柴胡（半斤) 黃芩（三兩) 人參（三兩) 甘草（三兩) 半夏（半斤洗) 生姜（三兩切)
大棗（十三枚擘)
上七味．以水一斗二升．煮取六升．去滓．再煎．取三升．溫服一升．日三服．
此少陽(yáng)之主方也．按仲景以口苦咽干目眩．責(zé)少陽(yáng)之為�。訇�(yáng)之邪．大都從太陽(yáng)傳入．
此當(dāng)半里半表之界．邪正分爭(zhēng)．因而往來(lái)寒熱．胸脅苦滿．默默不欲飲食．心煩喜嘔．此皆少陽(yáng)必有之證．邪不在表．不宜汗吐．又不在里．不宜妄下．獨(dú)主小柴胡為和解之劑．但轉(zhuǎn)入之邪．恒難捉摸．其或胸中煩而不嘔．或渴．或腹中痛．或脅下痞硬．或心下悸．小便不利．或不渴．身有微熱．或咳．皆非少陽(yáng)必有之證而少陽(yáng)病見此．另有加減之法．而規(guī)矩總不難乎小柴胡湯也．
按柴胡感一陽(yáng)之氣而生．少陽(yáng)之邪．非此不解．合之甘草以兩和表里．此為小柴胡湯中不可移掇之藥．生姜兼散太陽(yáng)之寒．使半表之邪．得從外宣．黃芩兼清陽(yáng)明之熱．使半里之邪．得從內(nèi)徹半夏有逐飲之能．取以降逆而止嘔．大棗擅和中之用．取以安土而戢木．用人參者．非取其補(bǔ)正．以邪在半表半里之界．預(yù)行托住里氣．使邪不內(nèi)入也．以此為往來(lái)寒熱．胸脅苦滿．默默不欲飲食．心煩喜嘔諸證的對(duì)之主方．其加減諸法．并按本方逐條互參于后．
本方之用人參．以邪正相爭(zhēng)．故宜輔正．用半夏．以證見嘔滿．故宜止嘔．若但煩而不嘔．不嘔則并無(wú)飲邪．何須半夏逐飲．不嘔而但煩．則煩非本證心煩喜嘔之煩．而正為熱邪摶結(jié)將欲入里之煩．若bhskgw.cn/wsj/用人參．不能轉(zhuǎn)正．反能實(shí)邪．禍不小矣．故并去之而加栝蔞實(shí)．以栝蔞實(shí)能降熱痰而開胸痹也．
半夏辛溫而性燥．寒濕之痰宜之．熱痰則不宜也．若渴則津液已竭．并無(wú)痰之可伐矣．本方雖有黃芩甘草大棗．能養(yǎng)正而祛熱．但胃中津液非人參不能鼓舞．故加人參以喚胃氣．而得栝蔞根以生津潤(rùn)燥．人參仍無(wú)實(shí)邪之患也．
黃芩苦寒．本文用此以清半里之熱．若腹中痛．則陽(yáng)邪轉(zhuǎn)陷太陰．豈能復(fù)任黃芩之苦寒乎．不宜黃芩．何以反宜芍藥．以證雖屬太陰．而病因卻是從陽(yáng)邪陷入．故用此以約脾陰也．太陽(yáng)病轉(zhuǎn)屬太陰．但于桂枝湯中加芍藥．若桂枝加芍藥湯是也．少陽(yáng)病兼見太陰．即于柴胡湯中加芍藥．即本方之加芍藥是也．后人執(zhí)藥治�。熘^芍藥能止腹痛．試思太陰寒濕之證．芍藥宜之乎．熱發(fā)大實(shí)痛之證．芍藥宜之乎．殊不知陽(yáng)邪陷里．本方中自有柴胡人參生姜半夏．已足以升舉陽(yáng)氣．而理脾胃之困．但加芍藥以約陰．則邪返于陽(yáng)而陰亦安．bhskgw.cn/zhuyuan/不除痛而痛自止．仍不離和解之法也．
