治傷寒業(yè)擅專門，誠(chéng)為重寄。論死生易如反掌，利莫茍圖。雜證緩可取方，傷寒專在活法。原傷寒有《活人書》、《明理論》、《指掌圖》、《傷寒論》。其中有論缺方者，有方失論者，有脈無證者，有證無法者，非仲景之全書。緣其歷年已久，遺失頗多。王叔和以斷簡(jiǎn)殘篇而補(bǔ)方造論，成無己順文注釋而集成全書，所以遺禍至今而未已也。較今庸俗治傷寒一二日，不問屬虛屬實(shí)，而便用麻黃、桂枝之類汗之；三四日，不問在經(jīng)在腑，而便用柴胡之類和之；五六日，不問在表在里，而便用承氣之類下之，以致內(nèi)外俱虛，變證蜂起。大抵病患表里虛實(shí)不同，邪之傳變有異，豈可以日數(shù)為準(zhǔn)。蓋風(fēng)寒國(guó)中人無常，或入于陰，或入于陽，事無定體，非但始太陽終厥陰論也�；蛴凶蕴柺迹諅饕唤�(jīng)，六日傳至厥陰，邪氣衰不傳而愈者，或有不罷再傳者，或有即傳者，或有間經(jīng)而傳者，或有傳至二三經(jīng)而止者，或有始終只在一經(jīng)者，或有越經(jīng)而傳者，或有初入太陽不作郁熱，便入少陰而成真陰證者，或有直中陰經(jīng)而成寒證者，或有證變者，或有脈變者，或有取證不取脈者，或有取脈不取證者，緣經(jīng)無明文，后人有妄治之失。況前人立法之差，使后人蒙害者多矣。夫麻黃、桂枝二湯，仲景立治冬時(shí)正傷寒之方，今人通治非時(shí)暴寒溫暑之誤。
又將傳經(jīng)陰證與直中陰經(jīng)之陰證混同立論，豈為善乎。暴寒溫暑必有別方，直中傳陰必有活法，今皆忘失而無征也。古人之書，引領(lǐng)后進(jìn)，書不盡意，意不盡言，說其大概，雖博古而通今，皆在得其傳受，須活潑潑地。bhskgw.cn/yishi/且活法者，如珠走盤，但見太陽證者，宜直攻太陽，但見少陰，直攻少陰，此活法也。仲景又云∶日數(shù)雖多，但有表證而脈浮者，尤宜汗之。日數(shù)雖少，但有里證而脈沉者，尤宜下之。此先賢之確論也。切不可執(zhí)定一二日發(fā)表，三四日和解，五六日方下。此庸醫(yī)執(zhí)死法也。
務(wù)俾審脈驗(yàn)證，辯名定經(jīng)，一一親切無疑，方可下手。真知其為表邪而汗之，真知其為里邪而下之，真知其為直中而溫之。如此而汗，如彼而下，又如彼而溫，桂枝、承氣授之不差，姜附、理中發(fā)而必當(dāng)。投劑少差，死證立見，可不深思而熟慮哉！仲景取方立論甚嚴(yán)，曰可溫，曰可汗，曰少與，曰急下。與夫先溫其里，乃攻其表；先解其表，乃攻其里。得其綱領(lǐng)者，不難也。如附應(yīng)聲，如影隨形，見病者則目識(shí)心通，見醫(yī)人則接談無慮。不得其傳者，實(shí)難也。見病者舉手無措，見醫(yī)人則汗顏緘默。此猶繡麒麟耳，正謂名節(jié)虛隆而實(shí)德則病矣。嗟夫，常病用常法，誰人不知。設(shè)有感冒非時(shí)暴寒而誤認(rèn)作正傷寒者，有勞力感寒而誤認(rèn)作真?zhèn)撸须s證類傷風(fēng)而誤認(rèn)作傷寒治者，有直中陰經(jīng)真寒證而誤認(rèn)作傳經(jīng)之熱證者，有溫?zé)岵《`認(rèn)作正傷寒治者，有暑證而誤認(rèn)作傷寒治者，有如狂而認(rèn)作發(fā)狂者，有血證發(fā)黃而誤認(rèn)濕熱發(fā)黃者，有蚊跡而認(rèn)作發(fā)斑者，有動(dòng)陰血而認(rèn)作鼻衄者，有譫語而認(rèn)作狂言者，有獨(dú)語而認(rèn)作鄭聲者，有女勞復(fù)而認(rèn)作陰陽易者，有短氣而認(rèn)作發(fā)喘者，有痞滿而認(rèn)作結(jié)胸者，有心下硬痛，下利純清水而俗呼為漏底者，有噦而誤認(rèn)干嘔者，有并病而認(rèn)作合病者，有正陽明腑病而認(rèn)作陽明經(jīng)病者，有太陽證無脈而便認(rèn)死證者，有里惡寒而認(rèn)作表惡寒者，有表熱而誤作里熱者，有陰發(fā)www.med126.com躁而認(rèn)作陽證者，有少陰病發(fā)熱而認(rèn)作太陽證者，有標(biāo)本全不曉者，此幾件終世不相認(rèn)者，比比然乎。胸中若不證脈講明，論方得法，但同庸俗，一概妄治，此殺人不用刃耳。非惟救人功大，亦且陰騭匪輕。吾老矣，傷寒�？�，實(shí)得仲景先師厥旨，雖無萬全之功，十中可生八九。曾著有書，不能盡心刻骨，因今老邁，后恐繼業(yè)者不得其傳，有玷名行，遂將一生所蓄肺腑語句，并家秘不傳之妙，及一提金、殺車槌法，逐一語錄于后。論注證而證注脈，脈注法而法注方。再三叮嚀吾后子孫，不必集閑方而睹別論，別繁亂而莫知其源。必須熟記，久則自然精貫。不與庸醫(yī)伍，不使時(shí)醫(yī)笑可也。爾宜珍藏受授，謹(jǐn)之慎之，毋怠毋忽，故戒。
