段某，女，39歲，市石英廠干部，1986年4月22日初參。素體壯鮮病，前日下班歸來(lái)，突然眩暈不支，呈陣發(fā)性發(fā)作，發(fā)時(shí)惡心嘔吐，吐出物為清水、為痰涎。身畏寒，手足冷，飲食不思，腸鳴轆轆，大便正常，小便不利。望其面腴體胖，精神萎靡，舌淡紅，苔薄白。切得脈象沉細(xì)，右手弦。bhskgw.cn/wsj/腹診無(wú)壓痛。
脈癥分析：患者腰不痛，耳不鳴知非肝腎虛損；頭不痛。心不煩，亦非肝陽(yáng)上亢�？肌督饏T要略·痰飲咳嗽病脈證并治》云：“脈偏弦者，飲也�！薄镀諠�(jì)方》亦云：“頭眩欲吐，心中溫溫，胸中不利，但覺(jué)旋轉(zhuǎn)，由此痰飲。”所論與本案嘔吐痰涎，水走腸間瀝瀝有聲，及小便不利，右手弦脈，正相符契，屬痰飲無(wú)疑。治當(dāng)健脾化飲，溫藥和之。擬苓桂術(shù)甘湯合澤瀉湯加味：
茯苓30g 桂枝10g 白術(shù)15g 炙草6g 澤瀉15g 半夏15g 二劑
bhskgw.cn/hushi/二診：眩暈減輕，仍畏寒肢冷，頭腦沉悶，舌淡紅，苔白微膩，脈來(lái)沉弦。藥已中的，原方更增溫化之品，以求速愈。
茯苓30g 桂枝10g 白術(shù)15g 炙草6g 半夏15g 澤瀉15g 附子10g 三劑
三診：眩暈再未發(fā)作，嘔吐亦隨之消失，胃納增，腸鳴止，惟微畏寒，手足不溫，原方更服三劑。并囑飲食調(diào)理，保健脾胃，以絕痰飲之源。
