家有小女,2歲8月,2010-3-14下午開始出現(xiàn)高熱,39°以上。無汗,大便不通,小便正常,唇干燥,煩躁,渴而引飲。印堂色青,指紋紫滯,脈滑數(shù)有力。辯為外寒內(nèi)熱,內(nèi)熱者,食積也。按以往經(jīng)驗(yàn),予
防風(fēng)通圣丸(fo山出,小丸)數(shù)十粒,均于當(dāng)晚汗出熱退。但昨夜汗出不暢,仍
發(fā)熱煩躁。于夜十時(shí),按三字經(jīng)小兒推拿法,予推六腑,清胃,斷續(xù)2小時(shí)。仍未效,煩躁不得眠。無奈之下,予肥皂水5ml灌腸,5分鐘后拉出燥屎3粒,軟便1條,熱稍退。遂回房睡覺,留小女讓保姆照顧。晨起問保姆,訴昨夜依然煩躁,今晨又有大便,不硬,量中等,酸臭;中午
嘔吐一次,亦為酸臭之物,F(xiàn)小女精神尚可,仍有發(fā)熱,約38-39°,無汗,唇干燥,煩躁,渴而引飲,訴有
頭痛。 本人當(dāng)日分析:發(fā)熱無汗,外感風(fēng)寒;大便不通,夾有食積。煩躁者,心神受擾,火也。印堂色青,肝風(fēng)張。指紋紫,脈數(shù),熱也。蓋由胃土不降,相火不降,肝木升發(fā)受阻,故出現(xiàn)發(fā)熱,大便不通,煩躁,肝風(fēng)等癥。唇干燥,熱傷津液也。
2010-3-16 昨日下午予
調(diào)胃承氣湯,服后腹脹甚,飲水則噦。至夜妻子告知父親,又予銀翹之類。因不愿服藥,遂強(qiáng)灌之,致患兒哭鬧。后入睡時(shí)驚叫哭鬧頻作。夜三點(diǎn),予推三關(guān),始拉黃色稀水樣便,拉后腹脹仍存,伴見驚悸。勉強(qiáng)入睡,時(shí)發(fā)夢(mèng)
2010-3-16早上,煩躁,
腹痛,欲便而不能便。
本人分析:辯證錯(cuò)了!辯證之誤,在于察病不詳。!后詳觀察,雖渴而飲水,但喜熱飲,予冷水即告知水冷。拉稀及嘔吐物初有酸腐味,但不濃,非湊近否則不可聞?紤]胃陽不足,食物不化,致食積,雖渴而飲水,但喜熱飲,量不多。今又寒涼攻伐,致真陽下陷。
2010-3-16下午予
附子理中湯,于入睡時(shí)以注射器滴入口中,量約3ml。后入睡平穩(wěn),晚6時(shí)半醒起,已無發(fā)熱,精神好,情緒佳,喝粥水?dāng)?shù)口,面包一片,牛奶數(shù)口。玩耍至10點(diǎn)半入睡。睡時(shí)平穩(wěn),無驚叫。
2010-3-17早上6點(diǎn)索要水喝,保姆予水一瓶。至8點(diǎn)半醒來,保姆發(fā)現(xiàn)小女已經(jīng)將一瓶水(300ml)喝完。精神一般,索要面包牛奶,食后即嘔吐。神疲,煩躁,腹痛,欲便而不能便。考慮為
胃寒,飲水過度,胃寒不能消受。
2010-3-17中午用附子理中湯(附子6,干
姜6,
黨參10,炒
白術(shù)10,炙
甘草3,均為沖劑型),溫水泡開,約30ml。因不愿服藥,用注射器滴入口中,約3ml。醒后仍煩躁,不愿食。到5點(diǎn)時(shí)索要1顆紅薯約雞蛋大,食后精神狀態(tài)稍有好轉(zhuǎn)。但仍間有煩躁。今日只有2次小便,早上一次,量多。至中午一次,量很少,后至今未有小便。這兩天進(jìn)食太少了,F(xiàn)其四肢溫,無發(fā)熱,懷疑其煩躁是不是虛陽上擾所致,想用
四逆湯。
思量良久,未能定奪,望高人幫忙分析!
