【歌】熱徹標形必定稀，根紅色澤滿而肥。清便自可身無羌，飲食如常不用醫(yī)。出不快時尤可發(fā)，密宜解毒勿教遲。鮮紅恐后翻成紫，泄痢須知里氣虛。五六日來生癢塌，切牙寒噤異功宜。瘡稠力薄難肥滿，大劑參歸及桂 ，紫草川芎香白芷，更加糯米復何疑。青干黑陷溲便澀，可用宣風急下之。身熱煩渴微腹?jié)M，喘而便秘面紅 ，心煩悶亂溲黃赤，利水還須導赤bhskgw.cn/rencai/除。七八日來猶發(fā)熱，內(nèi)因熱盛外蒸皮，故使斑瘡痂不著，宣風散子入生犀。耳居反熱知歸腎，黑陷分明有死期。百祥丸瀉膀胱火，下后身溫飲水奇，急用溫脾為上策，十中一二可扶持。
【論】夫痘瘡皆由子在母胎中受其三穢液毒，停蓄臟腑，皆太陰濕土壅滯，君、相二火之所作。因小兒真氣既盛，正氣初旺，邪無所容，或風寒傷于表，食飲傷于里，其毒由是發(fā)焉。故因外者治外，因內(nèi)者治內(nèi)，內(nèi)外皆和，其痘自出。至于惡寒者發(fā)之，表太熱者奪之，里渴者清之，秘者通之，驚者安之，泄者分之，虛者補之，寒者溫之，熱者和之，不可執(zhí)一，大抵如傷寒隨經(jīng)用藥，最為高論。若輕者，發(fā)熱四、五日；熱徹始出，其瘡必稀，故前后心無，頭面稀少，明潤光澤，作三、四次出，無內(nèi)外邪證，便溺如常，飲食如故，此受之最輕也，不用服藥自已。其一熱便涌出，密如針頭，不分根腳，尚有表邪，時忽泄利嘔逆，飲食不進，或煩悶不安，或狂躁不寧，大、小便秘澀不通，瘡色鮮紅，或灰白而不澤，或隱隱在于皮膚中，或咳嗽鼻噴不止，或腰痛不能立起，耳居反熱，身體反冷，惡寒振栗，切牙，癢塌，燥渴不止，黑陷青紫倒靨，此皆沉重之候也。
必審其寒、熱、虛、實而調(diào)之，則無不效矣。大抵寒為虛，熱為實。氣虛寒則宜溫補，氣實熱則宜清涼，血虛則宜補血，血熱則宜解毒，必取其氣血中和，無過不及可也。凡痘灰白不紅，綻不起，發(fā)出不快，昏暗陷頂，皆表寒而虛。二便清，飲食不化，身涼，手、足、口氣俱冷，不渴，少食，唇白涕清，皆里寒而虛。此表、里虛寒之證，急宜溫脾胃，補氣血，當用參、 、四物、木香、肉桂等藥，以助貫膿收靨。夫表虛者，以補氣為主而補血次之。里虛者，于補血之中而兼補氣。茍能補氣，而脾胃自壯，胃氣隨暢，在后必無陷伏之憂；既能補血，則氣血周流，送毒出盡，不致凝滯，在后必無癢塌之患。凡紅紫干滯，黑陷焦枯者，皆表熱而實。大便秘結(jié)，小便赤澀，身熱鼻干，氣熱唇燥，煩渴者，皆里熱而實。此表、里實熱之證，急宜涼血解毒，當用化毒湯、紅花、紫草、黃芩、牡丹皮、蟬蛻、鼠粘、荊芥之類。如表熱者，宜清涼解表，而分利次之。里熱者，則重于解毒而兼清涼，或在二、三日之前，熱毒盛者，微下之亦可。蓋涼血不至紅紫，解毒則免黑陷。故表虛不補，則成外剝；里虛不補，則成內(nèi)攻；表實過補，則不結(jié)靨；里實過補，則發(fā)癰毒，所以痘證變遷無常，若色一轉(zhuǎn)，又當變通，不可拘于一定也。
凡氣虛之證，初發(fā)身熱，手足厥冷，乍涼乍熱，精神倦怠，肌肉 白，飲食減少，四肢倦而睡臥安靜，便清自調(diào)，虛證無疑。未見點前，用參 飲加輕劑發(fā)散，如∶紫蘇、防風、白芷。見點之后，用參 飲加輕劑開提，如∶川芎、桔梗。見點四日之后，重用參 飲，隨病加減處治。七、八日漿足之后，保嬰百補湯調(diào)養(yǎng)氣血而已。此證末梢，塌陷黑靨者，多用木香異功散收功。
