小序 奇經(jīng)為十二經(jīng)之總持，故云，醫(yī)不知此，罔探病機，誠重之也，誠難之也，茲編洞若觀火，學(xué)者能精求之，進(jìn)乎技矣。倘曰，吾問病而發(fā)藥，稱良工焉，毋暇論脈，又何有于奇經(jīng)？則非予所知者。予知有其道而已。
別有奇經(jīng)，常脈之外；無與配偶，所當(dāng)細(xì)察。
奇經(jīng)者，在十二經(jīng)脈之外，無臟腑與之配偶，故曰奇。夫臟腑之脈，寸關(guān)尺有定位，浮中沉有定體，弦鉤毛石有定形；此則另為一脈，形狀固異，而隧道亦殊，病證不同，而延醫(yī)自別。
奇經(jīng)之?dāng)?shù)，共得其八。陰維、陽維、陰蹺、陽蹺，沖、任、督、帶。諸脈所決。
時珍云∶“人身二十七氣，相隨上下，如泉之流，不得休息，終而復(fù)始，其流溢之氣，入于奇經(jīng)，轉(zhuǎn)相灌溉；而奇經(jīng)八脈，陰維也，陽維也，陰蹺也，陽蹺也，沖也，任也，督也，帶也，不拘制于十二經(jīng)，正經(jīng)之脈隆盛，則溢于奇經(jīng)，故秦越人比之天雨降下，溝渠溢滿， 沛妄行，流于湖澤。醫(yī)而知乎八脈，則十二經(jīng)十五絡(luò)之大旨得矣。仙而知乎八脈，則虎龍升降、玄牝幽微之竅妙得矣。陰維起于諸陰之交，由內(nèi)踝而上行于營分；陽維起于諸陽之會，由外踝而上行于衛(wèi)分；所以為一身之綱維也。陰蹺起于跟中，循內(nèi)踝上行于身之左右；陽蹺起于跟中，循外踝上行于身之左右；所以使機關(guān)之蹺捷也。沖脈起于會陰，夾臍而行，直沖于上，為諸脈之沖要，故曰十二經(jīng)脈之海。任脈起于會陰，循腹而行于身之前，為陰脈之承任，故曰陰脈之海。督脈起于會陰，循背而行于身之后，為陽脈之總督。帶脈則橫圍于腰，狀如束帶，所以總約諸脈。是故陽維主一身之表，陰維主一身之里，以乾坤言也；陽蹺主一身左右之陽，陰蹺主一身左右之陰，以東西言也；督主身后之陽，任、沖主身前之陰，以南北言也；帶脈橫束諸脈，以六合言也。”
尺外斜上，至寸陰維。尺內(nèi)斜上，至寸陽維。胸脅刺痛，寒熱眩仆。
從右手手少陽三焦斜至寸上手厥陰心包絡(luò)之位，是陰維脈也。從左手足少陰腎經(jīng)斜至寸上手太陽小腸之位，是陽維脈也。斜上者，不由正位而上，斜向大指，名為尺外，斜向小指，名為尺內(nèi)。陰維為病，心痛、胸腹刺筑者，以陰維維絡(luò)一身之陰，陰主營、主里，不能維陰，則陰無約束，而營氣因之不和，故在里則心痛；又營主血，血合心，故心痛也。其脈氣所發(fā)，陰維之 ，名曰筑賓，（足少陰，內(nèi)踝上。)與足太陰會于腹哀，（足太陰，乳下。)又與足太陰、厥陰會于府舍、（足太陰，少腹下。)期門，（足厥陰，乳下)與任脈會于天突、（任脈，喉下。)廉泉。觀此，則知本脈之維于胸腹諸陰，無一不到。其脈不榮，則不能維。在胸脅失所維，則動筑而刺痛矣。陽維維絡(luò)一身之陽，陽主衛(wèi)、主氣、主表；病則不能維陽，是陽無護(hù)持，而衛(wèi)氣亦因之不固，故在表則生寒熱。其脈氣所發(fā)，別于金門，（bhskgw.cn/jianyan/在足太陽外踝下。)以陽交為 ，（足少陽，外踝上。)與手足太陽及蹺脈會于 俞，（手太陽，肩后。)與手足少陽會于陽白，（足少陽，眉上。)上于本神及臨泣，（俱在足少陽眉上。)上至正營（足少陽，目窗上。)及腦空，（足少陽，枕骨下。)下至風(fēng)池，（足少陽，顳 后。)與督脈會于風(fēng)府、（督脈，項后發(fā)際。)
