【脈】
脈訣云∶浮為中風(fēng)．又云∶陽浮而滑．陰濡而弱者．為中風(fēng)．寸浮而滑者為痰．微而弱者為虛．緩而澀者為血虛．微而遲或沉者為氣虛．浮大為風(fēng)．浮數(shù)為熱．浮遲為寒．浮緩而澀為皮膚不仁．浮滑散大為癱瘓．浮弦急數(shù)為驚風(fēng)發(fā)搐．大抵六經(jīng)之脈．亦與傷寒同．但少瘥耳．
【癥】
內(nèi)經(jīng)曰∶風(fēng)之傷人也．或?yàn)闊嶂校驗(yàn)楹校驗(yàn)槠荩ò肷聿凰焓且?或?yàn)榘O風(fēng)．或?yàn)轶@搐．皆風(fēng)之所為也．抑考風(fēng)有中腑中臟中血脈之異．中腑者．面如五色．惡風(fēng)惡寒．拘急不仁．或中身之后．或中身之前．皆易治．中臟者．唇吻不收．舌卷不轉(zhuǎn)而失音．鼻不聞香臭．眼昏耳聾．大小便閉皆難治．中血脈者．口眼歪斜．語言謇澀．口吐涎沫．又有寒中熱中癱瘓癘風(fēng)驚風(fēng)之類．此皆屬濕熱．或痰火兼血虛也．亦有氣中．因七情所傷．與中風(fēng)相似．若作風(fēng)治．殺人多矣．蓋中風(fēng)者身溫．且多痰涎．中氣者身涼．而無痰涎．有此不同．丹溪云．真中風(fēng)邪者甚少．若陰虛陽乏．痰火內(nèi)熾．或內(nèi)傷飲食．變?yōu)樽浔┙┢椭。惡踔酗L(fēng)．則常有之．世醫(yī)不分．悉以風(fēng)治．殺人多矣．又云．真中風(fēng)邪．西北人有．東南之人．只是濕土生痰．痰生熱．熱生風(fēng)也．張仲景云．風(fēng)之為病．當(dāng)半身不遂．經(jīng)絡(luò)空虛．賊邪不瀉．或左或右．邪氣反緩．正氣即急．正氣引邪． 辟不仁．邪在于絡(luò)．肌膚不仁．在經(jīng)則重不勝．入腑則不識人．入臟則吐沫難言．劉河間云．中風(fēng)者．非為肝木之風(fēng)實(shí)甚而卒中之．亦非外中于風(fēng)．由乎將息失宜．心火暴甚．腎水虛衰．不能制之．則陰虛陽實(shí)．而蒸熱拂郁．心神昏冒．筋骨不用．而卒倒無知也．或因喜怒思悲恐．五志過極．皆為火甚故也．李東垣云．中風(fēng)者非外來風(fēng)邪．乃本氣自病也．凡人年逾四旬．氣衰之際．或因憂喜忿怒傷其氣者多有之．若壯歲體肥．則間有之．亦是形盛氣衰所致．亦有賊風(fēng)襲虛而傷者．說者謂昔人主乎風(fēng)河間主乎火．東垣主乎氣．丹溪主乎濕．而有昔人三子各得其一之說．殊不知河間之論實(shí)具于火類之下．而不以風(fēng)言．且別注中風(fēng)論治甚詳．東垣謂自內(nèi)傷氣．且曰亦有襲虛挾風(fēng)．而分在腑在臟之異．丹溪謂因于濕熱．必曰外中者亦有．三子何嘗偏于火氣濕而言無中風(fēng)也耶．愚謂風(fēng)者乃六yin之一．流行于四時(shí)．浩蕩于天地．上下八方．無所不至．人居其中猶魚在水．水淡則魚瘦．氣乖則人病．體之虛者即感而傷之．但所受淺深不同．八方虛實(shí)有異耳．
【治】
