【歌】暑傷氣分汗如傾,身熱頭疼躁不寧。所感必須分動(dòng)靜,陰陽二證自然明。
【論】東垣云∶靜而得之曰傷暑,動(dòng)而得之bhskgw.cn/zhuyuan/曰中熱。富貴人避暑于涼亭廣廈,為房室陰寒所遏,暑火不伸,故曰靜而得之。辛苦人負(fù)重作勞,勤耕力役,大暑行途者,此動(dòng)而得之。王安道以靜得者即是陰證,非暑也。
然大暑炎熱流行,無所不至,雖外以風(fēng)扇寒涼抑之,終非凜冽之寒邪。但外寒遏,暑火不伸,此寒為標(biāo),熱為本,故先以辛溫治其標(biāo)寒,繼以清涼治其本熱,無不愈者。若便作陰證名之,用辛熱劑可乎?學(xué)人宜臨時(shí)參究脈證可也。
【脈】暑傷于氣,所以脈虛。弦細(xì)芤豁,體狀無余。
冒暑作勞,身熱頭疼,自汗煩渴,面垢唇焦,或身如針刺,此熱傷分肉也,人參白虎湯主之。素有痰火,復(fù)冒暑氣而惡心,眩暈吐嘔者,黃連香薷飲主之,有痰加膽星、半夏,虛加人參。內(nèi)外挾火相灼,卒倒不知人事者,名曰暑風(fēng),此暑氣入而鼓激痰火,塞礙心竅故也,治宜吐之。
人參白虎湯
治伏暑發(fā)渴,舌燥生芒刺,身熱,脈虛,自汗等證。
人參(一錢半) 知母(二錢) 石膏(五錢) 甘草(炙,一錢)
上方入粳米一撮,水一鐘,煎八分,不拘時(shí)服。
若腹痛吐瀉飽悶者,石膏切不可用。熱極,小便遺尿不止,加炒黃柏。煩躁加辰砂末、酸棗仁。
黃連香薷飲
治伏暑引飲,口燥咽干,或吐或?yàn)a。
黃連(姜炒,四兩) 濃樸(姜炒,六兩) 扁豆(微炒,半斤) 香薷(去土,一斤)
每服三錢,水一鐘,酒少許,煎七分,沉冷,不拘時(shí)服。
若卒中昏冒僵仆,角弓反張,不省人事,手足或發(fā)搐搦,此為暑風(fēng),不可作風(fēng)治,本方加羌活主之。瀉利加白術(shù)、茯苓。脈虛弱加人參、五味、麥冬。虛汗不止加黃 、白術(shù)。心煩加梔子、辰砂末。渴加干葛、天花粉。胸滿加枳殼、桔梗。小便不利加赤茯苓、滑石。嘔吐加藿香、陳皮、姜汁。
十味香薷飲
消暑氣,和脾胃。
香薷(一兩) 人參 陳皮(炒) 白術(shù)(土炒) 黃 (蜜炙) 扁豆(炒,去殼) 甘草(炙) 濃樸(姜炒) 木瓜 白茯(去皮,各半兩)
脈虛,加麥冬、五味上為末,每服二錢,熱湯、冷水任調(diào)下。
避暑于深堂大廈,為陰寒所遏,暑不得越,手足厥逆者,大順散。霍亂者,六和湯、桂苓甘露飲。
大順散
干姜(一錢,炒) 甘草(八分,蜜炒)bhskgw.cn/kuaiji/ 肉桂(去皮) 杏仁(去皮尖,各六分)
上為粗末,水煎溫服,如煩躁,井花水調(diào)下。
按∶本方治夏月引飲過多,脾胃受濕,清濁相干,陰陽氣逆,霍亂吐瀉,腹痛脈遲者主之。用干姜、肉桂,溫胃而建中。甘草、杏仁,調(diào)脾而利氣。非治暑之藥,乃治飲冷受傷之劑也,若非飲冷,切勿執(zhí)方。
六和湯
桂苓甘露飲(二方并見霍亂。)
達(dá)按∶暑與熱,同義而異名。中暑,即中熱也,何分之有?歷代醫(yī)家,乃有中暑、中熱之分,吾不知其所謂。假如道中行人,酷日趲程;野中農(nóng)夫,暄天勞力,津竭汗盡,咽喉如燒,饑未得食,渴未得飲,勞未得息,卒然昏冒,不省人事,身體發(fā)熱,名為中熱,雖謂之中暑,亦可也。至于素享富貴之人,其性不耐寒暄,每至暑月,即池亭水閣以安其身,浮瓜沉李以供其口,環(huán)冰揮扇,以祛其熱,藤簞竹床以取其涼,炎蒸不來,清風(fēng)滿座,內(nèi)有伏陰,外受涼氣,汗不流而肌理密,陰愈侵而陽不發(fā),卒然昏眩,寒熱交作,嘔吐腹痛,乃為夏月感寒,非中暑也。法當(dāng)溫以理其中,辛以散其表,不可執(zhí)中暑之說,而用治暑之劑也。宜以生姜、蔥白、木香、陳皮、羌活、紫蘇之類。