啞門。（督脈，風(fēng)府后。)觀此，則知本脈之維于頭目手足頸項肩背諸陽，無一不到。
其脈不榮，則不能維。在頭目無維則眩，在頸項肩背無維則僵，在手足無維則仆矣。
尺左右彈，陰蹺可別，陽緩陰急。寸左右彈，陽蹺可決，陰緩陽急。二蹺同源，病亦互見。癲癇螈，寒熱恍惚。
《難經(jīng)·二十八難》曰∶“陽蹺脈起于跟中，陰蹺亦起于跟中，而又同終于目�！薄鹅`樞·脈度篇》曰∶“蹺脈者，少陰之別，起于然骨之下上內(nèi)踝之上，直上循陰股，入陰，上循胸里，入缺盆，上出人迎之前，入，屬目內(nèi) ，合于太陽、陽蹺而上行。氣并相還，則為濡目�！保ㄥ櫊I養(yǎng)于目。)又曰∶“男子數(shù)其陽，女子數(shù)其陰。
當(dāng)數(shù)者為經(jīng)，不當(dāng)數(shù)者為絡(luò)�！庇^此，則知二蹺之脈，雖以男女分陰陽，而實則迭為經(jīng)絡(luò)，是一本也。故其為病，亦不似他經(jīng)逐經(jīng)分屬。本文以癲癇、螈 、寒熱、恍惚，總系二經(jīng)之下，以二經(jīng)均可病此。證雖云四，而病機可分為八，陰陽緩急之義，自是顯然。夫人之身，背為陽，腹為陰；開為陽，闔為陰；外為陽，內(nèi)為陰；熱為陽，寒為陰。癲則目閉俯首。陽緩而陰急也。癇則目直僵仆，陰緩而陽急也。筋脈掣向里拘，陽緩而陰急也。筋脈縱從外弛，陰緩而陽急也。寒則氣收斂，從里從陰。陽緩而陰急也。熱則氣散漫，從表從陽，陰緩而陽急也。《素問·謬刺論》曰∶“邪客于足陽蹺之脈，令人目痛從內(nèi) 始�！鼻液咸柹闲卸㈠τ谀浚倌慷鴱耐�，陽蹺之病，陰緩而陽急也。惚者，胸中 惚，若有所失�！鹅`樞·脈度篇》曰∶“蹺脈者，少陰之別，起于然骨之后，循陰股，入陰，上循胸里，入缺益。”《二十八難》曰∶“陰蹺脈者，亦起于跟中，循內(nèi)踝上行，至咽喉，交貫沖脈�！辈傩馗苟鴱膬�(nèi)，陰蹺之病，陽緩而陰急也。二脈一為經(jīng)，一為絡(luò)；病在經(jīng)則經(jīng)急絡(luò)緩，病在絡(luò)則經(jīng)緩絡(luò)急�？傊钥裳越�(jīng)，皆可言絡(luò)，但以男女分陰陽之所屬緩急，證病邪之所在，則得其義矣。
直上直下，尺寸俱牢，中央堅實，沖脈昭昭。胸中有寒，逆氣里急，疝氣攻心，支滿溺失。
沖脈起于胞中，后行于背，前行于腹，上行于頭，下行于足，以至溪谷肌肉，無處不到，誠十二經(jīng)內(nèi)外上下之要沖也。為經(jīng)絡(luò)之海，亦名血海。其浮而外者，亦循腹上行，會于咽喉，別而絡(luò)唇口，強半與任脈同。