東垣云．中腑者多著四肢．有表癥而脈浮．惡風(fēng)寒．拘急不仁．或肢節(jié)廢．治宜汗之．中臟者．多滯九竅．唇緩失音．耳聾鼻塞．目瞀．大便秘結(jié)．或氣塞涎上．不語昏危多致不救．治宜下之．中血脈則口眼歪斜．三者治各不同．若中血脈而外有六經(jīng)．之形癥則從小續(xù)命湯加減以發(fā)其表．調(diào)以通圣辛涼之劑．若中腑而內(nèi)有便溺之阻隔．肢不能舉．口不能言．此中經(jīng)也．宜大秦艽湯．羌活愈風(fēng)湯．補(bǔ)血以養(yǎng)筋．癱瘓者．有虛有實(shí)經(jīng)謂土太過．則令人四肢不舉．此膏粱之疾．非肝腎之虛．宜瀉之．令土平而愈．三化湯調(diào)胃承氣湯選而用之．脾虛亦令人四肢不舉．治以十全四物．去邪以留正也．至于子和用汗吐下三法治之．蓋吐者如水郁則達(dá)之．謂吐之令其條達(dá)也．汗者風(fēng)隨汗出也．下者推陳致新也．失音悶亂．口眼歪斜者．以三圣散吐之．如牙關(guān)緊急者．鼻內(nèi)灌之．吐出涎沫．口自開也．次用涼膈散調(diào)之．大抵風(fēng)本為熱．熱勝則風(fēng)動．宜靜勝其燥．以養(yǎng)陰血為主．陰血旺則風(fēng)熱無由而作矣．須按此法治須少汗．亦須少下．多汗則傷其衛(wèi)．多下則損其榮．故經(jīng)有汗下之戒．尤宜審之．丹溪云．中風(fēng)大率主血虛．有痰．或挾火與濕熱．治法以順氣、祛痰、清熱、疏風(fēng)、發(fā)散、吐下、之類為先．補(bǔ)養(yǎng)次之．更以傷、中、感三者辨別輕重為治乃妙．在左屬死血．四物加杏仁紅花之類．甚者桃仁承氣湯下之．在右屬痰與氣．二陳加南星貝母姜汁竹瀝之類．氣用烏藥順氣散．痰壅盛者．或口眼歪斜不能言語．皆用吐法．瓜蒂藜蘆 汁之類．詳輕重用之．氣虛卒倒．用參 補(bǔ)之．挾虛濃煎參湯．加竹瀝姜汁．血虛宜四物補(bǔ)之．挾痰亦加姜汁竹瀝．半身不遂．在左在右．治法如前氣血二藥．并加姜汁竹瀝．癘風(fēng)是受天地間不正之氣．得之者．須分上下．氣受之則在上．血受之則在下．氣血俱受．則上下皆然．蓋皆不外乎陽明一經(jīng)．陽明者．胃與大腸也．治宜先瀉濕熱之劑清之．在血補(bǔ)血．在氣補(bǔ)氣．治用疏風(fēng)散毒藥治之．婦人胎產(chǎn)驚風(fēng)．乃血虛生內(nèi)熱．熱則生風(fēng)．因七情所觸而動也．宜四物湯．隨癥加減．益母丸．烏金丸．辟巽錠子．皆可選用．小兒驚風(fēng)．有急有慢．慢驚屬脾虛．所主宜溫補(bǔ)．參術(shù)湯．化下朱砂安神丸．急驚屬痰熱．宜涼瀉．以牛黃清心丸．或利驚丸主之．七情氣中者．憂愁不已．氣多厥逆．初得便覺涎潮雍塞．牙關(guān)緊急．宜以蘇合香丸灌之．使醒．然后隨證調(diào)之．辟巽錠子亦好．用者觸類而長之．思過半矣．
【方】
小續(xù)命湯 治諸風(fēng)中風(fēng)．四時(shí)加減通用．
麻黃（一錢去節(jié)根) 人參（五分去蘆) 黃 （一錢) 當(dāng)歸（一錢酒洗) 川芎（八分) 杏仁（八分去尖) 防己（八分) 附子（八分炮) 官桂（六分) 防風(fēng)（一錢五分去蘆) 甘草（三分)白芍藥（一錢)
