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明醫(yī)指掌:翻胃證五

【歌】翻胃多因氣血虛,脈來不足命多殂。是痰是火宜消降,數(shù)滑而沉可驗(yàn)之。更有寒郁并氣滯,脈來沉伏與沉遲。【論】翻胃成于噎膈,病而致于翻胃,則已危矣。或朝食而暮吐,或暮食而朝吐,其吐必盡所食,日日如此,不變易者是也。至bhskgw.cn/wsj/于吐無時(shí)者,嘔吐也…

【歌】翻胃多因氣血虛,脈來不足命多殂。是痰是火宜消降,數(shù)滑而沉可驗(yàn)之。更有寒郁并氣滯,脈來沉伏與沉遲。

【論】翻胃成于噎膈,病而致于翻胃,則已危矣。或朝食而暮吐,或暮食而朝吐,其吐必盡所食,日日如此,不變易者是也。至bhskgw.cn/wsj/于吐無時(shí)者,嘔吐也?諊偠鵁o所出者,虛嘔也。大抵此病由血槁不能榮潤腸胃,故上不得納,下不得便,如腸結(jié)若羊糞者死。然血虛者,則脈數(shù)而無力;氣虛者,則脈緩而無力;氣血兩虛者,口中多出沫,但沫大出者必死。亦有熱甚者,則脈數(shù)而有力;有痰阻者,則脈滑而有力;因氣滯者,其脈沉而伏,因寒郁者,其脈沉而遲,皆非血?dú)馑ソ,故可治。學(xué)人須審其虛實(shí)而斷之,斯無失也。

【脈】翻胃噎膈,寸緊尺澀。緊芤或弦,虛寒之厄。關(guān)沉有痰,浮澀脾積。浮弱氣虛,澀小血弱。若澀而沉,七情所搏。

虛而不能榮潤大腸,故便難。蓋幽門不通,上沖吸門,食不能納,年老者難治,年少者猶可保全,四物湯仁、紅花、麻仁、枳殼,結(jié)甚者,暫加熟大黃以導(dǎo)其滯,量人虛實(shí)用之。中年人,四物湯加童便、韭汁、牛、羊乳、竹瀝汁。氣虛者,參苓白術(shù)散。氣虛有火兼痰者,七圣湯。陰虛火上沖者,四物湯加知母黃柏、姜汁、竹瀝。若飲食少思,大便不實(shí),胸膈痞悶,吞酸噯腐,食不化而反出,是為脾胃虛寒,即王太仆所謂∶

食入反出,是無火也。用六君子湯加炮干姜,白豆蔻、黃連、制吳茱萸,如不應(yīng),用八味丸補(bǔ)命門火以生脾土。

四物湯(方見血證。)

參苓白術(shù)散

治脾胃虛弱,飲食不進(jìn),嘔吐泄瀉

人參(二錢,去蘆) 茯苓(二錢,去皮) 白術(shù)(二錢,土炒) 干山藥(二錢,炒) 甘草) 二錢,炙) 白扁豆(去皮,姜汁浸,炒,一錢五分) 蓮肉(炒,一錢) 砂仁(炒,一錢) 桔梗(炒,一錢) 薏苡仁(一錢)

上為細(xì)末,每服二錢,棗子煎湯調(diào)下。

七圣湯治翻胃嘔吐。

半夏(一錢) 黃連(一錢) 白豆蔻(一錢) 人參(一錢) 白茯苓(一錢) 竹茹(一錢) 生姜(三片)

上銼,一劑,水二鐘,煎八分,空心熱服。

六君子湯(方見脾胃。)

八味丸

六味丸肉桂附子。(方見虛損。)

實(shí)

胃中有火,不能停食者,即王太仆所謂∶食不得入,是有火也。二陳湯加竹瀝、姜汁、炒黃連、山梔。便結(jié)者,四物湯加桃仁、紅花、枳實(shí)黃芩。痰阻者,二陳加枳殼、栝蔞仁、竹瀝、姜汁,或用化痰丸。氣逆者,脈浮而洪,食已暴吐,氣上沖胸發(fā)痛,用木香調(diào)氣散。氣滯者,脈沉而伏,二陳湯加木香、砂仁、青皮、枳殼。食與氣相假成積者,其脈浮而匿,其癥或先痛而后吐,或先吐而后痛,治法當(dāng)以小毒藥去其積,檳榔、木香行其氣。下焦有寒者,其脈沉而遲,其癥朝食暮吐,暮食朝吐,小便清,大便閉而不通,治法當(dāng)以通其閉塞,溫其寒氣。大便漸通,復(fù)以中焦藥和之,不令大便秘結(jié)而自愈也。

二陳湯(方見痰證。)

化痰丸(方見痰證。)

木香調(diào)氣散

白豆蔻(二兩) 丁香(二兩) 木香(二兩) 檀香(二兩) 藿香葉(八兩) 炙甘草(八兩) 砂仁(四兩)

上為末,每服二錢,入鹽少許,沸湯點(diǎn)服。

一方

治翻胃之要藥。

韭汁(二兩) 牛乳(一盞) 生姜(半兩,取汁) 竹瀝(半盞) 童便(一盞)

上五味,和勻頓服,或入煎劑中同服尤佳。

一方治翻胃極效,用螃洗凈,入水中,蟹背上水要高三、四指,以香油一小盞入水中,將兩指捻白面撒水上,蟹臍內(nèi)白沫即出,次日去蟹,留水曬干為末,每服五分,淡燒酒下。

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