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明醫(yī)指掌:脾胃證一

【歌】脾胃相通五谷消,輸精脈絡裕三焦。當其健運施生化,能食而肥氣血饒。四時胃氣為根本,脈實弦洪與石毛。一有所傷營運遠,從此便覺此身嬌。勞形過食中州損,怠惰貪眠面色焦。水不營運生痞脹,食難克化肉潛消。脾胃既病如何療,要適寒溫飲食調(diào)!菊摗糠蚱閭}廩之官…

【歌】脾胃相通五谷消,輸精脈絡裕三焦。當其健運施生化,能食而肥氣血饒。四時胃氣為根本,脈實弦洪與石毛。一有所傷營運遠,從此便覺此身嬌。勞形過食中州損,怠惰貪眠面色焦。水不營運生痞脹,食難克化肉潛消。脾胃既病如何療,要適寒溫飲食調(diào)。

【論】夫脾為倉廩之官,胃為水谷之海。然胃主司納,脾主消導,一表一里,一納一消,營運不息,生化氣血,滋榮脈絡,四肢百骸,五臟六腑皆借此以生養(yǎng)。故四時皆以胃氣為本,如易之坤濃載物,德合無疆,故萬物資生于坤元也!镀⑽刚摗吩啤萌酥⑽甘,則多食而不傷,過時而不饑。脾胃衰,則多食而傷,少食而瘦,過時而饑,此脾胃盛衰可見也。不善攝生者,飲食不節(jié),寒暑不調(diào),喜怒失常,勞役無度,未有不損其脾胃者也。經(jīng)云∶飲食勞倦則傷脾胃。脾土既傷,不能輸運,則氣血精神由此而日虧,臟腑脈絡由此而日損,肌肉形體因此而日削。故有怠惰嗜臥,四肢無力,面色痿黃,食亦消癉,腫滿泄痢之bhskgw.cn/hushi/病生焉。經(jīng)云∶三損損于肌肉,肌肉消瘦,飲食不能為肌膚。故損其脾者,調(diào)其飲食,適其寒溫,此調(diào)理脾胃之良法也。

脾胃不和

脾不和,則食不化;胃不和,則不思食;脾胃不和,則不思而且不化;蛲禄驗a,或脹滿,或吞酸,或噯氣,或惡心,用治中湯。脾不和,不喜食而食不消者,枳縮二陳湯、枳術(shù)丸。胃不和者,平胃散。

治中湯

治脾胃不和,嘔逆霍亂,中滿虛痞,或泄瀉。

人參(一錢) 甘草(炙,一錢) 干(炮,一錢) 白術(shù)(土炒,一錢) 青皮(一錢) 陳皮(一錢)

上銼,作二服,水二盞,煎一盞,空心服。

枳縮二陳湯

即二陳加砂仁、枳殼。(方見痰證條。)

枳術(shù)丸

治痞消食強胃。

枳實(麩炒,一兩) 白術(shù)(二兩)

橘皮名橘皮枳術(shù)丸。

加曲、 名曲 枳術(shù)丸。

木香名木香枳術(shù)丸。

半夏名半夏枳術(shù)丸。

加芩連名芩連枳術(shù)丸。

上為末,荷葉煮飯為丸如桐子大,空心白湯送下五、六十丸。

脾胃虛損

脾胃虛損者,補中益氣湯,四君子湯。脾胃虛,飲食不進,嘔吐瀉利,四肢無力,怠惰嗜臥,或病后脾胃受傷,元氣不足,參苓白術(shù)散、建中湯。

補中益氣湯(方見內(nèi)傷。)

四君子湯

補脾胃大虛,飲食不思,嘔吐泄瀉等證。

人參(去蘆,一錢) 白茯苓(一錢) 白術(shù)(土炒,二錢) 甘草(蜜炒,一錢)

上銼,一劑,生姜三片,大棗二枚,水二鐘,煎八分服。

如吐瀉,加藿香、白扁豆。咳嗽加桑白皮、五味子。心煩不定加辰砂、棗仁、遠志。心熱加麥門冬、茯神、蓮肉。驚風陰證加全蝎、附子?诳始干葛、烏梅。胃冷加丁香、砂仁、木香。腹脹不思飲食加白豆蔻、砂仁。喘急胸膈不寬加枳殼。盜汗加黃 、小麥。小便澀加豬苓、澤瀉、木通。水瀉不止加木香、訶子、豆蔻。

