族侄孫仲登，因與堂兄構(gòu)訟城中方歸，時值二月末旬，醉后房事二，起而小溲隨即臍下作痛，水瀉腸鳴一日十?dāng)?shù)度，發(fā)熱頭痛。里醫(yī)進理中湯，一帖反而嘔逆，煩躁口渴。敦予診之，左脈弦大，右洪大，俱七至，飲食不能下咽，晝夜不得睡，面赤唇燥，舌上黃苔深濃。診畢語予曰∶我房失后陰癥傷寒也，小腹痛且漏底，幸叔祖救之。予笑而應(yīng)曰∶以子所言決為陰癥，以予指下辨之當(dāng)是春溫陽癥也。且外癥亦陽，烏得為有房事而遽以理中進之乎？族中相知者交為予言，渠病的屬陰癥，故嘔吐水瀉，不可因其面赤便認為陽，顧戴陽癥與此近似，幸加察之。吾輩正擬于理中湯內(nèi)再加大附子、肉桂，庶可保全。予極言∶不可。仲景有云，桂枝下咽，陽盛則斃，況附子理中者乎。陰陽寒熱之間，辨之不真，生死反掌耳。茲當(dāng)舍癥而從脈也，以溫膽湯加姜汁炒黃連，柴胡、干bhskgw.cn/rencai/葛，與二帖，囑令當(dāng)夜飲盡，俾明日不它傳也。
予別后，渠一服而嘔逆止，余癥悉在。詰朝予診，竟扣渠曰∶夜來二藥必未服完，不然何兩手之脈洪大搏指如是？僉曰∶因有竹茹、黃連，恐非房失后所宜，故僅服一。予曰∶不服黃連，致熱轉(zhuǎn)劇，今日非石膏不能已。乃與白虎湯加竹茹兩劑，臨別囑渠曰∶今癥非昨日可比，用石膏者豈得已哉!設(shè)當(dāng)用不用，使經(jīng)中之熱傳入于腑，非大黃不能瘳，切勿失時誤事。
詎知別后又有惑之者，仍只服一帖，瀉即隨止，余小腹之痛具在。次日予診畢語渠曰∶昨臨行時囑之再三，何乃又不服完？今脈洪長堅硬，邪已入腑奈何？奈何？對曰∶眾謂石膏大寒，恐小腹加痛，實只服一帖而已。予曰∶懼服石膏，今且服大黃矣。皆失時誤事之過。周金人銘云∶熒熒不滅，炎炎奈何，其斯之謂歟。思非桃仁承氣湯不可。乃覿面煎服，連飲二劑，下極黑燥糞五六枚，痛熱俱減。再為診之，六脈皆緩弱，迨是病方盡去，改以四君子湯加白芍藥、黃連、香附，調(diào)養(yǎng)數(shù)日而愈。