本方之用大棗．慮木邪賊土．用以安中也．若脅下痞硬．則邪滯中焦．便不宜大棗之守中矣．脅下屬少陽(yáng)部位．痞硬則氣血交結(jié)．故以牡蠣佐柴胡．一以散氣分之結(jié)．一以軟血分之堅(jiān)也．少陽(yáng)屬木．木乘土位．則土不能制水．故有心下悸小便不利之證．若用黃芩．是助水邪為瘧矣．小便不利．但當(dāng)利其小便．本方中已有參甘姜棗之植土．而但當(dāng)加茯苓之淡滲．以兼導(dǎo)其水也．
渴為邪欲入里之兆．若不渴則無(wú)里證可知．外有微熱．則太陽(yáng)之表證未罷．又可知矣．表邪未解．人參實(shí)邪．究宜去之．本方加桂枝．則又易表里和解之制．而偏乎表以為治也．
咳屬水邪射肺．人參大棗．究非咳證所宜．生姜散表有余．溫里不足．故以干姜易生姜．以散寒而逐水．用五味者．以肺非自病．乃水邪從下而上．因之致咳．故以五味與干姜同用．一以散水邪．一以收肺逆．與風(fēng)火yin肺之忌五味不同也．不去黃芩者．留以制相火而存肺陰也．
按小柴胡湯之主少陽(yáng)．乃傷寒一大關(guān)鍵．此際出則陽(yáng)．入則陰．凡陽(yáng)邪之入陰者．全賴少陽(yáng)把守關(guān)口守隘．使不得遽入于陰．治之可不慎歟．凡他經(jīng)所有之證．少陽(yáng)病皆得兼見．其隨證加減之法．絲絲入扣．頭頭是道．讀仲景書者．當(dāng)于此處猛下一參．
傷寒中風(fēng)．有柴胡證．但見一證即是．不必悉具．此非教人以辨證之可從略也．蓋病入少陽(yáng)．正當(dāng)陰陽(yáng)相持之會(huì)．此際不出于陽(yáng)．即入于陰．故一見少陽(yáng)證．即當(dāng)用柴胡從少陽(yáng)領(lǐng)出其邪．使不內(nèi)入．須知其辨證從寬處．正是其治病吃緊處．且少陽(yáng)本傳入之邪．多有或然或不然之證．又安能逐證一一見到也．
再按渴之一證．有出入之不同．傷寒四五日．身熱惡風(fēng)頸項(xiàng)強(qiáng)脅下滿手足溫而渴者．此少陽(yáng)而兼太陽(yáng)也．治可從少陽(yáng)而不從太陽(yáng)．服柴胡湯已渴者．屬陽(yáng)明也．治又當(dāng)從陽(yáng)明而不從少陽(yáng)．凡見渴證者宜審．
少陽(yáng)之脈責(zé)弦．其有太陽(yáng)病不解．轉(zhuǎn)入少陽(yáng)．未經(jīng)吐下而脈沉緊者．但見脅下硬滿．干嘔不能食．往來(lái)寒熱諸證．則脈沉緊．正是邪從少陽(yáng)將欲入里之候．急當(dāng)用小柴胡從少陽(yáng)領(lǐng)出其邪．則太陽(yáng)之邪自解．
陽(yáng)明�。{下硬滿．不大便而嘔．舌上白胎者．此邪未結(jié)于陽(yáng)明．但當(dāng)用小柴胡湯．使上焦得通．津液自下．則胃和而陽(yáng)明之邪自解．
婦人熱入血室．是熱邪已乘虛陷入陰分．何以主小柴胡湯少陽(yáng)之藥．按三陰三陽(yáng)．少陽(yáng)為從陽(yáng)入陰之樞紐．陽(yáng)經(jīng)熱邪．已越少陽(yáng)而陷入陰分．亟當(dāng)從陰分領(lǐng)出其邪．使還從少陽(yáng)而出也．