《素問·骨空論》曰∶“沖脈者，起于氣沖，并足少陰之經(jīng)，挾臍上行，至胸中而散。”《難經(jīng)·二十八難》則曰∶“起于氣沖，并足陽明之經(jīng)，挾臍上行，至胸中而散�！薄娥粽摗芬嘣弧谩皼_脈者，經(jīng)脈之海，主滲灌溪谷，與陽明合于宗筋�！倍撍�，雖有少陰、陽明之不同，要知自臍至胸，與陽明則并于前，與少陰則并于后也。故與陽明皆得稱五臟大腑之海。脈來直上直下，弦長相似，尺寸俱牢，亦兼弦長。氣不順，血不和，則胸腹之氣循經(jīng)壅逆而里急矣。疝氣攻心，正逆急也。支滿者，脹也。溺失者，沖脈之邪于腎也。
按督、任、沖三脈，直行上下，發(fā)源最中，故見于脈亦皆直上直下也。直上直下者，即三部俱長透之義。若直上下而浮，則氣張揚，陽象也，故屬督。若直上下而緊，則勢斂束，陰象也，故屬任。若直上下而牢，則體堅實，有余之象也，故屬沖。
寸口丸丸，緊細(xì)實長，男疝女瘕，任脈可詳。
任脈總諸陰之位，其脈起于胞中，循腹里，為經(jīng)絡(luò)之海。其浮而外者，循腹里上行于咽喉，別而絡(luò)唇口。
《難經(jīng)》亦云∶“起于中極之下，以上毛際，循腹里，上關(guān)元，至咽喉�！鄙w七疝之發(fā)，多起于前陰少腹之間，任脈所經(jīng)之地；即或?qū)偎?jīng)，未有不以任脈為原者。瘕乃女子之病，發(fā)亦在任脈界分。此云寸口者，統(tǒng)寸關(guān)尺三部言也。丸丸，動貌。緊細(xì)實長，寒邪盛而實也。男疝女瘕，則苦少腹繞臍下引陰中切痛等證。
直上直下，尺寸俱浮，中央浮起，督脈可求。腰背疆痛風(fēng)癇為憂。
潔古云∶“督者，都也，為陽脈之都綱。其脈起于少腹以下骨中央，女子入系庭孔之端，絡(luò)陰器，繞篡，繞臀，至少陰。其男子循莖下至篡，與女子等。其少腹直上者，貫?zāi)氈醒耄县炐�，入喉，上頤環(huán)唇，上系兩目之下中央。其脈之別，名曰長強，挾脊上項，散上頭，下當(dāng)肩脊，抵腰中，入循膂，絡(luò)腎。自目內(nèi) 上額，下循膂，絡(luò)腎，皆合太陽而并行者也。與太陽、少陰合入股內(nèi)，貫脊，屬腎。與太陽起目內(nèi) ，上額交巔，上入絡(luò)腦，還出別下項，循肩膊內(nèi)，夾髀左右，別走太陽，入貫臀�！薄抖穗y》亦曰∶“督脈者，起于下極之俞，并于脊里，上至風(fēng)府，入屬于腦�！庇墒怯^之，則督亦與太陽合行者十九，故邪客則脊強。以其實脊也。督與太陽皆主表，而督為諸陽之總，太陽為諸陽之長，又曰巨陽。風(fēng)邪從類傷陽，表必先受，故留則為癲癇疾也。癲癇時發(fā)時止，或筋脈牽引，或項背反張，雖云風(fēng)傷督脈，亦太陽主筋故耳。脈來直上直下，則弦長矣。尺寸俱浮，中央亦浮，則六部皆浮，又兼弦長，故其見證皆屬風(fēng)家。大抵沖脈主里，督脈主表也。
帶脈周回，關(guān)左右彈。帶下臍痛，精失不安。
帶脈起于季脅，回身如帶，在人腰間，故應(yīng)于關(guān)。臟腑十二經(jīng)絡(luò)，皆過于此�；驖駸嵯铝鳎蝻L(fēng)入胞宮，帶脈不任，與邪俱陷，則赤白之證見�！端貑枴ゐ粽摗吩弧谩皫}起于季脅章門，前則當(dāng)臍上。”故或為臍痛。
《靈樞·經(jīng)別篇》曰∶“腎足少陰當(dāng)十四椎出屬帶脈�！鄙w腎主藏精，帶固腰膂，虛則一不能藏，一不能固，而精有自失者矣。