參苓白術(shù)散

調(diào)理脾胃受傷,元氣不足,諸虛等證。

白術(shù)(二兩,土炒) 人參(二兩,去蘆) 甘草(二兩,炙) 干山藥(二兩,炒) 白茯苓(二兩)白扁豆(一兩五錢,姜汁炒,去皮) 蓮肉(一兩,去皮) 薏苡仁(一兩) 砂仁(一兩,炒) 桔梗(一兩,炒)

上為末,每服二錢,棗湯調(diào)下。

建中湯(方見惡寒。)

脾胃停食

脾胃停食,不能消導,曲 橘半枳術(shù)丸,或枳桔二陳湯加山楂、神曲,或保和丸。脾胃不和,伏痰留飲者,二陳湯加澤瀉、豬苓、濃樸、蒼術(shù),或利膈化痰丸。

枳桔二陳湯

即二陳加枳殼、桔梗。(方見痰證。)

保和丸(方見傷食。)

二陳湯(見痰證。)

利膈化痰丸(方見痰證。)

脾胃虛寒

脾胃有寒,脈遲,理中湯。脾胃虛冷,心腹脹滿疼痛,濃樸溫中湯。胃寒不進食,香砂養(yǎng)胃湯、進食散。

理中湯(方見中寒。)

濃樸溫中湯

濃樸(姜炒,八分) 干姜(七分) 甘草(炒,六分) 木香(五分) 陳皮(八分) 茯苓(八分)

上銼,一劑,生姜三片,大棗二枚,水二鐘,煎八分服。

人參開胃湯

人參(去蘆,一錢) 白術(shù)(土炒,一錢) 白茯苓(一錢) 甘草(炙,八分) 陳皮(八分) 半夏(姜制七分) 神曲(炒,七分) 麥芽(炒,七分) 砂仁(炒,七分) 濃樸(姜汁拌勻,炒燥,七分)丁香(五分) 藿香葉(六分) 蓮肉(十個,去皮) 生姜(三片)

上銼,一劑,水二盞,煎八分,空心服。

香砂養(yǎng)胃湯(方見瘧疾。)

脾胃伏火

脾胃郁火,二陳加芩、連、山梔。脾胃虛熱,津不足,白術(shù)散。脾胃有熱,消谷善饑,三黃枳術(shù)丸。脾熱口臭,瀉黃散。胃火齒痛,清胃散。

白術(shù)散

即四君子湯加木香、藿香、干葛。(方見前。)

三黃枳術(shù)丸

即枳術(shù)丸合三黃丸。(枳術(shù)丸方見前,三黃方見火證。)

瀉黃散(見火證。)

清胃散(見火證。)

脾胃中濕

脾胃中濕者,平胃散。脾胃中濕瀉痢者,胃苓湯。脾胃寒濕脾泄者,椒術(shù)養(yǎng)脾丸。脾濕身腫便澀,五苓散。虛者實脾散,實者十棗湯。

平胃散(方見中濕。)

五苓散(方見中濕。)

胃苓湯(方見中濕。)

椒術(shù)養(yǎng)脾丸

治脾胃虛冷,心腹脹悶,嘔逆泄瀉。

麥芽(炒,四兩) 白茯苓(四兩) 人參(去蘆,二兩) 蒼術(shù)(泔浸,曬干,炒燥,二兩) 白術(shù)(土炒,二兩) 干姜(炮,五錢) 砂仁(五錢) 川椒(去目,三錢) 甘草(炙,四錢)

上為末,煉蜜丸,每兩作八丸,每服一丸,細嚼,姜湯下。

實脾散

治陰水發(fā)腫,用此先實脾土。

白術(shù)(土炒,一錢) 白茯苓(一錢) 木香(八分) 濃樸(姜汁拌勻,炒燥,八分) 木瓜(一錢) 干姜(炮,八分) 草果(八分) 大腹子(一錢) 甘草(炙,七分)

上銼,一劑,姜三片,棗二枚,水二盞,煎八分,空心服。

十棗湯

懸飲內(nèi)痛。

芫花(熬) 甘遂 大戟(等分)

上為末,以水一升半,煮大棗十枚,煎至八合,去渣,納藥末,強壯者一錢,虛弱人五分,平旦服之。不下,再加五分,下后以糜弱調(diào)之。

按∶本方乃泄水散飲之圣藥,然有毒,不可輕www.med126.com用。

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