－－－太陽病 發(fā)熱而渴 不惡寒 為溫病
是這樣嗎？
請(qǐng)參考http://med126。com/forum/viewthre ... &extra=page%3D1
－－－－－－－－－－－仲景云：陽明病，不能食，攻其熱必噦。所以然者，其人本虛，胃中冷故也。
仲景云：若不轉(zhuǎn)失氣者，此但初頭鞕，后必
溏，不可攻之，攻之必脹滿，不能食也，欲飲水者，與水則噦；其后
發(fā)熱者，必大便復(fù)鞕而少也，以小承氣湯和之；不轉(zhuǎn)失氣者，慎不
可攻也
仲景云：陽明病，胃中虛冷，不能食者，不可與水飲之，飲則必噦。
仲景云：傷寒，大吐大下之，極虛、復(fù)極汗者，以其人外氣怫郁，復(fù)與之水以發(fā)其汗，因得噦。所以然者，胃中寒冷故也。

仲景云：傷寒，噦而腹?jié)M，視其前后，知何部不利，利之則愈。

[ 本帖最后由 水中火 于 2010/3/20 10:11 編輯 ]
－－－－－－－－－－－柴胡桂枝干姜證
－－－－－－－－－－－建議停止用藥，觀察，實(shí)在不行請(qǐng)醫(yī)生看看吧
－－－－－－－－－－－您女兒先天屬火氣過旺  逢今年燥氣之年   春溫之時(shí)   相火司天   感天行之疾也   前面皆屬誤治！柴胡湯加厚樸枳殼少許大黃推宕積滯  感微寒可加桂枝   嘔逆姜半夏    推陳出新 樞轉(zhuǎn)少陽  降泄相火 一劑足可生效   2歲小兒    何勞折騰至斯方求告于人？QQ105794361    地藏經(jīng)結(jié)緣
－－－－－－－－－－－不懂，亂辨證，亂用藥，藥是糖嗎？
嘗吧這種嘗哪種，有沒有自己先嘗藥呢？
切�。�！

喝點(diǎn)紅糖水或粥（稀一些)，紅糖或鹽佐味，多休息，少吃雜七雜八的東西......養(yǎng)
多休息為上選，孩子讓折騰的，心疼~~~
－－－－－－－－－－－不可服用溫性藥物及食品  也不可過用寒涼    只能和解少陽
－－－－－－－－－－－

如果你有小孩的話，你不會(huì)說這樣的話！�。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。�！
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小孩生病，做父母的當(dāng)然想他好，如果生病了怎么辦？去醫(yī)院讓那些人折騰嗎？到網(wǎng)上讓你這樣的人折騰嗎？你很懂嗎？你包1劑好嗎？
我更切你�。。。。。。。。。。。。。。。。。。。�！
我求求你，別再說這樣的話�。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。�！