喻嘉言曰∶“人身有經(jīng)脈絡(luò)脈，直行曰經(jīng)，旁支曰絡(luò)。絡(luò)者，兜絡(luò)之義，即十二經(jīng)之外城也。經(jīng)凡十二，手之三陰三陽足之三陰三陽是也。絡(luò)乃有十五者因十二經(jīng)各有一別絡(luò)，《難經(jīng)》以陽蹺、陰蹺及脾之大絡(luò)足成之。后世遂為定名，反遺《內(nèi)經(jīng)》‘胃之大絡(luò)，名曰虛里，貫膈絡(luò)肺，’吃緊一段。人知之而不敢翻越人之案，遂曰宜增為十六絡(luò)，是十二經(jīng)有四大絡(luò)矣。嘗謂《難經(jīng)》以二蹺為絡(luò)之名原誤，當(dāng)是胃之一大絡(luò)，脾之一大絡(luò)，共指奇經(jīng)八者為一大絡(luò)，配為十五絡(luò)，始為確耳。如十二經(jīng)既各有一絡(luò)，共十二絡(luò)矣。此外有胃之一大絡(luò)，繇胃下直貫膈肓，統(tǒng)絡(luò)諸絡(luò)脈于上。復(fù)有脾之一大絡(luò)，繇脾外橫貫脅腹，統(tǒng)絡(luò)諸絡(luò)脈于中。復(fù)有奇經(jīng)之一大絡(luò)，繇奇經(jīng)環(huán)貫諸經(jīng)之絡(luò)于周身上下。總之，十二絡(luò)以絡(luò)其經(jīng)，三大絡(luò)以絡(luò)其絡(luò)也。何以知陽蹺、陰蹺之不當(dāng)言絡(luò)也。蓋嘗推奇經(jīng)之義，督脈督諸陽而行于背，任脈任諸陰而行于前，不相絡(luò)也。沖脈直沖于胸中，帶脈橫束于腰際，不相絡(luò)也。陽維、陰維一起于諸陽之會，一起于諸陰之交，名雖曰維，乃是陽自維其陽，陰自維其陰，非交相維絡(luò)也。至于陽蹺、陰蹺同起于足跟，一循外踝，一循內(nèi)踝，并行而斗其捷，全無相絡(luò)之意。設(shè)陽蹺、陰蹺可言二絡(luò)，則陽維、陰維何不可言二絡(luò)乎？推展之而督、任、沖、帶，何不可言八絡(luò)乎？況《難經(jīng)》有云∶‘奇經(jīng)之脈，如溝渠滿溢，流于深湖，故圣人不能圖。’細(xì)推其意，乃則以奇經(jīng)明等之一大絡(luò)。不然，夫豈有大經(jīng)如江如湖之水，而反擬之溝渠者哉？又云∶‘人脈隆盛，入于八脈而不環(huán)周bhskgw.cn/wsj/，故十二經(jīng)亦不能拘。’此全是經(jīng)盛入絡(luò)，而其溢蓄者止在于絡(luò)，不能環(huán)溉諸經(jīng)也。合兩說而通會其意，奇經(jīng)乃自共為一大絡(luò)，更復(fù)何疑！若時珍以任、督二絡(luò)為據(jù)者，恐亦未當(dāng)�！�
張紫陽云∶“沖脈在風(fēng)，府穴下，督脈在臍后，任脈在臍前，帶脈在腰，陰蹺脈在尾閭前陰囊下，陽蹺脈在尾閭后二節(jié)，陰維脈在頂前一寸三分，陽維脈在頂后一寸三分。凡人有此八脈，俱屬陰神，閉而不開；惟神仙以陽氣沖開，故能得道。八脈者，先天大道之根，一氣之祖，采之惟在陰蹺為先，此脈才動，諸脈皆通。陰蹺一脈，散在丹經(jīng)，其名頗多，曰天根，曰死戶，曰復(fù)命關(guān)，曰生死根。有神主之，名曰桃康，上通泥丸，下徹涌泉。倘能知此，使真氣聚散，皆從此關(guān)竅，則天門常開，地戶永閉，尻脈周流于一身，和氣自然上朝，陽長陰消，水中火發(fā)，雪里花開，身體輕健，容衰返壯，昏昏嘿嘿，如醉如癡。要知西南之鄉(xiāng)，在坤地尾閭之前，膀胱之后，小腸之下，靈龜之上，乃天地逐日所生氣根，產(chǎn)鉛之地也。醫(yī)家不知有此�！�
