傷寒腹痛，寒、熱、血、積四條，大節(jié)目也。有太陽癥，失散表，誤用承氣下早，陽邪內(nèi)陷陽明，身反不熱，脈沉而緊，自胸至腹皆痛，名大小結(jié)胸癥，用大小陷胸湯。不比誤下，陽邪內(nèi)陷太陰腹痛，脈沉而細(xì)，用桂枝芍藥大黃湯者。若太陽癥失于散表，誤用承氣下早，不成上部結(jié)胸，陽邪內(nèi)陷太陰，成腹?jié)M腹痛之癥，脈必沉細(xì)而數(shù)，用桂枝芍藥大黃湯。不比陽邪內(nèi)陷陽明，脈大汗出，而用大陷胸湯者。又有太陽癥，誤用承氣下早，陽邪不結(jié)心下，不結(jié)太陰，內(nèi)陷大腸與燥屎食積結(jié)聚，小腹作痛，汗出心煩，脈沉數(shù)，此陽明大腸腹痛，用不得桂枝、大黃，而用承氣再下者。又有不因誤下，熱邪自傳入里，下結(jié)大便，唇焦口燥，滿腹作痛，脈見沉數(shù)，潮熱自汗，用三承氣正下者。又有熱邪傳里，時(shí)或下利，腹痛頻并，此有熱無結(jié)，三陽協(xié)熱下痢等癥，宜黃連枳殼湯。若腹痛大便結(jié)，寒熱未除，尚帶三陽表邪者，即有下癥，未可攻下，止以大柴胡湯雙解表里。若小便不利，小腹硬痛，此為溺澀，八正散等利小便。若小便自利，腹臍硬痛，漱水不欲下咽，或如狂喜忘，此蓄血腹痛也，桃仁承氣湯下之。若初起本是陽癥，或寒涼抑遏，寒凝太陰脾經(jīng)腹痛，脈必沉遲，宜理中湯，建中湯。若本是陽癥，或多食生冷，寒凝陽明腸胃腹痛，脈必沉大，宜大順飲或平胃散，用生姜湯調(diào)服。更有初起不發(fā)熱，脈沉遲，二便清利，腹微痛，口不渴，此三陰經(jīng)陰癥腹痛也，輕則理中，重則四逆湯。
胸中熱，上焦熱也。胃中邪氣，中焦熱邪也。腹中痛，下焦熱也。三焦皆熱而嘔吐，故用黃連湯。
傷寒病四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。
此條雖見四肢冷，然小便不利，腹中痛，泄利下重，乃是熱痛，故用四逆散先治四逆。
傷寒陽脈澀，陰脈弦，腹中急痛，法當(dāng)先與小建中湯。不瘥，與小柴胡加芍藥。
陽脈澀，陰脈弦，腹中急痛，似三陰腹痛，故先與小建中。設(shè)不瘥，乃是少陽郁火未伸，故脈弦澀，用小柴胡清少陽，加芍藥和弦澀之脈。
少陰病，二三日不已，至四五日腹痛，四肢沉重疼痛，自下利者，此為水氣，其人或咳，或嘔，或下利，或小便利，真武湯主之。
此少陰經(jīng)寒濕，傳變太陰腹痛，用真武湯，補(bǔ)土中之火，以制水氣下利。
厥陰傷寒四五日，腹中痛，若轉(zhuǎn)氣下趨小腹者，此欲下利也。
陽邪傳里，有燥屎，轉(zhuǎn)矢氣，下趨肛門，陰寒在里，欲下利，轉(zhuǎn)氣下趨小腹。蓋熱氣欲出，直從肛門而出。陰寒欲出，則下趨小腹而止。
大陷胸湯 見結(jié)胸、痞滿。
桂枝芍藥大黃湯
桂枝 白芍bhskgw.cn/wsj/藥 大黃 甘草
承氣湯，下陽明腹痛者，桂枝大黃湯，治太陰腹痛也。大腸熱結(jié)，不用桂枝、大黃；脾家穢腐，不用承氣湯。
三乙承氣湯 見大便結(jié)。
三黃枳殼湯
腹痛大便秘結(jié)者，用承氣湯。協(xié)熱下利而腹痛，當(dāng)用三黃湯。腹痛皆氣結(jié)，故用枳殼、木通，分利兩便。
大柴胡湯 見寒熱。
桃仁承氣湯
桃仁 大黃 枳殼
誤下表邪，心胸痛連小腹，大陷胸湯。邪陷太陰腹痛，桂枝、大黃湯。太陽秘結(jié)腹痛，承氣湯。挾熱下利腹痛，三黃枳殼湯。腹痛表癥未解，大柴胡湯。今以蓄血腹痛，用此方。
理中湯
陽癥腹痛，當(dāng)用清熱；陰癥腹痛，則用此方。
四逆湯 見身痛。
建中湯
白芍藥 桂枝 甘草
中氣虛而腹痛，用理中湯；真陽不足而腹痛，用四逆湯。肝脾血分虛寒，故以戊己湯加桂枝。
大順飲
陽癥腹痛，當(dāng)用清熱；陰癥腹痛，則用溫經(jīng)。今本是陽癥，因過服寒涼，以致腹痛，故用辛散疏利。
黃連湯
誤用寒藥，痰飲熱邪，痞塞中焦，故用瀉心湯，寒熱各半散之。今加參、棗，化瀉心湯為和中散邪之劑。
四逆散
柴胡 白芍藥 枳殼 甘草
陰癥腹痛厥冷，用四逆湯；陽癥腹痛厥冷，用涼膈散。今以陰經(jīng)陽癥腹痛厥冷，不可驟用寒涼，故先疏通肝膽血脈，調(diào)和胃家中氣，四bhskgw.cn/pharm/肢溫暖，然后清熱。
真武湯
陽邪腹痛，腸胃居多，陰寒腹痛，乃脾寒，故用真武湯。
通脈四逆湯
陰癥腹痛，下利厥冷，脈伏，真陽脫矣，故用通脈四逆。