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本帖最后由 tcmsan 于 2010/3/17 18:38 編輯 bhskgw.cn/pharm/]
-----------太陽病 發(fā)熱而渴 不惡寒 為溫病
是這樣嗎?
請(qǐng)參考http://med126。com/forum/viewthre ... &extra=page%3D1
-----------仲景云:陽明病,不能食,攻其熱必噦。所以然者,其人本虛,胃中冷故也。
仲景云:若不轉(zhuǎn)失氣者,此但初頭鞕,后必
溏,
不可攻之,攻之必脹滿,不能食也,欲飲水者,與水則噦;其后
發(fā)熱者,必大便復(fù)鞕而少也,以
小承氣湯和之;不轉(zhuǎn)失氣者,
慎不
可攻也
仲景云:陽明病,胃中虛冷,不能食者,不可與水飲之,飲則必噦。
仲景云:
傷寒,大吐大下之,極虛、復(fù)極汗者,以其人外氣怫郁,復(fù)與之水以發(fā)其汗,因得噦。所以然者,胃中寒冷故也。
仲景云:傷寒,噦而腹?jié)M,視其前后,
知何部不利,利之則愈。
[
本帖最后由 水中火 于 2010/3/20 10:11 編輯 ]
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柴胡桂枝干姜證
-----------建議停止用藥,觀察,實(shí)在不行請(qǐng)醫(yī)生看看吧
-----------您女兒先天屬火氣過旺 逢今年燥氣之年 春溫之時(shí) 相火司天 感天行之疾也 前面皆屬誤治!柴胡湯加
厚樸枳殼少許
大黃推宕積滯 感微寒可加桂枝 嘔逆姜
半夏 推陳出新 樞轉(zhuǎn)少陽 降泄相火 一劑足可生效 2歲小兒 何勞折騰至斯方求告于人?QQ105794361 地藏經(jīng)結(jié)緣
-----------不懂,亂辨證,亂用藥,藥是糖嗎?
嘗吧這種嘗哪種,有沒有自己先嘗藥呢?
切!。
喝點(diǎn)紅糖水或粥(稀一些),紅糖或鹽佐味,多休息,少吃雜七雜八的東西......養(yǎng)
多休息為上選,孩子讓折騰的,心疼~~~
-----------不可服用溫性藥物及食品 也不可過用寒涼 只能和解少陽
-----------
原帖由 小青鳥 于 2010/3/17 22:33 發(fā)表
不懂,亂辨證,亂用藥,藥是糖嗎?
嘗吧這種嘗哪種,有沒有自己先嘗藥呢?
切。!
喝點(diǎn)紅糖水或粥(稀一些),紅糖或鹽佐味,多休息,少吃雜七雜八的東西......養(yǎng)
多休息為上選,孩子讓折騰的,心疼~~~
如果你有小孩的話,你不會(huì)說這樣的話。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。!
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原帖由 小青鳥 于 2010/3/17 22:33 發(fā)表
不懂,亂辨證,亂用藥,藥是糖嗎?
嘗吧這種嘗哪種,有沒有自己先嘗藥呢?
切!。
喝點(diǎn)紅糖水或粥(稀一些),紅糖或鹽佐味,多休息,少吃雜七雜八的東西......養(yǎng)
多休息為上選,孩子讓折騰的,心疼~~~
小孩生病,做父母的當(dāng)然想他好,如果生病了怎么辦?去醫(yī)院讓那些人折騰嗎?到網(wǎng)上讓你這樣的人折騰嗎?你很懂嗎?你包1劑好嗎?
我更切你。。。。。。。。。。。。。。。。。。。!
我求求你,別再說這樣的話。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。!