按丹書論陽精、河車，皆以任、沖、督脈、命門、三焦為說，未有專指陰蹺者。而紫陽《八脈經(jīng)》所載經(jīng)脈，稍與醫(yī)家不同，然內(nèi)景惟返觀者能知�；虿恢囈�。
脈有反關(guān)，動在臂后；別由列缺，移于外絡(luò)，兄乘弟位。
反關(guān)者，非無脈也。謂寸口脈不應(yīng)指，而反從尺傍過肺之列缺、大腸之陽 ，刺斜出于外絡(luò)。其三部定位，九候淺深，俱與平常應(yīng)見于寸口者無異。若兄固有之位，弟竊而乘之。以其不行于關(guān)上，故曰反關(guān)。
在十萬中僅見一二人。令人覆手診之，方可見耳。一說男左女右，得之者貴，試之勿驗也。
病脈既明，吉兇當(dāng)別。常脈之外，又有真脈。真象若見，短期可決。
以上正文之論脈，首先源派；次及流行；次則左右，男女定位；次則五臟，陰陽合時。寒熱則屬之遲數(shù)，內(nèi)外則別之浮沉，以至虛實異形，正邪各狀，因脈知病，因病識脈。病則該于瘡瘍女幼，脈則窮于奇經(jīng)反關(guān)，可謂明且詳矣。然而諸脈之外，更有所謂真脈者，大關(guān)生死，故又審別于卷末焉。夫人稟五行而生，則五行原吾身之固有，外與天地通，內(nèi)與谷神合，得以默運潛行，而不顯然彰露。設(shè)五臟之元真敗絕，谷神不將，則五行之死形各隨藏而見矣。死亡之期，可計日而斷。
心絕之脈，如操帶鉤轉(zhuǎn)豆躁疾，一日可憂。
《素問·平人氣象論》曰∶“死心脈來，前曲后居，如操帶鉤，曰心死�！鼻扒�，謂輕取則堅強而不柔；后居者，謂重取則牢實而不動。如持革帶之鉤，全失沖和之氣。但鉤無胃，故曰心死。轉(zhuǎn)豆者，即《素問·玉機真藏論》所謂“如循薏苡子累累然”，狀其短實堅強，真藏脈也。又曰∶“心絕一日死�！庇衷弧谩叭扇蘸V，癸日死。死于亥子時，水能克火也�！�
肝絕之脈，循刀責(zé)責(zé)；新張弓弦，死在八日。
《素問·玉機真藏論》曰∶“真肝脈至，中外急如循刀刃�！薄端貑枴て饺藲庀笳摗吩弧谩懊}來急益勁，如新張弓弦，曰肝死�！庇衷弧谩案谓^八日死。”又曰∶“庚日篤，辛日死。死于申酉時，金能克木也�！�
脾絕雀啄，又同屋漏；一似水流，又同杯覆。
《素問·平人氣象論》曰∶“死脾脈來，銳堅如烏之喙，如屋之漏，如水之流。”謂歇歇而再至，如烏喙之啄，狀其硬也。或良久一至，有如屋漏，狀其不能相接。至如水流杯覆，則精氣已脫，往而不返，傾而不扶，其可生乎？又曰∶“脾絕四日死�！庇衷弧谩凹兹蘸V，乙日死。死于寅卯時，木能克土也�！�
肺絕維何？如風(fēng)吹毛；毛羽中膚，三日而號。
《素問·平人氣象論》曰∶“死肺脈來，如風(fēng)吹毛，曰肺死�！薄端貑枴び駲C真藏論》曰∶“真肺脈至，如以毛羽中人膚�！苯誀钇渖y無緒，但毛而無胃氣也。又曰∶“肺絕三日死。”又曰∶“丙日篤，丁日死。死于午未時，火能克金也�！�
