崩淋之病,相似而實(shí)不同,崩者如土之崩,其勢(shì)大下而不禁,乃血熱而兼氣虛,不能收攝也。淋者如水淋漓,艱澀而不通快,乃內(nèi)郁熱而氣亦滯也。然崩則純血,淋則有赤白沙石之異,赤者屬血,白者屬氣,沙石者,氣血之尤濁者也。治此病者,惟調(diào)其氣血,清其內(nèi)熱而已。
鄭文康曰∶婦人暴崩下血,此因腎水陰虛,不鎮(zhèn)制胞絡(luò)相火,故血走而崩也,涼血地黃湯主之。然此癥多起于內(nèi)傷,若小腹不痛,只宜此藥,或八物湯加芩連。若痛者,先宜大劑四物湯,歸身、白芍、川芎倍之,加醋制香附。若用補(bǔ)藥,宜補(bǔ)宮湯加芩連。又血崩證有二說(shuō)∶瘀血也,空痛也。瘀血者,體必作寒熱;空痛者,不作寒熱也,瘀血?jiǎng)t當(dāng)去,空痛則當(dāng)補(bǔ)。亦有血海虛寒,外乘風(fēng)冷,搏結(jié)不散,血?dú)獬蓧K而得之,宜神仙聚寶丹。又有血?dú)鈸p而得之者,凝聚成塊,七 八瘕,上則氣逆嘔吐,下則瀉痢五血,宜內(nèi)炙散。血崩之人,如服煎藥不效者,火也,三黃湯主之,去大黃,加黃柏。如婦人血崩不止,乃沖任虛弱,臟腑虛冷所致也。亦有小腹急痛,兼下赤白帶,宜加減吳萸湯,或艾煎丸。若去血過(guò)多,氣血不足,四肢倦怠,宜增損四物湯。蓋婦人血漏血脫,則宜固氣,此古圣之心法也。先補(bǔ)胃氣,以助生發(fā)之源,諸甘藥為之先務(wù),益胃升陽(yáng)湯是也。此藥人皆認(rèn)以為補(bǔ)氣,殊不知甘能生血,此亦陽(yáng)生陰長(zhǎng)之理也。又人身以谷為寶,藥料須視其食之多寡而輕重之,毋令藥氣勝于谷氣乃妙耳。如腹痛,加烏藥三分,官桂少許?诳收撸葛根三分。如婦人年老血崩,八物湯加芩連。此一時(shí)急救之藥也,必先顧其胃氣為妙,如血崩,服煎劑不止,易用散子之藥,如棕灰鍋底墨,炒黑山梔、槐花、側(cè)柏、人參、黃 、甘草之類為末,童便送下。若以為丸更妙,或用小薊汁、藕汁調(diào)服。經(jīng)曰∶帶下血崩,脈多浮動(dòng)虛遲者生,實(shí)數(shù)者重。訣曰∶生地合蒲黃,黃芩黃柏涼,人參兼五味,解毒細(xì)煎湯,水煮空心服,崩中帶下良。暴者屬血熱,宜養(yǎng)血清火,治宜溫清散。血崩月久屬虛寒,又宜溫補(bǔ),宜益母湯。其寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相搏,此名曰革。
溫清散
歸身 熟地 白芍 黃連 黃芩 川芎 山梔(炒) 黃柏(鹽炒,各一錢(qián))
水煎服。
益母湯 涼血補(bǔ)血。
熟地 陳皮 香附 阿膠 益母草 白術(shù) 蒲黃 甘草 黃芩(各一錢(qián))
水煎,空心服。
為末,蜜丸,米飲下。
張三錫曰∶崩有五種,青崩如藍(lán)色,黃崩如爛瓜,赤崩如絳澤,白崩如涕液,黑崩如瘀血。崩漏不止,四物加炒白術(shù)、參、 、香附、炒地榆、炒蒲黃、棕灰、升麻、血余、水煎。頭昏項(xiàng)強(qiáng)者,四物湯加柴胡、防風(fēng)。虛冷清瀉者,四物湯加官桂、附子、姜、棗,水煎。胃虛嘔吐者,四物加人參、白術(shù)。虛煩不眠者,四物加人參、淡竹葉。發(fā)寒熱者,四物加柴胡。
槐芩散 治崩中不止
炒槐米(三兩) 黃芩(二兩)
炒研為末,每服五錢(qián),霹靂酒調(diào)服。
赤石脂禹余糧湯
赤石脂( ) 禹余糧( ) 牡蠣( ) 烏賊骨(去甲) 伏龍肝 上肉桂(各等分)
為細(xì)末,酒調(diào)服。
鳧柴散 專治婦女血崩。
地栗每歲用一個(gè),燒灰存性研服,溫酒送下。
補(bǔ)宮湯 治血崩,身發(fā)寒熱。
熟地 白芍 阿膠 地榆 艾葉 川bhskgw.cn/jianyan/芎 歸身
水煎服。
又方(亦名補(bǔ)宮湯) 治崩淋,沖任虛損。
赤石脂 地榆 歸身 艾葉 甘草 石菖蒲 白芍 川芎 蒲黃(炒) 熟地 小薊
水煎,沖熱酒半杯服。
益胃升陽(yáng)湯
人參 白術(shù) 黃 當(dāng)歸 陳皮 黃芩 升麻 柴胡bhskgw.cn 甘草 神曲 姜 棗
水煎服。
三黃湯
黃芩 黃連 黃柏(鹽水炒)
百補(bǔ)湯 治血淋。
大熟地 當(dāng)歸 川芎 白芍 阿膠 新會(huì)皮 地榆(炒炭) 水煎服。