上用姜五片．棗一枚．水二鐘．煎一鐘．去渣．食前熱服．
太陽經(jīng)中風(fēng)．有汗．加桂枝湯、無汗．加麻黃湯．
陽明經(jīng)中風(fēng)．加葛根湯．
少陽經(jīng)中風(fēng)．加羌活、柴胡（各一錢)、或小柴胡湯．
太陽經(jīng)中風(fēng)．加干姜（八分)、倍附子．
少陰經(jīng)中風(fēng)．加桂枝（八分)、倍附子．
厥陰經(jīng)中風(fēng)．加連翹、羌活（各八分)
胎前中風(fēng)．加荊芥穗、天麻、桑寄生（各一錢)，去桂附．
產(chǎn)后中風(fēng)．加荊芥穗（各一錢)、桃仁、紅花、澤蘭葉（各八分)．
中風(fēng)無汗而拘急者．加羌活、白芷、蒼術(shù)（各一錢)，去桂附．
中風(fēng)汗多而恍惚．加黃 （一錢)、茯神（一錢)、遠(yuǎn)志（七分)，去麻黃、杏仁、桂附．
四肢拘急疼．加大麻、秦艽、羌活（各八分)．
痰涎壅盛．加南星、半夏（各一錢五分)、姜汁（一盞)、竹瀝（二盞)．
春月．宜倍用麻黃、川芎．
秋月．宜倍用當(dāng)歸，加生地黃（姜汁浸三日焙干)．
冬月．宜倍用附子，加干姜（七分)．
又方 防風(fēng)通圣散 四時(shí)通用．治諸風(fēng)熱．
防風(fēng)（一錢五分) 川芎（八分) 川歸（一錢) 白芍藥（一錢) 白術(shù)（一錢二分) 麻黃（一錢二分) 石膏（一錢) 滑石（八分) 桔梗（八分) 連喬（八分) 黃芩（八分) 梔子（八分)荊芥（七分) 薄荷（七分) 大黃（二錢看虛實(shí)) 芒硝（一錢) 甘草（五分)
上作一服．姜三片．棗一枚．水二鐘．煎一鐘．食遠(yuǎn)熱服．
風(fēng)痰壅盛．加南星、半夏（各一錢五分)、天麻、白附子（各七分)．
熱痰．加二陳湯，入姜汁（半盞)、竹瀝（一盞)．
氣虛卒倒．加參 （各一錢五分)，去麻黃、石膏、滑石、桔梗、連翹、梔子、薄荷、芒硝、大黃．
口干有熱．加柴胡葛根、天花粉（各八分)．
頭痛．加用川芎、石膏（各一倍)、半夏（一錢五分)．
半身不遂．在右者．加痰藥、在左者．加血藥，并用姜汁竹瀝．能食者，去竹瀝，加荊瀝傳送．
肢節(jié)寒濕疼痛．加羌活、蒼術(shù)（各一錢)、桂（少五分)．
肌肉蠕動．加天麻、羌活、白芷（各一錢)、蝎梢（五分)．
七情所傷．成氣中者．中烏藥、枳殼、香附、紫蘇（各一錢)，去麻黃、石膏、滑石、連翹、芒硝、大黃．
飲酒被風(fēng)．頭痛如破．加黃連、葛粉、半夏、蒼術(shù)（各八分)，去麻黃、滑石、連翹芒硝、大風(fēng)傷于肺．喘急咳嗽，加半夏、貝母、杏仁、金沸草、款冬花（各八分)，去硝、黃、滑石．
利氣血．驅(qū)逐風(fēng)邪．本方煎調(diào)羌活末、全蝎末（各一錢)．
諸風(fēng)潮搐．小兒急慢驚風(fēng)．大便秘結(jié)．邪熱暴甚．腸胃干燥．寢汗切牙．目睛上攛．HT 語不安．轉(zhuǎn)筋驚悸．本方倍大黃、梔子、煎調(diào)茯苓末、全蝎末（各一錢)．
腰脅走注疼痛．本方加硝石、羌活末（各一錢)、煎調(diào)車前子末、海金砂末（各一錢)、木香末（五分)．bhskgw.cn/wsj/