腎絕伊芳何？發(fā)如奪索；辟辟彈石，四日而作。
《素問·平人氣象論》曰∶“死腎脈來，發(fā)如奪索，辟辟如彈石，曰腎死�！彼魅缦鄪Z，其勁必甚；辟辟彈石，其堅必甚。又曰∶“腎絕四日死�！庇衷弧谩拔烊蘸V，己日死。死于辰戌丑未時，土能克水也。”
命脈將絕，魚翔蝦游；至如涌泉，莫可挽留。
浮時忽一沉，譬魚翔之似有似無；沉?xí)r忽一浮，譬蝦游之靜中一躍；狀類如泉之涌，浮數(shù)于肌肉之上，而乖違其就下之常；神已欲脫，何恃而能生乎？統(tǒng)而論之，使其在心，則前曲后居，柔滑全無，如轉(zhuǎn)豆躁疾，則所謂累累如連珠、如循瑯 者無有也。使其在肝，則強勁弦急，按之切手，如循刀責(zé)責(zé)，則所謂軟弱輕虛而滑、端直以長者無有也。使其在脾，則堅銳連屬如雀啄粒，許久一滴，二脈乍數(shù)乍疏，如屋之漏，去而不返，如水之流，止而不揚，如杯之覆，所謂和柔相離、如雞踐地者無有也。使其在肺，上則微茫下則斷絕，無根蕭索，所謂厭厭聶聶、如落榆莢者無有也。使其在腎，解散而去，欲藏?zé)o入，去如解索彈搏而來，所藏盡出，來如彈石，則所謂喘喘累累如鉤、按之而堅者無有也。在命門右腎與左腎同，但內(nèi)涵相火，故其絕也，忽爾靜中一躍，如蝦之游，如魚之翔，火欲絕而忽焰之象也。在膀胱泛濫不收，至如涌泉，以其藏津液而為州都之官，故絕形如此。蓋脈之和柔得體者，胃氣與之俱耳。胃氣若少，即已成病；何況于無，則生生之根本先絕，而五臟其能持久哉！再察色證以決之，理當(dāng)不爽也。見真藏之脈可決短期者是矣。而《素問·玉機真藏論》曰∶“急虛身中卒至，五臟絕閉，脈道不通，氣不往來，譬于墮溺，不可為期。其脈絕不來，若人一息五六至，其形肉不脫，真藏雖不見，猶死也。”乃知有急病不必真藏脈見而卜其死者，可拘于時日哉！
按《難經(jīng)·十五難》所載平脈、死脈，與本經(jīng)互有異同。如以厭厭聶聶，如循榆葉為春平；如雞舉足為夏�。惶@藹如車蓋，按之而益大曰秋平；按之蕭索，如風(fēng)吹毛曰秋死；上大下兌，濡滑如雀之啄曰冬平；啄啄連屬，其中微曲曰冬��；來如解索，去如彈石，曰冬死；此皆與本經(jīng)之不同者也。至于如引葛，如奪索，如烏之喙，如鳥之距，軟弱招招如揭長竿末梢，喘喘累累如鉤而堅之類，又皆不載�！峨y經(jīng)》之義，原出本論，而異同若此，意者必有誤歟。
醫(yī)之診脈，將決死生。展轉(zhuǎn)思維，務(wù)欲其精。窮搜博采，靜氣凝神。得心應(yīng)手，澤及后昆。勉哉同志，相與有成。熟讀深思，如見古人。
夫人命至重，故醫(yī)者非仁愛不可托也，非聰明不可任也，非淳良不可信也。古之為醫(yī)，必上通天道，使五運六氣變化郁復(fù)之理，無一不精；中察人身，使十四經(jīng)絡(luò)，內(nèi)而五臟六腑之淵涵，外而四肢百骸之貫串，無一不徹；下明物理，使昆蟲草木之性情氣味，無一不暢。及乎診視之際，滌除嗜欲，虛明活潑，貫微達(dá)幽，不失細(xì)小，其智能宣暢曲解既如此，其德能仁恕博愛又如彼，而猶不敢以為是，諦察深思，務(wù)期協(xié)中，造次之際，罔敢或肆者也。學(xué)人肯虛衷求益，則承蜩運斤，許入岐黃之室矣。當(dāng)共勉其志，以克底于大成也。