凡血熱之證，初發(fā)身熱壯盛，腮紅臉赤，毛焦色枯，煩躁，渴欲飲水，日夜啼哭，睡臥不寧，好睡冷處，小便赤澀，熱證無疑。未出之前，治從升麻葛根湯或升麻流氣飲，雖皆可服，縱不若十神解毒湯為穩(wěn)。既出至見點三、四日后，熱證悉平，勢將行漿，從太乙保和湯加減。八、九日漿足之后，則有保嬰百補湯調(diào)養(yǎng)之。
凡熱毒壅遏之證，初發(fā)身熱壯盛，腮紅臉赤，毛焦皮燥，氣粗喘滿，腹脹煩躁，狂言譫語，睡臥不寧，大便秘結(jié)，小便赤澀，面浮眼脹，多啼多怒，的系熱毒壅遏。未見點時，先須升麻葛根湯一服，隨服羌活散郁湯。
至見點三日之內(nèi)，諸證悉平，勢將行漿，則服益元透肌散加減。漿足之后，即服保嬰百補湯調(diào)養(yǎng)而已。六、七日外，有紫黑干枯及青灰干白陷者，則有奪命、大造、百祥、牛李、豬尾、宣風、獨圣等方，皆可審用。惟曾bhskgw.cn/shiti/經(jīng)泄瀉，有木香異功證，則從木香異功散治之。
參 保元湯
治氣虛痘證。
人參（一錢) 黃 （二錢) 甘草（五分，初熱生用，出定炙用) 官桂（三分)
上銼，加生姜三片，糯米一撮，水煎，入人乳溫服。
按∶參、 、甘草性味甘溫，專補中氣之虛，而又加官桂以制其血。血在內(nèi)，引而出之；血在外，引而入之。參、 非桂之逐血引導，則不能獨樹其功也。又加生姜、糯米，以助參、 之力。
十神解毒湯
治血熱痘證，古人用黃連解毒湯，恐驟用寒涼，不惟冰伏，熱毒反出不快，抑且熱毒為其所抑，則郁于臟腑，或肚痛腹脹，內(nèi)潰而死者有之，豈若此方內(nèi)外分消，用之為當？
身熱壯盛加葛根、前胡；毒盛綿密咽痛，加甘草、荊芥、鼠粘子；口渴煩躁加麥冬、天花粉；大便秘加枳殼、前胡、酒蒸大黃；小便短澀，睡臥不寧，譫語加山梔、竹葉、燈心；發(fā)斑加玄參、犀角、紫草。
羌活散郁湯
治毒盛壅遏喘脹，或為風寒外搏者。
羌活 防風 白芷 荊芥 桔梗 地骨皮 川芎 紫草 甘草 連翹 惡實 大腹皮
上為粗散，水一鐘，燈心十四莖，煎六分，溫服。
太乙保和湯（又名紫草透肌湯)
專治血熱痘證。服十神解毒湯后，熱證悉去，內(nèi)外和平，見點三日之后，不易長大，用之則能保和元氣，活血解毒，助痘成漿。
紫草 川芎 山楂 桔梗 人參 甘草 生地 紅花 木通 糯米 生姜 燈心
治痘初發(fā)熱疑似之間。
葛根 升麻 甘草 芍藥
生姜煎服。
益元透肌散
專治壅熱痘證。服羌活散郁湯后，壅證悉開，氣血和平，見點三、四日后不肥大，不成漿者，用之則能勻氣解毒，透肌達表，領出元陽，助痘成漿而易結(jié)膿窠也。
鼠粘 蟬蛻 陳皮 桔梗 木通 山楂 川芎 紫草 人參 甘草
大棗、燈心，煎服。
異功散
治表虛癢塌，內(nèi)虛泄瀉，寒戰(zhàn)切牙，頭溫足冷。
木香 官桂 人參 附子 當歸 白術(shù) 茯苓 陳皮 濃樸 丁香 肉果 半夏
木香散
治痘灰白表虛，內(nèi)虛泄瀉腹脹。
木香 丁香 人參 甘草 茯苓 腹皮 桂心 青皮 前胡 訶子 煨姜 大棗
保嬰百補湯
治痘瘡八、九日漿足之后別無他證，以此方調(diào)養(yǎng)氣血，資補脾胃。若有別證，隨虛實加減。
當歸 芍藥 熟地 山藥 人參 白術(shù) 茯苓 甘草 黃 大棗
水煎，溫服。