打挾傷損．肢節(jié)疼痛．腹中瘀血不下．加當(dāng)歸、大黃（倍用)、桃仁、煎調(diào)乳香、沒藥（各一錢)．
頭旋腦熱．鼻塞濁涕時(shí)下．加黃連、辛夷、薄荷、煎服（內(nèi)經(jīng)曰．膽多熱于腦．則辛 鼻淵濁涕下不已也．)．
氣逆者．本方去活石、連翹、硝黃，加枳殼煎調(diào)木香末（一錢)．
小便淋閉．去麻黃，加木通、車前子（各一錢)、煎調(diào)木香末（五分)．
大便結(jié)燥．或秘．去麻黃、桔梗．加桃仁、麻仁、枳殼、倍當(dāng)歸、生癮疹．或赤或白．加麻黃、蔥白（三根)、升麻（七分)、牛蒡子、連翹（各一錢)、出汗即愈．去芒硝、以其咸走血而肉凝、不得汗故也．
解利四時(shí)傷寒．內(nèi)外所傷者．本方一兩、對益原散一兩、蔥白十莖、鹽豉一合、生姜半兩、水一大碗、煎五七沸、溫服一半、以筋探吐．吐罷．后熱服一半．汗出立解．
癘風(fēng)．加牛蒡子、苦參（各一錢五分)、全蝎天麻、羌活、白芷（各八分)、蘄蛇肉（二錢)，去冒風(fēng)癥．（右關(guān)弦而緩帶浮者是)本方去硝、黃、黃芩、連喬、石膏、活石、麻黃、桔梗、荊芥、薄荷，加人參、白茯苓、入粟米煎、好冒風(fēng)湯也．
婦人吹乳．加金銀花、木通、貝母、蒲公英（各一錢二分)、穿山甲、青皮（各五分)、甘草節(jié)（六分)．
楊梅瘡與便毒．初起或誤服輕粉．用此散熱解毒．加木通、白蘚皮、五加皮、金銀花、皂角刺（各八分或一錢)、土茯苓（二兩)、芭蕉根（三錢)．
又方 開關(guān)散 治諸中風(fēng)．中痰中氣．牙關(guān)緊急．痰涎壅盛者．先用此散灌之．然后隨癥用藥．
荊芥穗（一兩)、皂角（去皮弦子一錢五分)、麝香（一字另研)．共為末、每服方寸匕、姜湯調(diào)灌下．
又方 辟巽錠子 治大人諸風(fēng)．小兒急慢驚風(fēng)．四時(shí)皆可用．
防風(fēng)（五錢去蘆) 天麻（五錢) 膽南星（七錢) 白附子（炮五錢) 川烏（炮五錢) 干姜（煨三錢) 川芎（五錢) 白芷（五錢) 白茯神（五錢去木) 人參（五錢去蘆) 白術(shù)（五錢) 木香（五錢) 薄荷（五錢去梗) 僵蠶（二十一個(gè)) bhskgw.cn/pharm/全蝎（二十一個(gè)) 牛黃（三錢) 片腦（五分)朱砂（一兩半另研為衣) 麝香（二錢)
上件除朱砂起．以下五樣．各另研．余藥為細(xì)末．用麻黃一斤．甘草四兩．蜜二兩．熬作膏子．稀稠得宜．將藥末和勻．印作錠子．金箔為衣．或丸．如龍眼大．蠟包尤好．藏久．每服用一錠．隨癥根據(jù)后引下．
治大人中風(fēng)．中痰．中氣．厥癥．并用姜湯調(diào)灌下．
左癱右瘓．荊芥湯下．
風(fēng)狂顛癇．金銀湯下．
大人小兒．傷寒．傷風(fēng)．傷濕．并姜蔥湯熱調(diào)下．得微汗即解．
破傷風(fēng)．溫酒調(diào)下．
小兒急驚風(fēng)．薄荷湯下．
小兒慢驚風(fēng)．濃棗湯下．
婦人產(chǎn)后驚風(fēng)．益母草湯下．
