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劉河間傷寒醫(yī)鑒:論濕熱下利

《活人書》云∶傷寒下利多種,須辨陰陽,勿令差互。大抵傷寒下利多種,須看脈與外證。下利脈大者,虛也。脈微弱者,為自止。寒毒入胃,臍下必寒,腹脹滿,大便黃白,或青,或黑,或下利清谷。濕毒瓦斯甚,則下利腹痛,大便如膿血,或如爛肉汁也。得之寒毒入胃,四逆,理…

《活人書》云∶傷寒下利多種,須辨陰陽,勿令差互。大抵傷寒下利多種,須看脈與外證。下利脈大者,虛也。脈微弱者,為自止。寒毒入胃,臍下必寒,腹脹滿,大便黃白,或青,或黑,或下利清谷。濕毒瓦斯甚,則下利腹痛,大便如膿血,或如爛肉汁也。得之寒毒入胃,四逆,理中湯、白通湯加附子、四逆湯等。若濕毒下膿血者,花湯、地榆湯主之。守真云∶下利膿血者,如世之谷肉果菜,濕熱甚,則自然腐爛潰發(fā)化為水,故食于腹中,感人濕熱邪氣,則自然化為膿血。其熱為赤,熱屬心火故也。其濕為黃,濕屬脾土故也。燥bhskgw.cn郁為白,屬于肺金故也。濕熱甚于腸胃,怫熱結(jié)也。濕主于痞,以氣逆不能宣通,因而以成腸胃之濕也。濕熱相兼。蓋水火陰陽寒熱,猶權(quán)衡也,一高則一下,一盛則一衰,豈能寒熱俱盛于腸中,而同為利者乎。若此之謬,世傳多矣,則如熱生瘡瘍。《素問·大奇論》云∶腸下血,bhskgw.cn/sanji/為少陰氣不足,搏為陽氣乘之,熱在下焦,故下見血也!端貑枴り庩杽e論》云∶陰結(jié)者,便血一升,(陰主血故也。)再結(jié)二升,三結(jié)三升。(注云∶二升,謂之再結(jié)。三升,謂之三結(jié)。)《素問·至真要大論》云∶大熱內(nèi)結(jié),注泄不止。熱宜寒療,結(jié)復(fù)須除,以寒藥下之,結(jié)散利止、則通因通用也。

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