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明醫(yī)雜著:驚搐

小兒驚搐之癥必有bhskgw.cn/shiti/痰,或因驚而痰聚,或因痰而致驚。古人治驚方中,俱兼痰藥,必須先治其痰,然后瀉火清神。若痰壅塞胸膈不去,則瀉火、清神之藥,無(wú)所施其功也,二陳湯加竹瀝,入少姜汁,最穩(wěn);痰重者,滾痰丸、白餅子、利驚丸下之。滾痰丸下熱痰,…

小兒驚搐之癥必有bhskgw.cn/shiti/痰,或因驚而痰聚,或因痰而致驚。古人治驚方中,俱兼痰藥,必須先治其痰,然后瀉火清神。若痰壅塞胸膈不去,則瀉火、清神之藥,無(wú)所施其功也,二陳湯加竹瀝,入少汁,最穩(wěn);痰重者,滾痰丸、白餅子、利驚丸下之。滾痰丸下熱痰,白餅子、利驚丸下痰積。在上者宜吐之,重則用藥吐,輕則探吐之。若不必吐下,以二陳為主,脾虛有熱痰,加白術(shù)、芩、連;風(fēng)痰稠結(jié),加南星、貝母、枳實(shí);胃虛生痰,加白術(shù)、麥芽、竹瀝。

愚按前癥若因心肝二經(jīng)風(fēng)熱熾盛,兩目連札,四肢抽搐,宜治肝清心;若因心經(jīng)蘊(yùn)熱,叫呼戰(zhàn)栗,宜清熱安神;若因肺感風(fēng)邪,氣急喘促,宜治痰理肺;若因飲食停滯,噯吐,困睡,宜消導(dǎo)健脾;若因脾肺虛弱而風(fēng)痰壅盛,以致前癥,但宜補(bǔ)中益氣為主。若執(zhí)用祛風(fēng)、治痰、理氣之劑,則氣散陰消,而促其危矣。

大尹劉應(yīng)昌子,患瘰 ,恪用化痰之劑,虛癥悉至,殊類(lèi)驚風(fēng)。又服祛風(fēng)至寶丹,小便頻數(shù),肢體抽搐,或兩目連札,切牙,呵欠,或作嘔懶食,大便重墜,或泄瀉,此土傷而木勝也。用補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸而痊。

冬官朱小溪子,項(xiàng)間結(jié)核,面色痿黃,肌體消瘦,切牙,抽搐,頭搖,目札,此肝木克脾土也。用六君子湯、九味蘆薈丸而愈。

憲幕顧斐齋玄孫www.med126.com,二周,項(xiàng)結(jié)核,兩臂反張,索敗毒之藥。余意其癥屬風(fēng)熱傷肝,血燥筋攣,未敢敷藥。翌早請(qǐng)治,果系前癥,遂與六味丸一服,侵晨灌之,午后肢體如常。

儒者王文遠(yuǎn)子,患瘰 ,痰盛發(fā)搐,服金石香燥之劑,手足筋攣,此肝血復(fù)傷而致急驚風(fēng)也。遂用加味小柴胡鉤藤、山梔、芎、歸一劑,又以六味丸料加五味、麥門(mén)煎服而安。

小兒忽然驚搐,目上視,搖頭,切牙,癥候怪異,世俗多作肝經(jīng)有余之癥,投以驚藥,豈知飲食停滯,痰涎壅積,亦多類(lèi)驚者。便須審察有無(wú)傷積,腹痛,胸滿,嘔吐,惡食,輕則消滯化痰,重則探吐滯積,而后調(diào)之。又有因感冒、吐瀉而發(fā)熱氣血虛為熱所迫,雖見(jiàn)驚癥,不可即服驚藥,但調(diào)治吐瀉、感冒,則氣自定、熱自退,而驚自除矣。

愚按前癥若因肝木侮脾土,用六君子加芍藥木香、柴胡;若因脾土虛而自病,用五味異功散。大凡飲食停滯,痰積壅滿,而見(jiàn)驚癥,實(shí)因脾土虛弱,不能運(yùn)化所致,但健脾胃,則食自消、痰自化。若輕用驚藥、風(fēng)藥,反所以成其風(fēng)而重其病也。況脆嫩臟腑,安能受峻厲之劑耶?若專(zhuān)治其病則誤矣。

姚儀部子,每停食身發(fā)赤暈,用清中解郁湯而愈,后患搖頭,切牙,痰盛,發(fā)搐,吐出酸味。待其吐盡,翌日少以七味白術(shù)散,后日以參苓白術(shù)散調(diào)理脾胃,遂不復(fù)患。大抵吐后兒安,不必更服藥也。

一小兒,停食,服通利之劑作嘔、腹脹,此脾胃復(fù)傷也。用補(bǔ)中益氣湯而愈。

一小兒,兩目動(dòng)札,手足發(fā)搐,數(shù)服天麻防風(fēng)丸之類(lèi),以祛風(fēng)化痰,前癥不愈,其痰益甚,得飲食諸癥稍愈,視其準(zhǔn)頭及左頰,色青黃。余曰∶脾主涎,此肝木制脾土,不能統(tǒng)攝其涎,非痰盛也。遂用六君子湯加升麻、柴胡、鉤藤,二劑,飲食漸進(jìn),諸癥漸愈,又用補(bǔ)中益氣而安。

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