網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 中醫(yī)書籍 > 正文:傷寒用浮中沉三脈法
    

傷寒六書:傷寒用浮中沉三脈法

夫傷寒治之得其綱領(lǐng),不難也。若求之多岐,則支離破碎而難矣。何謂也?脈證與理而已。予嘗以浮、中、沉三脈詳而治之,無所遁其情也。既云傷寒,則寒邪自外入內(nèi)而傷之也。其入則有淺深次第,自表達(dá)里,以此推之而不難也。若夫風(fēng)寒之初入,必先太陽寒水之經(jīng),此經(jīng)本寒標(biāo)熱…

傷寒治之得其綱領(lǐng),不難也。若求之多岐,則支離破碎而難矣。何謂也?脈證與理而已。予嘗以浮、中、沉三脈詳而治之,無所遁其情也。既云傷寒,則寒邪自外入內(nèi)而傷之也。其入則有淺深次第,自表達(dá)里,以此推之而不難也。若夫風(fēng)寒之初入,必先太陽寒水之經(jīng),此經(jīng)本寒標(biāo)熱,便有惡風(fēng)惡寒,頭疼脊強(qiáng)之證。寒郁皮毛,是為表證。若在他經(jīng),則無此證矣。脈若浮緊,無汗,為傷寒,以麻黃湯發(fā)之,得汗為解。浮緩,有汗,為傷風(fēng),用桂枝湯散邪,止汗為解。若無頭痛惡寒,脈又不浮,此為表證罷而在中。中者何?表里之間也,乃陽明少陽之分,脈不浮不沉,在乎肌肉之間,謂皮膚之下也。然亦有二焉。若微洪而長(zhǎng),即陽明脈也,外證目痛,鼻干不得眠,用葛根湯以解肌;脈弦而數(shù),少陽脈也,其證胸脅痛耳聾,如見此證此脈,以小柴胡湯和之。蓋陽明少陽不從標(biāo)本從乎中治也。過此則邪入里為熱實(shí),脈不浮而沉,沉則以指按至筋骨之間方是。若脈來沉實(shí)有力,外證則不惡風(fēng)寒而反惡熱,譫語大渴,六七日不大便,明其熱入里而腸胃燥實(shí)也,輕則大柴胡湯下之,重則三承氣湯選用,大便通而熱愈矣。

若脈來沉遲無力,此為陰證,盒飯看外證如何,輕則理中湯,重則四逆湯以溫之。今將浮、中、沉三脈列圖于后,可熟玩之。

傷寒以脈大、浮、數(shù)、動(dòng)、滑為陽,沉、澀、弱、弦、微為陰。然脈理精深,初學(xué)未能識(shí)察。

予謂傷寒之中人,由淺入深,先自皮膚肌肉,次入腸胃筋骨,以浮、中、沉三脈候之,似乎無所遁乎其情矣。列為三圖,圖下就注證治之法,則陰陽表里易見,使因脈以知證,緣證以明治,以此達(dá)彼,由粗入精,亦可以為初學(xué)之階梯也。欲究其至極,必須潛心熟玩仲景之書,庶幾可以入道矣www.med126.com。

浮,初排指于皮膚之上,輕手按之便得,曰浮。此為寒邪初入足太陽經(jīng),病在表之標(biāo),可發(fā)而去之。雖然,治之則有二焉∶寒傷榮則無汗惡寒,用麻黃湯;風(fēng)傷衛(wèi)則有汗惡風(fēng),用桂枝湯。一通一塞,不可同也。

浮緊有力,無汗惡寒,頭痛項(xiàng)背強(qiáng),發(fā)熱,此為傷寒在表,宜發(fā)散,冬時(shí)用麻黃湯,余三時(shí)皆用羌活沖和湯。有渴,加石膏知母;無渴,不用加。

浮緩無力,有汗惡風(fēng),頭疼項(xiàng)強(qiáng),發(fā)熱,此為傷風(fēng)在表,冬時(shí)用桂枝湯,余三時(shí)皆用加減沖和湯。腹痛,小建中湯;痛甚,桂枝加大黃湯。

中,按至皮膚之下,肌肉之間,略重按之乃得,謂之半表半里證也。然亦有二焉,蓋少陽陽明二經(jīng)不從標(biāo)本從乎中也。

長(zhǎng)而有力,此為陽明證,有頭疼眼眶痛,鼻干不得眠,發(fā)熱無汗,葛根湯、解肌湯。若渴而有汗不解,或經(jīng)汗過不解而渴,白虎湯,或加人參;無汗bhskgw.cn不渴,并不可服,則為大忌。

弦而數(shù),此為少陽經(jīng),其證胸脅痛而耳聾,或往來寒熱而嘔,俱用小柴胡湯。(有加減法。)

若兩經(jīng)合病,則脈弦而長(zhǎng),此湯加葛根、芍藥。

沉,重手按至肌肉之下,筋骨之間方得,此為沉脈。亦有二焉,陰陽寒熱在沉脈中分。若沉而有力,則為陽,為熱;沉而無力,則為陰,為寒也。

沉數(shù)有力,則為陽明之本,表解熱入于里,惡寒頭痛悉除,反覺惡熱,欲揭衣被,揚(yáng)手?jǐn)S足,譫語狂躁,口燥咽干,五六日不大便,輕則大柴胡湯,重則三承氣湯選用。

沉遲無力,為寒,外證無熱,不渴,反怕風(fēng)寒,或面上惡寒甚如刀刮,或腹?jié)M脹痛,泄利,小便清白,或大小腹痛,皆為陰證,輕則理中湯,重則四逆姜附湯。

傷寒至沉脈方分陰陽,仔細(xì)體認(rèn),下藥不可造次,倘有差失,咎將歸己。凡診脈須分三部九候,每部必先浮診三候,輕輕手在皮膚之上,候脈來三動(dòng)是也。中診三候,沉診三候,三而三之而成九候。然后知病之淺深表里,以為處治之標(biāo)的,豈可忽略于脈而欲求病之所在乎?明脈識(shí)證,辯名定經(jīng),得乎心而應(yīng)乎手,如此而治,有枉死者,吾不信也。若脈證不明,處方無法,狂妄行醫(yī),視人命如草芥,他日不受天殃,吾亦不信也。

...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠(chéng)聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
    醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖I(lǐng)CP備06007007號(hào)
    百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證